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Manejo de fx abiertas
1. Manejo inicial de las fracturas
abiertas
Presentado por:
MI. Héctor E. Coste
19de junio del 2013
2. Objetivos
Conocer que es una fractura.
Que es una fractura abierta.
Como se clasifican las fracturas
abiertas.
Conocer el manejo inicial de las
fracturas abiertas.
3. Que es una fractura?
Una fractura es la
perdida completa o
incompleta de la
continuidad ósea o
cartilaginosa.
4. Que es una fractura
abierta?
Es la comunicación del
foco fracturarío y o el
hematoma fracturarío
con el exterior.
39% son
Politraumatizado.
60 a 70% presentan
crecimiento
bacteriano.
5. Clasificación
Tiempo
Fxs expuestas recientes o
contaminadas
Fxs expuestas tardías o infectadas
Lugar
Gustilo tipo 1
Gustilo tipo 2
Gustilo tipo 3
Tratamiento de fracturas abiertas
7. Manejo inicial de las fracturas
abiertas.
Objetivos:
Evitar la infeccion del hueso y tegumentos
vecinos.
Lograr la consolidación de la fractura.
Restaurar la función del miembro afectado
9. Manejo intrahospitalario
Evaluación inicial al
paciente
Politraumatizado.
Cubrir la herida con
material estéril.
Examinar el estado
neurovascular.
Inmovilización,
radiografías y toma de
cultivo.
Inmunización.
11. Utilizar antibióticos
para gram positivos
y gram negativos.
Para tipo I y II se
combina
cefalosporinas de
1era generación y
con un
aminoglucosido.
Tipo III se añade
penicilina cristalina.
12. Cefalosporinas de 1era generación:
100 a 200 mg x kg x día cada 4 a 6
horas.
Aminoglucosidos: 3 a 5 mg x kg x día
Penicilina cristalina: 10 millones de
unidades por día y 100.000 unidades
x kg x día en niños.
13. Manejo en sala de cirugía
Lavado quirúrgico
Remoción de tejidos
desvitalizados.
14. Estabilización de la fractura
Se usa para:
Disminuir el foco de
infeccion.
Disminuir el dolor
Preservar la integridad
de los tejidos
blandos.
Permitir una
movilización
temprana.
15. Cierre y cobertura de la herida
No se debe cerrar
una herida de Fx
abierta en el
procedimiento inicial
de lavado y
desbridamiento.
16. Bibliografía
Manual SECOT de cirugía ortopédica
y traumatología; Dr. E. Cáceres Palou.
Manejo de fracturas abiertas,
Medicina de urgencias de Judith E.
Tintinalli.
Fracturas abiertas, Traumatología y
ortopedia, Luis M. Manuera.