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31/01/2013




                        Universidade Metodista de São Paulo
                                Faculdade da Saúde


                                                                                              Introdução
    ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO À                                                                •   Pacientes Especiais

     PACIENTES COM NECESSIDADES                                                               •   Especialista em pacientes com necessidades especiais

              ESPECIAIS                                                                       •   Familiarização do acadêmico com paciente com
                                                                                                  necessidades especiais
                                               Camila Carvalho Treviso




                          Orientador: Profª. Dra. Érika Josgrilberg Guimarães   http://johannaterapeutaocupacional.blogspot.com.br/                  Peres et al. (2005); Carvalho e Araújo
                                                                                     2010/06/estimulando-o-desenvolvimento-de-                       (2004); Silva et al.(2005)
                                                                                     uma.html




     Proposição

O objetivo deste trabalho é verificar por meio de revisão de                                 Revisão de Litertura
                                                                                                      e
literatura quais devem ser as condutas clínicas e éticas do cirurgião
dentista frente ao atendimento de pacientes com necessidades


                                                                                                  Discussão
especiais.




                                                                                                                                                                                              1
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                                                                                                                    Revisão de literatura e                                                                                                                                            Revisão de literatura e
                                                                                                                          Discussão
                                                                                                                                                             Doença Periodontal                                                                                                                Discussão

     Higiene
                                                                                                                                                             Dentre os pacientes com necessidades especiais é comum ocorrer a doença

    Por conta de limitações motoras os autores observaram que pacientes com                                                                                  periodontal, por deficiência no controle da placa bacteriana, dificuldade na

         necessidades especiais possuem uma higiene oral precária. Porém com o                                                                               higienização por limitações motoras e comportamentais; e até pela associação de

         tempo o paciente com deficiência mental tornam-se colaboradores com a                                                                               medicações que interferem no estado de saúde gengival do indviduo.

         higiene oral juntamente a família e responsáveis quando conscientizados e
         treinados por um determinado período de tempo.




                                                                                                                Carvalho e Araújo (2005); Sampaio et al.
                                                                                                                (2004); Menezes et al. (2011); Haas et al.                                                Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli
   http://layannaleite.blogspot.com.br/2011/06/cr             http://drajacquelinefidelis.blogspot.com.br/201   (2009) e Oliveira et al. (2004)                                                                                                                                     Carvalho e Araújo (2005); Oliveira et al.
   esce-mercado-para-dentistas-de.html                        1_04_01_archive.html                                                                                                                                                                                                  (2004); Sampaio et al. (2004); Menezes
                                                                                                                                                                                                                                                                                    et al. (2011); Haas et al. (2009)




                                                                                                                   Revisão de literatura e                                                                                                                                             Revisão de literatura e

Hiposalivação                                                                                                              Discussão                                                                                                                                                           Discussão


Paciente com transtornos mentais e comportamentais geralmente fazem o uso                                                                                       Contenções Físicas e Psicológicas
de medicamentos psicoativos que causam xerostomia/hiposalivação e influênciam
na prevalência da doença cárie e periodontal.                                                                                                                   Paciente em idade adulta onde não há cooperação e a força é muito maior a
                                                                                                                                                                contenção física não possibilita o cirurgião dentista um livre e seguro manejo
Sendo essencial realizar orientação de higiene e controle de placa.
                                                                                                                                                                indicando-se a anestesia geral.




                                                Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli
                                                                                                                                                              http://www.rosaliearruda.com/2012/05/pacientes-com-
                                                                                                                Hass et al. (2009); Carvalho e Araújo                                                                                        http://www.folhadecampolargo.com.br/vernoticia.p
                                                                                                                                                              necessidades-especiais.html                                                                                                         Castro et al. (2010)
                                                                                                                (2004); Campos et al.(2006)                                                                                                  hp?id=863




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                2
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                                                                          Revisão de literatura e                                                                                                                     Revisão de literatura e
                                                                                  Discussão                                                                                                                                   Discussão


Anestesia Geral                                                                                                     Atendimento Multidisciplinar
Paciente em idade adulta onde não há cooperação e a força é muito maior a
                                                                                                                    É     de extrema                    importância a ação multidisciplinar                         para     o
contenção física não possibilita o cirurgião dentista um livre e seguro manejo
                                                                                                                    diagnóstico, planejamento e tratamento adequado a cada paciente.
indicando-se a anestesia geral.

