Aula sobre a origem, registros históricos, formas de manipulação do doping (dopagem química, mecânica), conceitos, definições, parâmetros do COI (Comitê Olímpico Internacional). Doping no alto rendimento. Questionamento sobre performance / desempenho humano e resultados esportivos (com e sem drogas de dopagem).

1. Prof Claudio Novelli
Novembro/2015
CREF 35.946-G/SP
novelli.claudio@gmail.com

2. Recursos Ergogênicos (RE)
Substâncias, processos ou procedimentos
↑ Força muscular
↑ Velocidade de contração muscular
↓ Tempo de resposta motora
↑ Capacidade de endurance
↑ Processos regenerativos (sistema imune)

3. RE – ação na fibra muscular
Mecanismos evidenciados
1 – tamponamento de metabólitos associados à
fadiga central e/ou periférica, e consequente
retardo do seu aparecimento
2 – aumento do aporte de substratos para o trabalho
muscular
3 – influencia sobre coração e sistema circulatório
4 – influencia no centro respiratório (bulbo)
5 – redução do SNAp sobre contração muscular e
funções associadas.

4. RE – classificação
1 – agentes farmacológicos
2 – macronutrientes, micronutrientes, água
3 – oxigênio
4 – procedimentos de aceleração da recuperação
5 – hipnose, sugestão, visualização e ensaio
6 – melhorias biomecânicas (gestos, vestuários,
biomateriais esportivos)
Em suma, RE é tudo aquilo o que pode ser relacionado a
melhora no trabalho ou no desempenho.

5. RE ≠ Doping
Doping
“Tentativa de aumentar o rendimento físico
com métodos químicos, farmacológicos ou
físicos que são proibidos de acordo com a lista
da respectiva federação da especialidade
esportiva ou do Comitê Olímpico
Internacional (COI). (Hollmann; Hettinger, 2005)

6. Água da sudorese
~90% parte - plasma
↓ VP
= comprometimento
cardiovascular

7. Sem termorregulação
Principal
termorregulação
= sudorese
15 – 20x > repouso↑ TC até 5o
C/min
Balanço térmico inviável
Hipertermia
Desnaturação proteica
Colapso funcional
Morte

8. Sede
Não é um bom indicador fisiológico
Inadequado para determinar uma boa
reidratação
(tolerância individual à
ingestão líquida)

9. Desidratar = eliminar fluidos
corporais
Perda > 3% PC

10. Sintomas da desidratação
Leve
 Tonturas,
Fraquezas,
Inflamação das vias
aéreas superiores,
Prejuízo da
performance em até
20%
Média
Descoordenação motora,
Cãibras,
Redução da sudorese,
Hipertermia,
Choque térmico,
Coma
Prejuízo da performance
em até 30%,
Severa
↓ performance 60%
 Danos teciduais
irreversíveis
Colapso circulatório
( VP)↓↓↓
Óbito

11. Hiponatremia – 2 formas
Diluição Perda de Na+

13. Dia-a-dia
Perda de água > 3%PC
70kg  3% PC = 2,1kg
Na prática:
- Peso seco no início e no
final do treino
- Cor da urina
- Sede
Perde-se + água e - íons

14. Reidratação adequada
Ingestão de fluidos,
alimentos e suplementos
Reposição das perdas de
fluidos, carboidratos e
eletrólitos

19. Vestuário

20. Temperatura Ambiente
>T ambiente
> evaporação

21. Umidade relativa do ar (URA)

23. Intensidade da atividade
física
> intensidade
> gasto calórico
> produção de calor
> sudorese

24. Nível de aptidão física
Individualidade biológica
Sobrecarga (V e I)
Aclimatação

25. Excreção diária de água
Ambiente quente ou atividade física intensa
6900ml =
500 urina +
100 fezes +
5600 pele +
700 pulmões

