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Privatabrechnung
für Notärzte
GOÄ für Notärzte
GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte
Ursprüngliche Fassung vom: 18. März 1965
Regelt die Abrechnung der ärztli...
GOÄ für Notärzte
Das Gebührenverzeichnis ist unterteilt in 16 fachgebiet bezogene Abschnitte
In diesen Abschnitten werden ...
GOÄ für Notärzte
Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOÄ
§1 Anwendungsbereich
§2 Abweichende Vereinbarung
§3 Vergütu...
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Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOÄ
§1 Anwendungsbereich
§2 Abweichende Vereinbarung
§3 Vergütu...
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Analogleistungen
Der Arzt kann gemäß § 6 Abs. 2 GOÄ selbstständige ärztliche Leistungen, die in das
Gebüh...
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Steigerungssätze
Jede GOÄ Ziffer kann nach bestimmten Regeln mit einem Steigerungsfaktor multipliziert
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Relevante Ziffern - Notarzt
Gesprächsziffern
Ziffer 4 – Fremdanamnese/Unterweisung
Ziffer 801 - Psychiatr...
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Relevante Ziffern - Notarzt
Untersuchungen
Ziffer 5 -Untersuchung, symptombezogen
Ziffer 6 – Untersuchung...
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Relevante Ziffern - Notarzt
Besuche
Ziffer 50 – Hausbesuch, einschl. Beratung und symptombezogener Unters...
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Relevante Ziffern - Notarzt
Berichte
Ziffer 75 – Befundbericht, ausführlich (Einschließlich Anamnese, erh...
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Zuschläge zur Beratung / Untersuchung
Zuschlag A – Zuschlag für außerhalb der...
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Relevante Ziffern - Notarzt
Zuschläge zum Hausbesuch
Zuschlag E – Zuschlag für dringend angeforderte und ...
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Steigerungssätze
Kommt es zu einer Überschreitung des 2,3 fachen des Steigerungssatzes ist dies nur unter...
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Medikamente sind nur berechenbar, wenn diese selbst beschafft worden sind.
Wegegeld kann ...
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Quellen
https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Geb%C3%BChrenordnung_f%C3%BC
r_%C3%84rzte&stable=0
https://de.wikibooks...
Buchempfehlungen
GOÄ 2016 Kommentar: Gebührenordnung für Ärzte von Peter M. Hermanns
(Herausgeber)
Abrechnungskompass Nota...
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Dr. Daniel Mauch
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Präsentation für die Abrechnung von PKV / Privatpatienten nach GOÄ für Notärzte.

Veröffentlicht in: Gesundheit & Medizin
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  1. 1. GOÄ / Privatabrechnung für Notärzte
  2. 2. GOÄ für Notärzte GOÄ = Gebührenordnung für Ärzte Ursprüngliche Fassung vom: 18. März 1965 Regelt die Abrechnung der ärztlichen Leistungen außerhalb der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland Regelt die Vergütung für die beruflichen Leistungen der Ärzte Die berechnungsfähigen Leistungen ergeben sich aus dem Gebührenverzeichnis
