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OBESIDADE
   BIOQUÍMICA




                  ANA     LUANA
                DANIEL F. NATANY
                DANIEL R. TALES
                GIULIANA VIRGÍLIO
INTRODUÇÃO
• Doença multifatorial, crônica e incurável
   – Proporções epidêmicas
   – Países desenvolvidos e em desenvolvimento
   – Carboidrato: alimento mais barato e grande contribuinte
     para obesidade
DEFINIÇÃO
  • Obesidade é o acúmulo
    excessivo de gordura corporal.

  • Ocorre basicamente quando a
    quantidade de energia ingerida
    excede o gasto energético por
    um tempo considerável.
DEFINIÇÃO
• Obesidade exógena: determinada pela ingestão de
  calorias maior que o gasto necessário para o organismo

• Obesidade endógena: determinada por fatores
  genéticos, na qual há defasagem na quebra da gordura

• Problema de Saúde Pública
   – Associação entre o excesso de gordura corporal e o
     aumento da morbimortalidade
         – Aumenta o risco de desenvolver doença arterial
             coronariana, hipertensão arterial, diabetes tipo
               II, doença pulmonar obstrutiva, osteoartrite
                 e certos tipos de câncer
PRINCIPAIS CAUSAS
• Nutricionais: refeições hipercalóricas;
• Psicológicas: ansiedade ↑ consumo de alimentos;
• Ambientais: falta de atividade física regular;
• Hormonais: quando há presença de algumas doenças
  endócrinas, tais como hipotireoidismo, Síndrome de
  Cushing e Deficiência de Hormônio do Crescimento;
• Genéticas: portadores de Síndrome de Down ou de
         Turner apresentam maior predisposição para
               engodar;
                • Medicamentosas: uso de corticóides.
OBESIDADE CELULAR
• Células adiposas (adipócitos): armazenam lipídios e
  regulam a temperatura corporal
                          – Capazes de armazenar gorduras
                            até 10x seu tamanho;
                          – Quando ultrapassada, é criada
                            uma nova célula no tecido;
                          – Gordura armazenada em forma
                            de triglicerídeo:
                             • Três ácidos graxos ligados à
                               uma molécula de glicerol
OBESIDADE CELULAR                            ATP

 Exercício Físico                                 Ciclo de Krebs
                       Catecolamina               NADH + FADH2
         Libera
                         Glucagon
   Hormônios
                      do Crescimento              BETA OXIDAÇÃO
                      Corticosteróide                      AGL
Corrente Sanguín.                                  Mitocôndria
         Chega      Transportado para

   Adipócitos           Acetil-CoA                Síntese de ATP
         Provoca               Ativa AGL                    Inicia
                     ↑ [] Sanguínea de               Músculos
    LIPÓLISE        Ácidos Graxos Livres            esqueléticos
                                        Levados
ALTERAÇÕES CELULARES




 O excesso de gordura é
estocado nos adipócitos,
   que expandem seu
   tamanho até que a
gordura seja usada como
      combustível.
ALTERAÇÕES BIOQUÍMICAS
• DANIEL FERREIRA
FOME x APETITE
• Fome: expressão fisiológica da necessidade do corpo
  por energia
• Apetite: desejo psicológico de comer, o qual dá um
  prazer antecipatório distinto
• Fome produz apetite, mas o apetite também pode
  existir independentemente e pode ser estimulado
  por outros meios
             • O estado emocional da pessoa reflete-se
               no seu apetite, aumentando-o ou
                diminuindo-o
ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS
     • Tipos de Obesidade
        – Obesidade Hiperplásica: ↑ número de células adiposas
ou      – Obesidade Hipertrófica: ↑ peso das células adiposas
        – Combinação dos dois tipos
     • Doença crônica
     • “Efeito sanfona”
             – Regimes restritivos a longo prazo
                – Defesa espontânea do organismo
                  – Paciente emagrece rapidamente mas não
                    consegue suportar as restrições impostas pelo
                     regime
DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Cardiovascular
   –   Hipertensão arterial                  80% das pessoas
   –   Insuficiência coronariana               com IMC > 30
   –   Varizes                               apresentam, ao
   –   Hemorróidas                              menos, uma
   –   Acidente vascular encefálico (AVE)     dessas doenças
   –   Infarto agudo do miocárdio (IAM)
   –   Trombose