26. VESTUÁRIO
TIPO E
INTENSIDADE DA
ATIVIDADE FÍSICA
ESTRESSE
AMBIENTAL
SUDORESE &
BALANÇO TÉRMICO
ALIMENTAÇÃO

28. Custo x benefício
Situação econômica
Contexto social/esportivo
Nutrição individual
Hábito de consumo local
Tolerância individual (gastrintestinal)

29. Ingestão recomendada (H2O)
Atividade aeróbia
500ml 2h antes
A partir de 45min
250ml/15min
ou 1litro/h.
t>2h – até 2000ml/h
(ACSM, 2007)

31. Água Isotônico Cerveja Água de côco
Palatabilidade
Conforto gástrico
Esvaziamento
Reposição VP
Eletrólitos
Carboidratos
Disponibilidade
Praticidade
Custo
Benefício
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32. Isotônico
Palatabilidade 
Conforto gástrico 
Esvaziamento 
Reposição VP 
Eletrólitos 
Carboidratos 
Disponibilidade 
Praticidade 
Custo  / 
Benefício 

33. Isotônico CHO Isotônico CHO + Proteína
Palatabilidade 
Conforto gástrico 
Esvaziamento 
Reposição VP 
Eletrólitos 
Carboidratos 
Disponibilidade 
Praticidade 
Custo  / 
Benefício 
Isotônico CHO + Proteína
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34. Isotônico CHO + Proteína
> absorção intestinal CHO
> aporte CHO aos tecidos ativos
↑ resistência à fadiga ( t performance 44↑ %)
↓ dano muscular ( 80% [CPK])↓
↓ possibilidade de lesão muscular
↓ t recuperação entre provas / treinos
Noakes, T (2009)

35. Isotônico CHO + Proteína –
Recovery Drink
Proporção 4:1
(CHO : Whey Protein)
Proteína de alto valor biológico
Provimento de BCAAs
(leucina, isoleucina e valina)
Fácil digestão
Absorção imediata (10min)

36. Energéticos / estimulantes
Não devem substituir bebidas e géis ↑ [CHO]

37. Barras e sachês de gel
CARBOIDRATOS
PARA ANTES DO TREINO:
CHO baixo índice glicêmico – liberação lenta.
CHO alto índice glicêmico ao longo da atividade.
Indica-se a t jejum>3h

38. RE Nutricionais
Carboidratos
Sobrecarga de glicogênio
↑ reservas de CHO acima dos níveis fisiológicos
Prática questionável, consiste em
afunilamento da atividade aeróbia (3dias) com
50% RDI CHO, seguida de outros 3 dias com
170% RDI CHO.
Utilizada para atividades com duração > 1h e
em fisiculturismo.

39. CARBOIDRATOS
DURANTE E APÓS ATIVIDADE FÍSICA:
CHO alto índice glicêmico, como glicose ou
dextrose (géis e bebidas esportivas).
- 30g a 60g CHO/1h atividade física

40. RE Nutricionais
Cafeína (doping [cafeína – urina]>12mg/l)
↑ [AGL] – atividades de longa duração
↑ Produção de urina
(Tarnopolsky, 1994)
↑ Abertura dos canais de Cálcio (condução de PA)
↑ Força; estado de alerta
↑ Lipólise adipocitária
↑ Economia de CHO muscular
↑ Secreção gástrica
↓ [Potássio]

41. Cafeína
Ergogênico: exercícios de curta, média e longa duração;
Objetivo: força muscular, resistência à fadiga muscular;
Ação direta no SNC;
3 a 6mg/kg PC 60min antes da sessão
Importante:
Hidratação – Possível diurético
(megadoses).
Excesso - tremor, insônia,
nervosismo, irritabilidade,
ansiedade, náuseas e
desconforto gastrintestinal.

42. RE Nutricionais
Ferro
Anemia ferropriva (mais comum em mulheres do
que em homens atletas)
Permuta de gases respiratórios (hemácias –
oxiemoglobina e carboxiemoglobina)
Cansaço precoce em atividades aeróbias
Alimentação e suplementação
10mg/dia –mulhres
15mg/dia- homens

43. RE Fármaco
Condroitina , Glucosamina e Hialuronato de Sódio
É considerado suplemento nutricional em vários
países (fármaco no Brasil).
Tem função de preservação da cartilagem
articular pela hidratação da matriz extracelular.
Efeito ergogênico preventivo / reabilitatório.

