1. Soluţii IT pentru imagistica medicală
Alexandru Negrea
Oracle Romania
2. Agenda
• Provocări IT în imagistica medicală
• Propuneri de abordare
• Studiu de caz
Dosar electronic de sănătate cu componenta de imagistică
3.
4. Provocări IT în imagistica medicală
Conţinut Arhitectura Costuri /TCO
• Nestructurat • Proprietare vs • Mentenanţă
• Stocat în deschise
• Stocare
sisteme (independente ex. mii de imagini
disparate de vendor) per studiu, MB~GB
(PACS) • Lipsa proceselor per imagine
• Standardizat de lucru • Implementare
(DICOM*), dar unificate
greu de accesat • Securizarea
datelor medicale
şi personale
*DICOM – Digital Imaging and Communication in Medicine4
**Frost and Sullivan, 2010
5. Alte exemple de provocări
• Autorizarea medicamentelor
• Procese cu mulţi actori şi foarte variate
• Securitatea, calitatea datelor
*
• Evoluţie de la producerea de medicamente la managementul
terapiilor
• Interes activ în progresul stării pacienţilor
• Imaginile trebuie să fie partajate către toţi actorii
6. *
*Imact Business Industry Solutions **CRO – Contract Research Organization
6
7. Posibile îmbunătăţiri
• Arhive centralizate de imagini medicale
Implementări • Decuplarea datelor pacienţilor de metoda
deschise de colectare
Vedere unică • Sisteme EHR cu module de imagistică
asupra • Integrarea domeniilor public şi privat
pacientului • Securitatea datelor
• Evoluţia serviciilor medicale publice şi
Cercetare private
8. Agenda
• Provocări IT în imagistica medicală
• Propuneri de abordare
• Studiu de caz
Dosar electronic de sanatate cu componenta de imagistica
9. Oracle
Oracle Healthcare - Furnizori ISV Partners
Channels
Clinicians Consumer Employer Payers
Analytics
Analytics Business Operations
Clinical Compliance ADT Resource Health Information
Patient Scheduling
Scheduling Management
Operations
Clinical Departments Clinical Research Decision Support EHR
Human Resources
Financials / Patient Accounting Care Management CPOE
Patient Relations
Supply Chain
Administration & Enterprise Management
IT Services Human Resources & iLearning & Performance
Classroom Training Facilities Management Management & GRC
(Help Desk, Etc.) Workforce Management
Project
Financial Management Payroll Contract Management Records Management
Management
Underlying Infrastructure
Mobility, Thin Client Information Service Oriented & Event Identity Management & Applications & Services
& Edge Services Management Driven Architecture Security Services Management
Integration & Enterprise Operating Systems & Systems & Data Center
Network Equipment
Development Tools Servers & Storage Virtual Machines Management
10. Oracle Multimedia DICOM pentru imagistica medicală
• Oracle Database 11g - suport nativ şi complet pentru
stocarea datelor medicale
• Provocările imagisticii medicale sunt adresate la nivel
de infrastructură
• Stocare la nivel de bază de date vs sistem de fişiere
g
Oracle Database 11
Oracle Database 11g
Patient id Patient DICOM Patient …….