Sob anestesia geral o tratamento extenso se torna menos traumático e
controlável, limitando a procedimentos de uma única sessão




               http://www.odontomagazine.com.br/pt/2011/07/19/o                                                     http://dresdras.com/2012/01/06/odo               http://espacoautista.blogspot.com.br/2012_10     Marta (2011); Menezes et al. (2011);
               dontologia-hospitalar-uma-abordagem-diferenciada-da-                                                 ntologia-para-pacientes-com-                     _01_archive.html                                 Haas et al. (2009); Peres et al.
               pratica-odontologica/                                        Marta (2011); Castro et al. (2010)                                                                                                        (2005); Silva et al. (2005)
                                                                                                                    necessidades-especiais/




                                                                          Revisão de literatura e                                                                                                                     Revisão de literatura e
                                                                                  Discussão                                                                                                                                   Discussão


Socialização do acadêmico                                                                                           Estudo na graduação
O atendimento durante a graduação proporciona melhor experiência e                                                 Incentiva e elimina medo e insegurança do aluno e futuro profissional.
familiarização com o paciente e a conduta clinica a ser seguida e enfatizam a
necessidade de se obter profissionais habilitados para atender estes pacientes.




                                                                                                                                                                 http://estomatologiaonline.net/

                                                                                                                    http://www.deniseribeiro.com.br/especialid
                                                                                                                    ade.php
                                 http://www.oirs.com.br/blog/tag/saude-   Silva et al. (2005); Carvalho e Araújo                                                                                                       Amaral et al (2011); Moraes et al.
                                 bucal/                                   (2004)                                                                                                                                       (2006)




                                                                                                                                                                                                                                                             3
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                                                                                                                      Discussão                                                                                                                                                          Discussão



      Promoção a saúde bucal e conscientização                                                                                                      Acessibilidade
                                                                                                                                                    Os consultórios não são equipados adequadamente para o
      A conscientização da família e orientação sobre higiene bucal, dieta e uso do
                                                                                                                                                    atendimento.
      flúor tornam-se importantes para o bem estar do paciente.




  http://caminhosdoautismo.blogspot.com.br/2010/07/dentista-que-desafia-o-   http://drajacquelinefidelis.blogspot.   Menezes et al. (2011);         http://odontologiaespecial.blogspot.com.br/2012/01/acessibilidade-na-odontologia-avancos.html / ASSCID : Australian society os special
  autismo.html                                                               com.br/2011_04_01_archive.html          Marta (2011)                   care in dentistry.                                                                                                                         Silva et al. (2005)




                                                                                                                                                 As principais condutas éticas:
      Conclusão                                                                                                                                  - Manter as obrigações éticas de atendimento, que temos com todos os pacientes.
As principais condutas clínicas:
                                                                                                                                                 - Conhecer o assunto assim diminuindo o medo e eliminando o preconceito frente ao
-Incentivo      de saúde oral e ensinamento de técnica de higiene                                                                                atendimento de pacientes com necessidades especiais.
e orientação de dieta para os pacientes, pais e cuidadores.                                                                                      - não negar atendimento de urgência e saber encaminhar o paciente quando
- Prevenção das doenças cárie e periodontal.                                                                                                     necessário.