44. RE – melhorias biomecânicas
- Materiais esportivos
- Meias compressivas
- Tênis de corrida com correção de pisada
- Calçados para levantamento de peso (força reativa)
- Magnésio (melhor grip force)
- Tecidos inteligentes (sudorese)
- Bicicletas com maior estudo aerodinâmico
-
Dilatador nasal ?

45. Cartilagem articular
 Localizada nas
extremidades articulares
dos ossos
 Aspecto azulado in vivo
 Idênticas em todos os
mamíferos (hialina)

46. Funções mecânicas
 Distribuição (camada superficial),
transmissão e absorção
(camadas média e profunda)
 Redução de atrito entre superfícies
articulares
A – cartilagem articular tíbio-femural
B – espessura das cartilagens condilares
(azul = maior espessura)

47. Camadas – esquema mecânico
Desgaste da
camada
superficial versus
osteoartrite (OA)

48. Camadas – microscopia de
luz A = 4 sem; B = 8 sem; C = 16 sem; D = 32 sem

49. Efeitos do envelhecimento
 Dificuldade de
remodelação da
matriz
 Diminuição
funcional dos
crondrócitos
 Diminuição dos
PGs (tamanho e
no
)
Fetal
IdosoAdulto

50. Microscopia eletrônica
Wistar 3 meses
Wistar 12 meses
Wistar 32 meses

51. Camadas – microscopia de
luz A = 4 sem (platô) ; B = 4 sem (artic); C = 32 sem (artic)

52. Osteoartrite

53. Efeitos do envelhecimento
Aspereza superficial nas áreas de
maior estresse mecânico
Osteoartrite não é um efeito
fisiológico do envelhecimento,
mas uma patologia com
impacto econômico

54. Efeitos do envelhecimento
 Menor deformação à sobrecarga – ruptura

55. Espessura das camadas tratadas
A – controle
B – sulfato de
condroitina
C – hialuronato
de sódio

56. RE - Exercício moderado
 Aumento na síntese
de PGs
 Aumento na
densidade e volume
nuclear de
condrócitos
 Aumento da
espessura das
cartilagens

57. RE - Medidas Artificiais Permitidas
Treinamento em altitudes elevadas (2.000 a
3.000 metros) ou em câmara hipobárica.
Treinamento em condições de hipóxia induzida
em laboratório.
Treinamento em hiperóxia – ainda não explicado
cientificamente, mas com resultados positivos,
e permitido até o momento.

58. RE - Medidas Artificiais Permitidas
Manipulação dietética
- sobrecarga de CHO
- uso de aspartaginato; creatina; albumina;
picolinato de cromo; CLA; whey protein; soy
protein; caseína; L-carnitina; BCAA; HMB;
TCM; EFA; blends proteicos; maltodextrina;
glutamina; melatonina; beta-alanina;
bicarbonato; arginina; ornitina...

59. Atividade em sala
Individual – responda às seguintes questões:
1 – A aplicação de Massagem Esportiva ou similar
pode ser considerada um recurso ergogênico?
Explique.
2 – O que difere um fármaco considerado recurso
ergogênico de outro considerado doping?
3 – Elabore uma estratégia de hidratação adequada
para um corredor amador que participará de uma
prova de 5 horas ininterruptas (cerca de 50km
em terreno com altimetria variada).

60. Doping
“Dop” – dialeto cafre, África do Sul.
Aguardente ↑ % [enol], estimulante em
cerimônias de cultos religiosos.
“Doping” – dicionário inglês (1869).
Def.: mistura de ópio e narcóticos para o
emprego clandestino em corridas de cavalos.

