1) A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) é caracterizada por dor do tipo queimação na boca de intensidade moderada a severa, sem lesões específicas, e tem etiologia multifatorial, podendo ser causada por fatores locais, sistêmicos ou psicogênicos. 2) A SAB é mais comum em mulheres na menopausa e pós-menopausa, e seu tratamento envolve identificar e tratar possíveis causas locais, sistêmicas e psicológicas, além de

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UNIVERSIDADE METODISTA DE SÃO PAULO
FACULDADE DA SAÚDE
CURSO DE ODONTOLOGIA
A Síndrome da Ardência Bucal (SAB) tem sido
amplamente estudada, em virtude de sua
relativa frequência, da falta de esclarecimento
de sua etiologia e, principalmente, devido à
ausência de uma alternativa terapêutica
satisfatória.
FRÉO, 2008
BBSR
Etiologia multifatorial
Sem lesões específicas em mucosa
oral (diagnóstico diferencial) Tipos
Apresenta-se como tríade (GARCIA-MEDINA, 1994)
 SAB tipo 1;
Dor do tipo queimação, de
intensidade moderada a severa
 SAB tipo 2,
Língua, lábios, gengiva e mucosa jugal
Caráter crônico  SAB tipo 3.
Mulheres, em período da menopausa e LAMEY et al., 1994
pós-menopausa.
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1. LOCAIS
Fatores Etiológicos
- Infecções por fungos e bactérias inespecíficas;
- Xerostomia;
 Locais; - Hipogeusia ou disgeusia;
 Sistêmicos; - Hábitos parafuncionais;
- Alergênicos (corantes, conservantes),
 Psicogênicos,
- Dentários (próteses, traumas, periodontite).
 Idiopáticos (CERCHIARI et al., 2006).
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2. SISTÊMICOS 3. PSICOGÊNICOS
- Ansiedade;
- Depressão,
- Nutricionais;
- Cancerofobia.
- Hormonais;
- Medicamentos; Estudos recentes demonstram que outros
- Neurológicos, sintomas podem ser associados a esta síndrome,
- Alterações das glândulas salivares. como níveis altos de obsessão, somatização, e
hostilidade.
ROJO et al., 1994
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4. IDIOPÁTICOS
Seguindo essa mesma diretriz psicológica, é
interessante evidenciar o quanto as situações
“Quando após incessante pesquisa contemplando
adversas da vida, como tensão, desemprego e
as causas locais, sistêmicas e emocionais, não se
perda de ente querido, geraram impacto
consegue encontrar etiologia para a SAB”.
negativo na qualidade de vida das pessoas,
CERCHIARI et al., 2006
culminando com a instalação da SAB.
LÓPEZ-JORNET; CAMACHO-ALONSO; LUCERO-BERDUGO, 2008
BBSR BBSR
Investiga-se a participação de outros fatores na
Em pacientes em que estes achados clínicos e etiopatogenia da síndrome, como alterações
laboratoriais citados são escassos, o diagnóstico neurológicas e no mecanismo de transmissão da
de SAB “verdadeira” é estabelecido. dor.
FELICE et al. 2006; BRAILO et al. 2006; FRÉO, 2008; MARINO et al.,
2010; PASSARELLI, 2010.
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PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS
HAKEBERG, M.; HALLBERG, LR-M.,
BERGGREN, U. Burning mouth syndrome:
experiences from the perspective of female
patients. Eur J Oral Sci 2003; 111: 305-11.
BBSR
PERFIS EPIDEMIOLÓGICOS
GAO, J.; CHEN, L.; ZHOU, J., PENG, J. A
case-control study on etiological factors
involved in patients with burning mouth
syndrome. J Oral Pathol Med 2009; 38: 24-
28
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
BBSR Helena Cabelho Passarelli
TRATAMENTO
TRATAMENTO
A realização de anamnese detalhada, exame
LAMEY, P-J; LAMB, A. B.; HUGHES, A.;
físico geral, exames da cavidade oral e
MILLIGAN, K. A., FORSYTH, A. Type 3
orofaringe minuciosos, são de fundamental burning mouth syndrome: psychological and
allergic aspects. J Oral Pathol Med 1994; 23:
importância para evitar que o tratamento dos
216-9.
pacientes com esta síndrome seja baseado em
tentativa e erro.
CERCHIARI et al., 2006
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TRATAMENTO
FATORES LOCAIS TRATAMENTO
Infecção por candida Administração de antifúngico – Nistatina
(PASSARELLI, 2010)
Xerostomia - Interromper medicamentos que
aumentam a sensação de boca seca;
-Saliva artificial PASSARELLI, D. H. C. Utilização do laser de
- Lisozima-lactoperoxidase (MARINO et baixa potência como método alternativo para
al., 2010) diminuição de sintomatologia em pacientes com
Próteses mal adaptadas ou higienizadas - Procedimentos protéticos/Higienização síndrome de ardência bucal [Dissertação de
Higiene bucal deficiente - periodontite -Técnica de escovação; Mestrado em Odontologia]. São Paulo:
- RACR; Universidade Cruzeiro do Sul; 2010.
Hábitos parafuncionais - Ortodontia/ Fonoaudiologia
Alergênicos - Mudança dos hábitos alimentares
- Mudança do material utilizado para
BBSR
confeccionar próteses dentárias.
