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he NEW ENGLAND JOURNAL o f MEDIC

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                Federico Failach Navarro
              Residente II Medicina Interna
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                   n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org
                                 june 12, 2008
Metodo

                                       Diagnostico DM tipo 2
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aleatorizado controlado)Contraindicacion de los
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                                               data



               n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org
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Metodo




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                                                                   Resultado secundario
Resultados primario




                      • Eventos macrovasculares                                           • Eventos microvasculares
                      • IAM                                                               • Muerte por otras causas
                      • IAM no fatal                                                      • Angina o otros eventos
                      • ECV no fatal                                                        coronarios
                      • Retinopatia                                                       • Evento vas. periferico
                      • Nefropatia                                                        • Demencia
                                                                                          • Microalbuminuria
                                                                                          • Deterioro visual
                                                                                          • Falla cardiaca
                                                                                          • otros


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Control de la glucosa




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                  june 12, 2008
Resultados




0.90 (95% confidence interval [CI], 0.82 to 0.98)
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Resultados




n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org
              june 12, 2008
Conclusión
• No hubo diferencias significativa tanto en la
  tasa de eventos macro y microvasculares

• Hubo un beneficio en la aparicion de
  nefropatia en paciente con tratamiento
  intensivo?

• Hubo mayor porcentaje de hospitalizacion en
  pacientes tratamiento intensivo (hipoglicemia)
                 n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org
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  • 1. he NEW ENGLAND JOURNAL o f MEDIC Intensive Blood Glucose Control and Vascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes The ADVANCE Collaborative Group* Federico Failach Navarro Residente II Medicina Interna Universidad del Sinú n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 2. Metodo Diagnostico DM tipo 2 (30-55 años) Micro/macrovascular ADVANCE ADVANCE Factor RCV 215 CM EN 20 PAISES (Ensayo factorial n: 11.140 aleatorizado controlado)Contraindicacion de los medicamentos. Terapia con insulina largo data n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 3. Metodo n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 4. Metodo n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 5. Metodo Resultado secundario Resultados primario • Eventos macrovasculares • Eventos microvasculares • IAM • Muerte por otras causas • IAM no fatal • Angina o otros eventos • ECV no fatal coronarios • Retinopatia • Evento vas. periferico • Nefropatia • Demencia • Microalbuminuria • Deterioro visual • Falla cardiaca • otros n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 6. Control de la glucosa n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 7. Resultados 0.90 (95% confidence interval [CI], 0.82 to 0.98) n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 8. Resultados n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008
  • 9. Conclusión • No hubo diferencias significativa tanto en la tasa de eventos macro y microvasculares • Hubo un beneficio en la aparicion de nefropatia en paciente con tratamiento intensivo? • Hubo mayor porcentaje de hospitalizacion en pacientes tratamiento intensivo (hipoglicemia) n engl j med 358;24 www.nejm.2560 org june 12, 2008