CHARLA PRESENTACION PARA ALUMOS DE PRACTICAS TUTELADAS

1. Intervenciones del
Farmacéutico
Eduardo Echarri Arrieta
Area de dispensación

2. Un poco de historia……
• Opportunities and responsibilities in
pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm.
1990 Mar;47(3):533-43.
– Pharmacists and their institutions must stop looking inward and start
redirecting their energies to the greater social good. Some 12,000
deaths and 15,000 hospitalizations due to adverse drug reactions
(ADRs), were reported to the FDA in 1987.
– Pharmacy's reprofessionalization will be completed only when all
pharmacists accept their social mandate to ensure the safe and
effective drug therapy of the individual patient

3. Un poco de historia……
• The evolution and metamorphosis of the
pharmacy practice model. Harvey A K
Whitney Lecture Am J Hosp Pharm. 2009;
66:1437-46. Prof Paul W Abramowitz

4. Un poco de historia ….
• A Dream Deferred. Harvey A K Whitney
Lecture Am J Hosp Pharm. 2010;
67:1319-25. Prof Charles D Heppler

5. Tareas
• Administrativas
• Clínicas
• Docentes

6. Tareas
• Detectar que no usa un medicamento que
necesita.
• Iniciar un tratamiento que el paciente
necesita.
ProPuesta de
tratamiento
- a -

7. Tareas
• Usa un medicamento que no necesita
• Duplicidad terapéutica
• Empleo de medicamento inadecuado
• Reacción adversa
• Interacción
• Alergia
• Retirar un medicamento
ProPuesta de susPension de
tratamiento
- B -

8. Tareas
• Interacción
• Alergia
• Sustitución (=PA)
• Equivalente terapéutico (Dif PA)
• Intercambiar un medicamento
intercamBio
teraPeutico
- c -

9. Tareas
• Dosis Inferior
• Dosis Superior
• Dosis No especificada
• Forma Farmacéutica inadecuada
• Duración de tratamiento incorrecta
• Vía de administración alternativa
• Terapia Secuencial
• Frecuencia inadecuada
• Hora o día inadecuados
• Ajuste de dosis
• Cambio de forma de dosificación
• Cambio de duración de
tratamiento
• Cambio en la vía de
administración
• Cambiar la posología
ProPuesta de adecuacion
Posologica
- d -

10. Tareas
• Generación de interconsulta
• Solicitud de prueba analítica
complementaria
• Monitorizar la efectividad del tratamiento
monitorizacion
farmacoteraPeutica
- e -

11. Tareas
• El paciente no recibe el medicamento
• Conciliación del tratamiento al ingreso/alta
• Conciliación del tratamiento por cualquier
causa
ConfirmaCion de tratamiento
- f -

12. Tareas
• Informar al paciente sobre su terapia
• A Enfermería
• A Médicos
informaCion
farmaCoterapeutiCa
- G -

13. Tareas = Intervenciones
• Propuesta de tratamiento.
• Propuesta de suspensión de tratamiento.
• Intercambio terapéutico.
• Propuesta de adecuación posológica.
• Monitorización farmacoterapéutica.
• Confirmación de tratamiento.
• Información farmacoterapéutica.

14. 0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
descentralizado central visita
diaria
central
esporadico
1995
2000
2005
Visitas del farmacéutico en el hospital
encuesta europea 2.005

15. Distribución intervenciones CHUS
enero-septiembre 2010
2991
2396
114
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2010
medicas
quirurgicas
no SDMDU

16. Tasa Intervención CHUS
enero-septiembre 2010
0,23 0,23
0,06
0
0,05
0,1
0,15
0,2
0,25
2010
medicas
quirurgicas
no SDMDU

17. Perfil de intervenciones CHUS
enero – septiembre 2010
26.799 ingresos; 5.501 intervenciones
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
A B C D E F G
MEDICAS
QUIRUGICAS
SIN SDMDU
Tasa de intervención/ingreso: 0.21
En unidades con SDMDU cuatro veces mayor.

18. Perfil de intervenciones CHUS
enero – septiembre 2010
Comparativo MEDICAS
Tasa de intervención/ingreso:
Médicas: 0.20
Hematología: 0.55
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
A B C D E F G
MEDICAS
HEM