Une présentation émanant de l'Atelier sur le Mécanisme de Financement Mondial en Soutien à Chaque Femme Chaque Enfant qui a eu lieu à Nanyuki au Kenya.

1. Mécanisme de Financement Mondial en soutien à
Chaque Femme Chaque Enfant
Investir pour des Résultats de SRMNEA

2. Vue d’ensemble: qu’essayons-nous d’accomplir?
2
• Financement Intelligent: améliorer l’efficacité d’environ 15% d’ici à 2030
• Financement À l’Échelle: attirer des ressources nationales ainsi qu’un
nouvel appui externe – mobilisation cumulative d’un total de >57 milliards
d’US$ entre 2015 et 2030

3. Sur quoi devons-nous nous concentrer?
• Défis de mise en œuvre: obstacles à la mise en
œuvre et stratégies fondées sur des preuves
requises pour les dépasser et atteindre des
résultats, particulièrement pour les groupes
comme les adolescents, les habitants des
bidonvilles urbains ou les femmes dans les
zones rurales
• Maximiser les retours sur investissement:
s’accorder et s’aligner en fonction d’un
ensemble de priorités qui peuvent être
implémentées avec les moyens financiers
disponibles (tout en mobilisant des moyens
financiers supplémentaires)
• Financement plus intelligent, à l’échelle et
durable: aborder le fait que le financement pour
la SRMNEA s’est caractérisé par des déficits, des
chevauchements ainsi que par des financements
pour des domaines se situant en dehors des
priorités nationales
3
Accélération
des résultats

4. Pourquoi avons-nous besoin d’un Dossier d’Investissement: théorie du changement
4
Le Dossier d’Investissement vise à mener les parties prenantes principales à s’accorder
sur un ensemble des priorités qui peuvent être mises en œuvre de manière effective
étant donné les moyens financiers disponibles et, ensuite à façonner le financement de
ces priorités
Cadre(s)stratégiquesnationaux
Dossiers
d’Investissement
Gouvernement
Fonds
Fiduciaire
du +
IDA/BIRD
Gavi, Fonds
Mondial, autres
multilatéraux
Bailleur
2
Bailleur
1
Bailleur
3
Secteur
Privé
Gouvernement

5. 5
Portée des Dossiers d’Investissement
• Priorise des interventions fondées sur des preuves solides démontrant un impact
• Met l’accent sur les questions (ex: planification familiale, nutrition) et les populations cibles
(ex: adolescents) qui ont été historiquement sous-financées
• Se concentre davantage sur l’amélioration de la prestation de services pour assurer une
réponse nationale efficace (ex: à travers la délégation des tâches, l’intégration de la prestation
de services, les agents de santé communautaire, la prestation de services par le secteur privé)
Equité, genre et, droits
Intégrés à travers divers domaines
Prestation de services cliniques
et interventions préventives
Renforcement des
systèmes de santé
Approches
multisectorielles
Mettre fin aux décès évitables de mères et d’enfants et améliorer la santé et la
qualité de vie des femmes, des enfants et des adolescents
Approchesdeprestation
deservices
ESEC

6. Feuille de
route du
Dossier
d’Investisse
ment
• Rôles
• Échéancier
• Jalons
• Besoins
potentiels
en AT
• Accord sur
la
plateforme
nationale
Analyses
centrales
• Équité
• Différences
sous-
nationales
• Efficacité
• Déterminants
multisectoriels
• Changements
structurels à
venir
Options chiffrées
et recensement
des moyens
financiers
• Ensemble
d’interventions
et de stratégies
chiffré (incluant
les composantes
multisectorielles
)
• Moyens
financiers de la
SRMNEA par
programme, lieu
et partenaires
Dossier
d’Investissement
Priorisé
• Ensemble
d’intervention et de
stratégies prioritaires
en accord avec les
moyens financiers
disponibles
• Si approprié, analyses
de différents
ensembles
d’interventions et de
stratégies en fonction
des différents
scénarios de
disponibilité des
moyens financiers
• Cadre des résultats
avec des plans de suivi
et d’évaluation
Engagements et
alignement avec
le Dossier
d’Investissement
• Accord de haut
niveau entre le
gouvernement
et les
partenaires,
and au sein du
gouvernement
entre les
ministères de la
santé et des
finances, sur le
cofinancement
Ensemble principal
d’interventions et de
stratégies
• Accord sur les
objectifs pour 2030
et jalons sur 5 ans
• Identification des
interventions
prioritaires à fort
impact
• Stratégies
principales pour
aborder les goulots
d’étranglement
• Interventions
multisectorielles,
incluant l’ESEC
Aperçu du processus et des résultats intermédiaires d’un Dossier d’Investissement
de qualité
Détermination
des Coûts,
Rapport Coûts-
Efficacité et
Recensement des
Moyens
Financiers
Approche pour le
Développement
d’un Dossier
d’Investissement
MiseenŒuvre
Résultats,
Interventions et
Stratégies
Importants
Accord sur la
Répartition des
Financements
pour le Dossier
d’Investisseme
nt
Analyses
Centrales
Priorisation et
Maximisation des
Retours sur
Investissement
6

