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Congreso Internacional de Nutrición y Salud
Dr. José María Bengoa

José María Bengoa
y su alcance internacional
José M. Bengoa Rentería
España

Sábado, 26 de octubre, 2013
Congreso	
  Internacional	
  de	
  Nutrición	
  y	
  Salud	
  Dr.	
  José	
  María	
  Bengoa	
  
	
  
	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  Caracas	
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  26	
  y	
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  de	
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  2013	
  

El	
  Alcance	
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  de	
  
	
  
José	
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José	
  Maria	
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  Lecanda	
  
Bilbao	
  	
  1913	
  -­‐	
  2010	
  

Universidad	
  de	
  Valladolid	
  1930-­‐1936	
  
Sanidad	
  Militar	
  en	
  Euzkadi	
  	
  	
  	
  	
  1936-­‐1937	
  

Guerra	
  Civil	
  Española	
  1936-­‐1939	
  
Mortalidad	
  	
  	
  	
  540’000	
  	
  	
  	
  	
  
Ejecutados	
  	
  	
  	
  200’000	
  	
  	
  
Exilio	
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  Venezuela	
  	
  	
  1938	
  

“Perdone	
  Ministro	
  (Dr	
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1358	
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  1936	
  	
  	
  	
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  2013	
  	
  	
  	
  48’000	
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“Sanare,	
   en	
   1938	
   …	
   una	
   comunidad	
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   para	
  
quienes	
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   parecía	
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   detenido,	
   en	
   la	
  
placida	
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   de	
   la	
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   y	
   en	
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como	
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“los	
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  Bengoa	
  
«las	
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   a	
   los	
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descubriendo	
   una	
   realidad	
   mas	
  
honda	
  de	
  carácter	
  social	
  asociada	
  a	
  
las	
   causas	
   y	
   permanencia	
   de	
  
e n f e r m e d a d e s	
   i n f e c c i o s a s ,	
  
parasitarias,	
   nutricionales,	
   que	
  
exigían	
   un	
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  »	
  
“Así	
   organicé	
   un	
   Centro	
   de	
   Recuperación	
   Nutricional	
   donde	
  
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   a	
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  en	
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  centro	
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  Un	
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  Quintana	
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¿Cuándo	
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  Doctor?	
  	
  
Cuando	
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Encuesta	
  social	
  en	
  Sanare	
  	
  	
  	
  1939	
  
Alimentación	
  deficiente	
  
Vivienda	
  de	
  barro,	
  caña	
  y	
  palma	
  
Salarios	
  muy	
  bajos	
  
Nivel	
  educaUvo	
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  bajo	
  
	
  

"Cuando	
   en	
   1960	
   me	
   preguntaron	
   en	
  
la	
   India,	
   en	
   qué	
   Universidad	
   había	
   yo	
  
adquirido	
   los	
   conocimientos	
   de	
  
medicina	
   social,	
   contesté	
   con	
   plena	
  
seguridad	
   en	
   lo	
   que	
   decía,	
   que	
   en	
   la	
  
Universidad	
  de	
  Sanare”.	
  JM	
  Bengoa	
  
Caracas	
  	
  	
  	
  1941	
  -­‐	
  1955	
  
•  Ministerio	
  de	
  Salud	
  1942	
  
–  Irapa,	
  Goajira,	
  Barinas,	
  Merida	
  

Comedores	
  Populares	
  1946	
  
InsUtuto	
  Nacional	
  de	
  Nutrición	
  1949	
  
Escuela	
  de	
  DieUstas	
  1950	
  
3°	
  Conferencia	
  de	
  Nutrición	
  FAO/OMS	
  -­‐	
  	
  
Caracas	
  1953	
  
•  Archivos	
  Venezolanos	
  de	
  Nutrición	
  
• 
• 
• 
• 
Organización	
  Mundial	
  de	
  la	
  Salud	
  
1955-­‐1975	
  
WHO	
  	
  Study	
  Group	
  on	
  Iron	
  Deficiency	
  Anaemia	
  
(1958)	
  

