Scene 11 Loise Holm Hansen - Tanja Juhl Jensen. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1. Tag hånd om fødderne Et patientrettet pilotprojekt om forebyggelse af diabetiske fodsår Louise Holm Hansen, Tanja Juhl Jensen sygeplejersker, Endokrinologisk Afd. M, OUH

2. Baggrund
•Erfaringer fra egen praksis
•Fokus omkring den diabetiske fod nedprioriteres i sengeafsnittet
•15 % af alle diabetespatienter vil udvikle et fodsår

3. Formål
•At opnå en større indsigt i, hvordan diabetiske fodsår effektivt kan forebygges i et sengeafsnit, gennem regelmæssig fodundersøgelse.

4. Problemformulering
•Hvorledes kan sundhedsfagligt personale på et endokrinologisk sengeafsnit være medvirkende til, at forebygge fodsår hos patienter med diabetes mellitus og er Wagners Klassifikation et anvendeligt redskab i vurderingen af patienternes fødder?

5. Fremgangsmåde
•16 diabetespatienter er inkluderet
•Fodundersøgelse
•test med monofilament
•Fodpuls, fodstilling, rødme, varme, tryk, hård hud
•Wagners klassifikation
•Fyns Diabetes Database

6. Wagners Klassifikation
Grad 1
Grad 2
Grad 3
Grad 4
Grad 5

7. Patient karakteristik
Mænd/ kvinder (n)
11/5
Alder, år
[min-max]
65
[21-86]
Diabetes varighed, år
[min-max]
16
[1-25]
Hba1c mmol/mol
[min-max]
67
[35-118]
Fodterapeut (n)
10

8. Dokumenteret fodstatus
•4 patienter var ikke oprettet i FDDB
•5 patienter havde ikke fået udført fodstatus siden 2012

9. Fodstatus under indlæggelse
N
Beskrivelse
Grad 0
12
Hård eller tør hud, nedgroet negle, ligtorne
Grad 1
1
Overfladisk sår uden infektion
Grad 2
2
Dybt sår ( til knogle/ led)
Grad 3
0
Grad 4
0
Grad 5
1
Nekrose, hele foden

10. Implikationer for praksis
•Fodstatus af alle diabetes patienter som en del af den standardiserede modtagelse i sengeafsnittet
•Implementering af Wagners Klassifikationsmodel i den kliniske instruks for fodundersøgelse
• Sikre ensartet dokumentation
•Skabe et øget tværfaglig samarbejde

11. Tak for opmærksomheden