7. Questions Importantes: analyses centrales
• Améliorations importantes au cours des dernières années –
beaucoup de pays plus analytiques dans l’évaluation des
changements en matière d’épidémiologie et de couverture
• Le GFF apporte un ciblage plus précis sur:
– L’Équité
– Les différences sous-nationales
– L’efficacité
– Les déterminants multisectoriels
– Les changements structurels à venir (ex: croissance
économique, urbanisation, changements démographiques,
changements climatiques)
7

8. Questions importantes: résultats, interventions et stratégies importants
• L’approche du GFF:
– Définition des résultats qu’un pays désire atteindre à long
terme
– Mélange d’interventions et de modalités de prestation de
services qui seraient appropriées dans le contexte
épidémiologique
– Concentration sur les goulots d’étranglement et les inefficacités
qui sont importants et systématiques, incluant l’identification
des initiatives transformationnelles à long terme
– Si approprié en fonction des analyses de base, investissements
multisectoriels (incluant l’ESEC)
8

9. Questions importantes: coûts, coûts-efficacité et recensement des moyens financiers
• Améliorations dans la détermination des coûts au cours des
dernières années, mais le rapport coût-efficacité n’est pas
systématiquement évalué et les efforts en matière de
recensement des moyens financiers sont inégales
• L’approche du GFF:
– Détermination des coûts basée sur les approches existantes
utilisées
– Efficacité doit être quantifiée autant que possible
– Le recensement des moyens financiers doit inclure une analyse
de l’espace fiscal (mais l’idée n’est pas un exercice exhaustif ->
estimations pratiques et approximatives pour guider la prise de
décision)
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10. Questions importantes: priorisation
• Progrès limités dans beaucoup de pays
• L’approche du GFF:
– Les Dossiers d’Investissement doivent contenir un ensemble
d’interventions et de stratégies prioritaires qui peuvent être
implémentées dans le cadre de l’enveloppe des moyens financiers
– Une planification des scénarios peut être utile étant donné les
incertitudes liée à la disponibilité des moyens financiers et le
désir d’inclure un scénario englobant les « besoins complets »
• Le GFF apporte un ciblage plus précis sur:
– L’optimisation des intrants: focalisation sur les gains d’efficacité
– La maximisation des résultats: analyse du rapport coûts- efficacité
– Les besoins sanitaires spécifiques des groupes vulnérables:
identification et ciblage
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11. Questions importantes: accord sur la répartition du financement
11
Dossier
d’Investissement
Government
Donor
1
GFF Trust
Fund +
IDA/IBRD
La répartition du financement ne se fera pas automatiquement
Deux processus importants: un dialogue entre le MdS et le MdF ainsi qu’un dialogue
entre les financiers externes
1. Une question importante est l’institutionnalisation des priorités, particulièrement à
travers les budgets des CDMT; requiert un dialogue soutenu entre le MdS et le MdF
facilité par un travail analytique qui répond à la fois aux préoccupations du MdS et à
celles du MdF ; le GFF peut appuyer cela à travers un éventail de mécanismes
(prochaine diapositive)
2. Un certain nombre de donateurs
importants (ex: USAID, JICA, DFID, le
Canada, la Norvège, Gavi, le Fonds
Mondial) ont exprimé la volonté
d’appuyer les Dossiers
d’Investissement, mais réaliser cela
requiert un dialogue soutenu au niveau
national (idéalement à travers un
dialogue donateur-gouvernement et
un dialogue entre donateurs)
Gouvernement
Fonds
Fiduciaire
du +
IDA/BIRD
Gavi, Fonds
Mondial, autres
multilatéraux

12. Quels enseignements ont-ils été et doivent être tirés?
• Plateforme Nationale
• Inclusion de programmes dans des domaines et pour des
groupes de population précédemment négligés
• Priorisation
• Assistance Technique
• Assurance Qualité
• Relation avec la mise en œuvre
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