  3. 3. GOÄ für Notärzte Das Gebührenverzeichnis ist unterteilt in 16 fachgebiet bezogene Abschnitte In diesen Abschnitten werden mögliche Leistungen des Arztes durch Ziffern definiert, z. B. Ziffer 1: Beratung (Einfacher Gebührensatz 4,66 Euro, 2,3-facher Gebührensatz 10,72 Euro) Ziffer 5: symptombezogene Untersuchung (einfacher Gebührensatz 4,66 Euro) Neben den Ziffern existieren Buchstaben; sie stehen für die Zuschläge. So bedeutet z. B. Zuschlag B "Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen". In der GOÄ ist auch geregelt, welche Ziffer der Arzt nicht zusammen mit anderen Ziffern abrechnen darf
  4. 4. GOÄ für Notärzte Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOÄ §1 Anwendungsbereich §2 Abweichende Vereinbarung §3 Vergütungen §4 Gebühren §5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses §6 Gebühren für andere Leistungen §6a Gebühren bei stationärer Behandlung §7 Entschädigungen §8 Wegegeld §9 Reiseentschädigung
  5. 5. GOÄ für Notärzte Inhaltsübersicht der zwölf Paragrafen der GOÄ §1 Anwendungsbereich §2 Abweichende Vereinbarung §3 Vergütungen §4 Gebühren §5 Bemessung der Gebühren für Leistungen des Gebührenverzeichnisses §6 Gebühren für andere Leistungen §6a Gebühren bei stationärer Behandlung §7 Entschädigungen §8 Wegegeld §9 Reiseentschädigung
  6. 6. GOÄ für Notärzte Analogleistungen Der Arzt kann gemäß § 6 Abs. 2 GOÄ selbstständige ärztliche Leistungen, die in das Gebührenverzeichnis nicht aufgenommen sind, entsprechend einer nach Art, Kosten- und Zeitaufwand gleichwertigen Leistung des Gebührenverzeichnisses berechnen. Da diese analoge Berechnung für alle Beteiligten, also auch die privaten Krankenversicherungen und Beihilfestellen, keine bindende Wirkung hat, entstehen auch bei Zugrundelegung der Abrechnungsempfehlungen in der Abrechnung häufig Erstattungsprobleme mit privaten Krankenversicherungen
  7. 7. GOÄ für Notärzte Steigerungssätze Jede GOÄ Ziffer kann nach bestimmten Regeln mit einem Steigerungsfaktor multipliziert werden. Folgende Steigerungssätze sind üblich: Ärztliche Leistung 1 - 2,3 fach Ärztliche Leistung + Begründung 2,3 - 3,5 fach Ultraschall zählt auch hierzu ----------------------------------------------- Technische Leistung 1,0 - 1,8 fach Technische Leistung + Begründ. 1,8 - 2,5 fach zb Röntgen
  8. 8. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Gesprächsziffern Ziffer 4 – Fremdanamnese/Unterweisung Ziffer 801 - Psychiatrische Untersuchung Ziffer 804 - Psychiatrische Behandlung (nicht mit 812) Ziffer 806 - Psychiatrische Behandlung - min. 20 Minuten (nicht mit 812) Ziffer 812 - Psychiatrische Notfallbehandlung
  9. 9. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Untersuchungen Ziffer 5 -Untersuchung, symptombezogen Ziffer 6 – Untersuchung eines Organsystem Kopf/Nieren/Gefäße Ziffer 7 – Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme Ziffer 8 – Vollständige körperliche Untersuchung: Hautorgan, die Stütz- und Bewegungsorgane, alle Bauchorgane, der gesamte weibliche Genitaltrakt Ziffer 800 – Eingehende neurologische Untersuchung
  10. 10. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Besuche Ziffer 50 – Hausbesuch, einschl. Beratung und symptombezogener Untersuchung Ziffer 56 – Verweilen, ohne Unterbrechung, je angefangene halbe Stunde (Geburt) Transport Ziffer 55 - Patientenbegleitung zur stationären Behandlung
  11. 11. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Berichte Ziffer 75 – Befundbericht, ausführlich (Einschließlich Anamnese, erhobene Befunde, Epikrise / Stellungnahme zu den Befunden und ggf. Therapie)
