Weitere ähnliche Inhalte Ähnlich wie Prognostički faktori u rabdomiosarkoma glave i vrata (20) Mehr von Dražen Shejbal (19) Prognostički faktori u rabdomiosarkoma glave i vrata1. PPRROOGGNNOOSSTTIIČČKKII FFAAKKTTOORRII UU
RRAABBDDOOMMIIOOSSAARRKKOOMMAA
GGLLAAVVEE II VVRRAATTAA
SSiimmoonn JJHH ((oonnkkoolloogg)),, PPaauulliinnoo AACC ((oonnkkoolloogg--
ppeeddiijjaattaarr)),, SSmmiitthh RRBB ((OORRLL)),, BBuuaattttii JJMM
((oonnkkoolloogg))
IIoowwaa CCoolllleeggee ooff mmeeddiicciinnee
HHeeaadd NNeecckk ,, 220022
2. RRAABBDDOOMMIIOOSSAARRKKOOMMII
440%% iihh jjee nnaa ggllaavvii ii vvrraattuu
11%% oodd ssvviihh mmaalliiggnnoommaa ggllaavvee ii vvrraattaa
PPaarraammeenniinnggeeaallnnii (( ssrreeddnnjjee uuhhoo,, nnooss,,
ppaarraannaazzaallnnii ssiinnuussii))
NNeeppaarraammeenniinnggeeaallnnii
OOrrbbiittaallnnii
HHiissttooppaattoolloošškkii:: eemmbbrriioonnaallnnii ii aallvveeoollaarrnnii
4. MMAATTEERRIIJJAALLII II MMEETTOODDEE
4499 ppaacciijjeennaattaa,, oodd 11995555 ddoo 11999999 ss
rraabbddoommiioossaarrkkoommiimmaa ggllaavvee ii vvrraattaa
OOddrreeđđeennaa IIRRSS kkllaassiiffiikkaacciijjaa
DDoobb,, tteerraappiijjaa,, pprreežžiivvlljjeennjjee,, rreecciiddiivv,, llookkaallnnaa kkoonnttrroollaa
bboolleessttii
PPrraaććeennjjee 1155,,88 ggooddiinnaa (( 11,,22 ddoo 3333))
6,2 godine,
35 14
35
6. TTEERRAAPPIIJJAA
11995555--11997799 ““kkiirruurršškkaa eerraa””
11998800--11999999 ““eerraa kkoommbbiinniirraannee tteerraappiijjee””
2288 // 5577%% lliijjeeččeennoo kkiirruurršškkii,, 1199 ssttrraatteeggiijjoomm
ttoottaallnnee rreesseekkcciijjee,, 66 iimmaalloo ++ rruubboovvee
4433 // 8888%% kkeemmootteerraappiijjaa
3399 // 4499%% rraaddiiootteerraappiijjuu
7. PPRREEŽŽIIVVLLJJEENNJJEE
55 ggooddiinnaa 6600%%
DDoobb ddoo 1111ggooddiinnaa // ssttaarriijjii 7700 %% // 3366%%
VVeelliiččiinnaa ttuummoorraa ddoo 55 ccmm // vviiššee 7744 %%// 3399%%
DDuužžiinnaa rraaddiiootteerraappiijjee zzaa sskkuuppiinnuu IIIIII,, ddoo iillii vviiššee oodd 4455 ddaannaa 9922%% // 5566%%
Sijelo
Orbit 91.7%
Paramen. 48.2%
Nonparam. 54.5%
RT doza III
<50 Gy 65%
>50 Gy 83%
8. LLOOKKAALLNNAA KKOONNTTRROOLLAA
55 ggooddiinnaa llookkaallnnee kkoonnttrroollee 7700 %%
llookkaallnnii rreecciiddiivv oodd 11 –– 110088 mmjjeesseeccii
1155 ppaacciijjeennaattaa
44 ssuu ssppaaššeennaa:: 33 kkiirruurrggiijjoomm,, 11 RRTT
9. RRAASSPPRRAAVVAA
KKoodd ssttaarriijjiihh ppaacciijjeennaattaa vvrrlloo aaggrreessiivvnnaa
tteerraappiijjaa
UU ssttaarriijjiihh ppaacciijjeennaattaa dduulljjii jjee ppeerriioodd ppoojjaavvee
llookkaallnnoogg rreecciiddiivvaa
TTrraajjaannjjee rraaddiiootteerraappiijjee uu ggrruuppii IIIIII (( sslliiččnnoo
