Análise do Programa Saúde da Família em Pedreiras-MA
1. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS
CURSO DE ADMINISTRAÇÃO PUBLICA A DISTÂNCIA
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA: uma proposta para o
planejamento e funcionamento em alguns bairros da
periferia do município de Pedreiras-MA
ALINE FURTADO MENEZES
ANTONIO PEREIRA MATOS FILHO
ELANE DA SILVA PLÁCIDO
Orientadora: Profª Esp. Dulce Helena Teixeira dos
Santos.
SANTO ANTONIO DOS LOPES – MA
2014
3. Hipótese
•O programa saúde da família atende as
expectativas do município de Pedreiras.
•O planejamento e funcionamento do programa
nos bairros da periferia de Pedreiras está sendo
realizado de forma adequada.
5. Objetivos Específicos:
Conhecer os objetivos do PSF
predeterminados pelo Ministério da Saúde;
Identificar falhas na execução do
programa apresentando soluções viáveis ao
seu bom funcionamento;
Caracterizar o perfil sócio demográfico do
município de Pedreiras que implanta o
Programa de Saúde da Família.
6. ESTRUTURA DO TRABALHO
1 INTRODUÇÃO
2 PRESSUPOSTOS TEÓRICOS SOBRE O PSF
2.1 Atribuições dos profissionais do PSF
2.2 Políticas de Atenção a Saúde
3 METODOLOGIA
4 ANALISE DOS DADOS
5 PROPOSTA PARA O PLANEJAMENTO E
FUNCIONAMENTO DO PSF EM ALGUNS BAIRROS DA
PERIFERIA DO MUNICÍPIO DE PEDREIRAS-MA
6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
REFERÊNCIAS
APÊNDICE
7. INTRODUÇÃO
O programa Saúde da Família é conhecido pela
sigla PSF é uma estratégia desenvolvida pelo
Ministério de Saúde para o oferecimento de
atenção básica a população brasileira. Esse
conjunto de ações de saúde que abrange
desenvolver mais saúde, prevenção e tratamento
são articulados através de outras políticas
públicas em nível de atenção.
8. PRESSUPOSTOS TEÓRICOS SOBRE O PSF
As estratégias de saúde propostas pelo
governo, tal como mostra a história, nem
sempre visavam o bem-estar da população. As
políticas de saúde no Brasil refletiam o
momento vivido, a economia vigente e as
classes dominadoras. Durante a Primeira
República, as metas eram o saneamento de
portos e núcleos urbanos, no intuito de manter
condições sanitárias mínimas para
implementar as relações comerciais com o
exterior. (LUZ, 1982, p.05).
9. Viana (1998, p.10) O PSF teve início quando o
Ministério da Saúde formula em 1991 o
Programa de Agentes Comunitários de Saúde
(PACS) com a finalidade de contribuir para a
redução das mortalidades infantil e materna,
principalmente nas regiões Norte e Nordeste,
através da extensão de cobertura dos serviços
de saúde para as áreas mais pobres e
desvalidas.
10. A criação do Programa de Agentes Comunitários
de Saúde (PACS), pelo Ministério de Saúde, foi
uma das primeiras estratégias relacionadas à
mudança do modelo de assistência à saúde,
principalmente porque a partir desse programa
começou a haver um intermediário entre as
comunidades e os serviços de saúde
(BRASIL,1991).
11. Atribuições dos profissionais do PSF
De acordo com Brasil (1997) o médico a compor
a equipe do PSF deve ser preferencialmente um
médico generalista que atenda a todas as
necessidades da família.
Principal atribuição:
• Valorizar a relação médico-paciente e médico-
família como parte de um processo terapêutico e
de confiança;
12. O enfermeiro do PSF, segundo Brasil (1997),
desenvolve seu processo de trabalho em dois
campos essenciais: na unidade de saúde e na
comunidade, apoiando e supervisionando o
trabalho dos ACS, bem como assistindo às
pessoas que necessitam de atenção de
enfermagem.
Atribuição básica:
• Executar, no nível de suas competências,
ações de assistência básica de vigilância
epidemiológica e sanitária nas áreas de atenção
à criança, ao adolescente, à mulher, ao
trabalhador e ao idoso;
13. O Agente Comunitário de Saúde desenvolverá
suas ações nos domicílios de sua área de
responsabilidade e junto à unidade para
programação e supervisão de suas atividades.
Suas atribuições básicas são:
•Realizar mapeamento de sua área de atuação;
•Cadastrar e atualizar as famílias de sua área;
•Identificar indivíduos e famílias expostos a
situações de risco;
14. Políticas de Atenção a Saúde
Discutir sobre as políticas públicas de
atenção a saúde significa pensar em que
medidas e ações devem ser
implementadas pelo Estado no que tange à
saúde.