Name DOB
1005 John 02-20-48 …….
11. Oracle Multimedia DICOM: suport DICOM nativ
• Decuplarea imaginii de metadate
– permite utilizări suplimentare (ex. cercetare)
• Securitate avansată – utilizarea tehnologiei SecureFiles
– Politici de securitate uniforme pentru toate tipurile de date
– Controlul accesului la nivel de date
– Auditare
– Anonimizare (ex: mascarea numelor pacienţilor)
• Stocare optimizată – compresie fără pierderi de informaţie
• Performanţa - atât cât permit componentele hardware
– Ex: Citire 850 tomografii img/sec, Scriere 550 tomografii img/sec *
• Validare automată a datelor DICOM
• Extragerea metadatelor standard sau specifice
• Conversii DICOM - JPEG
• API-uri pentru dezvoltarea şi implementarea rapid
*http://www.oracle.com/technetwork/database/multimedia/overview/ora-dicom-bench-2008-129543.pdf
12. Oracle WebCenter
• Platformă colaborativă strategică
– Administrare conţinut nestructurat (documente, imagini)
• Funcţii medicale specifice:
– Înţelege nativ formatul de fişiere DICOM
• Stocare, vizualizare, extragere metadate, etc
– Permite identificarea rapidă
• Căutare pe bază de metadate DICOM
• Conversie DICOM – fişiere web (jpeg, gif, etc)
– Conectivitate folosind DICOM pentru alte aplicaţii
şi sisteme PACS
13. Oracle WebCenter – Beneficii în imagistica medicală
• Căutare avansată
– Metadate, Thumbnails
• Acces la imagini independent de locaţie
• Reutilizare
– a datelor în aplicaţii (scădere de costuri, flexibilitate crescută)
• Asigurarea protejării datelor
– aderare la standarde – ex. HIPAA / US
• Exemple de aplicaţii
– Consolă centralizată de acces la imagini de la PACS cu
furnizori diferiţi
– Căutarea şi realizarea de rapoarte şi analize statistice pe
baza datelor medicale - cu cost scăzut
– Portal pentru pacienţi (ex. acces la analize pentru
consultare)
14. Sumar – Viitorul imagisticii medicale
Nivel de prezentare multiplatformă •Portaluri clinice –
vedere unică a
pacientului
•Sisteme web
•Acces mobil securizat
•Interoperabilitate
Prezentarea datelor deschisă
Arhivă de imagini •Arhivă standardizată
•Acces uniformizat
Achiziţii de date
• Imagini în sisteme de
fişiere – silozuri
•Potenţial crescut pentru
soluţii închise / blocare
Sisteme PACS tradiţionale pe un anumit vendor
15. Agenda
• Provocări IT în imagistica medicală
• Propuneri de abordare
• Studiu de caz
Dosar electronic de sănătate cu componenta de imagistică
16. Studiu de caz
Spitalnetz Bern
Profilul clientului Soluţie
Spitalnetz este o reţea de 5 spitale în •Implementarea unei soluţii centralizate
Elveţia, cu 600 de paturi şi 2800 angajaţi, care să ofere acces universal la datele
deservind aproximativ 300.000 posibili pacienţilor
pacienţi •EHR cu module de imagistică EHR
folosind tehnologii Oracle 11g
Provocarea Beneficii pentru client
•Sistemele de imagistică (X-Rays, CTs, •Costuri reduse
MRIs, Ultrasounds, etc.) sunt complet •Eficienţă crescută
izolate •Focusul activităţii se transferă pe
• Metode şi protocoale de acces îngrijirea pacienţilor şi nu pe căutarea de
neuniformizate informaţii
Citatul clientului
Cererile clientului “The unique features of Oracle Multimedia
•Urmărirea stadiului actului medical in Oracle Database 11g together with the
asupra pacienţilor din spital i-engineers ‘health engine’ application
•Îmbunătăţirea accesului la date helped us to significantly reduce costs
•Accesarea datelor pacienţilor din toate and improve quality and security of our
aplicaţiile clinical document processing”
•Securitate bazată pe roluri
•Arhivă unică de conţinut Peter Gerber
CIO, Spital Netz Bern Hospital
17. Concluzii
• Vederea unică asupra datelor pacienţilor
• Imaginile medicale sunt sensibile şi foarte importante în
actul medical
• Realizarea unei arhive independente de furnizor creşte
calitatea şi eficienţa serviciilor medicale
• De ce Oracle?
• Soluţii bazate pe standarde deschise pentru interoperabilitate
• Performanţă, securitate, scalabilitate şi modularitate
• IDC, 2010 - #1 furnizor de soluţii IT software pentru domeniul medical *
IDC, 2010 Worldwide Software Market Forecaster: Vertical Markets - (Historical CY2009, CY2008 and CY2007) - Worldwide Market Level - May 2010.
