3. causa
gran variedad
de infecciones, desde
infecciones menores
de la piel (forúnculos,
ampollas, vejigas) y
abscesos cutáneos
hasta enfermedades
que pueden poner en
peligro la vida como
neumonía, meningitis,
endocarditis, síndrome
del shock toxico (SST)
y sepsis
4. Especies
S. afermentans
S. aureus
S. auricularis
S. capitis
S. caprae
S. epidermidis
S. felis
S. haemolyticus
S. hominis
S. intermedius
S. lugdunensis
S. saprophyticus
S. schleiferi
S. vitulus
S. warneri
S. xylosus
5. Las
especies que se asocian con más
frecuencia a las enfermedades en
humanos son Staphylococcus aureus,
Staphylococcus
epidermidis,
Staphylococcus saprophyticus
S. aureus
S. epidermidis
S. saprophyticus
6. Características generales
Las bacterias pertenecientes a
esta especie son cocos, con
forma casi esférica
Forman masas arracimadas,
viéndose como bacterias Gram
positivas
No tienen flagelos, no forman
esporas y excepcionalmente
pueden tener cápsula
En los cultivos viejos los
estafilococos pueden aparecer
como bacterias Gram negativas
7. Características generales
Cocos
Gram positivos
Aerobios y anaerobios facultativos
Positivos a la catalasa
Negativos a la oxidasa
Inmóviles
Fermentadores
8. Factores de virulencia
Contiene
varias características en sus
factores de virulencia en su estructura
se encuentran los ácidos teicoico y
lipoteicoico, y los péptidoglicanos
Los ácidos le sirven para adherirse a
superficies, y en conjunto los ácidos
teicoicos y el péptidoglicano tienen la
característica que activan el sistema
inmune del complemento y sirven
además de evasores de la fagocitosis
10. Factores de virulencia
Entre sus factores de
virulencia que le sirven para la
invasión y para su
identificación están:
La presencia de catalasa
La presencia de coagulasa en
el caso del S. aureus
11. Factores de virulencia
La
fermentación del
azúcar Manitol
específico como la
coagulasa del
Staphylococcus aureus
(el más importante)
Presencia de B
lactamasa, que rompe
el anillo b lactámico de
los antibióticos con esta
estructura
12. Papel en la enfermedad
Las enfermedades que
puede desarrollar el
género estafilococo están
mediados por la
producción de toxinas,
entre las cuales están:
Enterotoxinas - Diarreas,
vómito, náuseas
13. Daño
en la piel,
separando el
estrato granuloso
del córneo dando el
signo de piel
escaldada
Síndrome de la piel escaldada
16. La
más grave para el
humano,
el
Staphylococcus aureus
puede
matar
por
insuficiencia
cardiaca
debido
a
una
endocarditis bacteriana,
siendo la endocarditis en
humanos
la
más
frecuente subsecuente a
la
infección
por
Staphylococcus aureus
18. Características de la bacteria
Es
una bacteria que se encuentra en la
piel y fosas nasales
Es un coco que crece agrupado en
racimos (de ahí su raíz “Staphylo”)
Cocos gram positivos
Aerobio y anaerobio facultativo por lo que
puede crecer tanto en una atmósfera con
oxígeno y también sin el mismo
No presenta movilidad ni forma cápsula
19. Es
capaz de crecer hasta
con un 10 % de sal
común. Por esto puede
crecer en el agua del mar
Produce la fermentación
láctica
Es catalasa positivo
Coagulasa positivo
20. Morfología de la bacteria
Colonias lisas, brillantes y convexas
Posee un endopigmento color
amarillo-naranja a blanco porcelana
color dorado
Fermenta glucosa, lactosa y maltosa
El crecimiento ocurre en un amplio
rango de temperatura 6,5 a 50º C,
siendo optimo 30-40º C
21. Epidemiología
Portadores asintomáticos
Constituido por el 20 al 40%
de los adultos sanos, siendo
su localización más
frecuente en la porción
anterior de la nariz, la
nasofaringe, la vagina y el
recto
Pacientes que utilizan
agujas de forma sistemática
(diabéticos, drogadictos,
alérgicos con tratamiento de
sensibilización,
hemodiálisis)
22. Enfermedades
agudas o
crónicas de la piel
(quemaduras, dermatitis
atópica, eccema, y
úlceras de decúbito)
Personal de salud sobre
todo que trabaje en
hospitales
23. Patogenia de las infecciones
Staphyloccus aureus produce enfermedad
por dos mecanismos diferentes
Se
convierte en invasor local o
generalizado, al producir moléculas que
impiden los mecanismos de defensa del
huésped
Produce
toxinas
que
ocasionan
enfermedad sin invadir directamente el
tejido
24. Infección local
Su
característica
fundamental es la
formación del absceso,
que puede ser
superficial dentro de la
piel (forúnculo), o en los
órganos a consecuencia
de la diseminación
bacteriémica
S. aureus, forúnculo
25. Infección diseminada
Por diseminación de las
infecciones locales, el S.
