1. Diagnóstico Diferencial de Ojo
Rojo.

2. Ojo Rojo
Procesos
Ojo Rojo Inflamatorios

3. Ojo Rojo
Glaucoma
Traumatismos Ojo Rojo Uveítis
Conjuntivitis

4. Glaucoma
Neuropatía óptica que presenta:
• Presión intraocular alta.
• Excavación del nervio óptico.
• Alteraciones del campo visual.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual
Moderno.2000

5. Glaucoma
 Segunda causa de
ceguera en el mundo.
 Año 2000: 6,7 millones
de personas ciegas por
esta causa.
 En Venezuela, año 2001,
existen 29.016 ciegos,
de los cuales se
desconoce en cuántos de
ellos la ceguera es
atribuible a esta
enfermedad
Rev. Oftalmol. Venez. v.60 n.3 Caracas jul. 2004

6. Glaucoma

7. Glaucoma
 Fisiología del Humor Acuoso.
Atlas de Anatomía de Frank Netter. 2da edición.

8. Glaucoma
 Fisiopatología.
Tensión y Atrofia difusa
Presión
Estiramiento de las
Intraocular c. ganglionares
de la retina
Adelgazamiento
Pérdida axonal del
de las capas
n. óptico
interiores
Pérdida de la
agudeza visual
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual
Moderno.2000

9. Glaucoma
CLASIFICACIÓN
De acuerdo a la Etiología:
* Primarios.
* Secundarios.
* Congénitos.
* Absoluto.
De acuerdo al ángulo:
* De ángulo abierto.
* De Angulo estrecho o cerrado
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual
Moderno.2000

10. Glaucoma
Manifestaciones Clínicas
 Glaucoma
Primario de
ángulo
abierto:
 Síntomas
tardíos.
 Perdida de a
agudeza visual.
 Alteración del
campo visual.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual
Moderno.2000

11. Glaucoma
Manifestaciones Clínicas
 Glaucoma Primario de ángulo cerrado:
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

12. Glaucoma
Manifestaciones Clínicas
 Glaucoma Primario de ángulo
cerrado:
 Disminución de la agudeza visual.
 Ojo rojo profundo
 Dolor ocular o cefalea muy intensos e
invalidantes.
 Opacidad corneal por edema
 Midriasis media arrefléctica
 PIO elevada
 Náuseas, vómitos y angina asociados.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

13. Glaucoma
DIAGNÓSTICO
 Historia clínica.
 Examen Oftalmológico.
 Toma de presión I.O
 Fondo del ojo.
 Campos visuales.
 Exámenes especiales
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

14. Glaucoma
Tonometría
Tonómetro de
Tonómetro de Goldmann Tonómetro de
Schiotz Perkins
Presión normal: 10-24 mmHg
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

15. Glaucoma
Gonioscopía

16. Glaucoma
TRATAMIENTO:
 Derivación inmediata oftalmología.
 Tratamiento inicial: Pilo 2% c/15min,
Acetazolamida.
 Agentes hiperosmóticos y β -
bloqueantes.
 Tratamiento Quirúrgico
 Profilaxis ojo contralateral.
 Sin tratamiento evoluciona a ceguera en
3 ó 4 días.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

17. Uveítis
Coroiditis
Uveítis intermedia
Iritis
o ciclitis

18. Uveítis
 La incidencia global: aprox.
10 a 15 casos por cada
100.000 hab.
 Cuatro veces más frecuentes
las uveítis anteriores que las
posteriores.
 Afecta preferentemente a
individuos jóvenes (el 85%
entre los 20 y 50 años).
 Incidencia global es similar
en ambos sexos.
By: Molina, Carlos Andrés,Hernando Donado y colaboradores. Publication: Colombia Medica
Date: Monday, October 1 2007

19. Uveítis
CLASIFICACION
ANTERIOR INTERMEDIA POSTERIOR
Porcion post. Cpo cliar
Coroides y retina por vecindad
Iris y cpo ciliar Pars plana y retina vecina a
No da ojo rojo
Ojo rojo profundo Ora serrata
Panuveitis(3 porciones)
No produce ojo rojo
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

20. Uveítis anterior
 Dolor periocular
 Fotofobia
 Disminución de
agudeza visual
 Inyección ciliar
 Pupila irregular o
pequeña
 Turbidez del humor
acuoso ( Tyndall +)
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

21. Uveítis anterior
 Causas:
 Autoinmunes.
 Infecciones: sífilis,
tuberculosis, Herpes,
Lepra, etc.
 Malignas.
 Otras: idiopáticas.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

22. Uveítis
 Tratamiento:
 Corticosteroides.
 Ciclopléjicos.
Vaughan Daniel. , A. T y R.E. Oftalmología General 12ª. Edi., Editorial El Manual Moderno.2000

23. CONJUNTIVITIS
CLASIFICACION
Bacteriana Viral Alérgica
Primaveral.
Adenovirus.
Estafilocócica – Estreptocócica. Perenne
Picornavirus.
Meningococo Vernal
Herpes simplex.
gonococo. Hipersensibilidad
Herpes zoster
a medicamentos.
Molusco contagioso

24. Según gravedad
Leve Grave
-Pueden comprometer la agudeza visual
y/o dejar secuelas graves
-No comprometen la agudeza visual
- Si el tratamiento se inicia tardíamente
- No dejan secuelas.
uveítis aguda
-Generalmente autolimitado
queratitis herpética
glaucoma agudo.

