2. ¿Qué es LexArtis? (Ley del arte)
• Aplicación de las reglas
generales médicas a casos
iguales o parecidos o a la
actuación conforme al
cuidado objetivamente
debido
• Se refiere a la apreciación
sobre si la tarea ejecutada
por un profesional es o no
correcta o se ajusta o no a
lo que debe hacerse
http://www.medicolegal.com.co/pdf/esp/2001/7/3/asp_resp_2_v7_r3.pdf
3. Para que se cumpla la Lex
Artis, se debe tener en cuenta:
Técnica
correcta
Buena técnica
médica
Respeto a los
principios
esenciales de
bioética
“Moral
profesional”
4. ¿Cuáles son las principales causas de
querellas contra odontólogos?
No detectar y
diagnosticar
cáncer oral o
enfermedad
periodontal
Lesión
nerviosa a
nivel de
labios,
mandíbula y
lengua
Lesión
durante el
tratamiento
de canales
radiculares,
utilizando
pasta de
Sargenti
Infección
causada pro
el mal uso de
herramientas
dentales
Puentes y
coronas
incorrectas
Homicidio
culposo
como
consecuenci
a de la
anestesia
5. ¿Cuáles son los elementos jurídicos que regulan el
ejercicio de la profesión odontológica?
Código
Penal
Código
Sanitario
Código
Civil
6. Código Penal
• Requisitos de la responsabilidad profesional
para que sea considerado un acto
cuasidelictual:
1. Autor titulado
2. Ejecutar una conducta en un acto propio
de su ejercicio profesional
3. Debe causar un daño objetivable al
paciente
4. Debe existir relación causal entre el acto
culpable y daño producido
5. Profesional debe haber atuado con culpa
(imprudencia, negligencia, impericia)
7. Código Civil
• El odontólogo debe responder e
indemnizar en caso de daño:
1. Daño emergente: perjuicios
pecunarios efectivamente
causados (días de
hospitalización, tratamientos
médicos, etc)
2. Lucro cesante: Lo que la
persona dejo de ganar durante
el tiempo que estuvo afectada
3. Daño moral: perjuicios siclógicos
a la persona
8. Código Sanitario
• Rige todas las cuestiones relacionadas con
el fomento, protección y recuperación de
la salud de los habitantes de la República,
salvo aquellas sometidas a otras leyes
Artículo 113
“ejercicio ilegal
de la profesión
(…) realizar Dx, Px
y Tto sin título”
Artículo 112 “ solo
podrán ejercer
actividades (…)
quienes posean
título (…)”
Libro V
del
Código
Sanitario
9. ¿Qué es la ficha clínica?
• Es un documento legal de gran
importancia en salud que tiene
los siguientes objetivos:
Recabar antecedentes para
establecer un diagnóstico, pronóstico y
plan de tratamiento
Permite registrar la evolución clínica, el
tratamiento y las indicaciones al
paciente
Utilidad para el paciente en gestión en
salud, para establecimientos de salud,
para actividades docentes, justicia,
estadística, de investigación clínica-
científica, para sumarios administrativos
y de epidemiología
Clase Prótesis Removible U. Chile 4to año: Confección de ficha clínica para el tratamiento del
paciente desdentado parcial
10. Componente legal de Ficha Clínica
Elemento asociado a la Constitución
Política, que se desglosa n leyes
Se relaciona directa o indirectamente
a ciertas leyes (N°19628)
También con decretos, resoluciones
extensas y artículos relacionados a
ella
http://www.conicyt.cl/fonis/files/2013/03/Decreto-N%C2%BA-41-Reglamento-ley-20.584-
sobre-Fichas-Cl%C3%ADnicas.pdf
11. Aspectos relevantes sobre Ficha Clínica
• Es y debe seguir siendo un documento privado
• Le pertenece al médico o a la institución de
salud a cuyo cuidado se encuentra el paciente
• No hay ninguna argumentación válida que
justifique otorgarle al paciente el acceso al
documento (diferente a otorgar la información)
• Existen argumentos sólidos, legales y éticos que
señalan la inconveniencia de otorgar acceso a
la ficha clínica
• No es defendible otorgarle el derecho a
acceder al documento a los parientes
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S003498872003000100017&script=sci_arttext
12. ¿Es legal colocar alguna distinción especial en
documentos de una persona con VIH/SIDA?
