Antecedentes historicos de la medicina familiar

1. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
DE LA MEDICINA FAMILIAR
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias,
Maestría en Farmacología (2011)

2. ANTECEDENTES GENERALIDADES
• Como dice Mc W. Whinney (3) Los profundos cambios
ocurridos en la medicina durante los últimos tiempos sólo
pueden comprenderse a fondo si se consideran desde una
perspectiva histórica; no existe nada nuevo en esos cambios:
la medicina ha estado cambiando constantemente desde sus
comienzos, solo el ritmo es diferente.
• Es importante conocer la historia para comprender la
evolución de la medicina familiar que comienza con la
evolución de la medicina general, conociendo brevemente la
historia en Europa y América y el papel de las organizaciones
internacionales.

3. ANTECEDENTES GENERALIDADES
• La profesión médica como la conocemos hoy data del
siglo XIX. Desde su origen como medicina científica como
medicina técnica en la antigua Grecia, la medicina se ha
ordenado en su labor asistencial en virtud de razones no
estrictamente médicas, sino sociales y económicas.(4)
• El médico general del siglo XIX cumplía con las
funciones que se atribuyen al médico de familia actual.
Era un conocedor de su comunidad, un consejero y líder,
un estudioso constante, un epidemiólogo práctico y un
investigador.

4. ANTECEDENTES GENERALIDADES
• Antes de 1800, no había una profesión médica sino tres:
los Médicos miembros de una profesión aprendida
mediante una formación universitaria que se ocupaban de
los trastornos internos; los cirujanos-barberos que eran
artesanos cuya esfera abarcaba los tratamientos externos y
cualquier intervención manual, con formación empírica, y
los boticarios que eran comerciantes que producían y
vendían drogas.
• Después de la II Guerra Mundial con la explosión
tecnológica e informática, el proceso de la especialización y
súper especialización adquirió su mayor esplendor. Los
médicos se adentraban cada vez más a fondo en la ciencia,
alejándose de la comprensión de la persona.

5. ANTECEDENTES EN EL MUNDO
• En 1947 médicos estadounidenses 150 médicos
crean la Academia Americana de Práctica General
• El Colegio de Médicos de Familia de Canadá fue
fundado en 1954. Se exigía un mínimo de 50 horas
anuales de formación continuada acreditada para
se miembro. En 1966 se establecen los programas
educativos de postgrado de Medicina de familia.

6. ANTECEDENTES EN EL MUNDO
• En 1966 la comisión Millis y el comité ad hoc de
educación para la práctica médica abogaron por la
formación de un nuevo tipo de especialista: el
médico de familia.
• En 1969se aprobó a la Medicina de Familia como la
vigésima especialidad médica en EEUU y en 1969 se
crean los programas educativos de postgrado de
Medicina de Familia. (11)

7. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• La evolución de la Medicina Familiar (MF) en
México ocurrió como consecuencia del proceso de
desarrollo industrial del país y por influencia de
otros países, particularmente los Estados Unidos de
Norteamérica (EEUU), Canadá y el Reino Unido.(1)
• El IMSS como pionero de la implantación del
sistema de la (MF) y la formación de especialistas

8. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• Después de creada la Ley sobre la Seguridad Social de los
Trabajadores Mexicanos en el año 1943, se inician los servicios
médicos institucionales el 6 de enero de 1944. (1)
• En 1953, el IMMS no existía un programa de medicina familiar, se
otorgaba atención con médicos generales con una pobre
organización.
• Los médicos tenían poco conocimiento de los problemas de sus
pacientes y se abusaba de la visita domiciliaria.
• Con este panorama, un grupo de médicos del IMSS en Nuevo Laredo,
Tamaulipas, planteó la posibilidad de estructurar el sistema de
atención médica e inició un ensayo dirigido a valorar su propuesta.(2)

9. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• En 1954, el IMSS presentó, en un seminario de seguridad social,
celebrado en Panamá, un trabajo denominado "El médico de la
familia", basado en la experiencia obtenida. (2)
• En esta propuesta se delimitaban las características de las
acciones que este profesional debería desarrollar, sobresaliendo
el hecho de que atendería núcleos de población bien
determinados y que trabajaría en equipos de médicos. (2)
•
• En 1955, el IMSS dio su aprobación para experimentar en forma
más amplia el sistema médico familiar en dos clínicas del Distrito
Federal. Los elementos más notables que se introdujeron
consistieron en la adscripción de una población definida, sin
importar la edad o el sexo, a cada médico de la familia. (2)

10. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• A finales de los años cincuentas se extendido a todas las
unidades del IMSS en el país.
• Con la característica de la subdivisión de médico familiar
de adultos y médico familiar de menores.
• Hasta los años setentas se regresa al esquema médico
familiar que se hace cargo de la atención de todos los
miembros de la familia, sin importar la edad, el sexo o el
padecimiento.
• Todo esto en forma empírica

11. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• El IMSS elaboró un programa educacional que inició
en 1971 con treinta y dos alumnos, bajo la forma de
residencia médica, en el D.F.
• El programa se desarrolló originalmente en una sede
y tuvo una duración de dos años; con el tiempo el
programa se ha extendido y modificado. (2)
• En 1974, la Facultad de Medicina de la UNAM llevó a
la medicina familiar a la categoría de especialidad, al
otorgarle el reconocimiento universitario al programa
respectivo. (2)

12. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• La UNAM aprobó en 1975 la creación del Departamento de
Medicina General Familiar y Comunitaria, primero en su tipo en
Iberoamérica.
• En 1977, la Escuela de Medicina de la Universidad de Nuevo León
inició su propio programa académico para la formación de
médicos familiares. (2)
• A partir de 1978, la Facultad de Medicina de la UNAM entró en
contacto con las autoridades de las otras grandes instituciones de
salud: la entonces Secretaría de Salubridad y Asistencia y el
Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores
del Estado (ISSSTE), con el propósito de evaluar la factibilidad de
desarrollar un curso de especialización en medicina familiar.(2)

13. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• En 1990 se convocó a todas las instituciones asistenciales y educativas del
país al Primer Taller Institucional para la Revisión de Normas Mínimas en
Medicina Familiar en el Centro Médico "La Raza" del IMSS. (2)
• En esta reunión se redefinieron, entre otras cosas, las características del
médico familiar y los requisitos mínimos de los programas académicos de
formación. De esta manera se asegura la calidad y la excelencia académica
del desarrollo de esta disciplina. (2)
• Para el año de 1991, WONCA y la Organización Mundial de la Salud (OMS)
emiten la declaración “El papel del médico de familia en los sistemas de
atención a la salud” como parte importante de la estrategia de Atención
Primaria. (1)
• En 1994 existían en el país más de trece mil quinientos médicos familiares.
(2)

14. ANTECEDENTES HISTORICOS EN MÉXICO
• Desde 1995 a la fecha se a continuado con la
formación de médicos familiares por parte de
las instituciones de salud

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