              •   Sistema Articular
                  – Artrite: acúmulo de ácido úrico
                  – Artrose: principalmente na coluna e nos joelhos
DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Respiratório
   – Apneia do sono: provocada pelo acúmulo de gordura na
     faringe, o que pode levar ao aumento da pressão arterial
   – Enfisema Pulmonar
   – Asma

• Sistema Gastrointestinal
   – Cirrose hepática: acúmulo de células adiposas no fígado
            – Tumores no intestino e na vesícula
              – Refluxo esofágico
                – Cálculo biliar
                 – Diverticulite
DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
           • Sistema Reprodutivo
             –   Impotência sexual
             –   Distúrbios de menstruação
             –   Infertilidade feminina
             –   Dificuldades durante o parto
             –   Hipertensão arterial na gestação
             –   Maior risco de diabetes gestacional
             –   Ovários policísticos
             –   Hipogonadismo
DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE
• Sistema Endócrino
   – Diabetes mellitus tipo 2       A obesidade também
   – Resistência à insulina           pode aumentar a
                                  predisposição a câncer de
• Sistema Geniturinário            mama, cólon, pâncreas,
   – Incontinência urinária           próstata e útero.
   – Retenção de líquidos

           •   Sistema Tegumentar
               – Estase venosa
                – Infecções cutâneas   •   Sistema Neurológico
                                       – Alzheimer
                                       – Depressão
ALTERAÇÕES ANATÔMICAS
• NATANY
ALTERAÇÕES GENÉTICAS
• NATANY
• Relaciona-se com a genética e a nutrição
        –Genética: filhos de pais obesos
         apresentam 80 a 90% de probabilidade de
         serem obesos
        –Nutrição: uma criança superalimentada
         será provavelmente um adulto obeso; o
         excesso de alimentação na infância
         aumenta o número de células adiposas
         (processo irreversível).
CAUSAS PSICOSSOCIAIS
• Fatores Psicológicos: reação contra o forte
  preconceito e a discriminação contra os obesos –
  autocrítica extrema e desconforto em sociais
   – Distúrbio da ingestão exagerada de alimentos:
     semelhante à bulimia nervosa, exceto na auto
     indução dos vômitos;
   – Síndrome da alimentação noturna: falta de apetite
             pela manhã, seguida por ingestão
               exagerada, agitação e insônia durante a
                noite.
CAUSAS PSICOSSOCIAIS
• Atividade Física: quando reduzida, é provavelmente
  uma das principais razões para o aumento da
  obesidade entre os indivíduos que vivem em
  sociedades abastadas. O estilo de vida sedentário é
  uma das principais causas de aumento na incidência
  de obesidade moderna, inclusive na população mais
  jovem.
            •   Fatores Socioeconômicos: nos EUA, é
                mais comum nas mulheres de nível
                 socioeconômico mais baixo do que nas
                  de nível mais alto – ↑ carboidrato.
ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Depressão
  – Desencadeada pela baixa de neurotransmissores
    (serotonina e noradrenalina), rebaixa o humor e pode
    aumentar o apetite, levando à obesidade;
  – Quando os sintomas são apatia, desânimo e perda do
    interesse pelas atividades antes prazerosas, a pessoa leva
    uma vida mais sedentária, com menor gasto de calorias e
    consequente aumento de peso.
ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Compulsão alimentar
  – Hiperfagia (meio de lidar com os problemas psicológicos)
    seguida de sensação de descontrole, culpa e vergonha;
  – Ocorre secundária à emoções negativas, tais como medo,
    raiva, ansiedade, tristeza;
  – Difere da bulimia por não lançar mão de mecanismos
    compensatórios para evitar a obesidade, como o vômito;
• A obesidade, enquanto estigmatizadora:
            – Gera discriminação
             – Gera preconceito
              – Gera exclusão social
ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS
• Sentimento de impotência ou incapacidade
• Psicogenética: obesidade também resulta de um
  distúrbio emocional na qual a ingestão do alimento
  alivia a ansiedade e a depressão

                   Schick (1947): Obesidade é um
                       sintoma significativo da
                  personalidade total e hiperfagia é
                   um hábito nocivo, equiparado a
                    ingestão de álcool ou drogas.
ALTERAÇÕES NOS HÁBITOS SOCIAIS
• LUANA
SOLUÇÕES
• Praticar exercícios aeróbicos, com
  elevação da frequência cardíaca a até
  75% da sua capacidade máxima.
  Nessas condições, o organismo
  inicialmente utiliza a glicose
  armazenada nos músculos sob a
  forma de glicogênio e ao se esgotar,
  após cerca de 30 minutos, o
  organismo começa a quebrar as
  células adiposas como fonte de
  energia;
SOLUÇÕES
• Fazer várias refeições por dia, e em pequena
  quantidade, porque a fome provoca diminuição da
  serotonina, que leva a uma alteração psíquica,
  provocando compulsão por alimentos;

