1. Deysy Popuche Piscoya

2. Longitud:
Aprox. 1.5 a 2 mts
Diámetro:
De 3.5 y 7.5 cm.

3. Porciones:
Ciego
Colon Ascendente
Colon transverso
colon descendente
Sigmoides
Ampolla rectal

4. Configuración
 Presenta de afuera hacia adentro : serosa,
muscular, submucosa y mucosa.
 La capa muscular está compuesta de fibras
circulares internas y externas

5. Funciones:
 Absorción de agua y electrolitos del quimo
y el almacenamiento de materias fecales
hasta su expulsión
 Movimientos: Mezcladores y propulsores
 Secreción: Moco y agua

6. Irrigación:
Dada por la arteria mesentérica inferior.
Inervación:
Simpática y Parasimpática

8. La atresia de colon se
asocia a enfermedad
de Hirschsprung
En la atresia de
colon se observa
la imagen
característica de
un asa muy
dilatada a
derecha, que
representa el
segmento atrésico
de colon y algunas
asas con grado
variable de
obstrucción del
intestino delgado.

9.  En la enfermedad de Hirschsprung existe ausencia de células ganglionares en
la submucosa y en los plexos mientéricos de un segmento de intestino.
Además hay presencia de fibras colinérgicas engrosadas.
 El segmento de intestino afectado se encuentra constantemente contraído y al
no relajarse impide la progresión de la onda peristáltica.
 De esta forma en la enfermedad de Hirschsprung existe una obstrucción
intestinal funcional.
 signos clásicos de obstrucción: retraso en el paso de meconio, vómitos biliosos
y distensión abdominal

10. ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG
La radiografía de abdomen simple muestra distensión abdominal con múltiples
asas distendidas y niveles hidro-aéreos, sugerente de obstrucción intestinal distal.

11. El enema con contraste muestra un intestino distal de calibre normal o disminuido
con una zona de transición hacia un megacolon distendido ubicado sobre ella
Enema con dilatación del recto. Este paciente presenta una grave dilatación del recto.
El intestino proximal tiene calibre conservado y a distal se observa cómo se angosta,
determinando un área de transición.

12.  La inserción mesentérica normal del intestino se
realiza cuando éste rota y vuelve a la cavidad
abdominal entre las 8 y 10 semanas de vida. El
mesenterio se inserta de forma oblicua entre el
ángulo de Treitz y el ciego, ubicándose éste en el
cuadrante inferior derecho. Este proceso se
completa con la inserción del marco colónico a la
pared abdominal posterior. Cuando hay
anomalías en este proceso hablamos de
malrotación o mal fijación intestinal.
 El duodeno se encuentra a la derecha de la
arteria mesentérica superior y no tiene la típica
forma de “C”.
 El ciego no desciende, ubicándose en el
cuadrante superior derecho, y se encuentra
anormalmente fijo con bandas laxas que corren a
través de la segunda porción del duodeno
(bandas de Ladd).

13. El intestino, al no estar fijo, rota en
torno al delgado mesenterio que
contiene a la arteria mesentérica
superior, provocando la
obstrucción de ésta. El íleon
terminal y el ciego son arrastrados
en este vólvulo que da dos o tres
vueltas que se aprietan
firmemente. La falta de irrigación
del intestino progresa provocando
un estrangulamiento y oclusión
intestinal.

14. En caso de vólvulo se puede apreciar la
rotación espiral del intestino, en forma
de sacacorchos
La forma más confiable de confirmar la
sospecha diagnóstica de malrotación y
vólvulo es con un estudio contrastado
de intestino proximal
Trago de bario anormal (L) mal rotación
intestinal, signo del saca corcho.

15. MEDICINA (Buenos Aires) 2010; 70: 371

16. A) La falta del ano y de la última porción del intestino grueso. Por este motivo no
existe comunicación del intestino con el exterior y las heces no tienen salida. Casi
siempre se acompaña de una fístula que comunica el extremo del intestino con la
uretra, con la vejiga o, en las niñas, con la vulva
B) También están alteradas las estructuras musculares y nerviosas que hay en la zona
afectada y que se ocupan de regular el funcionamiento del ano.

17. a) …radiografía lateral en posición invertida con una marca
radiopaca situada a nivel del periné en la foseta anal, con el
objeto de medir la distancia entre el cabo distal contrastado con
aire y la superficie cutánea perineal marcada.
b) RN en posición prona, con la pelvis elevada
Invertograma en posición prona, demostrando el
cabo distal distendido con gas

18. Fístula Recto-Uretral
Reflujo Vesico-Uretral

20. Se considera como imperforación baja si la distancia es menor de 10 mm y
alta si es mayor de 15 mm;

21.  que consiste en inyectar medio de contraste
hidrosoluble a presión, a través del cabo distal
de la colostomía para demostrar la parte más
distal del recto y su relación con el tracto
urinario (localización de la fístula).
Colograma distal que demuestra fístula
recto-uretral con pasaje de contraste a vejiga
y uretra

22.  La colitis ulcerosa (CU) es una
enfermedad intestinal inflamatoria
que afecta predominantemente al
colon, pero también tiene
manifestaciones extraintestinales.
 Normalmente se manifiesta en
adultos jóvenes (de 15-40 años de
edad) y es más prevalente en los
hombres 1,3.
 Clínicamente los pacientes tienen
diarrea crónica asociada con tenesmo,
dolor y fiebre.
 A diferencia de la enfermedad de
Crohn, que es característicamente una
enfermedad transmural, colitis
ulcerosa se ​limita por lo general a la
mucosa .

23. Signo de Colitis en la
radiografía simple.
 Las haustras normales
del intestino grueso son
proyecciones delgadas en
su
interior
o
luz
intestinal, sin embargo,
en el contexto de la
colitis éstas se vuelven
gruesas debido al edema.

24.  Cuando se ve la luz llena de
gas, puede parecer como si
alguien hubiera pulsado el
dedo a intervalos regulares a
lo largo de la pared del
intestino.
 Este paciente tenía colitis
pseudomembranosa en el
cuadrante superior izquierdo
(la TC muestra la correlación
también en otras partes del
intestino grueso).

25. 
Inflamación de la mucosa
provoca un aspecto granular a la
superficie del intestino. A
medida que aumenta la
inflamación, la pared del
intestino y haustras espesan.
Úlceras mucosas se ven
socavados (úlceras en forma de
botón).

26.  En los casos crónicos del
intestino se vuelve monótono
con la pérdida de las marcas
haustrales normales en colon
descendente y sigmoides ,
estrechamiento de la luz y el
acortamiento del intestino.

27.  http://radiopaedia.org/search?utf8=%E2%9C%93&q=&scope=all
 http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082003000100005&script=sci_arttext
 http://escuela.med.puc.cl/publ/pediatriaHosp/ObstruccionIntestinal.html#