SlideShare ist ein Scribd-Unternehmen logo
1 von 16
Downloaden Sie, um offline zu lesen
TERAPÖTİK EGZERSİZLER
Stj.Dr.Fatih GÜVEN
NKÜ TF, Dönem V
 Fiziksel engellilik/özürlülük oluşturan
sorunların önlenmesi veya tedavisi amacı ile
kişinin hareketliliğini sağlamaya yönelik ve
kişinin fonksiyonlarında artışın hedeflendiği
egzersizlerdir.
 Hedefler:
Bireyin hareketliliğini ve esnekliğini, kas
kuvvetini, dayanıklılığını, koordinasyonu ve
becerisini geliştirmektir.
217.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
EHA Egzersizleri
 Sağlıklı kişilerde normal EHA günlük aktivitelerle
korunur.Patolojik olarak EHA'yı azaltan faktörler
varlığında EHA'nın korunmasına yönelik
egzersizlerin uygulanması gereklidir.
 Bağ dokusu değişikliklerinin oluşmaması için
eklemin hareket açıklığı boyunca günde 5-10 defa
yavaş ve kontrollü bir şekilde hareket ettirilmesi
yeterlidir, hastanın durumuna ve tedaviye yanıtına
göre tekrar sayıları değişebilir.
 Hastanın kas kuvvetine, paralizi olup
olmamasına ve varolan kontrendikasyonlara göre
EHA egzersizleri aktif, pasif veya aktif yardımlı
olarak yapılabilir.
317.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
Pasif EHA Egzersizleri
 Hasta vücut segmentlerini hareket ettiremeyecek durumda ise
ya da hastanın hareket ettirmesi istenmiyorsa uygulanır.
 Amaç;
-eklem ve yumuşak doku hareketliliğini sağlamak, kontraktür
oluşumunu engellemek,
-kasın mekanik elastisitesini korumak,
-dolaşıma yardımcı olmak,
-EHA sınırlarını saptamak, eklem stabilitesi ile kas ve
yumuşak doku elastisitesini belirlemektir.
 Dezavantajlar:
-Kas atrofısini engellemez,
-Kas kuvveti ve dayanıklılığında artış sağlamaz.
417.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
Aktif Yardımlı EHA Egzersizleri
 Pasif EHA Egzersizlerindeki amaçlarla uygulanır ve ek olarak;
-harekete katılan kasların elastisitelerini ve kasılabilirliklerini korumak,
-duyusal geri dönüşü sağlamak, dolaşımı arttırmak ve tromboemboliyi
önlemek,
-kas aktivitesinin ve kas kuvvetinin arttırılması gibi avantajları vardır.
EHA Egzersizleri Kontrendikasyonları
Aktif ve pasif egzersiz için kontrendikasyonlar:
1.Tendon, ligaman veya kas yırtığının erken dönemi,
2.İyileşmemiş kırık,
3.Tendon, ligaman, sinir, kas, kapsül veya cildin cerrahi onarımından hemen sonra,
4.Derin ven trombozu,
5.Aktif heterotopik ossifikasyon (HO) varlığı (?)
Aktif egzersiz için kontrendikasyonlar:
1.Kardiyovasküler instabilité, miyokard enfarktüsü hemen sonrası,
2.Şiddetli ağrı varlığı.
517.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
EHA’NIN ARTTIRILMASI
GERME EGZERSİZLERİ
 Eklem hareketlerinde kısıtlılık geliştiği zaman EHA'yı arttırmak için
germe / esneklik egzersizlerinin tedaviye eklenmesi gerekir.
 Germe elle veya mekanik yolla pasif olarak veya kas kasılması ile aktif
olarak uygulanabilir.
 Bağ dokusuna bir yüklenme uygulandığı zaman dokunun boyunda bir
uzama meydana gelir. Yüklenme kaldırıldığında doku eski boyuna
döner. Yüklenme uzun süreli olduğu zaman dokuda plastik bir
deformasyon gelişir ve yük ortadan kalksa bile doku eski boyuna
dönemez. Kontraktür gelişmiş bir dokuda bu prensipten yararlanılarak
germe yardımı ile normal EHA sağlanmaya çalışılır.
 Yüksek şiddette yükler kollajen boyunda hızla uzama oluşturur, ancak
aynı hızla kollajen boyu eski haline döner. Düşük yüklenme ise yavaş
fakat kalıcı bir uzama meydana getirir. Yüksek yoğunlukta kısa süreli
kuvvetler daha çok elastin lifleri, uzun süreli statik kuvvetler ise daha
çok kollajen lifleri etkiler . Bu nedenle yavaş, uzun süreli germe tercih
edilmelidir.
617.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
