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Gliomatosis Cerebri

   Christian Fernando
       Silva Tapia

      Grupo # 14
Aspectos Generales

La gliomatosis cerebrii es una forma
infrecuente de glioma difuso que afecta al
sistema nervioso central.
Se observa una infiltración difusa de células
gliales neoplásicas que abarca gran parte de
un hemisferio cerebral o ambos y respeta los
elementos neuronales.
Aspectos Generales

No se sabe si esta gliomatosis representa la
transformación     neoplásica     de    origen
multicéntrico o la extensión directa de uno o
más focos neoplásicos pequeños.
Por estas razones, es imposible clasificar el
tumor con el uso de los esquemas
convencionales de tumores cerebrales.
Clínica
El término se introdujo en 1938 por Nevin,
pero a pesar del tiempo aún no surge ningún
cuadro clínico característico.
Alteraciones del intelecto, cefalea, crisis
epilépticas y papiledema son las principales
manifestaciones.
No hay preferencia etaria, ni sexual, pero se
ha visto una incidencia máxima en la tercera
y cuarta década de la vida
Clínica

En la experiencia de los autores, si hay un
síndrome que puede acompañarse temprano
de gliomatosis es la anormalidad del lóbulo
frontal, que se confunde con depresión o
demencia subaguda.
El pronóstico es malo y por lo general se
cumple pocos meses después que se
establece el diagnóstico.
Diagnóstico

Los estudios de TC y RMN revelan ventrículos
pequeños. La TC suele ser normal. En la RM
se pueden demostrar una pérdida en la
delimitación entre la substancia blanca y gris
aunque infraestima la extención del proceso.
Los estudios de imagen muestran de manera
característica el tumor que cruza y engruesa el
cuerpo calloso.
Diagnóstico


•El      hallazgo     de
engrosamiento de las
vías de sustancia blanca
en más de un lóbulo
cerebral      es   signo
indicativo de gliomatosis
cerebral subyacente.
Diagnóstico

•Se extiende por las vias
de sustancia blanca pero
no    compromete        la
corteza.
•Dignostico: compromiso
de al menos 2 lóbulos
cerebrales.
Diagnóstico

La infusión de contraste y la intensificación
con gadolinio tienden a ser escasas; esto
diferencia el tumor del linfoma cerebral, que
por otra parte tiene un aspecto similar.
El líquido cerebro espinal es acelular, con
ligera elevación de proteínas.
Diagnóstico


•Espectroscopia:
Aumento de colina y
mioinositol, disminución
del NAA.
Tratamiento

Estos tumores son tan infrecuentes que es
difícil establecer juicios categóricos sobre la
terapéutica; la respuesta total a cualquier
tratamiento ha sido desalentadora.
Los corticoesteroides tiene poco efecto
clínico, quizá por la escases del edema.
Tratamiento

Casi todos los estudios han sugerido
beneficios con la radioterapia, pero la
prolongación absoluta de la vida ha sido solo
de semanas.
Si está infiltrada una región grande, en
particular el lóbulo temporal , la citoreducción
quirúrgica puede prolongar la vida; de otra
manera el procedimiento es inútil.
"Ser feliz es tener la madurez de
  decir me equivoque, tener la
osadía de decir perdón y tener la
   capacidad de decir hice las
            cosas bien"

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Gliomatosis Cerebri

  • 1. Gliomatosis Cerebri Christian Fernando Silva Tapia Grupo # 14
  • 2. Aspectos Generales La gliomatosis cerebrii es una forma infrecuente de glioma difuso que afecta al sistema nervioso central. Se observa una infiltración difusa de células gliales neoplásicas que abarca gran parte de un hemisferio cerebral o ambos y respeta los elementos neuronales.
  • 3. Aspectos Generales No se sabe si esta gliomatosis representa la transformación neoplásica de origen multicéntrico o la extensión directa de uno o más focos neoplásicos pequeños. Por estas razones, es imposible clasificar el tumor con el uso de los esquemas convencionales de tumores cerebrales.
  • 4. Clínica El término se introdujo en 1938 por Nevin, pero a pesar del tiempo aún no surge ningún cuadro clínico característico. Alteraciones del intelecto, cefalea, crisis epilépticas y papiledema son las principales manifestaciones. No hay preferencia etaria, ni sexual, pero se ha visto una incidencia máxima en la tercera y cuarta década de la vida
  • 5. Clínica En la experiencia de los autores, si hay un síndrome que puede acompañarse temprano de gliomatosis es la anormalidad del lóbulo frontal, que se confunde con depresión o demencia subaguda. El pronóstico es malo y por lo general se cumple pocos meses después que se establece el diagnóstico.
  • 6. Diagnóstico Los estudios de TC y RMN revelan ventrículos pequeños. La TC suele ser normal. En la RM se pueden demostrar una pérdida en la delimitación entre la substancia blanca y gris aunque infraestima la extención del proceso. Los estudios de imagen muestran de manera característica el tumor que cruza y engruesa el cuerpo calloso.
  • 7.
  • 8. Diagnóstico •El hallazgo de engrosamiento de las vías de sustancia blanca en más de un lóbulo cerebral es signo indicativo de gliomatosis cerebral subyacente.
  • 9. Diagnóstico •Se extiende por las vias de sustancia blanca pero no compromete la corteza. •Dignostico: compromiso de al menos 2 lóbulos cerebrales.
  • 10. Diagnóstico La infusión de contraste y la intensificación con gadolinio tienden a ser escasas; esto diferencia el tumor del linfoma cerebral, que por otra parte tiene un aspecto similar. El líquido cerebro espinal es acelular, con ligera elevación de proteínas.
  • 11. Diagnóstico •Espectroscopia: Aumento de colina y mioinositol, disminución del NAA.
  • 12. Tratamiento Estos tumores son tan infrecuentes que es difícil establecer juicios categóricos sobre la terapéutica; la respuesta total a cualquier tratamiento ha sido desalentadora. Los corticoesteroides tiene poco efecto clínico, quizá por la escases del edema.
  • 13. Tratamiento Casi todos los estudios han sugerido beneficios con la radioterapia, pero la prolongación absoluta de la vida ha sido solo de semanas. Si está infiltrada una región grande, en particular el lóbulo temporal , la citoreducción quirúrgica puede prolongar la vida; de otra manera el procedimiento es inútil.
  • 14. "Ser feliz es tener la madurez de decir me equivoque, tener la osadía de decir perdón y tener la capacidad de decir hice las cosas bien"