1. OSTEOPOROSE Orientador:Dr.Carlos Andrade Residente :Dr.Daniel Pereira R1 Ortopedia e Traumatologia 2010

2. Introdução A Osteoporose é um distúrbio osteometabólico caracterizado pela diminuição da densidade mineral óssea (DMO), com deterioração da microarquitetura óssea, levando a um aumento da fragilidade esquelética e do risco de fraturas. A osteoporose caracteriza-se como a perda de massa óssea de 2,5 desvios- padrão abaixo da densidade óssea considerada média normal, para uma determinada população saudável (OMS).

3. Conceitos importantes Massa Óssea ou Conteúdo Mineral Ósseo A quantidade total de mineral (gramas), de um segmento ósseo ou de todo o esqueleto. Densidade Mineral Óssea (DMO) Quociente entre a massa óssea e a área projetada da estrutura ou segmento ósseo (g/cm²).

5. Tipo I

10. Teoria Hormonal Pós menopausa Deficiência de Estrógenos Reabsorção de osso com liberação cálcio e fósforo Decréscimo de Hormônio da Paratireóide Decréscimo de 1-hidroxilação do calcidiol Decréscimo do calcitriol decréscimo da absorção de cálcio

13. Ultrassonometria óssea

15. Quadros Radiológicos

17. Indicações de densitometria Mulheres com deficiência de estrogênio e fatores de risco Tratamento prolongado com glicocorticóides Anormalidades da coluna vertebral Hiperparatireoidismo primário Controle terapêutico da osteoporose

18. Interpretação clínica Valores absolutos T-score – até -1,0 DP -> normal – de -1,1 a -2,5 DP -> osteopenia – abaixo de -2,5 DP -> osteoporose – abaixo de -2,5 DP na presença de fratura -> osteoporose estabelecida Z-score

19. Prevenção Nutrição adequada Atividade física Ingestão de cálcio e vitamina D Mulheres : Manter concentração de estrógenos Prevenção de quedas Exposição solar

22. Estrógenos, calcitonina e bifosfonados

23. Agentes estimuladores da formação óssea:

24. Fluoreto de sódio e PTH

26. DMO TTO: Alendronato ou TRH ABAIXO DE -2,5 DP Prevenção : TRH ENTRE -1 E -2,5 DP Eliminar fatores de risco Ingerir cálcio e vit D ACIMA DE -1 DP

27. FIM