25. Escherichia Coli Microorganismo Lugar de acción Enfermedad Patogenia E. COLI ENTEROPATÓGENA Intestino delgado Diarrea infantil: Acuosa y con vómito. Histopatología U/B Malabsorción y diarrea E. COLI ENTEROTOXÍGENA Intestino delgado Diarrea del viajero e infantil: Acuosa , vómitos, espasmos abdominales, nausea y febrícula Enterotoxinas termoestables y termolábiles hipersecreción de liquidos y electrolitos E. COLI ENTERHEMORRAGICA Intestino grueso Diarrea acuosa seguida de sanguinolenta con espasmos abdominales, sin fiebre. Toxinas Shiga, interrumpen la sintesis de proteinas, lesiones U/B E. COLI ENTEROINVASIVA Intestino grueso Fiebre, espasmos, diarrea acuosa o sanguinolienta Plásmido invasión y destrucción del colon E. COLI ENTEROAGREGATIVA Intestino delgado Diarrea infantil y viajero: acuosa , persistente y con vómitos. Deshidratación y febrícula Adherencia de los bacilos (ladrillos aplanados) con acortamiento de las microvellosidades. Hemorragia absorción de los líquidos
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29. Vibrio Cholerae Factor de virulencia Efecto biológico Toxina del cólera Hipersecreción de electrolitos y agua Pilus Adherencia a mucosa intestinal Enterotoxina accesoria Incrementa la secreción de líquidos intestinales Toxina de la zónula occludens Incrementa la permeabilidad intestinal Sideróforos Factor adhesina Neuraminidasa Modifica la superficie celular
62. Tratamiento Fiebre Tifoidea JAMA; Sep 10, 2001 Niños Adultos Primera Elección Ceftriaxona 50mg/kg/día Ceftriaxona 1 a 2 gr. IV o IM C/12hrs 10 –14 d Segunda Elección Ampicilina 25mg/kg/dìa IV o Oral Ciprofloxacina 500 a750mg V.O. C/12hrs Alérgicos a penicilina TMP-SMZ 10mg/50mg TMP/SMZ 160/800 Cloranfenicol
63. Esquemas de Tratamiento para Fiebre Tifoidea ANTIBIOTICO DOSIS DIAS TASAS DE CURACION TASAS DE RECAIDAS Cloranfenicol 100mg/k/d 14 90 % 10-36 % Ampicilina 150-200 mg/k/d 14 92% 4-6 % Amoxicilina 100mg/k/d 14-15 80 % 5-7% TMP-SMZ 8-10mg/k/d 14-15 70% 10-30 % Ciprofloxacino 20-30mg/k/d 10-15 95-100% 1-2%