61. Registros históricos -
doping~ 5.000 AC – China. Uso do chá de efedra pelos
trabalhadores rurais.
Grécia Antiga
Plínio - uso de chá de cavalinha por corredores
3 dias antes das provas.
Filostrato, Galeno – ingestão de ervas,
cogumelos e testículos de touro para aumento
do rendimento físico.
Índios do norte do México – raízes de peiote
(corridas de mais de 260km relatadas)

62. Registros históricos -
dopingPovos pré-colombianos – folha de coca mascada
para aumentar a resistência.
Grã-Bretanha, séc XIX – uso de drogas em
corridas de cavalos para maior velocidade.
Amsterdam, 1865 – relatado uso de drogas pelos
nadadores que fizeram uma travessia local.
França, 1880 – uso de “garrafas rápidas” e
“remédios maravilhosos” em pedais de 6 dias.

63. Histórico - doping
Reabertura dos Jogos Olímpicos (1896)
Homem levado ao limite biológico e psíquico do
rendimento esportivo.
Pedra angular da exploração exacerbada de
métodos de dopagem.
Segunda Guerra Mundial – uso de cocaína,
testosterona e estriquinina para aumentar a
agressividade, força e endurance dos soldados.

64. Histórico - doping
Guerra Fria.
Cultura de superpotência (EUA e URSS),
buscando imposição no cenário militar, político
e esportivo (quadro de medalhas).
Desenvolvimento exponencial do doping.
Só existe anti-doping (teste) após ter sido
analisado o doping (droga).
Ou seja, há muito mais drogas no mercado do
que formas validades de identificá-las.

65. COI, 1994 – Lista de
proibições1 – Grupos de substâncias proibidas:
- Estimulantes
- Narcóticos
- Anabólicos androgênicos
- Diuréticos
- Hormônios peptídicos e análogos

66. COI, 1994 – Lista de
proibições2 – Métodos proibidos:
- Doping de sangue
- Manipulação farmacológica
- Manipulação química
- Manipulação física

67. COI, 1994 – Lista de
proibições3 – Grupos de substâncias permitidas apenas
com determinadas restrições:
- Álcool
- Maconha (THC)
- Anestésicos locais
- Corticosteróides
- Beta-bloqueadores

68. Estimulantes
Dentre os mais conhecidos,
Anfetamina, efedrina, cocaína, cafeína.
Verdadeiros “dopings” no sentido da palavra,
provocando excitação neuromuscular com
ingestão pouco antes das provas.
Constam em remédios para tosse, resfriado e
circulação, devendo esses ser suspensos três
dias antes das provas, e substituídos em caso
de indicação médica imperiosa por salbutamol
e terbutalina, com atestado ao COI.

69. Estimulantes
Fenoterol.
Sua metabolização gera adrenalina como
subproduto, também é considerado dopagem
(catecolamina – excitatório miocárdico).
Cafeína.
Permitida até 12mg/l de urina (normalmente só é
atingido esse nível de concentração com
medicamentos).
Curiosidade: Quanto maior o tempo de contato da água
com o pó de café, mais cafeína na bebida.

70. Narcóticos
Morfina e congêneres químicos e farmacológicos.
Atuam como analgésicos.
Geram depressão respiratória e dependência no
uso prolongado.
Aspirina (A.A.S.) e derivados – proibido. Deve ser
substituído por difenoxilato.
Codeína, dexametorfam e folcodim são
permitidos no tratamento da tosse.

71. Anabólicos e testosterona
Esteróides Androgênicos Anabólicos (EAA).
Derivados sintéticos da testosterona.
Aumentam a força muscular além do efeito
normal do treinamento físico.
1935 (Butenandt e Hanisch) – produção sintética
da testosterona, hormônio sexual masculino.
1935 (Kochakain e Murlin) – aumento do PC em
cães castrados
1938 (Veil e Lippross) – aumento do rendimento
físico em idosos

72. Anabólicos e testosterona
1938 (Papanicolau e Falke) – crescimento
muscular aumentado em cobaias.
1939 (Boje) – efeito formador de músculos com a
finalidade de obter maior rendimento físico.
1942 (Kearns et al) – aumento do rendimento em
cavalos.
1954 (Ziegler) – médico da seleção dos EUA de
levantamento de peso, relata que levantadores
russos estão utilizando injeções de
testosterona.

