El documento resume los principales cambios anatómicos y fisiológicos que ocurren durante el puerperio o posparto, dividido en tres periodos: inmediato, mediato y tardío. Describe la involución uterina, la regeneración del lecho placentario, la recuperación del cérvix, vagina y otros órganos. Explica también la normalización de los sistemas circulatorio, urinario y endocrino durante las 6-8 semanas posteriores al parto.

1. Puerperio

2. Periodo de ajuste anatómico – funcional Inmediato Mediato Tardío Retorno menstruación (6 semanas)

3. Líquidos 12.5 % del peso Sangre Liquido amniótico Sudor Diuresis

4. Involución uterina Aumenta 10x (1000g) Posparto: 20 SDG 1 semana: 12 SDG 6 semanas: Normal

5. Lecho Placentario Contracción inmediata 50% Vasoconstricción 6 semanas: regeneración endometrial

6. Cérvix y Vagina Cérvix 1 semana: 1 cm Hendidura trasversa 6 – 12 semanas: reepitalizacion Vagina 3 semanas: estado preparto Ovulacion: 1 – 6 meses (promedio 75 días) Lactancia: frecuencia y duración (prolactina) Menstruación: 12 semanas promedio

7. Sistema Urinario 8 semana Normalización FSR y FG Creatinina

8. Cardiovasculares Coagulación sanguínea PGI2 y TxA2 PAF Reactividad plaquetaria Volumen sanguíneo 1/3: parto 2/3: 3ª semana Hematopoyesis 30% hto

9. Endocrinológico Progesterona 1 semana GcH 1 semana Estrógeno Prolactina