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1 von 16
Perspectivas para la eliminación de la
          malaria en Colombia


        Myriam Arévalo-Herrera, PhD
Centro de Investigaciones Científicas Caucaseco,
             Universidad del Valle


                      ISGLOBAL/ Fundacion Ramon Areces
    'La contribución española en Malaria y los esfuerzos para la eliminación'
                            Madrid, Abril 25/2012
Transmisión de la malaria en America
          Latina y el Caribe




                                    1 - 1.2 millones de casos clínicos,( Guerra, 2010)




                 Libre de malaria
Avances en Mesoamérica
                                                                                                 2000-2008



                                     Casos de Malaria en Guatemala y Honduras, 2000-2008                                                     Casos de Malaria en México y Nicaragua, 2000-2008
                                                                                                                       30000

               60000


                                                                                                                       25000

               50000



                                                                                                                       20000
               40000




                                                                                                        No. de casos
No. de casos




                                                                                                                       15000
               30000
                                                                                            Guatemala
                                                                                            Honduras

                                                                                                                       10000
               20000                                                                                                                                                                              Mexico
                                                                                                                                                                                                  Nicaragua


               10000                                                                                                   5000




                  0                                                                                                       0
                       2000   2001       2002     2003    2004     2005     2006     2007       2008
                                                                                                                               2000   2001        2002     2003      2004     2005     2006      2007         2008
FUNDACIÓN RAMÓN ARECES




  La Malaria en el mundo: control y eliminación

  Miryam Arévalo-Herrera

  Madrid, 25 de abril de 2012
Limitaciones
                       Distribución de la malaria en Colombia


             Cordoba




                   Antioquia                           93%
         Choco




          Valle


Nariño




                                             1,2 Cases/1000 Hab
Tendencia de la malaria en Colombia

                     90000

                     80000

                     70000
   Número de casos




                     60000

                     50000

                     40000
                                                                P.vivax
                                                                P.falciparum
                     30000

                     20000

                     10000

                        0

                             2007   2008   2009   2010   2011
Principales problemas para la eliminación
        de la malaria en Colombia

•   La diversidad de los vectores
•   Diagnóstico de la malaria
•   Aumento de la resistencia a los medicamentos
•   Fallas en los sistemas de salud
    – fortalecer y expandir la cobertura de los centros de diagnóstico
      periféricos
    – mejorar la detección pasiva de casos
    – garantizar la disponibilidad de personal calificado y entrenado
    – monitoreo, supervision y evaluación efectiva
Centro Latino Americano de Investigación en
                 Malaria

                               País     Aréa de estudio     Sitio centinela
                                                          Tuis Tuis
                                        Tierra Alta
                                                          La Unión
                                                          Punta Soldado
                                        Buenaventura      Zacarias
                             Colombia
                                                          La Delfina
                                                          Candelilla
                                        Tumaco            Buchelli
                                                          Robles
                                                          Sullana
                               Perú     Piura
                                                          Querecotillo
                                                          Puente Bayano
                                        Chepo
                                                          Aguas Claras-Icanti
                              Panamá                      Pintupo
                                                          Puente Blanco
                                        Bocas del Toro    Barranco Adentro
                                                          Guabito
                             Guatemala B de las casas     B. de las casas
Proyecto #1
EPIDEMIOLOGÍA DE LA TRANSMISIÓN DE LA MALARIA EN ZONAS
DE LATINOAMÉRICA CON BAJA A MODERADA TRANSMISIÓN

Proyecto #2
INVESTIGACIÓN SOBRE LA BIOLOGÍA DE LOS VECTORES Y EL
MANEJO INTEGRADO DE LOS VECTORES PARA EL MANEJO DE LA
MALARIA

Proyecto #3
COMPRENSIÓN DE LA INMUNOPATOGÉNESIS DE LA MALARIA EN
LATINOAMÉRICA
RED Enfermedades Transmitidas por
   Vectores (Malaria y Dengue)
    (Programa de Ciencia y Tecnologia de Colombia - Colciencias)


