2. DEFINICIÓN Es una enfermedad producida por la inflamación crónica de los tendones del pulgar. Estos tendones transcurren en una vaina ,que se encuentra en la tabaquera anatómica de la muñeca y son el extensor largo y corto del pulgar y abductor del pulgar. También es llamado el Síndrome de la tabaquera anatómica.
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6. 1.- Inmovilización de la muñeca y el pulgar, esta se puede hacer mediante una férula, un vendaje funcional o un Kinesiotaping. 2.- CRIOTERAPIA: Colocar hielo sobre el pulgar y la muñeca durante 20 a 30 minutos cada 3 ó 4 horas hasta que el dolor agudo desaparezca. • Hacerse un masaje con hielo durante 5 a 10 minutos varias veces por día • Tomar antiinflamatorio, si son naturales mejor. 3.- INFILTRACIONES: semanales (en un numero de 3-4) con aguja fina en los tendones de los extensores de los dedos en la que se emplea lidocaína como anestésico local. TRATAMIENTO EN LA FASE AGUDA
7. APITERAPIA 1.- Realizar un test de tolerancia, para detectar si el paciente no es alérgico al veneno de las abejas, sino puede producir shock anafiláctico. 2.- El uso de la Apitoxina en la aplicación local de microdosis de veneno de abejas vivas a los pacientes, en razón de sus propiedades analgésicas, antiinflamatorias e inmunosupresoras. 3.- Se pueden aplicar una abeja hasta un máximo 20 abejas, con picadas de microdosis, una vez por semana. 4.- Cada abeja adulta puede inyectar unos 0,2 a 0,3 mg de veneno líquido, equivalente a unos 50 µg de veneno seco. Se requieren 10,000 abejas para obtener 1 g de veneno seco. 5.- Los síntomas normales que aparecen durante las primeras aplicaciones son: eritema y edema en la zona tratada, que aparece en 30 minutos, máximo de 8 a 24 horas, y desaparecen 2 0 3 días después.
8. HOMEOPATÍA Acidum benzoicum: chasquidos y crepitación en la articulación. Árnica montana: indicado en todo tipo de traumatismos tisulares, cualquiera que sea su origen y localización, ya que calma el dolor, disminuye las extravasaciones sanguíneas y favorece el proceso de recuperación tisular. Se emplea a la 9 CH de dos a cuatro veces al día. Rhus Toxicodendrum: eficaz por su tropismo sobre los tejidos fibroconjuntivos, pero indicado en aquellas lesiones cuyo dolor empeora con los primeros movimientos y se calma con el movimiento suave y continuado. Prescribir a la 7 o a la 9 CH cuatro veces/día. Angustura Vera: Dolores tendinomusculares, preferentemente cuando afectan a los músculos extensores y/o a los miembros inferiores. Apis mell: 15 ch, que complementa a Bryonia para una correcta sinergia anatomopatológica. Ambos medicamentos se comenzarán alternando cada hora y luego espaciar según mejoría. 5 glob. 4 veces al día. Bryonia alba: 5 ch, ya que estamos ante un edema inflamatorio empeorado por el más mínimo movimiento.
9. FITOTERAPIA ÁRNICA: Contiene un aceite esencial, fenoles, flavonoides y taninos. Por vía externa, aplicada sobre la piel en forma de tintura, es un excelente antiinflamatorio local. La tintura se elabora con 20 g de flores y raíces secas, puestas a macerar durante 15 días en 100 de alcohol de 90º, o en aceite. PREPARACIÓN Y EMPLEO: Tintura: Se empapa una compresa con unas gotas de tintura de árnica diluidas en agua y se aplica sobre la zona afectada. UÑA DE GATO (Uncaria tomentosa): posee una importante actividad antiinflamatoria sobre el tejido de las articulaciones. Varios polifenoles de la uña de gato poseen potentes actividades antioxidantes y secuestradoras de radicales libres. PRECAUCIONES: contraindicada en el embarazo y en el tratamiento con inmunosupresores. SAUCE BLANCO (Salix alba L.): La corteza, y en menor medida las hojas y las flores del sauce, contienen taninos que les confieren acción astringente y tónica, posee propiedades febrífugas, analgésicas, antiinflamatorias, antirreumáticas y ligeramente antiespasmódicas y sedantes. Uso: Decocción de 30 g de corteza y/o hojas por litro de agua, durante 15-20 minutos. Se deja reposar otro tanto, y se toman 3 o 4 tazas diarias, que se pueden endulzar con miel. Compresas con una decocción más concentrada que para uso interno: 70-100 g por litro de agua.
10. Tomar una tisana (infusión o decocción) de ulmaria o una cucharadita de tintura de ulmaria 3-4 veces al día para calmar el dolor. Para mitigar la inflamación tome una tisana de cohosh negro 3 veces al día. Para calmar el dolor aplique un suave masaje en la articulación con 2 gotas de aceite de romero, lavanda o menta diluidas en una cucharadita de aceite de sésamo. Tomar Gutu cola en forma de tisana tres veces al día. MOSTAZA (Sinapis nigra L.): La harina de mostaza se usa sobre todo como revulsivo, descongestionando así los tejidos. PREPARACIÓN Y EMPLEO: La harina de mostaza se aplica en cataplasmas calientes, mezclándola con la linaza para que no resulte tan irritante. Se aplican hasta 2 veces diarias, durante 10-15 minutos . COLA DE CABALLO: Por su capacidad de regenerar tejidos. PREPARACIÓN Y EMPLEO: Decocción con 40-50 g de planta por litro de agua. Hervir durante 10 minutos. Tomar de 3 a 5 tazas diarias. Jugo fresco de la planta: 3 cucharadas soperas en cada comida. Compresas con una decocción como la indicada para uso interno, pero más concentrada (100-150 g de planta por litro de agua). Las compresas se aplican localmente sobre la zona afectada. PINO. Revulsivo, antiinflamatorio. Fricciones con la trementina o su esencia. VERBENA. Analgésica en dolores reumáticos y neuralgias. Infusión o decocción, compresas y cataplasmas.
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12. TERAPIA NEURAL INYECCIÓN EN LA ARTICULACIÓN DE LA MANO: En el punto medio entre la terminación distal del hueso ulnar y el proceso estiloideo ulnar. Para el dolor e inflamación. Penetración de 0.5-1mm. INYECCIÓN EN EL NERVIO RADIAL: A 3 traveses de dedo por encima del surco de la articulación de la muñeca. Por el dedo radial de la arteria radial, subcutánea, perpendicular a la piel. INYECCIÓN EN EL NERVIO ULNAR: A 3 traveses de dedo por encima de la articulación de la muñeca entre la arteria ulnar y la fascia del musculo flexor carpiulnaris. Profundidad de 1-2 cm. Para el dolor y estados vaso espásticos.