 Germe egzersizleri öncesinde genel ısınma egzersizleri, gevşeme
yöntemleri, ağrıya yönelik elektroterapi (TENS, diadinamik akım
vs.), sıcak, hidroterapi, spastisite veya tetik nokta varlığında soğuk,
antispastik ilaç uygulamaları germenin etkinliğini arttırır. Germe
öncesi sıcak uygulamanın viskoelastik özelliği arttırması ile daha iyi
sonuç elde edilebilir.
 Yumuşak dokuda maksimum esneklik sağlamak için kasta mümkün
olduğunca gevşeme sağlamak gerekir, bu amaçla masaj,
biofeedback, özel gevşeme egzersizlerine başvurulabilir.
Germe Egzersizleri için Kontrendikasyonlar:
1.Eklem hareketini engelleyen kemik doku varlığı,
2.Yeni kırık,
3.Çevre dokuda akut inflamasyon veya enfeksiyon,
4.Eklem hareketi ve kas uzatma ile belirgin ağrı,
5.Cilt veya damar patolojisi,
6.Yeni doku travması ve akut hemoraji,
7.Kontraktür eklem veya doku stabilitesini sağlıyorsa.
Germe Egzersizlerinin Komplikasyonları:
İki önemli komplikasyon doku hasarı ve eklemde subluksasyondur .
717.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
KAS KUVVETİNİ ARTTIRAN
EGZERSİZLER
 İzometrik Egzersizler
 Eklem hareketi olmaksızın kas kasılmasının olduğu statik
egzersizdir. Dirence karşı yapıldığında kas kuvvetinde ve
dayanıklılığında artış sağlanabilir. Kuvvet artışının sağlanabilmesi
için her bir kasılmanın en az 5-6 saniye sürmesi gerekmektedir.
Hareket ortaya çıkmadığı için kas kuvveti ancak kasılmanın olduğu
eklem açısında artar. Bu nedenle EHA'nın farklı açılarında ayrı ayrı
kuvvetlendirme çalışılmalıdır.
 İzotonik Egzersiz
 EHA içinde kas uzarken veya kısalırken direnç uygulanarak yapılan
egzersizdir. Direnç elle veya mekanik olarak uygulanabilir. Mekanik
direnç uygulandığında yük sabittir.İyi sonuçların alınması için her
kas grubunun haftada en az 3 gün çalıştırılması önerilir.
 İzokinetik Egzersiz
 Kas kasılma hızının mekanik bir cihazla kontrol edildiği bir tür
dinamik egzersizdir. Sabit bir açısal hızda hareket ve değişken
direnç söz konusudur.
817.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
DAYANIKLILIĞI ARTTIRAN
EGZERSİZLER
 Dayanıklılığı arttırıcı aerobik egzersiz;
-Maksimal kalp hızının %60-90'ına veya maksimum
oksijen kapasitesinin %50-85'ine ulaştıracak
yoğunlukta,
-anaerobik eşik* üstündeki şiddette,
-vücut kütlesinin en az %50'sinin katıldığı
-en az 20-60 dakika ritmik olarak sürdürülen
egzersizdir. Kardiyovasküler dayanıklılığın
arttırılması için bu egzersizlerin haftada en az 3-5
gün, 10ar dakikalık ısınma ve soğuma dönemleri
içeren, büyük kas gruplarının katıldığı, sürekli, ritmik
ve dinamik egzersizler şeklinde yapılması gerekir.
* Anaerobik eşik, egzersiz sırasında aerobik enerji üretiminin anaerobik metabolizma ile
desteklenmeye başladığı, kanda ve kaslarda laktik asit ve laktat/piruvat oranının
arttığı iş yükü sınırıdır .
917.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
PROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER
FASİLİTASYON
 PNF tekniğinin temel hedefi ayrı ayrı kas
gruplarını kuvvetlendiren klasik yaklaşımlar
yerine fonksiyonel önemi daha fazla olan
hareket paternlerinin ortaya çıkarılmasının
kolaylaştırılmasıdır. PNF tekniğinde
maksimum sayıda motor birimi aktive etmek
ve sağlam kalan kas liflerinin kuvvetinin
artmasını sağlamak amaçlanır.Hareketin
kolaylaştırılması için propriosepsiyon,
dokunma, germe, basınç, görme ve işitme
gibi duyusal uyarılar kullanılır.
1017.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
DENGE VE KOORDİNASYON
EGZERSİZLERİ
 Denge vücudun statik veya dinamik pozisyonlarda
en az kas aktivitesi ile kontrol edilebilme
yeteneğidir.
 Kontrol ve koordinasyon egzersizlerinde çok ve
sık tekrar önemlidir, amaç beyinde duyusal ve