	
  Dr	
  Woodruff,	
  Dr	
  Vilter,	
  Dr.	
  Burgess,	
  Dr.	
  Bengoa,	
  Dr.	
  Layrisse,	
  Dr	
  Ramalingaswami	
  
Joint	
  FAO-­‐WHO	
  Expert	
  CommiZees	
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  Nutri[on	
  

	
  FAO	
  Dr.	
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  -­‐	
  Chairman	
  Dr.	
  Scrimshaw	
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  Por	
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  África	
  1956	
  

Brazzaville	
  
Kenia	
  
Uganda	
  
Tanganica	
  
Rhodesia	
  
Gambia	
  
Senegal	
  
Cicely	
  D.	
  	
  Williams	
  	
  (1893-­‐1992)	
  

Foto	
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  1956	
  
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  1151–2.	
  	
  
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  1973	
  
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  1956	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  	
  
Trowell HC, Davies JNP, Dean RFA. (1954) Kwashiorkor. E Arnold Ltd. London
Dean RFA. (1960). Treatment of kwashiorkor with moderate amounts of protein.
Kwashiorkor	
  la	
  enfermedad	
  de	
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  nombres	
  
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  1948	
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  1906	
  (Czerny)	
  
• 	
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  enfants	
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  1932	
  	
  
• 	
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  México	
  1936	
  
• 	
  Protein	
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  1959	
  (Jelliffe)	
  

“Kwashiorkor,	
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  1958	
  

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  Ramalingaswami	
  (1921-­‐2001)	
  
Para	
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India,	
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  Enfermedades	
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• 	
  Sobrepoblación	
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  Peor	
  salud	
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• 	
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  Causas	
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Ramalingaswami	
  V.	
  (1996).	
  Commentary	
  :	
  The	
  Asian	
  Enigma.	
  
NutriUon	
  Unicef	
  	
  
José	
  M	
  Bengoa	
  predicó	
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  medidas	
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  India	
  
1. 
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Lactancia	
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Control	
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Reflexiones	
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América	
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América	
  dio	
  al	
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  alimentos	
  para	
  mayorías	
  	
  

América	
  recibió	
  alimentos	
  para	
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Bengoa	
  JM.	
  (2001).	
  La	
  contribución	
  de	
  América	
  LaHna	
  en	
  
la	
  alimentación	
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Nutricionistas	
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  Americanos	
  
• 
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• 

Pedro	
  Escudero	
  	
  (ArgenUna)	
  
Boris	
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  (ArgenUna)	
  
Fernando	
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  (Chile)	
  
Hernán	
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  (Chile)	
  
Roberto	
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  Williamson(Colombia)	
  
Pastor	
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  (Venezuela)	
  
Francisco	
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  Venanzi	
  (Venezuela)	
  
Werner	
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  (Venezuela)	
  
Alfredo	
  Planchart	
  (Venezuela)	
  
Nutricionistas	
  Mexicanos	
  
• 
• 
• 
• 
• 
• 

Salvador	
  Zubiran	
  	
  
Joaquin	
  Cravioto	
  	
  
Adolfo	
  Chavez	
  	
  
Rafael	
  Ramos	
  Galvan	
  	
  
Federico	
  Gomez	
  	
  
Silvestre	
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«	
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  1987	
  
INCAP	
  

Ins[tuto	
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  1949	
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  1961	
  
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•  Nevin	
  S.	
  Scrimshaw	
  (1918-­‐2013)	
  
•  Incaparina:	
  harina	
  de	
  maiz	
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  de	
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  (soya)	
  
•  InternaUonal	
  NutriUon	
  FoundaUon	
  (1982)	
  
	
  

•  World	
   Food	
   Prize	
  

(1991)	
  

“for	
   his	
   revoluHonary	
  
accomplishments	
  over	
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  in	
  fighHng	
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and	
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   developing	
   nutriHonal	
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educaHng	
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   of	
   experts,	
   and	
   building	
   support	
   for	
  
conHnued	
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  in	
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Eminentes	
  nutricionistas	
  de	
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Guillermo	
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Moisés	
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Ricardo	
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Benjamin	
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Fernando	
  Viteri	
  	