                                  Objetivo
                                 Desarrollar una red que brinde:
                                     - soporte técnico y científico

                                 para la creación, aplicación y evaluación de
                                 nuevas:
                                    - estrategias de diagnóstico, tratamiento,
                                 prevención y seguimiento de ETV en Colombia,

                                 lograr un control más eficaz y potencial
                                 eliminación de la malaria y el dengue.
CLAIM
                                            Networking Strategy
    Guatemala
                Honduras                     Carso    MoH

                Nicaragua                España
                                                  Fondo    BMGF
                                                  Global


                           Panamá



NIAID                         Colombia                     MoH    Colciencias


                                                     Fondo    IDRC
                    Ecuador                          Global




                   Perú                       MoH
Agradecimientos
                Comunidades endémicas
    Voluntarios humanos “no expuestos” e infectados


                    Investigadores del
            Centro de Internacional de Vacunas
   Instituto de Inmunología de la Universidad del Valle
Departamento de Bioquímica de la Universidad de Lausana
   NIAID-Malaria Vaccine Development Branch - MVDB


                       COLCIENCIAS
            Ministerio de la Protección Social
             WHO-TDR and IVR programmes
                     Comisión Europea
  US National Institute of Allergy and Infectious Diseases
     US National Institute for Hearth, Lung and Blood
               Fogarty International Center
GRACIAS
Parasitemia pacientes Asintomaticos

                                  P.vivax                                            P.falciparum
                                                                      80
               900
               800
               700                                                    60




                                                       Parasitos/uL
               100
Parasitos/uL




               80
                                                                      40
               60
               40                                                     20
               20
                0                                                     0




                                                                                          s




                                                                                                          o
                                                                                 a
                                    s




                                                   o




                                                                                         ria
                           a




                                                                                                        ad
                                                                              fin
                                   ria




                                                 ad
                        fin




                                                                                                      ld
                                                                                       ca
                                               ld
                                 ca




                                                                            el
                      el




                                                                                                    So
                                             So




                                                                           D




                                                                                     Za
                     D




                               Za




                                                                       La
                 La




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CLAIM-Buenaventura
                                                                                               900
                                                                                               800
                          14                    P. vivax                                       700
                                                                                               100




                                                                                Parasitos/uL
                          12
                                                                                               80
                          10                                                                   60
Número de casos




                           8                                                                   40
                                                                                               20
                           6
                                                                                                0
                           4




                                                                                                                    s




                                                                                                                                   o
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                                                                                                                             So
                           2




                                                                                                     D




                                                                                                               Za
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                                                                                                                             a
                                                                                                                           nt
                                                                                                                         Pu
                           0
                                   La Delfina      Zacarias    Punta Soldado
                                                                                               80


                           14                   P. falciparum                                  60




                                                                                Parasitos/uL
                           12
        Número de casos




                           10                                                                  40
                               8
                               6                                                               20

                               4
                                                                                                0
                               2




                                                                                                                     s




                                                                                                                                       o
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                               0                                                                        fin




                                                                                                                                   ld
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Myriam Arevalo - Perspectivas para la eliminación de la malaria en Colombia