motor hareket paternleri oluşturmak ve bu
kalıpları hedeflenen hareketlerde kullanmaktır.
 Hastada statik denge sağlandıktan sonra dinamik
denge üzerinde durulur. Ayakta ağırlık aktarımı
egzersizleri, elde ağırlık taşınması gibi duyusal
girdileri arttıran yöntemler kullanılır.
1117.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
GERİATRİK GRUPTA
EGZERSİZ REÇETELENMESİ
1217.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
 Bir egzersiz programına başlamadan önce
tüm yaşlılardan ayrıntılı bir anamnez
alınmalıdır. Özellikle KVS ve kas-iskelet
sistemi sorgulanmalıdır.Yıkanma, giyinme,
yatağa girip çıkma gibi günlük yaşam
aktiviteleri sorgulanarak fonksiyonel
kapasite belirlenmelidir.
 Egzersiz reçetesi yaşlının mevcut
fonksiyonel ihtiyaçlarına, tercihlerine,
komorbiditelerine ve zaman içindeki
değişimine uygun olarak yapılandırılan
dinamik bir reçetedir.
1317.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
 Dünya Sağlık Örgütü yaşlıların fiziksel fonksiyon
seviyelerini (i) sağlıklı, bağımsız, (ii) sağlıksız,
bağımsız, ve (iii) sağlıksız, bağımlı olarak üç grupta
kategorize etmektedir.
 Birinci grupta amaç sağlığı egzersizle korumaktır.
 İkinci grup düzenli fiziksel aktivite yapmayan,
toplumda bağımsız yaşayan ve bağımsızlıklarını
tehlikeye sokan birçok kronik hastalığı olan veya
gelişimi açısından yüksek risk taşıyan yaşlılardır.Bu
grupta düzenli egzersiz yapmak bağımsızlığı sürdürür,
bağımlılığa gerilemeyi engeller.
 Üçüncü grup toplumda bağımsız yaşayamayan
bakımevlerinde veya aile içinde bakılan yaşlılardır.
Bu grupta egzersiz reçete etmenin amacı günlük
yaşam aktiviteleri ve mobilitenin devam ettirilmesidir.
1417.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
 Amerikan Kalp Birliği (American Heart Association) ve Amerikan Spor Hekimleri
Birliği (American College of Sports Medicine) yaşlılarda 4 tip egzersiz
önermektedir:
 1.Endürans Egzersizleri: Haftanın beş günü en az 30 dakika, daha fazla fayda için
60 dakika süren, orta yoğunlukta aerobik aktivite veya haftanın 3 günü en az 20
dakika süren zorlu aerobik aktivite. Endürans egzersizlerinde yaşlılar için önerilen
egzersiz tipi ortopedik stres yüklemeyen herhangi bir egzersizdir. Yürüme; yük
bindiren aktiviteye toleransı az olanlar için akuatik egzersizler ve stasyoner bisiklet
gibi.
 2.Dirençli Egzersizler:Haftanın ardışık olmayan en az 2 günü, ağırlık kullanarak,
8-10 farklı egzersizin 8-12 tekrarı, orta yoğunlukta veya zorlu çalışılmalıdır.Önerilen
egzersiz tipleri progresif ağırlık kaldırma, yük bindiren kalistenik egzersizler,
merdiven inip çıkma veya major kas gruplarını kullanan diğer kuvvetlendirme
egzersizleridir. Kuvvetlendirme egzersizlerinin verilme amacı günlük bağımsız
fonksiyon görme yeteneği için gerekli olan kas gücü ve endüransını sağlamaktır.
 3.Fleksibilite Egzersizleri: Düzenli fiziksel aktivite ve günlük yaşam için gerekli
esneklik için haftanın en az 2 günü, her gün için en az 10 dakika süren germe
egzersizleri, orta yoğunlukta veya zorlu.
 4.Denge Egzersizleri: Sık sık düşenler veya mobilite problemleri olanlar için ve
düşmelere bağlı yaralanma riskini azaltmak için haftada iki kere denge egzersizleri
yapılmalıdır.
1517.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
Teşekkürler.
KAYNAKLAR:
1) Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon 1-2, Güneş Tıp Kitabevleri (Cilt 1, sy. 1179-1198)
Editör: Prof. Dr. Mehmet BEYAZOVA, Prof. Dr. Yeşim GÖKÇE KUTSAL
ISBN: 9789752773684
2)Turkish Journal of Geriatrics 2010; 14 (3): 281-288,
Serpil SAVAŞ
Suleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı ISPARTA
1617.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven

Weitere ähnliche Inhalte

Was ist angesagt?

Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Spinal kord yaralanması
Spinal kord yaralanmasıSpinal kord yaralanması
Spinal kord yaralanmasıDemet Akbulut
 
Spinal travma ya yaklaşım
Spinal travma ya yaklaşımSpinal travma ya yaklaşım
Spinal travma ya yaklaşımumaygulseren
 
Polinöropatiler
PolinöropatilerPolinöropatiler
Polinöropatilerfethiisnac
 
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyon
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyonDisk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyon
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyonMURAT DALKILINC
 
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)www.tipfakultesi. org
 
Sporda performans testleri
Sporda performans testleriSporda performans testleri
Sporda performans testleriMehmet Göktepe
 
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Parkinson Hastalığı Canan Ağaoğlu
Parkinson Hastalığı Canan AğaoğluParkinson Hastalığı Canan Ağaoğlu
Parkinson Hastalığı Canan AğaoğluCanan Ağaoğlu
 
Fiziksel Mobilite Bozulma-Sunum
Fiziksel Mobilite Bozulma-SunumFiziksel Mobilite Bozulma-Sunum
Fiziksel Mobilite Bozulma-Sunumnandacepte.org
 
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve Muayene
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve MuayeneNöromuskuloskeletal Değerlendirme ve Muayene
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve MuayeneMURAT DALKILINC
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunumnandacepte.org
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunumnandacepte.org
 

Was ist angesagt? (20)

Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
Nörolojik muayene(fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Parapleji reh. (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Spinal kord yaralanması
Spinal kord yaralanmasıSpinal kord yaralanması
Spinal kord yaralanması
 
Charcot Artropatisi
Charcot ArtropatisiCharcot Artropatisi
Charcot Artropatisi
 
Spinal travma ya yaklaşım
Spinal travma ya yaklaşımSpinal travma ya yaklaşım
Spinal travma ya yaklaşım
 
Polinöropatiler
PolinöropatilerPolinöropatiler
Polinöropatiler
 
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Omuz ağrıları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyon
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyonDisk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyon
Disk hernisinde ayırıcı tanı ve rehabilitasyon
 
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
üSt ekstremite muayenesi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
Intestinal obstruksiyon (fazlası için www.tipfakultesi.org)
 
Sporda performans testleri
Sporda performans testleriSporda performans testleri
Sporda performans testleri
 
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Diz hastalıkları (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-AnatomisiKasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
Kasların Yapısı-Tipleri-Fonksiyonu-Anatomisi
 
Parkinson Hastalığı Canan Ağaoğlu
Parkinson Hastalığı Canan AğaoğluParkinson Hastalığı Canan Ağaoğlu
Parkinson Hastalığı Canan Ağaoğlu
 
Fizik Muayene
Fizik MuayeneFizik Muayene
Fizik Muayene
 
Fiziksel Mobilite Bozulma-Sunum
Fiziksel Mobilite Bozulma-SunumFiziksel Mobilite Bozulma-Sunum
Fiziksel Mobilite Bozulma-Sunum
 
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve Muayene
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve MuayeneNöromuskuloskeletal Değerlendirme ve Muayene
Nöromuskuloskeletal Değerlendirme ve Muayene
 
Konstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski SunumKonstipasyon Riski Sunum
Konstipasyon Riski Sunum
 
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma SunumOral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
Oral Mukoz Membranda Bozulma Sunum
 
Kemik Dokusu
Kemik DokusuKemik Dokusu
Kemik Dokusu
 

Andere mochten auch

Fizyoterapistler ve Yurtdışı Olanakları
Fizyoterapistler ve Yurtdışı OlanaklarıFizyoterapistler ve Yurtdışı Olanakları
Fizyoterapistler ve Yurtdışı OlanaklarıMURAT DALKILINC
 
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?Ufuk Yurdalan
 
Yürüme Anali̇zi̇
Yürüme Anali̇zi̇Yürüme Anali̇zi̇
Yürüme Anali̇zi̇Yeliz Sancar
 
Alt ekstremite
Alt ekstremiteAlt ekstremite
Alt ekstremiteMuyuta
 
Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1fethiisnac
 
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )www.tipfakultesi. org
 
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesi
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesiGebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesi
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesiFatih Güven
 
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisi
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisiGebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisi
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisisebhul
 
Kalp Cerrahisi Sonrası KR
Kalp Cerrahisi Sonrası KR Kalp Cerrahisi Sonrası KR
Kalp Cerrahisi Sonrası KR Ufuk Yurdalan
 
Serebral palsi ve Obstetrisyenin Rolü
Serebral palsi ve Obstetrisyenin RolüSerebral palsi ve Obstetrisyenin Rolü
Serebral palsi ve Obstetrisyenin Rolüwww.tipfakultesi. org
 
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal DeğişikliklerSüleyman Engin Akhan
 

Andere mochten auch (20)

Fizyoterapistler ve Yurtdışı Olanakları
Fizyoterapistler ve Yurtdışı OlanaklarıFizyoterapistler ve Yurtdışı Olanakları
Fizyoterapistler ve Yurtdışı Olanakları
 
Omuz bantlama
Omuz bantlamaOmuz bantlama
Omuz bantlama
 
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?
Nasil fi̇zyoterapi̇ öğrenci̇si̇ olunmaz?
 