-Equipe   multidisciplinar para planejamento e

execução do tratamento odontológico.
                                                                                             Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli




                                                                                                                                                                                                                                           Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli




                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     4
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Referências
•   Peres AS, Peres SHCS, Silva RHA. Atendimento a pacientes especiais: reflexão sobre os aspectos éticos e legais. Rev. Fac. Odontol. Lins, Piracicaba.
    2005; 17(1): 49-53.
•   Carvalho EMC, Araújo RPC. A saúde bucal em portadores de transtornos mentais e comportamentais. Pesq Bras odontoped Clín Integr, João Pessoa.
    2004; 1(4): 65-75.
•    Silva ZCM, Pagnoncelli SD, Weber JBB, Fritscher AMG. Avaliação do perfil dos pacientes vom necessidades especiais da clinica de odotopediatria da
    faculdade de odontologia da PUCRS. Revista odonto ciência- Fac. Odonto/PUCRS. 2005; 50(20)
•   Oliveira LFA, Oliveira CCC, Gonçalves SRJ. Impacto de um programa de educação e motivaçao de higiene oral direcionado a crianças portadoras de
    necessidades especiais. Odontologia. Clín.- ciêntifica., Recife. 2004; 3 (3): 187-192.
•   Moraes ABA, Batista CG, Lombardo I, Horino LE, Rolim GS. Verbalização de alunos de odontologia sobre a iclusão social de pessoas com deficiência.
    Psicologia em Estudo, Maringá. 2006; 3(11): 607-615.
•    Campos JADB, Giro EMA, Orrico SRP, Oliveira APC, Lorena SM. Correlação entre a prevalencia de cárie e a utilização de medicamentos em pacientes
    com necessidades especiais institucionalizados e não institucionalizados. Salusvita, Bauru. 2006; 1(25): 35-42.
•   Sampaio EF, César FN, Martins MGA. Perfil odontológicos dos pacientes portadores de necessidades especiais atendidos no instituto de previdência do
    estado do Ceará. RBPS. 2004; 17(3): 127-134.
•   Haas NAT, Alves UM, Rocha VAF. O desafio do diagnóstico oral em pacientes especiais. RFO. 2009 3(14): 211-215.
•   Castro AM, Marchesoti MGN, Oliveira FS, Novaes MSP. Ver Odontol UNESP, Araraquara. 2010; 39(3): 137-142.
•   Menezes TO, Smith CA, Passos LT, Pinheiro HHC, Menezes SAF. Perfil dos pacientes com necessidades especiais de uma clínica de odontopediatria.
    RBPS, Fortaleza. 2011; 24(2): 136-141.
•   Amaral COF, Aquotte APC, Aquotte LC, Parizi AGC, Oliveira A. Avaliacao das expectativas e sentimentos de alunos de odontologia frente ao
    atendimento de pacientes com necessidades especiais. RFO, Passo Fundo. 2011; 16(2): 124-129.
•   Souza RC, Martins RB, Giovani EM. Prevalência de cárie em grupos distintos de pacientes com necessidades especiais. Rev Assoc cir dent. 2011; 65(4):
    264-267.
•   Marta SN. Programa de assistência odontológica ao paciente especial: uma experiência de 13 anos. RGO- revista gaúcha odontol., Porto Alegre. 2011;
    59(3):379-385.