•No se hacen diferencias en el manejo
de patologías
•Información confidencial
No discriminación
•Reserva de la información contenida en
la ficha clínica o cualquier documento
de carácter legal
Confidencialidad
•Se asume que toda persona es posible
portador de algún agente infeccioso,
hasta no demostrar lo contrario
•Medidas de seguridad son universales,
se utilizan en todo paciente
Principio de
Universalidad
13. ¿Puede un odontólogo
general dar licencia médica?
• Licencia médica: derecho que tiene el trabajador de
ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un
determinado lapso de tiempo, en cumplimiento de una
indicación de un médico-cirujano, cirujano-dentista o
matrona
Durante ella, podrá gozar de
subsidio de incapacidad
laboral, con cargo a la
entidad de previsión,
institución o fondo especial
respectivo o de la
remuneración regular de su
trabajo o ambas
Por orden del
Decreto Supremo
N°3 de 1984, del
Ministerio de Salud,
que contiene el
reglamento sobre
autorización de
Licencias médicas,
se faculta al cirujano-
dentista para otorgar
licencias médicas.
14. ¿Cuáles son las condiciones y cómo
se realiza el trámite?
• TRÁMITE PARA VALIDAR LA LICENCIA MÉDICA:
- El cirujano dentista deberá certificar la dolencia
que afecta al trabajador y el reposo necesario
para su recuperación, considerando la naturaleza
y gravedad de la afección, le tipo de
incapacidad que produzca y la duración de la
jornada.
- Los información escrita en el formulario deberá ser
revisada, firmar la licencia y hacer llegar a la
entidad empleadora para remitirla por correo en
el plazo correspondiente.
- En el caso de trabajadores independientes, se
debe hacer llegar la licencia a la institución que
debe autorizarla, COMPIN o ISAPRE.
15. Reforma Procesal Penal
• Se trata de una modernización con separación de la parte
acusadora, defensora y del juez, lo que garantiza una mayor
agilización, rapidez, independencia, una mejor investigación y
evaluación de los hechos y acciones, con un amplio abanico
de posibilidades de solución de conflictos y con un cambio
fundamental:
Se presume la inocencia del
acusado hasta que se
pruebe su culpabilidad
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082005000300008&script=sci_arttext
16. Reforma Procesal Penal
Fortalezas
• División de tareas, con personas o
entes independientes encargados
de la investigación de la denuncia
(fiscalías), del a defensa de los
imputados (defensoría pública) y
un tribunal de tres jueces que
pronuncia sentencia tras un juicio
oral y público.
• Agilización del proceso hasta la
sentencia, con plazos
determinados
• Reconocimiento explícito de las
garantías de las personas.
• Introducción de nuevos
mecanismos de soluciones de
conflictos
Debilidades
• Exposición pública del investigado,
con la posibilidad de
mediatización de un mayor
número de conflictos
• Escasez de peritos calificados par
el tema médico
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082005000300008&script=sci_arttext
17. RPP:¿Amenaza para el gremio
odontológico?
La RPP no debe
ser considerada
una amenaza!
No cambia las leyes,
penas o castigos, solo los
procedimientos para
obtener el veredicto
En caso de estar
frente a un conflicto
legal, nos permite
atravesar el proceso
rápidamente y
además, evitar un
juicio, mediante una
negociación previa
18. ¿Cómo prevenir problemas para
el odontólogo en el ámbito legal?
•Recinto clínico adecuado
•Información oportuna al paciente (inicio de
tratamiento, explicar posibles complicaciones)
•Consentimiento informado
Relación
odontólogo-
paciente
óptima
•Clara, ordenada y letra legible
•Siempre con evolución
•Hacer firmar al paciente si el decide algo sobre
su tratamiento, a pesar de haber sido informado
sobre los pro y contras de su decisión
Ficha Clínica
completa y
rigurosa
•Saber hasta donde llega nuestro conocimiento
•Prudencia
•Seguimiento riguroso del plan de tratamiento
•Derivar cuando sea necesario (oportunamente)
•Interconsultas de ser necesarias
Conocimientos,
accionar y
autocrítica
19. Conclusión
• Debemos esforzarnos en la
prevención del error, mediante la
implementación de medidas
adecuadas, para evitar conflictos y
consecuencias judiciales.
Medidas basadas en:
Profesionalismo
Calidad de técnica de
acuerdo al estado actual
de los conocimientos
Humanidad y calidez en
el trato con los pacientes
http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-93082005000300008&script=sci_arttext