1. 1

2. 80 enfermedades garantizadas
El AUGE es un mecanismo fijado por Ley para priorizar garantías en la
prevención, tratamiento y rehabilitación de enfermedades específicas
que representan el mayor impacto de salud en la ciudadanía.
9.500.000 60%
de la carga de
beneficiados enfermedades que sufren
los chilenos
2

3. Garantías del AUGE
El AUGE establece para cada problema de salud garantías
explícitas, que constituyen derechos para los asegurados:
Recibir las atenciones definidas para cada
enfermedad.
Dentro de los plazos máximos.
Cancelar solo el copago: cero para los
afiliados de Fonasa A y B; 10% el grupo C
y 20% el grupo D y afiliados de Isapres.
Cumplimiento de los estándares de calidad.
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4. Requisitos para acceder a
las Garantías
Ser beneficiario de Fonasa o Isapre.
La enfermedad o el problema de salud que le afecte
debe estar incluido en el AUGE 80.
Cumplir con las condiciones especiales de edad,
estado de salud u otras, definidas para cada patología
del AUGE 80.
Atenderse en la Red de Prestadores que
determine Fonasa o su Isapre según corresponda.
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5. Presupuesto asignado al AUGE
Aumento $92 mil millones
$60mil millones $32mil millones
Por las nuevas patologías Por aumento de población

6. Nuevas enfermedades incluidas
a partir del 1º de julio 2013
11 Nuevas enfermedades
70. Cáncer Colorectal 76. Hipotiroidismo
71. Cáncer de Ovario Epitelial 77. Tratamiento de Hipoacusia
72. Cáncer de Vejiga Moderada en menores de 2 años
73. Osteosarcoma (cáncer de huesos) 78. Lupus Eritematoso Sistémico
74. Tratamiento Quirúrgico de 79. Tratamiento Quirúrgico de Lesiones
lesiones de la Válvula Aórtica de las Válvulas Mitral y Tricúspide
75. Trastorno Bipolar 80. Tratamiento para la prevención de
Úlcera y Cáncer Gástrico
6

7. 70.Cáncer Colorectal
Con confirmación A los 30 días desde la
diagnóstica, y más de 15 indicación médica para
años: biopsia y exámenes cirugía, quimioterapia y
preoperatorios dentro de exámenes asociados.
45 días.
Primer control dentro
de 90 días.
7

8. 71.Cáncer de Ovario Epitelial
Con sospecha, biopsia Quimioterapia dentro
dentro de 30 días. de 30 días.
Resultados dentro de
30 días.
Primer control dentro
de 60 días.
8

9. 72.Cáncer de Vejiga
En 30 días: biopsia, A los 30 días.
cirugía, quimioterapia,
radioterapia y
exámenes asociados.
9

10. 73.Osteosarcoma
Con 15 años y más:
confirmación Cirugía y quimioterapia
diagnóstica y biopsia dentro de 30 días.
dentro de 60 días.
A los 30 días.
10

11. 74.Tratamiento Quirúrgico de
Lesiones Crónicas de la Válvula
Aórtica
Con 15 años o más,
A los 15 días.
tratamiento quirúrgico y
anticoagulante dentro
de 45 días.
11

12. 75.Trastorno Bipolar
Mayor de 15 años, a
iniciar tratamiento en
24 horas. Si ya está
en tratamiento, se da
cobertura.
12

13. 76.Hipotiroidismo
Mayor de 15 años,
tratamiento
farmacológico dentro de
7 días. Cobertura si ya
lo recibe.
13

14. 77.Tratamiento de Hipoacusia
Moderada y severa en menor de 2
años
Derecho a audífonos
dentro de 3 meses. Con Dentro de 14 días.
indicación de Implante
Coclear, dentro de 180
días.
14

15. 78.Lupus Eritematoso Sistémico
Inicio inmediato del
tratamiento
farmacológico. Cobertura
si ya está en terapia.
15

16. 79.Tratamiento Quirúrgico de
Lesiones Crónicas de la Válvulas
Mitral y Tricúspide
Con 15 años o más,
cirugía y a tratamiento
anticoagulante dentro Dentro de 15 días.
de 45 días.
16

17. 80.Tratamiento de Erradicación
del Helicobacter Pylori
Acceso a tratamiento
dentro de 7 días y a
atención con
especialista dentro de
60 días desde la
derivación.
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18. ENTRADA EN VIGENCIA DE LA
GARANTIA DE CALIDAD
18

19. Garantía de Calidad
Fechas de Inicio
1° Julio 1° Julio
2013 1° de Julio 2014 2015
Profesionales Las instituciones que Todas las
deberán tener traten patologías instituciones de
acreditada su quirúrgicas de alta atención cerrada
formación ante complejidad deberán que den las 80
Superintendencia estar acreditadas. patologías AUGE,
de Salud. Total: 21 deberán estar
tratamientos. acreditadas.
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20. MEJORAS EN 56 DE LAS 69
ENFERMEDADES AUGE VIGENTES
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21. Cáncer Cervicouterino
Consulta o control por psicólogo clínico
Atención kinesiológica
Consulta psiquiátrica
Unidades educativas grupales a pacientes
y a la familia
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22. Diabetes Mellitus Tipo 2
Ayudas técnicas para pie diabético:
Una de las complicaciones de esta
enfermedad y que muchas veces termina
en amputación, considera zapatos extra
profundos o plantillas que permitan
cambiar el apoyo del pie y evitar así la
progresión de la úlcera.
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23. Artritis Idiopática Juvenil
Dos grupos de medicamentos biológicos
que existen en el mercado y que
ampliarán las opciones de tratamiento.
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24. VIH/SIDA
Confirmación diagnóstica para pacientes
con sospecha.
Seguimiento con diferentes especialistas
para pacientes sin tratamiento
antirretroviral.
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25. Epilepsia en el niño
Confirmación diagnóstica con neurólogo
Estudio etiológico que incluye
electroencefalograma y otros exámenes
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26. Tratamiento Quirúrgico
Hiperplasia Benigna de la
Próstata
Además de la cirugía se
incorpora tratamiento farmacológico.
Por lo tanto, esta enfermedad cambia de
nombre a Tratamiento Hiperplasia
Benigna de la Próstata.
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27. Tratamiento de Dificultad
Respiratoria en el
recién nacido
Ecocardiograma Doppler Color
Nuevos medicamentos
27

28. Hipoacusia Bilateral en 65
años y más
Seguimiento para pacientes que han
recibidos audífonos.
28

29. Qué hacer ante incumplimiento de la
Garantía de Oportunidad
Si la persona no es atendida en el plazo fijado
puede exigir su garantía reclamando ante Fonasa o
Isapre. El plazo máximo para presentar el reclamo
es de 30 días.
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