aureus invade el torrente
sanguíneo, ésta se
caracteriza por bacteriemia e
infección metastásica
La consecuencia más letal
es el shock tóxico, que es
mediado por enterotoxinas y
toxinas del shock tóxico
(TSST-1), las que estimulan
la producción de citoquinas
como la IL-1 ,FNT,e IL-6.
Síndrome del shock tóxico
26. Cuadro clínico
Se
puede localizar en cualquier alimento y
produce una intoxicación muy aguda
Ésta aparece entre las 2 y 12 horas después de
la ingestión de la toxina que genera el patógeno
y provoca vómitos intensos e incontrolados,
aunque no fiebre
Es una intoxicación leve y desaparece en 24
horas
El responsable del problema es una toxina de
carácter termoestable, lo que permite que en
alimentos cocinados se mantenga la toxina, aún
cuando no esté presente el microorganismo
27.
Esta bacteria se encuentra en la piel
de los animales, pero también de las
personas, así como en su garganta y
fosas nasales, hasta el punto que la
casi totalidad de la población humana
podrá ser portadora del
microorganismo a lo largo de su vida.
Por ello, la probabilidad de contaminar
los alimentos es muy alta, no sólo por
los manipuladores, también por los
clientes al tocar u oler los alimentos
28. Síntomas
Náusea,
vómito, sensación de
angustia, cólico abdominal y
postración
El S. aureus es muy resistente,
sobre vive mucho tiempo en el
aire y sobre objetos inanimados
y superficies secas, pero la
transmisión de persona a
persona es la más importante,
sobre todo en los hospitales
29. Prevención
Una
vez que el microorganismo llega al alimento,
el control es relativamente sencillo, ya que si la
temperatura de refrigeración es adecuada y no
se rompe la cadena del frío, el microorganismo
no será capaz de formar toxina. Si por el
contrario las condiciones lo permiten, la toxina
llegará fácilmente al consumidor
30. Se
impone entonces un especial control de los
manipuladores, con el empleo de gorros, guantes
y mascarillas. En este último caso hay que cuidar
que se tape la entrada de la nariz. En muchos
casos, como es incómodo, los manipuladores
dejan libres sus fosas nasales, lo que permite la
salida del S. aureus. Hay que evitar este foco de
contaminación y forzar a tapar completamente
boca y nariz
No se elimina la toxina con la cocción
31. Tratamiento
Cloxacilina o Penicilina G, si no es productor
de beta lactamasa
Actualmente más del 90% es resistente a la
penicilina ya que producen beta lactamasa
que destruye a la penicilina, por lo que los
medicamentos empleados para tratar las
infecciones por esta bacteria son los
antibióticos resistentes a la penicilinasa ,
además que su elección, dosis, vía de
administración y duración del tratamiento
dependerá de la localización de la infección,
de la respuesta del paciente al tratamiento y
de la sensibilidad de los microorganismos
aislados o en forma empírica
33. Características
Es
un mediador de infecciones
nosocomiales
Su crecimiento es no hemolisis en agar
sangre de cordero
No fermenta manitol
No es pigmentado
Coagulasa negativo
34. Patogénesis
Las
bacterias poseen una capa externa
de polisacáridos que se adhieren
firmemente al plástico, lo que también
contribuye a impedir la penetración de los
antibióticos dificultando el tratamiento
37. Tratamiento
Tiene
una alta tasa de resistencia a múltiples
antibióticos. Son resistentes a la meticilina y se
ha demostrado que tiene sensibilidad a la
vancomicina
y
el
paciente
evoluciona
favorablemente, pero el fármaco debe dar
elecciones
39. Características
Staphylococcus
saprophyticus
es un coco gram positivo,
coagulasa negativa, anaerobio
facultativo, no formador de
cápsula, no formador de espora
e inmóvil
Posee la enzima ureasa y es
capaz de adherirse a las células
epiteliales del tracto urogenital
Su hábitat normal no se conoce
con exactitud
Es causa frecuente de
infecciones del tracto urinario en
mujeres jóvenes y uretritis en
varones
40. Tratamiento
Muchas
cepas son resistentes a la
penicilina. Es sensible a la vancomicina,
pero es resistente a la meticilina en
algunos casos