                                                                                                                                                                   5

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  • 1. 31/01/2013 Universidade Metodista de São Paulo Faculdade da Saúde Introdução ATENDIMENTO ODONTOLÓGICO À • Pacientes Especiais PACIENTES COM NECESSIDADES • Especialista em pacientes com necessidades especiais ESPECIAIS • Familiarização do acadêmico com paciente com necessidades especiais Camila Carvalho Treviso Orientador: Profª. Dra. Érika Josgrilberg Guimarães http://johannaterapeutaocupacional.blogspot.com.br/ Peres et al. (2005); Carvalho e Araújo 2010/06/estimulando-o-desenvolvimento-de- (2004); Silva et al.(2005) uma.html Proposição O objetivo deste trabalho é verificar por meio de revisão de Revisão de Litertura e literatura quais devem ser as condutas clínicas e éticas do cirurgião dentista frente ao atendimento de pacientes com necessidades Discussão especiais. 1
  • 2. 31/01/2013 Revisão de literatura e Revisão de literatura e Discussão Doença Periodontal Discussão Higiene Dentre os pacientes com necessidades especiais é comum ocorrer a doença Por conta de limitações motoras os autores observaram que pacientes com periodontal, por deficiência no controle da placa bacteriana, dificuldade na necessidades especiais possuem uma higiene oral precária. Porém com o higienização por limitações motoras e comportamentais; e até pela associação de tempo o paciente com deficiência mental tornam-se colaboradores com a medicações que interferem no estado de saúde gengival do indviduo. higiene oral juntamente a família e responsáveis quando conscientizados e treinados por um determinado período de tempo. Carvalho e Araújo (2005); Sampaio et al. (2004); Menezes et al. (2011); Haas et al. Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli http://layannaleite.blogspot.com.br/2011/06/cr http://drajacquelinefidelis.blogspot.com.br/201 (2009) e Oliveira et al. (2004) Carvalho e Araújo (2005); Oliveira et al. esce-mercado-para-dentistas-de.html 1_04_01_archive.html (2004); Sampaio et al. (2004); Menezes et al. (2011); Haas et al. (2009) Revisão de literatura e Revisão de literatura e Hiposalivação Discussão Discussão Paciente com transtornos mentais e comportamentais geralmente fazem o uso Contenções Físicas e Psicológicas de medicamentos psicoativos que causam xerostomia/hiposalivação e influênciam na prevalência da doença cárie e periodontal. Paciente em idade adulta onde não há cooperação e a força é muito maior a contenção física não possibilita o cirurgião dentista um livre e seguro manejo Sendo essencial realizar orientação de higiene e controle de placa. indicando-se a anestesia geral. Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli http://www.rosaliearruda.com/2012/05/pacientes-com- Hass et al. (2009); Carvalho e Araújo http://www.folhadecampolargo.com.br/vernoticia.p necessidades-especiais.html Castro et al. (2010) (2004); Campos et al.(2006) hp?id=863 2
  • 3. 31/01/2013 Revisão de literatura e Revisão de literatura e Discussão Discussão Anestesia Geral Atendimento Multidisciplinar Paciente em idade adulta onde não há cooperação e a força é muito maior a É de extrema importância a ação multidisciplinar para o contenção física não possibilita o cirurgião dentista um livre e seguro manejo diagnóstico, planejamento e tratamento adequado a cada paciente. indicando-se a anestesia geral. Sob anestesia geral o tratamento extenso se torna menos traumático e controlável, limitando a procedimentos de uma única sessão http://www.odontomagazine.com.br/pt/2011/07/19/o http://dresdras.com/2012/01/06/odo http://espacoautista.blogspot.com.br/2012_10 Marta (2011); Menezes et al. (2011); dontologia-hospitalar-uma-abordagem-diferenciada-da- ntologia-para-pacientes-com- _01_archive.html Haas et al. (2009); Peres et al. pratica-odontologica/ Marta (2011); Castro et al. (2010) (2005); Silva et al. (2005) necessidades-especiais/ Revisão de literatura e Revisão de literatura e Discussão Discussão Socialização do acadêmico Estudo na graduação O atendimento durante a graduação proporciona melhor experiência e Incentiva e elimina medo e insegurança do aluno e futuro profissional. familiarização com o paciente e a conduta clinica a ser seguida e enfatizam a necessidade de se obter profissionais habilitados para atender estes pacientes. http://estomatologiaonline.net/ http://www.deniseribeiro.com.br/especialid ade.php http://www.oirs.com.br/blog/tag/saude- Silva et al. (2005); Carvalho e Araújo Amaral et al (2011); Moraes et al. bucal/ (2004) (2006) 3