15. • As políticas públicas de saúde no Brasil são
desenvolvidas através de práticas de
responsabilidade social com um caráter de
respeito às diversidades, e as necessidades
da população carente. Nesse contexto,
destaca-se o Sistema único de Saúde - SUS
como a principal política pública de saúde
brasileira.
16. As políticas públicas são concretas por
efetivar os direitos de todos nós cidadãos, ela
é o resultado do compromisso que os órgãos
públicos têm com todos nós indivíduos.
Desta forma, observa-se que o objetivo da
política pública é modificar situações que
implicam em problemas, tentando assim
garantir os direitos.
17. ANÁLISE E DISCUSSÃO DOS DADOS
COLETADOS
A amostra utilizada foi composta de 22 (vinte
e dois) profissionais entre eles Agentes
Comunitários de Saúde – ACS e Enfermeiros
que trabalham no Programa Saúde da Família e
60 famílias atendidas por estes.
18. O primeiro fator analisado na pesquisa foi
quanto ao sexo, sendo:
83,34% feminino e 16,66% masculino.
Gráfico 01: Distribuição percentual quanto
à faixa etária
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
19. Profissional sim não
Agente Comunitário de Saúde 41 19
Enfermeiro 5 55
Médico 2 58
Tabela 01: Distribuição dada em números de
acordo com as visitas recebidas
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
20. Profissional sim não
Agente Comunitário de Saúde 41 19
Enfermeiro 5 55
Médico 2 58
Tabela 01: Distribuição dada em números de
acordo com as visitas recebidas
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
21. Gráfico 02: Distribuição percentual quanto à
frequência de visita dos profissionais da saúde
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
22. Gráfico 03: Distribuição percentual quanto à
preferência no atendimento médico
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
23. • Em relação a qualidade do atendimento
prestado no Programa perguntou-se aos
entrevistados se durante o atendimento é
realizado exames tais como: a verificação de
pressão arterial, dentre outros, sendo que
77% disseram que sim e 23% disseram que
não.
• Quando indagados se o profissional da
saúde é claro nas explicações dadas 78%
disseram que sim e 22% disseram que não.
24. Aspectos Sim Não
Educação 50 10
Gentileza 46 14
Boa Vontade 44 16
Capacidade de Escuta 44 16
Capacidade de Entender os
Motivos do Paciente
41 19
Demonstra Desinteresse 10 50
Tabela 02: Distribuição dada em números
quanto a relação entre o paciente e o
profissional da saúde
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
26. Gráfico 05: Distribuição percentual quanto ao
tempo de serviço e a escolaridade
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
27. Quanto ao seu desempenho no cumprimento
de suas atribuições dos profissionais
entrevistados 36% deles afirmam está ótimo,
64% considera-o bom, justificando o fato de
não possuir meios adequados para o
melhoramento do desempenho para se chegar
a excelência no trabalho.
28. Dificuldade Sim Não
Sobrecarga de trabalho 5 17
Alto número de familias a serem
acompanhadas
7 15
Falta de valorização profissional 7 15
Má remuneração 4 18
Falta de recursos e instrumentos de
trabalhos
16 6
Falta de orientação e apoio nas atividades 3 19
Tabela 03: Distribuição dada em número de
acordo com as dificuldades encontradas no
desenvolvimento das atividades
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
29. Quando perguntados se o governo oferecia
cursos de capacitação na área 68% dos
entrevistados responderam que sim, enquanto
32% que não.
Gráfico 06: Distribuição percentual quanto a
participação de cursos de capacitação
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
30. Serviços Sim Não
Assistência Materno-infantil 4 18
Visita domiciliar 22 0
Planejamento Familiar 4 18
Elo de ligação entre população e
unidade de saúde
13 9
Atenção ao Idoso 11 11
Relacionados a odontologia 1 21
Tabela 04: Distribuição dada em número de
acordo com os serviços prestados pelos
profissionais do Programa Saúde da Família
Fonte: Pesquisa de campo, 2013. Elaborado pelos autores
31. Perguntou-se ainda se os mesmo estão
satisfeitos com a profissão, 100% disseram
que estão satisfeitos e nenhum mostrou
insatisfação nesse item, embora, em outro
momento da investigação, ser perceptível a
insatisfação quanto à remuneração e/ou a
valorização profissional.