• Promover a reeducação alimentar, comendo todos
  os tipos de proteínas, gorduras e carboidratos, em
  quantidade adequada, acompanhada de atividade
             física e tratamento psicológico;

              •   Ingerir água, em grande quantidade;
SOLUÇÕES
• Evitar gorduras saturadas de origem animal, como as
  carnes vermelhas, queijos amarelos, leite, ovos e
  manteiga já que elas aumentam o nível de colesterol
  ruim (LDL) e tende a depositar-se na região abdominal.
  Prefira as poliinsaturadas como peixes, amendoim,
  óleo de soja e milho, ou as monoinsaturadas, como
  azeite de oliva e óleo de girassol e canola que
             aumentam o colesterol bom (HDL);

            • Iniciar a refeição pela salada, obtendo um
             pouco de saciedade antes do prato quente.
SOLUÇÕES
• Auto superação e ajuda da família:

• Mastigar bem os alimentos, após 20 minuto de
  mastigação lenta, a fome é saciada;
CURIOSIDADES
• ANA
CONSIDERAÇÕES FINAIS
• http://www.afh.bio.br/digest/digest4.asp
• http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/1399
  3
• http://www.obesidadeinfantil.org/causas-obesidade-
  infantil/quais-sao-as-causas-da-obesidade-infantil.php
• http://veja.abril.com.br/noticia/saude/obesidade-na-
  idade-adulta-aumenta-riscos-de-alzheimer
• http://revistaepoca.globo.com/Epoca/0,6993,EPT1017
  941-1655,00.html
• http://www.presenteparahomem.com.br/quais-sao-as-
  doencas-causadas-pela-obesidade-excesso-de-gordura-
  e-saude/#axzz1uo5g0gdJ
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• http://www.conteudoglobal.com/saude/obesidade/index.
  asp?action=causas_obesidade&nome=Causas+da+Obesida
  de
• http://www.francoerizzi.com.br/obesidade.htm
• http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1413-
  389X2004000100005&script=sci_arttext
• Autor: Dr. Eurípedes Ferreira de Paiva (obesidade – clínica
  médica (medicina interna) - medicina ortomolecular –
  medicina psicossomática – homeopatia – alergia )
  http://www.emagrecendocomsaude.com/obesidade_aspec
  tos/index.htm
• http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1413-
  389X2004000100005&script=sci_arttext