73. Anabólicos e testosterona
1958 – a Ciba Farmacêuticos lança o Dianabol
(metandrostenolona), com o objetivo de obter
somente o crescimento muscular, sem efeitos
colaterais.
“Será que os atuais recordes mundiais de força,
velocidade e potência são expressão apenas da
manifestação funcional humana?”

74. Anabólicos e testosterona
Efeitos colaterais em homens:
- Afinamento da voz
- Queda de cabelos (calvície) e de pêlos do corpo
- Perda da função prostática (amadurecimento
de espermatozóides)
- Ginecomastia
- Acúmulo de gordura intravisceral
- Aumento da PAS
- Aumento do LDL
- Aumento da acne

75. Anabólicos e testosterona
Efeitos colaterais em mulheres:
- Engrossamento da voz
- Queda de cabelos (calvície) e surgimento de
pêlos no corpo
- Desenvolvimento exacerbado do clitóris
- Acúmulo de gordura intravisceral
- Aumento da PAS
- Aumento do LDL
- Aumento da acne

76. Anabólicos e testosterona
Ação celular:
- Acelera ~50% a atividade das polimerases do
RNA no núcleo das fibras musculares por ~96
horas – 0,1mg Ritabolil / 100g PC (Rogozkin, 1979).
- Influência altamente significativa da
testosterona exógena com o aumento de força
(Bashin et al, 1996). Testosterona-enantato a
600mg 1x/semana x 10semanas treino de força.
GC = + 1,9kg PC livre de gordura
GT = + 3,2kg PC livre de gordura

77. Anabólicos e testosterona
Dados da Stasi (polícia da Alemanha Oriental, 1981)
- Arremesso de disco:
masc = + (10-12)m; fem = + (11-20)m
- Arremesso de martelo: masc + (6-10)m
- Arremesso de dardo: fem + (8-15)m
- Pentatlo fem: + 20% pontos
- Corrida 400m fem: - (4-5)s
- Corrida 800m fem: - (5-10)s
- Corrida 1500m fem: (7-10)s
- Corrida 100m: masc – (0,2-0,4)s; fem – (0,4-0,8)s “?”

78. Somatotropina (STH ou HGH)
Hormônio do Crescimento
- Iniciou-se o uso pelas provas cada vez mais
sofisticadas para identificação dos derivados de
testosterona.
- Grande disponibilidade no mercado
- Menos apropriada para fins de rendimento
físico
- Maiores riscos à saúde, como acromegalias e
cardiomegalias (Arnold Schwarzeneger).

79. Diuréticos
Promovem a redução do peso corporal.
Muito empregados em modalidades esportivas
subdivididas por classes de pesos.
Têm função bioquímica na dissimulação de
outras substâncias dopamínicas por meio de
diluição na quantidade de urina total
produzida.
Há perigo para a saúde pela perda exacerbada de
eletrólitos e de líquido em concomitante
solicitação muscular intensa (esporte).

80. Hormônio peptídico e análogos
Entre outros:
- Gonadotropina coriônica (HCG)
− ↑ produção esteróides androgênicos endógenos
- Hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
− ↑ produção corticosteróides endógenos
- Hormônio do crescimento (STH ou HGH)
- Hipertrofia (mais representativo em mulheres)
- Eritropoetina (EPO).
- Dopagem sanguínea.

81. EPO
Promove o aumento do volume total dos
eritrócitos por vias “naturais” através de um
procedimento não-fisiológico.
A EPO é produzida nos rins e estimula a medula
óssea a produzir hemácias, facilitando as
permutas gasosas e aumentando o volume
total de sangue circulante (endurance).
Em uso prolongado, aumentam o agregante
plaquetário, a chance de microisquemias e de
falência do miocárdio (atribuição a óbitos de
atletas na terceira década de vida).