Yürüme Anali̇zi̇
Yürüme Anali̇zi̇Yürüme Anali̇zi̇
Yürüme Anali̇zi̇
 
Alt ekstremite
Alt ekstremiteAlt ekstremite
Alt ekstremite
 
Ayak Anatomisi
Ayak AnatomisiAyak Anatomisi
Ayak Anatomisi
 
Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1Boyun muayenesi̇.ppt 1
Boyun muayenesi̇.ppt 1
 
Di̇rsek
Di̇rsekDi̇rsek
Di̇rsek
 
Plyometri̇k
Plyometri̇kPlyometri̇k
Plyometri̇k
 
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Ust ekstremite (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
Elin fonksiyonel anatomisi (fazlası için www.tipfakultesi.org )
 
Derin Demokrasi: Bir Fasilitasyon Yaklaşımı
Derin Demokrasi: Bir Fasilitasyon YaklaşımıDerin Demokrasi: Bir Fasilitasyon Yaklaşımı
Derin Demokrasi: Bir Fasilitasyon Yaklaşımı
 
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesi
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesiGebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesi
Gebelik endokrinolojisi, khd2014, namık kemal üniversitesi
 
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisi
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisiGebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisi
Gebelikte maternal değişim ve puerperium fizyolojisi
 
Kalp Cerrahisi Sonrası KR
Kalp Cerrahisi Sonrası KR Kalp Cerrahisi Sonrası KR
Kalp Cerrahisi Sonrası KR
 
Serebral palsi ve Obstetrisyenin Rolü
Serebral palsi ve Obstetrisyenin RolüSerebral palsi ve Obstetrisyenin Rolü
Serebral palsi ve Obstetrisyenin Rolü
 
Serebral palsi
Serebral palsiSerebral palsi
Serebral palsi
 
Antakya 2016
Antakya 2016Antakya 2016
Antakya 2016
 
Serebral palsi
Serebral palsiSerebral palsi
Serebral palsi
 
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler
3. Sınıf Ders - Gebelikte Maternal Değişiklikler
 

Ähnlich wie Terapöti̇k egzersi̇zler

Cp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trCp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trADEM TEKEREK
 
CP-Care IO2 - Modül 4 - Fizyoterapi
CP-Care IO2 - Modül 4 - FizyoterapiCP-Care IO2 - Modül 4 - Fizyoterapi
CP-Care IO2 - Modül 4 - FizyoterapiADEM TEKEREK
 
Cp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trCp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trADEM TEKEREK
 
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı Terapiler
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı TerapilerCP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı Terapiler
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı TerapilerADEM TEKEREK
 
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptx
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptxkas hipetrofisi ve mtorc1.pptx
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptxMuratTiken1
 
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapi
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapiCp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapi
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapialikuscu
 
Prophylaxis for urinary incontinence
Prophylaxis for urinary incontinenceProphylaxis for urinary incontinence
Prophylaxis for urinary incontinenceTevfik Yoldemir
 
Pgm antrenman bilgisi
Pgm antrenman bilgisiPgm antrenman bilgisi
Pgm antrenman bilgisiDoanCihatKaya
 
Kinez 1.Ders.pptx
Kinez 1.Ders.pptxKinez 1.Ders.pptx
Kinez 1.Ders.pptxpekOMUR
 
Pilates and physical activity
Pilates and physical activityPilates and physical activity
Pilates and physical activityKarel Van Isacker
 
Onemore sağlık bandı
Onemore sağlık bandıOnemore sağlık bandı
Onemore sağlık bandıtanitimtanitim
 
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.com
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.comStres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.com
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.comjinekolojivegebelik.com
 

Ähnlich wie Terapöti̇k egzersi̇zler (20)

Cp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-trCp care-io2-modul-4-tr
Cp care-io2-modul-4-tr
 
CP-Care IO2 - Modül 4 - Fizyoterapi
CP-Care IO2 - Modül 4 - FizyoterapiCP-Care IO2 - Modül 4 - Fizyoterapi
CP-Care IO2 - Modül 4 - Fizyoterapi
 
Cp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-trCp care-io2-modul-6-tr
Cp care-io2-modul-6-tr
 
Kuvvet antrenmanı
Kuvvet antrenmanı Kuvvet antrenmanı
Kuvvet antrenmanı
 
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı Terapiler
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı TerapilerCP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı Terapiler
CP-Care IO2 - Modül 6 - Diğer Fizyoterapi veya Tamamlayıcı Terapiler
 
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptx
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptxkas hipetrofisi ve mtorc1.pptx
kas hipetrofisi ve mtorc1.pptx
 
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapi
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapiCp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapi
Cp de yeni_yaklasimlar_uzay_terapi
 
Prophylaxis for urinary incontinence
Prophylaxis for urinary incontinenceProphylaxis for urinary incontinence
Prophylaxis for urinary incontinence
 
Hippotherapy module 7 TR
Hippotherapy module 7 TRHippotherapy module 7 TR
Hippotherapy module 7 TR
 
Pgm antrenman bilgisi
Pgm antrenman bilgisiPgm antrenman bilgisi
Pgm antrenman bilgisi
 