  
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  Jamaica 	
  	
  
•  Derrick	
  B	
  Jelliffe	
  	
  1921-­‐1992	
  
	
  
• 
• 
• 
	
  
• 

Protein	
  calorie	
  malnutri[on	
  
Human	
  Milk	
  in	
  Modern	
  World	
  
“Baby	
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  infant	
  formulas	
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Some	
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protein-­‐calorie	
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  Bengoa,	
  Jelliffe,	
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  1959	
  
Pioneros	
  de	
  la	
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Las	
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• 
• 
• 
• 
• 
• 
	
  
	
  

Ancel	
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Paul	
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Henry	
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William	
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  Darby	
  	
  
Jean	
  Mayer	
  
Miguel	
  Layrisse	
  
Pioneros	
  de	
  la	
  Nutrición	
  
Europa	
  

• 
• 
• 
	
  
• 
• 
• 
	
  
• 

Robert	
  Debré	
  
Emile	
  Terroine	
  
Jean	
  Tremolières	
  
Benjamin	
  Plan	
  
John	
  C	
  Waterlow	
  
RG	
  Passmore	
  
Francisco	
  Grande	
  Covian	
  
Nutri[on	
  and	
  Health	
  in	
  Perspec[ve	
  
«The	
   interacHons	
   of	
   man	
   with	
   his	
  
environment	
   are	
   so	
   complex	
   that	
   only	
   an	
  
ecological	
   approach	
   to	
   nutriBon	
   permits	
  
an	
   understanding	
   of	
   the	
   whole	
   spectrum	
  
of	
   factors	
   determining	
   the	
   nutriHonal	
  
problems	
  that	
  exist	
  in	
  human	
  socieHes	
  ».	
  	
  

GH	
  Beaton	
  and	
  JM	
  Bengoa,	
  WHO	
  1976	
  
Desnutrición	
  crónica	
  pluricarencial	
  
	
  

“ la	
  talla	
  (baja)	
  es	
  el	
  indicador	
  global	
  de	
  la	
  historia	
  
social	
  y	
  nutricional	
  de	
  la	
  comunidad”	
  	
  (JMB	
  -­‐Boston	
  1971)	
  
“lo	
   que	
   hoy	
   prevalece	
   en	
  
América	
   LaHna	
   son	
   los	
  
supervivientes	
   con	
   una	
  
desnutrición	
   crónica,	
   de	
  
quienes	
   se	
   conocen	
   bien	
  
los	
   aspectos	
   del	
   desarrollo	
  
msico,	
   pero	
   menos	
   los	
  
efectos	
   en	
   el	
   desarrollo	
  
funcional”	
  
	
  
JM	
  Bengoa-­‐The	
  Lancet	
  1969	
  	
  
The	
  Surviving	
  Child	
  
El	
  Alcance	
  Internacional	
  de	
  José	
  María	
  Bengoa	
  
	
  

-­‐	
  Medicina	
  Social	
  	
  
-­‐	
  Centros	
  de	
  rehabilitación	
  nutricional	
  
-­‐	
  Indicadores	
  de	
  estado	
  nutricional	
  
-­‐	
  Del	
  kwashiorkhor	
  al	
  síndrome	
  crónico	
  
pluricarencial	
  
-­‐	
  Enfoque	
  global	
  de	
  la	
  nutrición	
  
-­‐	
  Desnutrición	
  y	
  desarrollo	
  mental	
  
-­‐	
  Nutrición	
  en	
  Medicina	
  PrevenUva	
  
-­‐	
  Nutrición	
  y	
  Salud	
  Pública	
  
	
  
	
  