32. PROPOSTA PARA O PLANEJAMENTO E
FUNCIONAMENTO DO PSF EM ALGUNS BAIRROS
DA PERIFERIA DO MUNICÍPIO DE PEDREIRAS-MA
A construção de mais Unidades Básicas de Saúde
(UBS)
33. Ofertar de boas condições de trabalho aos profissionais
do programa tais como: equipamentos modernos,
transporte para grandes deslocamentos, treinamentos...
34. A elaboração e a implantação do “Plano
de Carreira”
Sobre o Plano de Carreira, Almeida (2010), afirma
que,
O plano de carreira tem por objetivo colocar a pessoa
nos trilhos do sucesso pessoal, profissional, familiar
e comunitário, programando, assim, o crescimento
nas quatro áreas de maneira eficaz [...] ajuda a
pessoa a ter controle sobre sua própria vida
evitando que perca tempo, conhecimentos, dinheiro,
energias com que não vai trazes os resultados
esperados. Para a empresa: diminui riscos,
rotatividade, funcionários motivados, aumenta a
produtividade, qualidades dos serviços e ganhos
financeiros entre outras coisas.
35. aumentar o número de servidores
(Agentes Comunitários de Saúde - ACS,
enfermeiros e médicos) do PSF
Segundo o art. 37, II, da Constituição da
República:
II – a investidura em cargo ou emprego público
depende de aprovação prévia em concurso público de
provas ou de provas e títulos, de acordo com a
natureza e a complexidade do cargo ou emprego, na
forma prevista em lei, [...]
36. Um sistema de Supervisão do
trabalho dos profissionais do PSF
• Comissão de Supervisores
• Ouvidoria
Deve atuar no processo de interlocução entre o cidadão e a
Administração Pública, de modo que as manifestações
decorrentes do exercício da cidadania provoquem contínua
melhoria dos serviços públicos prestados. A existência de
uma unidade de ouvidoria na estrutura de um órgão público
pode estreitar a relação entre a sociedade e o Estado,
permitindo que o cidadão participe da gestão pública e realize
um controle social sobre as políticas, os serviços e,
indiretamente, os servidores públicos.
(CONTROLADORIA GERAL DA UNIÃO, 2012, p. 8)
37. 6 CONSIDERAÇÕES FINAIS
• O problema proposto, através da investigação, foi
relevante, a fim de observar e, principalmente, analisar
se o Programa Saúde da Família está atendo às
expectativas da população pedreirense.
• Após a análise dos dados, verificou-se que o programa
não está cumprindo seus objetivos e precisa ser
melhorado, em especial, no atendimento aos bairros
periféricos da cidade.
38. • Um dos principais problemas detectados, dentre
muitos, é a grande demanda de famílias que precisam
ser atendidas nesses setores, segundo a visão de 32%
dos profissionais entrevistados, além da falta de
recursos e instrumentos de trabalho para 73%.
• A Prefeitura Municipal de Pedreiras, precisa sanar com
urgência esses problemas, procurar investir todos os
recursos destinados à saúde no seu melhoramento do
PSF, não só aumentando o número de equipes, mas
dando suporte a estas e condições de trabalho como:
salário digno, equipamentos, transporte, treinamento
e/ou capacitação, dentre outros.
39. REFERÊNCIAS
BRASIL. Ministério da Saúde. Fundação Nacional de
Saúde.Programa Nacional de agentes Comunitários de Saúde.
Manual do agente comunitário de saúde.Brasília; 1991.
CAMPOS GWS. Subjetividade e administração de
pessoal:considerações sobre modos de gerenciar o trabalho em
equipes de saúde. In: Merhy EE, Onoko R, organizadores.Agir
em saúde: um desfio para o público. São Paulo: Hucitec;1997. p.
229-66.
FREY, K. Políticas públicas: um debate conceitual e reflexões
referentes à prática da análise de políticas públicas no Brasil.
Planejamento e Políticas Públicas. Brasília, n.21, p. 211- 259,
2000.
HOFLING, E. de M. Estudo e Políticas ( Públicas) Sociais.
Caderno Cedes Políticas Públicas e Educação, Campinas, 2001.
LUZ M. Medicina e ordem política brasileira.Rio de Janeiro:Graal;
1982.
40. UNIVERSIDADE ESTADUAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS APLICADAS
CURSO DE ADMINISTRAÇÃO PUBLICA A DISTÂNCIA
PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA: uma proposta para o
planejamento e funcionamento em alguns bairros da
periferia do município de Pedreiras-MA
ALINE FURTADO MENEZES
ANTONIO PEREIRA MATOS FILHO
ELANE DA SILVA PLÁCIDO
Orientadora: Profª Esp. Dulce Helena Teixeira dos
Santos.
SANTO ANTONIO DOS LOPES – MA
2014