  • 4. 31/01/2013 Revisão de literatura e Revisão de literatura e Discussão Discussão Promoção a saúde bucal e conscientização Acessibilidade Os consultórios não são equipados adequadamente para o A conscientização da família e orientação sobre higiene bucal, dieta e uso do atendimento. flúor tornam-se importantes para o bem estar do paciente. http://caminhosdoautismo.blogspot.com.br/2010/07/dentista-que-desafia-o- http://drajacquelinefidelis.blogspot. Menezes et al. (2011); http://odontologiaespecial.blogspot.com.br/2012/01/acessibilidade-na-odontologia-avancos.html / ASSCID : Australian society os special autismo.html com.br/2011_04_01_archive.html Marta (2011) care in dentistry. Silva et al. (2005) As principais condutas éticas: Conclusão - Manter as obrigações éticas de atendimento, que temos com todos os pacientes. As principais condutas clínicas: - Conhecer o assunto assim diminuindo o medo e eliminando o preconceito frente ao -Incentivo de saúde oral e ensinamento de técnica de higiene atendimento de pacientes com necessidades especiais. e orientação de dieta para os pacientes, pais e cuidadores. - não negar atendimento de urgência e saber encaminhar o paciente quando - Prevenção das doenças cárie e periodontal. necessário. -Equipe multidisciplinar para planejamento e execução do tratamento odontológico. Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli Imagem cedida pela Profª.Dulce Cabelho Passarelli 4
  • 5. 31/01/2013 Referências • Peres AS, Peres SHCS, Silva RHA. Atendimento a pacientes especiais: reflexão sobre os aspectos éticos e legais. Rev. Fac. Odontol. Lins, Piracicaba. 2005; 17(1): 49-53. • Carvalho EMC, Araújo RPC. A saúde bucal em portadores de transtornos mentais e comportamentais. Pesq Bras odontoped Clín Integr, João Pessoa. 2004; 1(4): 65-75. • Silva ZCM, Pagnoncelli SD, Weber JBB, Fritscher AMG. Avaliação do perfil dos pacientes vom necessidades especiais da clinica de odotopediatria da faculdade de odontologia da PUCRS. Revista odonto ciência- Fac. Odonto/PUCRS. 2005; 50(20) • Oliveira LFA, Oliveira CCC, Gonçalves SRJ. Impacto de um programa de educação e motivaçao de higiene oral direcionado a crianças portadoras de necessidades especiais. Odontologia. Clín.- ciêntifica., Recife. 2004; 3 (3): 187-192. • Moraes ABA, Batista CG, Lombardo I, Horino LE, Rolim GS. Verbalização de alunos de odontologia sobre a iclusão social de pessoas com deficiência. Psicologia em Estudo, Maringá. 2006; 3(11): 607-615. • Campos JADB, Giro EMA, Orrico SRP, Oliveira APC, Lorena SM. Correlação entre a prevalencia de cárie e a utilização de medicamentos em pacientes com necessidades especiais institucionalizados e não institucionalizados. Salusvita, Bauru. 2006; 1(25): 35-42. • Sampaio EF, César FN, Martins MGA. Perfil odontológicos dos pacientes portadores de necessidades especiais atendidos no instituto de previdência do estado do Ceará. RBPS. 2004; 17(3): 127-134. • Haas NAT, Alves UM, Rocha VAF. O desafio do diagnóstico oral em pacientes especiais. RFO. 2009 3(14): 211-215. • Castro AM, Marchesoti MGN, Oliveira FS, Novaes MSP. Ver Odontol UNESP, Araraquara. 2010; 39(3): 137-142. • Menezes TO, Smith CA, Passos LT, Pinheiro HHC, Menezes SAF. Perfil dos pacientes com necessidades especiais de uma clínica de odontopediatria. RBPS, Fortaleza. 2011; 24(2): 136-141. • Amaral COF, Aquotte APC, Aquotte LC, Parizi AGC, Oliveira A. Avaliacao das expectativas e sentimentos de alunos de odontologia frente ao atendimento de pacientes com necessidades especiais. RFO, Passo Fundo. 2011; 16(2): 124-129. • Souza RC, Martins RB, Giovani EM. Prevalência de cárie em grupos distintos de pacientes com necessidades especiais. Rev Assoc cir dent. 2011; 65(4): 264-267. • Marta SN. Programa de assistência odontológica ao paciente especial: uma experiência de 13 anos. RGO- revista gaúcha odontol., Porto Alegre. 2011; 59(3):379-385. 5