Stretchinn CST sunumu.pdf
Stretchinn CST sunumu.pdfStretchinn CST sunumu.pdf
Stretchinn CST sunumu.pdf
 
Kinez 1.Ders.pptx
Kinez 1.Ders.pptxKinez 1.Ders.pptx
Kinez 1.Ders.pptx
 
Pilates and physical activity
Pilates and physical activityPilates and physical activity
Pilates and physical activity
 
COPD 2013
COPD 2013COPD 2013
COPD 2013
 
Bölüm 4
Bölüm 4Bölüm 4
Bölüm 4
 
SPORDA KUVVET(FUTBOLDA KUVVET)
SPORDA KUVVET(FUTBOLDA KUVVET)SPORDA KUVVET(FUTBOLDA KUVVET)
SPORDA KUVVET(FUTBOLDA KUVVET)
 
Hiit sunum
Hiit sunumHiit sunum
Hiit sunum
 
Onemore sağlık bandı
Onemore sağlık bandıOnemore sağlık bandı
Onemore sağlık bandı
 
one more bant fiyatı
one more bant fiyatıone more bant fiyatı
one more bant fiyatı
 
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.com
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.comStres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.com
Stres Üriner İnkontinans - www.jinekolojivegebelik.com
 

Terapöti̇k egzersi̇zler

  • 2.  Fiziksel engellilik/özürlülük oluşturan sorunların önlenmesi veya tedavisi amacı ile kişinin hareketliliğini sağlamaya yönelik ve kişinin fonksiyonlarında artışın hedeflendiği egzersizlerdir.  Hedefler: Bireyin hareketliliğini ve esnekliğini, kas kuvvetini, dayanıklılığını, koordinasyonu ve becerisini geliştirmektir. 217.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 3. EHA Egzersizleri  Sağlıklı kişilerde normal EHA günlük aktivitelerle korunur.Patolojik olarak EHA'yı azaltan faktörler varlığında EHA'nın korunmasına yönelik egzersizlerin uygulanması gereklidir.  Bağ dokusu değişikliklerinin oluşmaması için eklemin hareket açıklığı boyunca günde 5-10 defa yavaş ve kontrollü bir şekilde hareket ettirilmesi yeterlidir, hastanın durumuna ve tedaviye yanıtına göre tekrar sayıları değişebilir.  Hastanın kas kuvvetine, paralizi olup olmamasına ve varolan kontrendikasyonlara göre EHA egzersizleri aktif, pasif veya aktif yardımlı olarak yapılabilir. 317.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 4. Pasif EHA Egzersizleri  Hasta vücut segmentlerini hareket ettiremeyecek durumda ise ya da hastanın hareket ettirmesi istenmiyorsa uygulanır.  Amaç; -eklem ve yumuşak doku hareketliliğini sağlamak, kontraktür oluşumunu engellemek, -kasın mekanik elastisitesini korumak, -dolaşıma yardımcı olmak, -EHA sınırlarını saptamak, eklem stabilitesi ile kas ve yumuşak doku elastisitesini belirlemektir.  Dezavantajlar: -Kas atrofısini engellemez, -Kas kuvveti ve dayanıklılığında artış sağlamaz. 417.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 5. Aktif Yardımlı EHA Egzersizleri  Pasif EHA Egzersizlerindeki amaçlarla uygulanır ve ek olarak; -harekete katılan kasların elastisitelerini ve kasılabilirliklerini korumak, -duyusal geri dönüşü sağlamak, dolaşımı arttırmak ve tromboemboliyi önlemek, -kas aktivitesinin ve kas kuvvetinin arttırılması gibi avantajları vardır. EHA Egzersizleri Kontrendikasyonları Aktif ve pasif egzersiz için kontrendikasyonlar: 1.Tendon, ligaman veya kas yırtığının erken dönemi, 2.İyileşmemiş kırık, 3.Tendon, ligaman, sinir, kas, kapsül veya cildin cerrahi onarımından hemen sonra, 4.Derin ven trombozu, 5.Aktif heterotopik ossifikasyon (HO) varlığı (?) Aktif egzersiz için kontrendikasyonlar: 1.Kardiyovasküler instabilité, miyokard enfarktüsü hemen sonrası, 2.Şiddetli ağrı varlığı. 517.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 6. EHA’NIN ARTTIRILMASI GERME EGZERSİZLERİ  Eklem hareketlerinde kısıtlılık geliştiği zaman EHA'yı arttırmak için germe / esneklik egzersizlerinin tedaviye eklenmesi gerekir.  Germe elle veya mekanik yolla pasif olarak veya kas kasılması ile aktif olarak uygulanabilir.  Bağ dokusuna bir yüklenme uygulandığı zaman dokunun boyunda bir uzama meydana gelir. Yüklenme kaldırıldığında doku eski boyuna döner. Yüklenme uzun süreli olduğu zaman dokuda plastik bir deformasyon gelişir ve yük ortadan kalksa bile doku eski boyuna dönemez. Kontraktür gelişmiş bir dokuda bu prensipten yararlanılarak germe yardımı ile normal EHA sağlanmaya çalışılır.  