oncología

1. Las expectativas de los pacientes
sobre los efectos de quimioterapia
para el cáncer avanzado
Federico Failach Navarro
Residente de III año Medicina Interna
Universidad del Sinú
n engl j med 367;17 nejm.1616 org october 25, 2012

2. Introducción
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3. Introducción
La quimioterapia para cáncer de
pulmón metastásico o cáncer
colorrectal puede prolongar la vida por
semanas o meses y puede
proporcionar paliación, pero no es
curativa.
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4. Método
Estudio de cohorte,
observacional, prospectivo, nacional
n:1193 pacientes 5 regiones de USA
mayores de 20
años Diagnostico de Ca de
pulmón ó
Entrevista telefónica Ca colon-rectal en estadio IV
por expertos (4-7ms)
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5. Método
Estudio de cohorte,
observacional, prospectivo, nacional
n:1193 pacientes 5 regiones de USA
mayores de 20
años Diagnostico de Ca de
pulmón ó
Entrevista telefónica Ca colon-rectal en estadio IV
por expertos (4-7ms)
¿qué tan probable pensaste que era que
la quimioterapia lo haría. . . ayudarle a
vivir más tiempo, curar su cáncer, o
ayudarle con los problemas que estaban
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6. Método
Estudio de cohorte,
observacional, prospectivo, nacional
n:1193 pacientes 5 regiones de USA
mayores de 20
años Diagnostico de Ca de
pulmón ó
Entrevista telefónica Ca colon-rectal en estadio IV
por expertos (4-7ms)
¿qué tan probable pensaste que era que
la quimioterapia lo haría. . . ayudarle a
vivir más tiempo, curar su cáncer, o
ayudarle con los problemas que estaban
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7. Método
Estudio de cohorte,
observacional, prospectivo, nacional
n:1193 pacientes 5 regiones de USA
mayores de 20
años Diagnostico de Ca de
pulmón ó
Entrevista telefónica Ca colon-rectal en estadio IV
por expertos (4-7ms)
¿qué tan probable pensaste que era que
la quimioterapia lo haría. . . ayudarle a
vivir más tiempo, curar su cáncer, o
ayudarle con los problemas que estaban
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8. Proporción de pacientes con cánceres avanzados que respondieron
que la quimioterapia podría ser curativo,
Según el tipo de cáncer
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9. Proporción de pacientes con cánceres avanzados que respondieron
que la quimioterapia podría ser curativo,
Según el tipo de cáncer
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10. Resultados
Cancer de pulmon Cancer de colon
(%) cura
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11. Resultados
Cancer de pulmon Cancer de colon
(%) cura
0 10 20 30 40
5
No sabe o no responde
5
Nada probable 35
20
Poco probable 10
8
Algo probable
25
30
Muy probable
25
35
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12. Resultados
Cancer de pulmon Cancer de colon
(%) alargar la vida
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13. Resultados
Cancer de pulmon Cancer de colon
(%) alargar la vida
52.5 70
17.5 35
0
10
No sabe o no responde
5
4
Nada probable
2
8
Poco probable
4
30
Algo probable
20
50
Muy probable
68
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14. Resultados
Cancer de pulmon Cancer colon-rectal
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15. Resultados
(%) Alivio de los sintomas
Cancer de pulmon Cancer colon-rectal
0 15 30 45 60
17
No sabe o no responde
55
27
Nada probable
24
8
Poco probable
5
30
Algo probable
25
35
Muy probable
48
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16. Resultados
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17. Conclusiones
• Hay un gran porcentaje de pacientes con falsas
expectativas acerca de la quimioterapia con
intensión paliativa.
• los factores de riesgo estadísticamente
identificados fueron, la etnia, la comunicación con
medico y el tipo de cancer
• Se necesitan mas entrenamiento por parte de los
médicos y en general el ámbito medico, para la
comprensión de las intervenciones.