eeppeennddiimmoomm,, mmeedduulloobbllaassttoomm))
--uu ppaacciijjeennaattaa bboolljjee kkoonnddiicciijjee rraaddiiootteerraappiijjaa
ssee ““ nnee ooddllaažžee”” ii nnee pprroodduulljjuujjee
10. KKIIRRUURRŠŠKKAA RRAASSPPRRAAVVAA
nniissuu nnaađđeennii ssttaattiissttiiččkkii ppookkaazzaatteelljjii uuttjjeeccaajjaa
kkiirruurrggiijjee nnaa pprreežžiivvlljjeennjjee
KKiirruurrggiijjaa:: kkoodd ssvviihh nneeoorrbbiittaallnniihh// nneekkiihh
ppaarraammeenniinnggeeaallnniihh ssiijjeellaa,, kkoodd llookkaallnnoogg
rreecciiddiivvaa (( ppoo kkeemmootteerraappiijjii ii rraaddiiootteerraappiijjii))
11. PPAATTOOLLOOŠŠKKAA RRAASSPPRRAAVVAA
EEMMBBRRIIOONNAALLNNII 8822%%
AALLVVEEOOLLAARRNNII 99%%
PPiissmmoo uurreeddnniikkuu,, HHeeffffnneerr DDeennnniiss,, ššeeff ooddjjeellaa
eennddookkrriinnoolloošškkee ii ppaattoollooggiijjee ggllaavvee ii vvrraattaa,,
WWaasshhiinnggttoonn
AAllvveeoollaarrnnii iimmaa iizzuuzzeettnnoo llooššuu pprrooggnnoozzuu,, ppaattoolloogg
ggaa tteešškkoo ddiijjaaggnnoossttiicciirraa,, ttee jjee ppoottrreebbnnoo
iinntteennzziivviirraattii tteerraappiijjuu,, ddoo ttookkssiiččnnee ssmmrrttnnoossttii oodd 55%%
-- 1122 %%..
UU ssttuuddiijjuu jjee bbiilloo ppoottrreebbnnoo rreevviiddiirraattii ppaattoohhiissttoolloošškkii
nnaallaazz ttee uu nnjjuu uukklljjuuččiittii ppaattoollooggaa..
13. PPRROOGGNNOOSSTTIICC FFAACCTTOORRSS FFOORR
PPAATTIIEENNTT WWIITTHH LLOOCCAALLIIZZEEDD
SSOOFFTT TTIISSSSUUEE SSAARRCCOOMMAA
TTRREEAATTEEDD
WWIITTHH CCOONNSSEERRVVAATTIIOONN
SSUURRGGEERRYY
AANNDD RRAADDIIAATTIIOONN TTHHEERRAAPPYY
CCaanncceerr 22000033
11222255 ppaacciijjeennaattaa
14. ZZAAKKLLJJUUČČAAKK
DDOOBB
VVEELLIIČČIINNAA TTUUMMOORRAA
HHIISSTTOOLLOOŠŠKKII TTIIPP
KKOOMMBBIINNIIRRAANNAA TTEERRAAPPIIJJAA
UUKKLLJJUUČČIITTII KKIIRRUURRGGIIJJUU GGDDJJEE JJEE
MMOOGGUUĆĆEE (( iinnddiirreekkttnnii ppookkaazzaatteelljjii ddoobbrroobbiittii))
AAGGRREESSIIVVNNOOSSTT TTEERRAAPPIIJJEE-- TTIIMMSSKKII RRAADD
15. An extensive, laryngeal tumor was identified in a nine-year-old ….
Clinical staging of the tumor included computed tomography….
The histologic diagnosis of the tumor was
rhabdomyosarcoma.
Six days prior to surgery, a percutaneous gastrostomy tube was placed under
endoscopic guidance.
Surgical treatment included total laryngectomy and
permanent tracheostomy.
There were no major postoperative complications,
no signs of local recurrence, metastatic disease,
or long-term complications
18-month follow-up period
16. Journal of the American Animal Hospital Association,
Vol 31, Issue 6, 1995;510-513
Total laryngectomy and permanent tracheostomy
for treatment of laryngeal rhabdomyosarcoma in a dog