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Obesidade

  • 1. OBESIDADE BIOQUÍMICA ANA LUANA DANIEL F. NATANY DANIEL R. TALES GIULIANA VIRGÍLIO
  • 2. INTRODUÇÃO • Doença multifatorial, crônica e incurável – Proporções epidêmicas – Países desenvolvidos e em desenvolvimento – Carboidrato: alimento mais barato e grande contribuinte para obesidade
  • 3. DEFINIÇÃO • Obesidade é o acúmulo excessivo de gordura corporal. • Ocorre basicamente quando a quantidade de energia ingerida excede o gasto energético por um tempo considerável.
  • 4. DEFINIÇÃO • Obesidade exógena: determinada pela ingestão de calorias maior que o gasto necessário para o organismo • Obesidade endógena: determinada por fatores genéticos, na qual há defasagem na quebra da gordura • Problema de Saúde Pública – Associação entre o excesso de gordura corporal e o aumento da morbimortalidade – Aumenta o risco de desenvolver doença arterial coronariana, hipertensão arterial, diabetes tipo II, doença pulmonar obstrutiva, osteoartrite e certos tipos de câncer
  • 5. PRINCIPAIS CAUSAS • Nutricionais: refeições hipercalóricas; • Psicológicas: ansiedade ↑ consumo de alimentos; • Ambientais: falta de atividade física regular; • Hormonais: quando há presença de algumas doenças endócrinas, tais como hipotireoidismo, Síndrome de Cushing e Deficiência de Hormônio do Crescimento; • Genéticas: portadores de Síndrome de Down ou de Turner apresentam maior predisposição para engodar; • Medicamentosas: uso de corticóides.
  • 6. OBESIDADE CELULAR • Células adiposas (adipócitos): armazenam lipídios e regulam a temperatura corporal – Capazes de armazenar gorduras até 10x seu tamanho; – Quando ultrapassada, é criada uma nova célula no tecido; – Gordura armazenada em forma de triglicerídeo: • Três ácidos graxos ligados à uma molécula de glicerol
  • 7. OBESIDADE CELULAR ATP Exercício Físico Ciclo de Krebs Catecolamina NADH + FADH2 Libera Glucagon Hormônios do Crescimento BETA OXIDAÇÃO Corticosteróide AGL Corrente Sanguín. Mitocôndria Chega Transportado para Adipócitos Acetil-CoA Síntese de ATP Provoca Ativa AGL Inicia ↑ [] Sanguínea de Músculos LIPÓLISE Ácidos Graxos Livres esqueléticos Levados
  • 8. ALTERAÇÕES CELULARES O excesso de gordura é estocado nos adipócitos, que expandem seu tamanho até que a gordura seja usada como combustível.
  • 10. FOME x APETITE • Fome: expressão fisiológica da necessidade do corpo por energia • Apetite: desejo psicológico de comer, o qual dá um prazer antecipatório distinto • Fome produz apetite, mas o apetite também pode existir independentemente e pode ser estimulado por outros meios • O estado emocional da pessoa reflete-se no seu apetite, aumentando-o ou diminuindo-o
  • 11. ALTERAÇÕES FISIOLÓGICAS • Tipos de Obesidade – Obesidade Hiperplásica: ↑ número de células adiposas ou – Obesidade Hipertrófica: ↑ peso das células adiposas – Combinação dos dois tipos • Doença crônica • “Efeito sanfona” – Regimes restritivos a longo prazo – Defesa espontânea do organismo – Paciente emagrece rapidamente mas não consegue suportar as restrições impostas pelo regime
  • 12. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE • Sistema Cardiovascular – Hipertensão arterial 80% das pessoas – Insuficiência coronariana com IMC > 30 – Varizes apresentam, ao – Hemorróidas menos, uma – Acidente vascular encefálico (AVE) dessas doenças – Infarto agudo do miocárdio (IAM) – Trombose • Sistema Articular – Artrite: acúmulo de ácido úrico – Artrose: principalmente na coluna e nos joelhos
  • 13. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE • Sistema Respiratório – Apneia do sono: provocada pelo acúmulo de gordura na faringe, o que pode levar ao aumento da pressão arterial – Enfisema Pulmonar – Asma • Sistema Gastrointestinal – Cirrose hepática: acúmulo de células adiposas no fígado – Tumores no intestino e na vesícula – Refluxo esofágico – Cálculo biliar – Diverticulite
  • 14. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE • Sistema Reprodutivo – Impotência sexual – Distúrbios de menstruação – Infertilidade feminina – Dificuldades durante o parto – Hipertensão arterial na gestação – Maior risco de diabetes gestacional – Ovários policísticos – Hipogonadismo
  • 15. DOENÇAS ASSOCIADAS À OBESIDADE • Sistema Endócrino – Diabetes mellitus tipo 2 A obesidade também – Resistência à insulina pode aumentar a predisposição a câncer de • Sistema Geniturinário mama, cólon, pâncreas, – Incontinência urinária próstata e útero. – Retenção de líquidos • Sistema Tegumentar – Estase venosa – Infecções cutâneas • Sistema Neurológico – Alzheimer – Depressão
  • 18. • Relaciona-se com a genética e a nutrição –Genética: filhos de pais obesos apresentam 80 a 90% de probabilidade de serem obesos –Nutrição: uma criança superalimentada será provavelmente um adulto obeso; o excesso de alimentação na infância aumenta o número de células adiposas (processo irreversível).