  • 1. Perspectivas para la eliminación de la malaria en Colombia Myriam Arévalo-Herrera, PhD Centro de Investigaciones Científicas Caucaseco, Universidad del Valle ISGLOBAL/ Fundacion Ramon Areces 'La contribución española en Malaria y los esfuerzos para la eliminación' Madrid, Abril 25/2012
  • 2. Transmisión de la malaria en America Latina y el Caribe 1 - 1.2 millones de casos clínicos,( Guerra, 2010) Libre de malaria
  • 3. Avances en Mesoamérica 2000-2008 Casos de Malaria en Guatemala y Honduras, 2000-2008 Casos de Malaria en México y Nicaragua, 2000-2008 30000 60000 25000 50000 20000 40000 No. de casos No. de casos 15000 30000 Guatemala Honduras 10000 20000 Mexico Nicaragua 10000 5000 0 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
  • 4. FUNDACIÓN RAMÓN ARECES La Malaria en el mundo: control y eliminación Miryam Arévalo-Herrera Madrid, 25 de abril de 2012
  • 5. Limitaciones Distribución de la malaria en Colombia Cordoba Antioquia 93% Choco Valle Nariño 1,2 Cases/1000 Hab
  • 6. Tendencia de la malaria en Colombia 90000 80000 70000 Número de casos 60000 50000 40000 P.vivax P.falciparum 30000 20000 10000 0 2007 2008 2009 2010 2011
  • 7. Principales problemas para la eliminación de la malaria en Colombia • La diversidad de los vectores • Diagnóstico de la malaria • Aumento de la resistencia a los medicamentos • Fallas en los sistemas de salud – fortalecer y expandir la cobertura de los centros de diagnóstico periféricos – mejorar la detección pasiva de casos – garantizar la disponibilidad de personal calificado y entrenado – monitoreo, supervision y evaluación efectiva
  • 8. Centro Latino Americano de Investigación en Malaria País Aréa de estudio Sitio centinela Tuis Tuis Tierra Alta La Unión Punta Soldado Buenaventura Zacarias Colombia La Delfina Candelilla Tumaco Buchelli Robles Sullana Perú Piura Querecotillo Puente Bayano Chepo Aguas Claras-Icanti Panamá Pintupo Puente Blanco Bocas del Toro Barranco Adentro Guabito Guatemala B de las casas B. de las casas
  • 9. Proyecto #1 EPIDEMIOLOGÍA DE LA TRANSMISIÓN DE LA MALARIA EN ZONAS DE LATINOAMÉRICA CON BAJA A MODERADA TRANSMISIÓN Proyecto #2 INVESTIGACIÓN SOBRE LA BIOLOGÍA DE LOS VECTORES Y EL MANEJO INTEGRADO DE LOS VECTORES PARA EL MANEJO DE LA MALARIA Proyecto #3 COMPRENSIÓN DE LA INMUNOPATOGÉNESIS DE LA MALARIA EN LATINOAMÉRICA
  • 10. RED Enfermedades Transmitidas por Vectores (Malaria y Dengue) (Programa de Ciencia y Tecnologia de Colombia - Colciencias) Objetivo Desarrollar una red que brinde: - soporte técnico y científico para la creación, aplicación y evaluación de nuevas: - estrategias de diagnóstico, tratamiento, prevención y seguimiento de ETV en Colombia, lograr un control más eficaz y potencial eliminación de la malaria y el dengue.
  • 11. CLAIM Networking Strategy Guatemala Honduras Carso MoH Nicaragua España Fondo BMGF Global Panamá NIAID Colombia MoH Colciencias Fondo IDRC Ecuador Global Perú MoH
  • 12. Agradecimientos Comunidades endémicas Voluntarios humanos “no expuestos” e infectados Investigadores del Centro de Internacional de Vacunas Instituto de Inmunología de la Universidad del Valle Departamento de Bioquímica de la Universidad de Lausana NIAID-Malaria Vaccine Development Branch - MVDB COLCIENCIAS Ministerio de la Protección Social WHO-TDR and IVR programmes Comisión Europea US National Institute of Allergy and Infectious Diseases US National Institute for Hearth, Lung and Blood Fogarty International Center
  • 14.
  • 15. Parasitemia pacientes Asintomaticos P.vivax P.falciparum 80 900 800 700 60 Parasitos/uL 100 Parasitos/uL 80 40 60 40 20 20 0 0 s o a s o ria a ad fin ria ad fin ld ca ld ca el el So So D Za D Za La La a a nt nt Pu Pu
  • 16. CLAIM-Buenaventura 900 800 14 P. vivax 700 100 Parasitos/uL 12 80 10 60 Número de casos 8 40 20 6 0 4 s o a ria ad fin ld ca el So 2 D Za La a nt Pu 0 La Delfina Zacarias Punta Soldado 80 14 P. falciparum 60 Parasitos/uL 12 Número de casos 10 40 8 6 20 4 0 2 s o a ria ad 0 fin ld ca el So D Za La Delfina Zacarias Punta Soldado La a nt Pu