25. Conjuntivitis Bacteriana
- Transtorno Autolimitado
-Niños
-Contacto directo con
secreciones infectadas
-Staphlyloccocus epidermidis
-Staphlyloccocus aureus
-Streptoccoccus pneumoniae
-Haemophilus influenzae

26. Conjuntivitis Bacteriana
SIGNOS CLINICOS
-Enrojecimiento
-Sensación de arena en ojo, quemazón y
Secreción
-Acumulación de exudado durante en la
noche
-Afectación de ambos ojos

27. Conjuntivitis Bacteriana
SIGNOS CLINICOS
-Parpados con costra y edematosos.
-Bandas fibrosas en fondo de saco inferior

28. Conjuntivitis Bacteriana
SIGNOS CLINICOS
SECRECIÒN ACUOSA
SECRECIÒN MUCOPURULENTA

29. Conjuntivitis Bacteriana
TRATAMIENTO
-Resolución 10 – 14 dìas
-No se Realizan pruebas de laboratorio en forma rutinaria
- Antes de iniciar el tratamiento se debe eliminar
todas las secreciones en parpados y pestañas
Antibiotico de amplio especto Pomadas y Gotas
Clorafenicol , Gentamicina ,
Tetraciclina y Ciprofloxacina.

30. Conjuntivitis Gonocòcica
SIGNOS CLINICOS
-Parpados edematosos
-Secreción profusa y purulenta
-Conjuntiva hiperemica con
formacion de Psuedomembranas
-Linfadenopatia Preauricular
prominente
-Supuracion en casos Graves.

31. Conjuntivitis Gonocòcica
SIGNOS CLINICOS
Conjuntiva hiperemica con
formacion de Psuedomembranas

32. Conjuntivitis Gonocòcica
TRATAMIENTO
- Paciente debe ser Hospitalizado
-Realizacion de cultivo
-Retiro de secreciones a intervalos frecuentes
-Cefotaxima 1 g ev c/12h
-Tratamiento topico con Gentamicina inicialmente cada 1 – 2 h

33. Chamydia en el Adulto
CLINICA
-Infección genital asociada.
-Auto inoculación por secreciones y contagio ojo – ojo.
-Incubación 1 semana.
-Puede cronificarse a meses si no es tratada.

34. Chamydia en el Adulto
-Secreción escasa
-Grandes folículos prominentes en fondo de saco inferior

35. Chamydia en el Adulto
-Infiltrados corneales de 2 – 3 semanas luego de inicio de conjuntivitis

36. Chamydia en el Adulto
Cicatrización conjuntival y pannus superior.

37. TRATAMIENTO
Identificar y tratar a Parejas Sexuales

38. Conjuntivitis Neonatal
Asociada a Otitis, Rinitis y Neumonias.
-Inicio a los 5 – 19 dias del nacimiento
Secreciòn muco purulenta
-Tetraciclina topica y Etilsuccinato de
Eritromicina oral 25 mg/kg dos veces
al dia durante dos semanas

39. Conjuntivitis Viral
ADENOVIRUS
-Altamente contagioso (Vías
Respiratorias o secreciones)
- Toallas contaminadas – cabezas del
tonometro
-Incubación de 4 – 10 dìas

40. Conjuntivitis Viral
SIGNOS CLINICOS
Lagrimeo , enrojecimiento Edema Palpebral
molestia, fotofobia Secreción acuosa y folículos
conjuntivales

41. Conjuntivitis Viral
SIGNOS CLINICOS
Hemorragias subconjuntivales y
Pseudo membranas (Casos Linfadenopatia Dolorosa
Graves)

42. Conjuntivitis Viral
TRATAMIENTO
- Resolución espontánea en 2 semanas
-Lavado de las manos
-- Esterilización y limpieza de Equipos

43. Conjuntivitis Alérgica
Hipersensibilidad a los antígüenos aéreos específicos
Estacional: Alérgeno común el polen
Síntomas de Rinitis Alérgica
Perenne: Acabos de polvo y hongos

44. Conjuntivitis Alérgica
SIGNOS CLINICOS
- Ataque agudo de ojos llorosos,
enrojecidos y picor
Asociados a Rinorrea y
estornudos.
Edema palpebral – Conjuntiva de aspecto lechoso color rosado.