Yüksek şiddette yükler kollajen boyunda hızla uzama oluşturur, ancak aynı hızla kollajen boyu eski haline döner. Düşük yüklenme ise yavaş fakat kalıcı bir uzama meydana getirir. Yüksek yoğunlukta kısa süreli kuvvetler daha çok elastin lifleri, uzun süreli statik kuvvetler ise daha çok kollajen lifleri etkiler . Bu nedenle yavaş, uzun süreli germe tercih edilmelidir. 617.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 7.  Germe egzersizleri öncesinde genel ısınma egzersizleri, gevşeme yöntemleri, ağrıya yönelik elektroterapi (TENS, diadinamik akım vs.), sıcak, hidroterapi, spastisite veya tetik nokta varlığında soğuk, antispastik ilaç uygulamaları germenin etkinliğini arttırır. Germe öncesi sıcak uygulamanın viskoelastik özelliği arttırması ile daha iyi sonuç elde edilebilir.  Yumuşak dokuda maksimum esneklik sağlamak için kasta mümkün olduğunca gevşeme sağlamak gerekir, bu amaçla masaj, biofeedback, özel gevşeme egzersizlerine başvurulabilir. Germe Egzersizleri için Kontrendikasyonlar: 1.Eklem hareketini engelleyen kemik doku varlığı, 2.Yeni kırık, 3.Çevre dokuda akut inflamasyon veya enfeksiyon, 4.Eklem hareketi ve kas uzatma ile belirgin ağrı, 5.Cilt veya damar patolojisi, 6.Yeni doku travması ve akut hemoraji, 7.Kontraktür eklem veya doku stabilitesini sağlıyorsa. Germe Egzersizlerinin Komplikasyonları: İki önemli komplikasyon doku hasarı ve eklemde subluksasyondur . 717.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 8. KAS KUVVETİNİ ARTTIRAN EGZERSİZLER  İzometrik Egzersizler  Eklem hareketi olmaksızın kas kasılmasının olduğu statik egzersizdir. Dirence karşı yapıldığında kas kuvvetinde ve dayanıklılığında artış sağlanabilir. Kuvvet artışının sağlanabilmesi için her bir kasılmanın en az 5-6 saniye sürmesi gerekmektedir. Hareket ortaya çıkmadığı için kas kuvveti ancak kasılmanın olduğu eklem açısında artar. Bu nedenle EHA'nın farklı açılarında ayrı ayrı kuvvetlendirme çalışılmalıdır.  İzotonik Egzersiz  EHA içinde kas uzarken veya kısalırken direnç uygulanarak yapılan egzersizdir. Direnç elle veya mekanik olarak uygulanabilir. Mekanik direnç uygulandığında yük sabittir.İyi sonuçların alınması için her kas grubunun haftada en az 3 gün çalıştırılması önerilir.  İzokinetik Egzersiz  Kas kasılma hızının mekanik bir cihazla kontrol edildiği bir tür dinamik egzersizdir. Sabit bir açısal hızda hareket ve değişken direnç söz konusudur. 817.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 9. DAYANIKLILIĞI ARTTIRAN EGZERSİZLER  Dayanıklılığı arttırıcı aerobik egzersiz; -Maksimal kalp hızının %60-90'ına veya maksimum oksijen kapasitesinin %50-85'ine ulaştıracak yoğunlukta, -anaerobik eşik* üstündeki şiddette, -vücut kütlesinin en az %50'sinin katıldığı -en az 20-60 dakika ritmik olarak sürdürülen egzersizdir. Kardiyovasküler dayanıklılığın arttırılması için bu egzersizlerin haftada en az 3-5 gün, 10ar dakikalık ısınma ve soğuma dönemleri içeren, büyük kas gruplarının katıldığı, sürekli, ritmik ve dinamik egzersizler şeklinde yapılması gerekir. * Anaerobik eşik, egzersiz sırasında aerobik enerji üretiminin anaerobik metabolizma ile desteklenmeye başladığı, kanda ve kaslarda laktik asit ve laktat/piruvat oranının arttığı iş yükü sınırıdır . 917.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 10. PROPRİOSEPTİF NÖROMÜSKÜLER FASİLİTASYON  PNF tekniğinin temel hedefi ayrı ayrı kas gruplarını kuvvetlendiren klasik yaklaşımlar yerine fonksiyonel önemi daha fazla olan hareket paternlerinin ortaya çıkarılmasının kolaylaştırılmasıdır. PNF tekniğinde maksimum sayıda motor birimi aktive etmek ve sağlam kalan kas liflerinin kuvvetinin artmasını sağlamak amaçlanır.Hareketin kolaylaştırılması için propriosepsiyon, dokunma, germe, basınç, görme ve işitme gibi duyusal uyarılar kullanılır. 1017.