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Congreso Nutrición Bengoa

  • 1. Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa José María Bengoa y su alcance internacional José M. Bengoa Rentería España Sábado, 26 de octubre, 2013
  • 2. Congreso  Internacional  de  Nutrición  y  Salud  Dr.  José  María  Bengoa                                                    Caracas  -­‐  26  y  27  de  Octubre,  2013   El  Alcance  Internacional  de     José  María  Bengoa      
  • 3. José  Maria  Bengoa  Lecanda   Bilbao    1913  -­‐  2010   Universidad  de  Valladolid  1930-­‐1936  
  • 4. Sanidad  Militar  en  Euzkadi          1936-­‐1937   Guerra  Civil  Española  1936-­‐1939   Mortalidad        540’000           Ejecutados        200’000      
  • 5. Exilio  a  Venezuela      1938   “Perdone  Ministro  (Dr  H.  Sigala),  soy  medico  vasco  exiliado  por  la   guerra  civil  que  esta  dispuesto  a  ir  a  un  pueblo  del  interior  no   importa  la  distancia  ni  el  clima”   “Venga  mañana  a  las  cuatro  de  la  tarde”  
  • 6. Sanare    -­‐  Lara   1358  m                              1936        14’205  hab                    2013        48’000  hab   “Sanare,   en   1938   …   una   comunidad   de   seres   para   quienes   el   Hempo   parecía   haberse   detenido,   en   la   placida   quietud   de   la   cordillera   y   en   su   paisaje   libre   como  el  viento”  Trino  Yépez,  novelista  “Moreco”   “los  enfermos  poco  tenían  que  ver  con  lo  que  había   aprendido  en  la  Universidad  ”    JM  Bengoa  
  • 7. «las   visitas   a   los   caseríos   me   iba   descubriendo   una   realidad   mas   honda  de  carácter  social  asociada  a   las   causas   y   permanencia   de   e n f e r m e d a d e s   i n f e c c i o s a s ,   parasitarias,   nutricionales,   que   exigían   un   enfoque   de   mayor   amplitud  »  
  • 8. “Así   organicé   un   Centro   de   Recuperación   Nutricional   donde   atendía   diariamente   a   varios   niños,   educando   a   las   madres.   Permanecían  en  el  centro  8  horas  diarias.  Un  día  me  visitó  el   padre  Quintana  y  me  preguntó:   ¿Cuándo  les  da  de  alta  a  estos  niños,  Doctor?     Cuando  sonrían,  Padre,  cuando  sonrían”    
  • 9. Encuesta  social  en  Sanare        1939   Alimentación  deficiente   Vivienda  de  barro,  caña  y  palma   Salarios  muy  bajos   Nivel  educaUvo  muy  bajo     "Cuando   en   1960   me   preguntaron   en   la   India,   en   qué   Universidad   había   yo   adquirido   los   conocimientos   de   medicina   social,   contesté   con   plena   seguridad   en   lo   que   decía,   que   en   la   Universidad  de  Sanare”.  JM  Bengoa  
  • 10.
  • 11. Caracas        1941  -­‐  1955   •  Ministerio  de  Salud  1942   –  Irapa,  Goajira,  Barinas,  Merida   Comedores  Populares  1946   InsUtuto  Nacional  de  Nutrición  1949   Escuela  de  DieUstas  1950   3°  Conferencia  de  Nutrición  FAO/OMS  -­‐     Caracas  1953   •  Archivos  Venezolanos  de  Nutrición   •  •  •  • 
  • 12. Organización  Mundial  de  la  Salud   1955-­‐1975  
  • 13. WHO    Study  Group  on  Iron  Deficiency  Anaemia   (1958)    Dr  Woodruff,  Dr  Vilter,  Dr.  Burgess,  Dr.  Bengoa,  Dr.  Layrisse,  Dr  Ramalingaswami  
  • 14. Joint  FAO-­‐WHO  Expert  CommiZees  on  Nutri[on    FAO  Dr.  Autret  -­‐  Chairman  Dr.  Scrimshaw  –  WHO  Dr.  Bengoa  –  Dr.  de  Mayer  