45. Conjuntivitis Alérgica
TRATAMIENTO
- Estabilizador tópico de mastocitos (nedocromilo - Iodocamida)
-Antihistaminico topico (Levocabastina - emedastina)
c/12 h o c/6 horas cuando este sintomático

46. Conjuntivitis Vernal
SIGNOS CLINICOS
-Climas calidos y secos
-Pacientes atópicos
-Picor intenso asociado con làgrimeo
-Sensacion de cuerpo extraño
-Secrecion espesa

47. Conjuntivitis Vernal
SIGNOS CLINICOS
Hiperemia Conjuntival e Hipertrofia difusa
Papilas grandes de superficie aplanada

48. TRAUMATISMO DEL GLOBO
OCULAR

49. TRAUMATISMO CONTUSO
-Pelotas de tenis , cintas de equipaje , tapones de botella.
-- Compresión anteroposterior y una expansión simultanea en el
plano ecuatorial.

50. TRAUMATISMO CONTUSO
COMPLICACIONES DEL SEGMENTO ANTERIOR
- Abración corneal
Abrasión corneal
Edema Corneal Agudo
Hipema (Hemorragia en camara anterior afectando
iris o cuerpo ciliar)

51. TRAUMATISMO CONTUSO
COMPLICACIONES

52. COMPLICACIONES
Dehiscencia del iris del cuerpo ciliar en su raíz
Pupila en forma de D con dialisis como zona oscura
Biconvexa cerca del limbo

53. COMPLICACIONES

54. COMPLICACIONES
Cese temporal del humor acuoso (Choque Ciliar)
Hipotonia ocular.
Riesgo de glaucoma tardío en pacientes con desgarros que
se extiendan en la cara del cuerpo ciliar

55. COMPLICACIONES
Desgarro del Ligamento Suspensorio , se desvía hacia el
meridiano de la Zonula intacta.

56. COMPLICACIONES
Suele ser anterior , cerca del canal de Schlemm, con
prolapso de las estructuras intraoculares

57. TRAUMATISMO CONTUSO
COMPLICACIONES DEL SEGMENTO
POSTERIOR
Desprendimiento del vitreo Posterior
Conmoción Retiniana: Tumefaccion turbia de aspecto gris
de la zona afectada.

58. Conmoción Retiniana:
Mancha Rojo Cereza en la Fovea.

59. Rotura Coroidea
Al reabsorberse la sangre se hace visible línea blanca en
forma de media luna

60. ROTURAS RETINIANAS
a) Diálisis Retinianas: Traccion del gel vitreo a lo largo de
la cara posterior de la base del vitreo.

61. ROTURAS RETINIANAS MENOS FRECUENTES
B) Desgarros Ecuatoriales: Disrupción Retiniana directa en
el punto de impacto escleral.
C) Agujeros Maculares: Inicialmente o luego de la
resolución de la contusión.

62. LESION DEL NERVIO OPTICO
Neuropatía óptica: Onda de choque que impacta al canal óptico
Avulsión del nervio óptico: Rotación extrema brusca o
Desplazamiento del globo ocular.

63. TRAUMATISMO NO ACCIDENTAL
LESION DEL NIÑO MALTRATADO
- Abración corneal

64. TRAUMATISMO PENETRANTES
Laceraciones corneales pequeñas: Cura espontanea
- Abración corneal

65. TRAUMATISMO PENETRANTES
Laceraciones corneales con incarceración del iris:
Constricción de la pupila (Acetilcolina) o extirpación.

66. CUERPOS EXTRAÑOS
EXTRAOCULARES
.

67. CUERPOS EXTRAÑOS
CORNEALES
.
Irritación , infección , Ulceración Corneal, y fotofobia.
-Utilizacion de lamparas luminosas
-- Antibioticoterapia y Aines
CUERPOS EXTRAÑOS
INTRAOCULARES

68. CUERPOS EXTRAÑOS
INTRAOCULARES
.
Siderosis

69. CUERPOS EXTRAÑOS
INTRAOCULARES
.
Siderosis

70. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
CONJUNTIVITIS UVEITIS GLAUCOMA TRAUMATISMO
FRECUENCIA MUY COMUN COMUN RARO COMUN
SECRECIÓN mucopurulenta NO HAY NO HAY Lagrimeo reflejo
VISION SIN EFECTO LIG. BORROSA MUY BORROSA BORROSA
DOLOR NO HAY O LEVE MODERADO INTENSO MODERADO A
Cuerpo extraño INTENSO
Arenilla
INYECCIÓN DIFUSA (FONDOS DE CIRCUNCORNEAL DIFUSA DIFUSA
SACOS
CONJUNTIVAL
CONJUNTIVALES)
CORNEA CLARA CLARA o no NEBULOSA CAMBIA LA
TRANSPARENCIA
TAMAÑO DE LA PUPILA NORMAL PEQUEÑA DILATADA Y FIJACIÓN NORMAL
MODERADA
RESPUESTA A LA LUZ NORMAL MALA NO HAY NORMAL
PRESIÓN INTRAOCULAR NORMAL NORMAL o ELEVADA NORMAL
disminuye