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 11. DENGE VE KOORDİNASYON EGZERSİZLERİ  Denge vücudun statik veya dinamik pozisyonlarda en az kas aktivitesi ile kontrol edilebilme yeteneğidir.  Kontrol ve koordinasyon egzersizlerinde çok ve sık tekrar önemlidir, amaç beyinde duyusal ve motor hareket paternleri oluşturmak ve bu kalıpları hedeflenen hareketlerde kullanmaktır.  Hastada statik denge sağlandıktan sonra dinamik denge üzerinde durulur. Ayakta ağırlık aktarımı egzersizleri, elde ağırlık taşınması gibi duyusal girdileri arttıran yöntemler kullanılır. 1117.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 12. GERİATRİK GRUPTA EGZERSİZ REÇETELENMESİ 1217.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 13.  Bir egzersiz programına başlamadan önce tüm yaşlılardan ayrıntılı bir anamnez alınmalıdır. Özellikle KVS ve kas-iskelet sistemi sorgulanmalıdır.Yıkanma, giyinme, yatağa girip çıkma gibi günlük yaşam aktiviteleri sorgulanarak fonksiyonel kapasite belirlenmelidir.  Egzersiz reçetesi yaşlının mevcut fonksiyonel ihtiyaçlarına, tercihlerine, komorbiditelerine ve zaman içindeki değişimine uygun olarak yapılandırılan dinamik bir reçetedir. 1317.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 14.  Dünya Sağlık Örgütü yaşlıların fiziksel fonksiyon seviyelerini (i) sağlıklı, bağımsız, (ii) sağlıksız, bağımsız, ve (iii) sağlıksız, bağımlı olarak üç grupta kategorize etmektedir.  Birinci grupta amaç sağlığı egzersizle korumaktır.  İkinci grup düzenli fiziksel aktivite yapmayan, toplumda bağımsız yaşayan ve bağımsızlıklarını tehlikeye sokan birçok kronik hastalığı olan veya gelişimi açısından yüksek risk taşıyan yaşlılardır.Bu grupta düzenli egzersiz yapmak bağımsızlığı sürdürür, bağımlılığa gerilemeyi engeller.  Üçüncü grup toplumda bağımsız yaşayamayan bakımevlerinde veya aile içinde bakılan yaşlılardır. Bu grupta egzersiz reçete etmenin amacı günlük yaşam aktiviteleri ve mobilitenin devam ettirilmesidir. 1417.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 15.  Amerikan Kalp Birliği (American Heart Association) ve Amerikan Spor Hekimleri Birliği (American College of Sports Medicine) yaşlılarda 4 tip egzersiz önermektedir:  1.Endürans Egzersizleri: Haftanın beş günü en az 30 dakika, daha fazla fayda için 60 dakika süren, orta yoğunlukta aerobik aktivite veya haftanın 3 günü en az 20 dakika süren zorlu aerobik aktivite. Endürans egzersizlerinde yaşlılar için önerilen egzersiz tipi ortopedik stres yüklemeyen herhangi bir egzersizdir. Yürüme; yük bindiren aktiviteye toleransı az olanlar için akuatik egzersizler ve stasyoner bisiklet gibi.  2.Dirençli Egzersizler:Haftanın ardışık olmayan en az 2 günü, ağırlık kullanarak, 8-10 farklı egzersizin 8-12 tekrarı, orta yoğunlukta veya zorlu çalışılmalıdır.Önerilen egzersiz tipleri progresif ağırlık kaldırma, yük bindiren kalistenik egzersizler, merdiven inip çıkma veya major kas gruplarını kullanan diğer kuvvetlendirme egzersizleridir. Kuvvetlendirme egzersizlerinin verilme amacı günlük bağımsız fonksiyon görme yeteneği için gerekli olan kas gücü ve endüransını sağlamaktır.  3.Fleksibilite Egzersizleri: Düzenli fiziksel aktivite ve günlük yaşam için gerekli esneklik için haftanın en az 2 günü, her gün için en az 10 dakika süren germe egzersizleri, orta yoğunlukta veya zorlu.  4.Denge Egzersizleri: Sık sık düşenler veya mobilite problemleri olanlar için ve düşmelere bağlı yaralanma riskini azaltmak için haftada iki kere denge egzersizleri yapılmalıdır. 1517.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven
  • 16. Teşekkürler. KAYNAKLAR: 1) Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon 1-2, Güneş Tıp Kitabevleri (Cilt 1, sy. 1179-1198) Editör: Prof. Dr. Mehmet BEYAZOVA, Prof. Dr. Yeşim GÖKÇE KUTSAL ISBN: 9789752773684 2)Turkish Journal of Geriatrics 2010; 14 (3): 281-288, Serpil SAVAŞ Suleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı ISPARTA 1617.03.2015 Terapötik Egzersizler - Fatih Güven