FATORES SISTÊMICOS TRATAMENTO
Diabetes Mellitus (DM) não diagnosticada Tratamento e acompanhamento
Hipotireoidismo Tratamento e acompanhamento
Climatério Reposição hormonal
Deficiência nutricional (ferro, zinco, Terapia de reposição
vitaminas do complexo B)
Medicamentos Interromper e/ou substituir
Neuropatia - Capsaicina tópica (FRÉO, 2008)
- AAL (SERRA; LLORCA; DONAT, 2007)
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
Helena Cabelho Passarelli
TRATAMENTO
FRÉO B. Estudo clínico da atividade de
capsaicina em portadores da Síndrome de
Ardência Bucal [Dissertação de Mestrado]. São
Paulo: Faculdade de Odontologia da USP;
2008.
Imagens cedidas pela Profª.Dulce
BBSR Helena Cabelho Passarelli
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FATORES PSICOGÊNICOS TRATAMENTO
Ansiedade Psicoterapia
Depressão Psicoterapia
Cancerofobia Psicoterapia
Quando a síndrome permanece resistente, mesmo após
condutas médica e odontológica apropriadas,
acredita-se que exista um fundo psicológico
relacionado.
BERGDAHL; ANNEROTH, PERRIS, 1995
TRATAMENTO
Bergdahl e Anneroth (1993) desenvolveram
um protocolo de tratamento, englobando
investigação oral, médica e psicológica.
BBSR
TRATAMENTO
O objetivo desta revisão é conceituar a
BERGDAHL, J.; ANNEROTH, G., PERRIS, H. Síndrome da Ardência Bucal, assim como os
Cognitive therapy in the treatment of patients
perfis epidemiológicos, e estabelecer a conduta
with resistant burning mouth syndrome: a
controlled study. J Oral Pathol Med 1995; 24: do cirurgião dentista frente à redução da
213-5.
sintomatologia da doença, contribuindo para
melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
BBSR BBSR
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A infecção por cândida, principalmente pela espécie
Uma possível explicação para os hábitos
Candida albicans (SAMARANAYAKE et al., 1989),
parafuncionais, como interposição lingual e
está associada à SAB devido a queimação gerada
sucção labial, estarem entre os fatores
pela multiplicação deste fungo, detectada por
nocirreceptores, que levam este estímulo de variação relacionados à síndrome (LAMEY; LAMB,
de temperatura para o Sistema Nervoso Central, 1988; LAMEY et al., 1994; LÓPEZ et al.,
dando aos pacientes a percepção da dor, 2003), seria a de que tais hábitos estiram as
desconforto e ardor (CERCHIARI et al, 2006). fibras dos músculos da língua, aumentam o
Porém, no estudo realizado por Cavalcanti et al. consumo de oxigênio e perda de metabolismo
(2007), leveduras de cândida não desempenharam nos tecidos, resultando em dor e, por fim,
papel importante na sintomatologia da síndrome.
ardência (GAO et al., 2009).
BBSR BBSR
 Para Bergdahl; Bergdahl (1999) e Felice et al. (2006), a
hipofunção da tireóide pode estar relacionada com a SAB e,
consequentemente, com a alteração na percepção do
paladar, já que, curiosamente, os hormônios da tireóide
estão envolvidos na maturação e especialização das papilas
Imagem cedida pela
gustativas.
Profª.Dulce Helena
Cabelho Passarelli
LÓPEZ et al., 2003; SOARES et al., 2005; CAVALCANTI et al., 2007
 Além disso, Felice et al. (2005) afirmam que, no Sistema
Nervoso Central (SNC), existem conexões neurais entre Porém, acredita-se que a sensação de boca seca
paladar e dor oral. Assim, danos na corda do tímpano ou
está relacionada também ao processo de
em alguma papila gustativa, podem gerar inibições e
envelhecimento, doenças crônicas, capacidade
intensificar as sensações trigeminais normais, bem como
sensações fantasmas (tanto tátil como térmica e dolorosa).
funcional do paciente e seu estado psicológico,
BBSR
como afirma Soares et al. (2005).
 A SAB tem maior prevalência em mulheres
de meia idade ou idosas, no período da
É necessário enfatizar que ainda existe grande menopausa ou pós menopausa. A explicação
controvérsia entre os fatores psicogênicos serem seria as alterações hormonais (FSH e estradiol)
Gao et al. (2009)
eventos primários ou secundários, pois condições
resultantes da dor crônica, como as constatadas  Todavia, Bergdahl; Bergdahl (1999)
na SAB podem afetar e alterar o perfil observaram em seu estudo que a faixa etária de
psicológico do paciente (BRAILO et al., 2006; ambos os gêneros era aproximadamente
GAO et al., 2009). semelhante, concluindo que as sensações de
queimação são mais frequentes no decorrer da
BBSR
idade, tanto em homens quanto em mulheres. BBSR
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- A prevalência é no gênero feminino, principalmente
entre a quarta e sexta décadas de vida, período
característico para a ocorrência do climatério;
A abordagem terapêutica ainda é uma questão
- Pela etiologia complexa e ainda incerta, a colaboração
para debate, já que os resultados obtidos em
entre médicos, cirurgiões-dentistas com conhecimento
diversos tratamentos mostraram-se excepcional em Medicina oral, e psicólogo, se faz cada vez
parcialmente ou totalmente ineficazes. mais necessária, para o manejo com os pacientes
portadores da SAB.
- É necessário melhorar as diretrizes para identificar,
explorar e avaliar a qualidade de vida dos pacientes no
processo de doença bucal.
BBSR
BBSR
FELICE, F.; GOMBOS, F.; ESPOSITO, V.; NUNZIATA, M., SCULLY, C. Burning mouth
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