1. ESTATUS CONVULSIVO ESTEBAN DIAZ CARDENAS URIEL PRADA CLAVIJO

2. Convulsión que tiene una duración superior a 30 minutos, o la sucesión de crisis convulsivas más breves pero sin recuperación de la conciencia entre las mismas y todo ello con duración superior a 30 minutos. ESTATUS CONVULSIVO

3. SU EXTENSION GENERALIZADAS LOCALIZADAS SU MORFOLOGIA TONICAS CLONICAS TONICO-CLONICAS MORFOLOGIA DE LAS CONVULSIONES

5. CRISIS PARCIALES

7. ETIOLOGIA

9. GABA GLUTAMATO

12. diagnostico

13. HC No debe retardar el inicio del tratamiento Antecedentes de Convulsiones, TCE, Enf Febril, Exposición a Mtos o Tóxicos, Cambios o Suspensión en Droga Antiepiléptica Descartar meningitis, encefalitis, hipoglicemia EF ABC Examen Neurológico Completo luego de Estabilización Descartar Trauma, Signos Meníngeos

15. TAC de Cráneo (HTE o Déficit Neurológico Focal)

17. Basado en 4 Aspectos Mantener SV Detener Crisis Prevenir Recurrencias Identificar y Tratar FR

18. Medidas Grales Urgentes Ventilación y O2 Presión Sanguínea y Estado CV VxGral Estudios

19. 0 – 10 Mntos ABC IOT (si es necesario) Oxigenoterapia Acceso Venoso Bolo SSN 20 cc/kg en 1 hora (si hay hipotensión) Monitorización (ECG, Pulsoxímetro) Hipoglucemia (DAD Bolo) Acidosis Metabólica (NaHCO3) Hiponatremia (SS 3%) Hipocalcemia (Gluconato Ca) Dipirona 20 – 30 mg/kg (fiebre) Tiamina 10 mg (DNT) Anticonvulsivante

26. 0 – 10 Mntos Diazepam0.2-0.3 mg/Kg IV sin diluir, pasar en 2 minutos. (max5 mg < 5 años y 10 mg > 5 años) Vía Rectal 0.3-0.5 mg/Kg lactantes y 0.2-0.3 mg/Kg en niños (máx 10 mg) Repetir a los 10 mnts Midazolam0.15 mg/Kg IV bolo o 0.2 mg/Kg intranasal Fenitoína15-18 mg/Kg IV diluido en SSN (dilución 5 mg/ml) para pasar en 20-30 minutos. (max < 1 gr) Mantenimiento 5-10 mg/Kg/día IV c/8-12 hrs

27. 10 Mntos 2ª Dosis Diazepam o Midazolam IV 15 Mntos 3ª Dosis Diazepam o Midazolam IV Segundo Bolo Fenitoina 5 mg/kg IV (20 – 22 mg/kg) Remitir

28. Hospital San Vicente de Paul Luego de 2ª dosis Infusión Continua de Midazolam 1 mcg/kg/mnto y aumenta 1 mcg c/15 minutos hasta que cese, se deja la dosis por 18 hrs, luego se baja la dosis gradualmente hasta suspender

29. 20 Mntos 4ª DosisDiazepam o Midazolam IV Iniciar Fenobarbital 15 – 20 mg/kg IM o IV pasaren 10 – 15 mntos. Max 300 mg 25 Mntos 3er Bolo Fenitoina 5 mg/kg IV (25-28 mg/kg) Acido Valproico 30 mg/kg Rectal Lidocaína Sin Epinefrina Bolo IV 1 – 3 mg/kg pasando 25 mg/mnt. Si cede iniciar goteo 5 – 10 mg/kg/hora Fenobarbital Bolo 5 – 20 mg/kg/hora sin pasar de 120 mg/kg/dia

30. 35 Mnts 2ª dosis de Ac Valproico 30 mg/kg Goteo IV Midazolam 40 Mnts UCI IOT Inicio Tto Antiedema Cerebral 45 – 50 Mnts Isoflurano Tiopental Sódico 3-5 mg/kg IV continuar 1-5 mg/kg/h

31. Crisis Tónicas, Ausencia Atípica o Mioclónico, Acido Valproico. Crisis de Ausencia Típica, Benzodiacepinas y Acido Valproico.

32. A So Cia CióN Es Pa Ño La De Pe Dia Trí A