  12. 12. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Zuschläge zur Beratung / Untersuchung Zuschlag A – Zuschlag für außerhalb der Sprechstunde erbrachte Leistungen Zuschlag B – Zuschlag für in der Zeit zwischen 20 und 22 Uhr oder 6 und 8 Uhr außerhalb der Sprechstunde erbrachte Leistungen Zuschlag C – Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen Zuschlag D – Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen erbrachte Leistungen Zuschlag K1 – Zuschlag zu Untersuchungen nach den Nummern 5, 6, 7 oder 8 bei Kindern bis zum vollendeten 4. Lebensjahr
  13. 13. GOÄ für Notärzte Relevante Ziffern - Notarzt Zuschläge zum Hausbesuch Zuschlag E – Zuschlag für dringend angeforderte und unverzüglich erfolgte Ausführung Zuschlag F – Zuschlag für in der Zeit von 20 bis 22 Uhr oder 6 bis 8 Uhr erbrachte Leistungen Zuschlag G – Zuschlag für in der Zeit zwischen 22 und 6 Uhr erbrachte Leistungen Zuschlag H – Zuschlag für an Samstagen, Sonn- oder Feiertagen erbrachte Leistungen Zuschlag K2 – Zuschlag zu den Leistungen nach den Nummern 45, 46, 48, 50, 51, 55 oder 56 bei Kindern bis zum vollendeten 4. Lebensjahr
  14. 14. GOÄ für Notärzte Steigerungssätze Kommt es zu einer Überschreitung des 2,3 fachen des Steigerungssatzes ist dies nur unter speziellen Gründen zulässig. Diese müssen sich von den sonst vorliegenden Umständen klar unterscheiden. Dennoch kann in Einzelfällen und mit einer für JEDE GOÄ Ziffer angeführte Begründung ein maximaler Steigerungssatz berechnet werden. Hier eine Auswahl an Begründungen: Hohes Lebensalter des Patienten Adipositas Abwehrhaltung / Spastik Kreislaufinstabilität
  15. 15. GOÄ für Notärzte Sonstiges / FAQ Medikamente sind nur berechenbar, wenn diese selbst beschafft worden sind. Wegegeld kann nicht berechnet werden. Ziffer 55 (Transport) ist nicht mit Ziffer 60 (Konsil) kombinierbar.
  16. 16. GOÄ für Notärzte Alles zu kompliziert ? Medbill - Privatabrechnung für Ärzte leicht gemacht MedBill hilft bei der Abrechnung nach GOÄ für Ärzte im ambulanten Bereich. Mit MedBill können sie schnell und einfach ihre Abrechnung für Privatpatienten für Notarzteinsätze, Bereitschaftsdienste oder auch der Leichenschau erstellen.
  17. 17. GOÄ für Notärzte Medbill - Privatabrechnung für Ärzte leicht gemacht MedBill bietet folgende Vorteile: Vorgefertigte Vorlagen für die häufigsten Abrechnungssituationen für die Bereiche Notarztdienst, Bereitschaftsdienst, Leichenschau nach GOÄ Möglichkeit zur Erstellung eigener Vorlagen Automatische Ausschlussprüfung der Ziffern Automatische Prüfung von doppelten Ziffern Automatische Berechnung der Zusätze / Zuschläge A-K2 Automatische korrekte Steigerungssätze mit Begründungstext Verwaltung von häufigen Adressen / Adressverwaltung (z.B. Pflegeheime, Wohnheime) Lauffähig auf allen Geräten und Betriebssystemen: PC, Mac, iPhone, iPad, Android
  18. 18. Quellen https://de.wikipedia.org/w/index.php?title=Geb%C3%BChrenordnung_f%C3%BC r_%C3%84rzte&stable=0 https://de.wikibooks.org/wiki/Medizinische_Informatik:_Ambulant http://www.bundesaerztekammer.de/aerzte/gebuehrenordnung/goae- ratgeber/ https://www.pkv.de/service/rechtsquellen/gesetze-und- verordnungen/gebuehrenordnung-fuer-aerzte-goae.pdf
  19. 19. Buchempfehlungen GOÄ 2016 Kommentar: Gebührenordnung für Ärzte von Peter M. Hermanns (Herausgeber) Abrechnungskompass Notaufnahme und Notfalldienst: EBM und GOÄ
  20. 20. Kontakt Dr. Daniel Mauch Hölderlinstr. 2 87600 Kaufbeuren info@medbill.de

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