  • 19. CAUSAS PSICOSSOCIAIS • Fatores Psicológicos: reação contra o forte preconceito e a discriminação contra os obesos – autocrítica extrema e desconforto em sociais – Distúrbio da ingestão exagerada de alimentos: semelhante à bulimia nervosa, exceto na auto indução dos vômitos; – Síndrome da alimentação noturna: falta de apetite pela manhã, seguida por ingestão exagerada, agitação e insônia durante a noite.
  • 20. CAUSAS PSICOSSOCIAIS • Atividade Física: quando reduzida, é provavelmente uma das principais razões para o aumento da obesidade entre os indivíduos que vivem em sociedades abastadas. O estilo de vida sedentário é uma das principais causas de aumento na incidência de obesidade moderna, inclusive na população mais jovem. • Fatores Socioeconômicos: nos EUA, é mais comum nas mulheres de nível socioeconômico mais baixo do que nas de nível mais alto – ↑ carboidrato.
  • 21. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS • Depressão – Desencadeada pela baixa de neurotransmissores (serotonina e noradrenalina), rebaixa o humor e pode aumentar o apetite, levando à obesidade; – Quando os sintomas são apatia, desânimo e perda do interesse pelas atividades antes prazerosas, a pessoa leva uma vida mais sedentária, com menor gasto de calorias e consequente aumento de peso.
  • 22. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS • Compulsão alimentar – Hiperfagia (meio de lidar com os problemas psicológicos) seguida de sensação de descontrole, culpa e vergonha; – Ocorre secundária à emoções negativas, tais como medo, raiva, ansiedade, tristeza; – Difere da bulimia por não lançar mão de mecanismos compensatórios para evitar a obesidade, como o vômito; • A obesidade, enquanto estigmatizadora: – Gera discriminação – Gera preconceito – Gera exclusão social
  • 23. ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS • Sentimento de impotência ou incapacidade • Psicogenética: obesidade também resulta de um distúrbio emocional na qual a ingestão do alimento alivia a ansiedade e a depressão Schick (1947): Obesidade é um sintoma significativo da personalidade total e hiperfagia é um hábito nocivo, equiparado a ingestão de álcool ou drogas.
  • 24. ALTERAÇÕES NOS HÁBITOS SOCIAIS • LUANA
  • 25. SOLUÇÕES • Praticar exercícios aeróbicos, com elevação da frequência cardíaca a até 75% da sua capacidade máxima. Nessas condições, o organismo inicialmente utiliza a glicose armazenada nos músculos sob a forma de glicogênio e ao se esgotar, após cerca de 30 minutos, o organismo começa a quebrar as células adiposas como fonte de energia;
  • 26. SOLUÇÕES • Fazer várias refeições por dia, e em pequena quantidade, porque a fome provoca diminuição da serotonina, que leva a uma alteração psíquica, provocando compulsão por alimentos; • Promover a reeducação alimentar, comendo todos os tipos de proteínas, gorduras e carboidratos, em quantidade adequada, acompanhada de atividade física e tratamento psicológico; • Ingerir água, em grande quantidade;
  • 27. SOLUÇÕES • Evitar gorduras saturadas de origem animal, como as carnes vermelhas, queijos amarelos, leite, ovos e manteiga já que elas aumentam o nível de colesterol ruim (LDL) e tende a depositar-se na região abdominal. Prefira as poliinsaturadas como peixes, amendoim, óleo de soja e milho, ou as monoinsaturadas, como azeite de oliva e óleo de girassol e canola que aumentam o colesterol bom (HDL); • Iniciar a refeição pela salada, obtendo um pouco de saciedade antes do prato quente.
  • 28. SOLUÇÕES • Auto superação e ajuda da família: • Mastigar bem os alimentos, após 20 minuto de mastigação lenta, a fome é saciada;
  • 30. CONSIDERAÇÕES FINAIS • http://www.afh.bio.br/digest/digest4.asp • http://www.drashirleydecampos.com.br/noticias/1399 3 • http://www.obesidadeinfantil.org/causas-obesidade- infantil/quais-sao-as-causas-da-obesidade-infantil.php • http://veja.abril.com.br/noticia/saude/obesidade-na- idade-adulta-aumenta-riscos-de-alzheimer • http://revistaepoca.globo.com/Epoca/0,6993,EPT1017 941-1655,00.html • http://www.presenteparahomem.com.br/quais-sao-as- doencas-causadas-pela-obesidade-excesso-de-gordura- e-saude/#axzz1uo5g0gdJ
  • 31. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • http://www.conteudoglobal.com/saude/obesidade/index. asp?action=causas_obesidade&nome=Causas+da+Obesida de • http://www.francoerizzi.com.br/obesidade.htm • http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1413- 389X2004000100005&script=sci_arttext • Autor: Dr. Eurípedes Ferreira de Paiva (obesidade – clínica médica (medicina interna) - medicina ortomolecular – medicina psicossomática – homeopatia – alergia ) http://www.emagrecendocomsaude.com/obesidade_aspec tos/index.htm • http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S1413- 389X2004000100005&script=sci_arttext