  • 15.    Por  la  ruta  del  hambre:    África  1956   Brazzaville   Kenia   Uganda   Tanganica   Rhodesia   Gambia   Senegal  
  • 16. Cicely  D.    Williams    (1893-­‐1992)   Foto  JM  Bengoa  en  Tanganica  1956  
  • 17. Williams  CD  (1935).  "Kwashiorkor:  a  nutriBonal  disease  of  children   associated  with  a  maize  diet".  Lancet  226:  1151–2.     "the  sickness  the  baby  gets  when  the  new  baby  comes"   Cicely  D  Williams,  Grand  Lady  of  Medicine.  NutriUon  Reviews  1973  
  • 18. Kwashiorkor  :    compensar  el  “protein  gap”   El  Dr  Bengoa  con  el  Dr  Dean  en  Uganda  1956                               Trowell HC, Davies JNP, Dean RFA. (1954) Kwashiorkor. E Arnold Ltd. London Dean RFA. (1960). Treatment of kwashiorkor with moderate amounts of protein.
  • 19. Kwashiorkor  la  enfermedad  de  100  nombres   •   Kwashiorkor  en  Ghana  1935    (Williams)   •   Pelagra  infan[l  en  Uganda  1937  (Trowell)   •   Sugar  baby  en  Jamaica  1947  (Plan)   •   FaZy  liver  disease  1948  (Waterlow)   •   Distrophie  des  farineux  en  Francia  1910  (Marfan)   •   Mehlnahrungschade  en  Alemania  1906  (Czerny)   •   Les  enfants  rouges  en  Camerún  1932     •   Culebrilla  en  México  1936   •   Protein  calorie  malnutri[on  1959  (Jelliffe)   “Kwashiorkor,  la  consecuencia  del  desplazamiento  de  un  niño   por  su  hermano,  parece  ser  la  primera  enfermedad  con  nombre   de  origen  social  ”    (  JM  Bengoa)  
  • 20. Por  las  Indias    1958   •   India   •   Tailandia       •   Birmania   •  Marasmo  nutricional   •   Beri  beri  infanUl     •   Bocio  endémico  
  • 21. El  Enigma  de  Asia   Vulimiri  Ramalingaswami  (1921-­‐2001)   Para  mismos  ingresos  mas  malnutrición  en   India,  Bangladesh,  Pakistán   •   Ni  mas  pobreza  ni  menos  alimentos   •   Peso  al  nacer  mas  bajo   •   Enfermedades  mas  frecuentes   •   Sobrepoblación  y  calidad  del  agua   •   Peor  salud  de  las  madres   •   Mujeres  subordinadas,  no  educadas   •   Causas  profundas  arraigadas  en  la  sociedad   Ramalingaswami  V.  (1996).  Commentary  :  The  Asian  Enigma.   NutriUon  Unicef    
  • 22. José  M  Bengoa  predicó  5  medidas  simples  en  sus   misiones  por  India   1.  2.  3.  4.  Lactancia  materna     Control  del  peso   Inmunizaciones     Suplemento  de  hierro  en  el   embarazo   5.  Mejoría  de  la  dieta  con   granos                  
  • 23. Reflexiones  sobre     América  La[na   •  •  •  •    InjusUcia  social     Marginalización   Pobreza   Éxodo  rural   Gilberto  Freyre         Josue  de  Castro       América  dio  al  mundo  alimentos  para  mayorías     América  recibió  alimentos  para  minorías   Bengoa  JM.  (2001).  La  contribución  de  América  LaHna  en   la  alimentación  y  nutrición  mundial.  An  Ven  Nut    
  • 24. Nutricionistas  La[no  Americanos   •  •  •  •  •  •  •  •  •  Pedro  Escudero    (ArgenUna)   Boris  Rothman  (ArgenUna)   Fernando  Mönckeberg  (Chile)   Hernán  Duran  (Chile)   Roberto  Rueda  Williamson(Colombia)   Pastor  Oropeza  (Venezuela)   Francisco  de  Venanzi  (Venezuela)   Werner  Jaffe  (Venezuela)   Alfredo  Planchart  (Venezuela)  
