2. • Rappels anatomiques
• Chirurgie des voies biliaires
• Indication
• Rôle de l’IBODE
• Temps opératoires
• Film
Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
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7. 2 Pinces de kelly
Ciseaux de mayo
Vicryl 2/0 bob monté sur 1 Christophe
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14. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
15. Pince à disséquer
Ciseaux de Metzembaun
Dissecteur de Razemond
Vicryl® 3/0 bob
Pince bipolaire
Seringue de 2 cc (prel de
bile)
Pince de Christophe
Bistouri électrique
Argon
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16. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
17. Tumeur : résection voie biliaire principale puis anastomose bilio-
digestive
Si calculs Désobstruction de la voie biliaire
Cholangiographie des voies biliaires
Endoscopie de la voie biliaire principale
Lavage de la voie biliaire principale
Dilatation de la voie biliaire principale
Anastomose bilio-digestive
Cholédocotomie et réparation sur drain
Réparation : Anastomose bilio-digestive
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18. Dissection et section à la
TA 60 du Jéjunum en
comptant 70 cm d’anse
qui va montée jusqu’à la
voie biliaire
Anastomose au pied de
l’anse (Jéjuno-jéjunale)
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33. Si cholédocotomie PDS®
Cardionyl®
Si anastomose hépatico-jéjunale
Cardionyl®(5/0) aig18/26
Prolène®(5/0) double aig
PDS® (5-6/0) double aig
Soie®(4/0) aig pour le pied de l’anse
Avec ou sans drainage de la voie biliaire
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34. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
35. Vérification de la cavité abdominale et lavage
abondant
Contrôle de l’hémostase
Sérum physiologique tiède
Aspirateur
Pince bipolaire
Pronova®(5/0)
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36. Mise en place d’un drain siliconé CH 30
Ou d’un drain de BLAKE
Tampon monté sur 1 pince de Jean Louis Faure
Antiseptique dermique type « Bétadine »
Bistouri froid 21
Bistouri électrique
1 Pince de Kelly
Mersuture® 1 aig 30
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37. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
38. Installation pour la fermeture
Compte des textiles, des clamps bull dogs
Des lacs et noisettes si utilisation
Ablation des champs de bordure
Evacuation des instruments de l’intervention
Changement de gants
Préparation de la table de fermeture
Aseptie de la peau
Installation des champs de paroi
Installation de la boite paroi
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39. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
40. La paroi
Pince bipolaire
Porte aiguille de paroi
Fil de paroi : PDS® 1 aig 36mm ou Vicryl® 1 aig 36mm
ou Mersuture® 1 aig36 mm
Fil à peau ou Vicryl® à résorbtion rapide
Ciseaux de Mayo
Raccordement des drainages
Mise au propre de la peau avec du sérum physiologique
Séchage de la peau
Pansement (stéristrips) compresses et Mépore®
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41. Séminaire IBODE - Centre Hépato-Biliaire Hopital Paul Brousse 01/12/14 – Danielle GUILLEMET
42. La réinstallation du patient
Evacuation du matériel
Evacuation des champs opératoire
Mise au propre et au sec du patient
Ablation de la sonde thermique
Ablation des jambières de compression séquentielle
Ablation de la plaque de BE
Recouvrir et réchauffer le patient
Regrouper son dossier
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