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Livret accueil hrh
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Atelier Urologie
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Associé
Dr Dubost Coordination du Parcours Patient
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Livret accueil hrh 2011 v def
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Atelier Urologie
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Notes sur la diapositive 4
Didier Diacre
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02/05/2011 : internes
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3. Livre blanc hopital numérique
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Dr Dubost Coordination du Parcours Patient
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schéma régional d’organisation médico-socialenovembre 2011
5492 views
1. Coordination du Parcours Patient pour une meilleure efficience du système
de soins Docteur Eric DUBOST Vice-président FNEHAD Directeur de SOINS
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ET SANTE Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
Chirurgie ambulatoire - ANAP et
SFAR
2. Définition de l’HAD : L’hospitalisation à domicile est modalité
8663 views
d’hospitalisation qui concilie les qualités de l’hospitalisation avec hébergement
et celles de la pratique ambulatoire : la technicité des hôpitaux et des cliniques
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06-Market access régional en 2011
et leur capacité à répondre à des situations médicalement complexes le confort
646 views
et l’humanité du domicile, le suivi par son médecin traitant. L’hospitalisation à
domicile concerne des patients de tout âge, atteints de pathologies graves,
aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel
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Mme Frontigny Orange Autonomie
et maintien à domicile
service, seraient hospitalisés en établissement de santé avec hébergement.
Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
3. Définition, cadre juridique de l’HAD L’HAD dans le code de la santé
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publique : Art. L.6111-1-al 2 : « Ils [les établissements de santé] délivrent les
Guy Pare Vf 27 Avril 2009
soins avec hébergement, sous forme ambulatoire ou à domicile, le domicile
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pouvant s’entendre du lieu de résidence ou d’un établissement avec
hébergement relevant du code de l’action sociale et des familles » Art. L.6122-1
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: « Sont soumis à l’autorisation de l’ARS les projets relatifs à la création de tout
Le glossaire de l'assurance maladie
complémentaire
établissement de santé, la création, la conversion et le regroupement des activité
442 views
de soins, y compris sous la forme d’alternatives à l’hospitalisation ou
d’hospitalisation à domicile, et l’installation d’équipements lourds » Art.
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L.6125-2 : « Seuls les établissements de santé exerçant une activité de soins à
Tome 1 : La sante
domicile et répondant aux conditions prévues par l'article L. 6122-1 peuvent
330 views
faire usage, dans leur intitulé, leurs statuts, contrats, documents ou publicité, de
l'appellation d'établissement d'hospitalisation à domicile ». Séminaire e-Health
– Montpellier - 17/11/2011
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45 André Vert Coiffe Des Rotateurs
1346 views
4. L’HAD est une modalité d’activité de soins : L’HAD est une modalité
d’hospitalisation de l’activité de médecine Elle est obligatoirement généraliste
et polyvalente c’est-à-dire qu’elle prend en charge des malades « poly
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pathologiques », dans leur globalité. Ce qui n’empêche pas de développer des
46 André Vert PréParer Retour Avc
Epp
prises en charge spécifiques Chimiothérapie SSR Obstétrique Pédiatrie
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Définition, cadre juridique de l’HAD Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011
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Chirurgie ambulatoire - Chirurgie
digestive et bariatrique
5. Ce que n’est pas l’HAD Une hospitalisation à domicile est avant tout une
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hospitalisation Elle ne doit en aucun cas être vue comme une alternative à
l’ambulatoire ou au médico-social : En effet, les soins pratiqués en
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hospitalisation à domicile se distinguent des actes habituellement délivrés à
Certificat medical fini
domicile par leur technicité, leur complexité, leur fréquence, leur durée. Ne sont
10694 views
pas de l’HAD, les prises en charge qui n’ont pas besoin de la logistique et de la
coordination assurées par l’HAD A l’inverse, ne relèvent pas de l’HAD, les
patients dont l'état justifie le maintien au sein d'une structure de soins
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Livret d'accueil
traditionnels en raison de la permanence et de spécificité de leurs soins, ou de
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l’aggravation ou de l’instabilité de leur état Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011
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4. 6. Ce que n’est pas l’HAD Ne doivent pas être assimilés à de l’HAD : Le
Onil Bhattacharrya -Conférence
ARIES 2011
maintien à domicile des personnes âgées. Les réseaux de santé Les prestataires
362 views
de matériel médical Les services à la personne Séminaire e-Health –
Montpellier - 17/11/2011
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Rapport triennal de l'Oservatoire national sur la formation, la recherche
et l'i...
7. L’HAD, un développement récent : 1991 : Loi hospitalière - Possibilité d’une
prescription par le médecin traitant (20% / 80%) 2003 : objectif gouvernemental
3223 views
de 15 000 places en 2010 Abrogation du taux de change 2005 : Application de
la T2A pour la totalité de l’activité quel que soit l’établissement 2009 , Loi
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Le KinéSithéRapeute LibéRal Acteur De LéDucation ThéRapeutique
De
« HPST » : reconnaissance de l’HAD comme une modalité d’hospitalisation à
part entière et protection de l’appellation « HAD » HAD = 0,8% de l’ONDAM
2221 views
hospitalier, 1% des séjours et 2,5% des journées d’hospitalisation
conventionnelle Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
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Procédure relative à l'organisation
de la sortie du
8. 2010 : l’HAD en France 292 structures 3 650 000 journées 142 859 séjours
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97 624 patients Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
9. Taux de couverture en journées pour 100 000 habitants Taux couverture
moyen : 5200 j. / 100.000 hab 3 départements non couverts fin 2009 Séminaire
e-Health – Montpellier - 17/11/2011
10. Deux concepts ospitalisation Lieu de soin omicile Lieu de vie Séminaire eHealth – Montpellier - 17/11/2011
11. Conjugaison des deux concepts L’hospitalisation à domicile est modalité
d’hospitalisation qui concilie les qualités de l’hospitalisation avec hébergement
et celles de la pratique ambulatoire : la technicité des hôpitaux et des cliniques
et leur capacité répondant à des situations médicalement complexes, le confort
et l’humanité du domicile, le suivi par son médecin traitant. L’hospitalisation à
domicile concerne des patients de tout âge, atteints de pathologies graves,
aiguës ou chroniques, évolutives et/ou instables qui, en l’absence d’un tel
service, seraient hospitalisés en établissement de santé avec hébergement.
Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
12. Quelle organisation pour quels acteurs Médecin traitant, SOS Médecins,
Orthophonistes, IDE, Kinés libéraux laboratoire, Prestataires Demande
d’admission Entrée Cadres IDE IDEC Libérales Suivi Méd. coord, cadres IDE,
psychologue, ass. Sociales IDEC Fin HAD Méd. traitant, Orthophonistes, IDE,
Kinés libéraux , laboratoire, Prestataires Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011 Méd. coord. Cadres IDE Ass. Sociales IDEC Visite hospit. CI Visite
dom AS Livraison matériel Pharmacie (/ 7 jours) Standard 24h/24h Garde IDE
Astreinte médicale Selon projet de soins et besoins Continuum libéral
13. Moyens mis à disposition année de référence : 2010 SOINS ET SANTE
1113 patients différents Direction Secrétariats Informatique Comptabilité
Service Qualité DIM Pharmaciens PUI Service Logistique Standard Médecins
Directrice des soins Cadres de santé IDECS - IDE Psychologues Assistantes
sociales Aides à domicile Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
SAMU SOS MEDECINS Résonance Cormadom CH Villefranche s/Saône CH
Bourgoin Jallieu Hôpitaux Cliniques EHPAD Réseau régional de cancérologie
Centre de référence SLA de Lyon 1165 Infirmiers Libéraux 8 cabinets de
radiologie 477 kinésithérapeutes libéraux 2 ergothérapeutes 138 laboratoires
d’analyse de biologie médicale 35 orthophonistes libéraux Transfusions
sanguines 3 sociétés de transports patients 606 médecins généralistes 77
prestataires de service (centres aides à domicile)
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5. 14. Réalité de la continuité de soins Coordination médico-soignante en appui
des équipes libérales (médecin coordonnateur, cadre de santé, IDEC,
psychologue…) Réponse H24 à tout appel téléphonique Des aidants ou des
malades Des soignants libéraux Adaptation thérapeutique H24 (Astreintes PUI
+ médecin coordonnateur) Organisation des transports en urgence ou non H24
Accès aux plateaux techniques pour un acte isolé ou une réhospitalisation
Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
15. E. Santé à Domicile Connexion Domicile - Siège Séminaire e-Health –
Montpellier - 17/11/2011
16. 2007 : « Athome 3G » - la communication au chevet du patient Bornes 3 G
Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011 scanner Lecteur CPS
17. SIH – Dossier patient - Approche externe Séminaire e-Health – Montpellier
- 17/11/2011
18. Serveurs Ilex GIP CPS Soins et Santé Intranet Firewall DMZ 2.
Authentification de la carte CPS Réseau Privé Soins et Santé Réseau Mobile
Domicile Patient ))))) Cabinet Personnel de Santé Réseau Internet Sécurisé
Connexion réseau mobile 3G 1. Demande de connexion et ouverture d’un
tunnel SSL ))))) 3. Autorisation d’accès sécurisé Séminaire e-Health –
Montpellier - 17/11/2011
19. Page d’accueil SIH – Dossier patient - Approche interne Séminaire e-Health
– Montpellier - 17/11/2011
20. SIH – HAD LYON Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
21. Scan ordonnance SIH – Dossier patient Séminaire e-Health – Montpellier 17/11/2011
22. Scan compte-rendu SIH – Dossier patient Séminaire e-Health – Montpellier
- 17/11/2011
23. STIC – DPPR – DMP, Documents (prescriptions, courriers médicaux),
HPRIM – résultats labos, EFS SIH - Communication Séminaire e-Health –
Montpellier - 17/11/2011
24. Processus d’innovation nécessaires à la réussite de ce projet L’innovation
est un processus itératif et n’est pas le fruit du hasard La stratégie d’innovation
est le résultat d'une prise en compte des résultats obtenus sur le marché, des
besoins futurs des clients, du développement technologique du comportement
concurrentiel D’un réajustement en fonctions des réactions (input) des
principaux clients. Le résultat doit être substantiel et observable par les acteurs
du marché Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
25. 5 Facteurs clés de succès pour l'innovation et l'industrialisation dans le
domaine de la télésanté. Intégration de technologies innovantes Création de
services innovants (intégrant de fait des produits innovants) Surveillance des
contraintes réglementaires Sécurité Confidentialité Interopérabilité Agréments
(hébergement) Etablissement Pilote (Mode projet) Politique de prix adaptée au
marché (validation du « Payeur » qui, en France, peut difficilement être le
patient (culturel)) Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011
26. Merci de votre attention Séminaire e-Health – Montpellier - 17/11/2011