  • 25. Nutricionistas  Mexicanos   •  •  •  •  •  •  Salvador  Zubiran     Joaquin  Cravioto     Adolfo  Chavez     Rafael  Ramos  Galvan     Federico  Gomez     Silvestre  Frenk   «  lo  que  voy  a  decir  hoy  es  fruto   de  las  enseñanzas  invisibles  que   he  recibido  de  los  maestros   mexicanos  »  JMB  1987  
  • 26. INCAP   Ins[tuto  de  Nutrición  de  Centroamérica  y  Panamá   Nevin  S.  Scrimshaw   Director  INCAP    1949  -­‐  1961   “Las  infecciones  son  un  factor  clave  en   el  inicio  del  kwashiorkor”   «  I  can  only  reiterate  that  I  have  never   worked  with  anyone  in  whom  I  felt   more  confidence…  »  
  • 27. •  Nevin  S.  Scrimshaw  (1918-­‐2013)   •  Incaparina:  harina  de  maiz  y  de  algodon  (soya)   •  InternaUonal  NutriUon  FoundaUon  (1982)     •  World   Food   Prize   (1991)   “for   his   revoluHonary   accomplishments  over  six  decades,  in  fighHng  protein,  iodide,   and   iron   deficiencies,   developing   nutriHonal   supplements,   educaHng   generaHons   of   experts,   and   building   support   for   conHnued  advances  in  food  quality  around  the  world.”  
  • 28.   Eminentes  nutricionistas  de  INCAP     Guillermo  Arroyave       Moisés  Behar       Ricardo  Bressani       Benjamin  Torun       Fernando  Viteri    
  • 29. Haij  -­‐  Jamaica     •  Derrick  B  Jelliffe    1921-­‐1992     •  •  •    •  Protein  calorie  malnutri[on   Human  Milk  in  Modern  World   “Baby  killers” with  infant  formulas  (boycon  de  Nestlé)   Some  indicators  for  a  broad  assessment  of  the  magnitude  of   protein-­‐calorie  malnutriHon  in  young  children  in  populaHon   groups.            Bengoa,  Jelliffe,  Perez.  Am  J  Clin  Nutr  1959  
  • 30. Pioneros  de  la  Nutrición   Las  Américas   •  •  •  •  •  •      Ancel  Keys   Paul  Gyorgy   Henry  Sebrell     William  J.  Darby     Jean  Mayer   Miguel  Layrisse  
  • 31. Pioneros  de  la  Nutrición   Europa   •  •  •    •  •  •    •  Robert  Debré   Emile  Terroine   Jean  Tremolières   Benjamin  Plan   John  C  Waterlow   RG  Passmore   Francisco  Grande  Covian  
  • 32. Nutri[on  and  Health  in  Perspec[ve   «The   interacHons   of   man   with   his   environment   are   so   complex   that   only   an   ecological   approach   to   nutriBon   permits   an   understanding   of   the   whole   spectrum   of   factors   determining   the   nutriHonal   problems  that  exist  in  human  socieHes  ».     GH  Beaton  and  JM  Bengoa,  WHO  1976  
  • 33. Desnutrición  crónica  pluricarencial     “ la  talla  (baja)  es  el  indicador  global  de  la  historia   social  y  nutricional  de  la  comunidad”    (JMB  -­‐Boston  1971)   “lo   que   hoy   prevalece   en   América   LaHna   son   los   supervivientes   con   una   desnutrición   crónica,   de   quienes   se   conocen   bien   los   aspectos   del   desarrollo   msico,   pero   menos   los   efectos   en   el   desarrollo   funcional”     JM  Bengoa-­‐The  Lancet  1969     The  Surviving  Child  
  • 34. El  Alcance  Internacional  de  José  María  Bengoa     -­‐  Medicina  Social     -­‐  Centros  de  rehabilitación  nutricional   -­‐  Indicadores  de  estado  nutricional   -­‐  Del  kwashiorkhor  al  síndrome  crónico   pluricarencial   -­‐  Enfoque  global  de  la  nutrición   -­‐  Desnutrición  y  desarrollo  mental   -­‐  Nutrición  en  Medicina  PrevenUva   -­‐  Nutrición  y  Salud  Pública