82. Doping sanguíneo
“Retransfusão do Próprio Sangue”
Conhecido desde a décade de 1950.
- Retirada de ~1,2l de sangue do atleta.
- Treinamento mantido por ~3 semanas
- Reinfusão do concentrado do eritrócito de 3 a 4
dias antes da prova.
Aumento de 4 a 5% no rendimento aeróbio.
Risco de edema pulmonar, reação alérgica grave,
contaminação e redução da imunidade (na
retirada do sangue)

83. Manipulação física
Eletroestimulação
Aplicada em musculaturas normalmente difíceis
de serem trabalhadas no treinamento físico.
Carga semelhante ao treinamento da força
estática.
Efeitos positivos e negativos (distensões,
rupturas) questionáveis e ainda desconhecidos,
mas constam de diversas listas de doping.

84. Outras Manipulações
Cateterização da bexiga.
Troca, diluição, repressão da eliminação da
urina renal (probenecida e epitestosterona).
Retirada de sangue antes da pesagem.
Reinfusão após a pesagem (garantia de classe
de peso corporal inferior)
Insuflação de ar no intestino.
Aplicada em nadadores nos Jogos Olímpicos de
Montreal, 1976, visando reduzir a densidade
corporal e obter maior flutuabilidade.

85. Substâncias permitidas com restrições
Álcool (“não-doping ?”)
Maconha (talvez proibida por uma ou outra
federação) – opiáceo e analgésico - THC.
Anestésicos locais (injeções ou intra-articulares) –
procaína, xilocaína, carbocaína.
Corticosteroides inalados – devem ser
comunicados ao COI.

86. Substâncias permitidas com restrições
Glicocorticoides (cortisona) – efeito euforizante,
mobilização de AGL (albumina), esgotamento
das reservas de CHO muscular mais efetiva.
O uso prolongado pode levar ao surgimento de
infecções respiratórias e dos olhos, além de
osteoporose e quedas no sistema imune.
É um dos meios de doping mais utilizados e que
mais deve ter causado danos à saúde dos
esportistas, principalmente quanto à
respiração, com danos irreversíveis.

87. Substâncias permitidas com restrições
Beta-bloqueadores.
“Bloqueadores de beta-receptores”.
Ingeridos por esportistas de modalidades
coordenativas de precisão (tiro, arco e flecha,
esportes a motor).
Antigamente, eram ingeridas pequenas
quantidades de álcool ao invés de beta-blocks.

88. Substituições
Reposição de nutrientes consumidos
excessivamente.
“Suplementação”.
Permitidas, em especial em condições de
estresse ambiental elevado (altitude, calor,
extremo frio), tanto durante quanto após as
provas.

89. Dificuldades no controle do doping
Interpretação de resultados (hormônios
endógenos e induzidos exogenamente).
Faltam definições inequívocas de valores-limite,
influenciáveis por alimentação e origem racial.
Falta de garantia de manter-se as cadeias de
coleta de sangue e urina intocadas.
Retiradas de sangue podem ser interpretadas
como atos de lesão corporal em algumas
legislações.

90. Razões para proibir o doping
1 – Contra as regras competitivas. Fere o fair play,
tonando a prova mais muscular do que
esportiva.
2 – Efeitos colaterais nocivos à saúde, podendo
encurtar a vida e a carreira atlética.
3 – Perigo da imitação do ídolo por crianças e
adolescentes, estimulando o uso de outras
drogas e fomentando problemas de saúde
pública.
Maior cenário de uso de EAA: fisiculturismo,
tanto profissional quanto amador.

91. Tarefa Individual
Haverá doping enquanto houver esporte de
rendimento e de alto rendimento.
1 – O que fazer para gerar consciência coletiva e
reduzir o doping em termos de escolha de
competições avaliativas para os Jogos
Olímpicos, testes, uso de verba do esporte
administradas pelo COI, e uso de verbas dos
Governos Municipais, Estaduais e Federais?