Influenza H1N1. Informe de la Semana 31, del 2 al 8 de agosto de 2009. Ministerio de Salud de la Nación.

1. INFLUENZA PANDÉMICA (H1N1) 2009. REPÚBLICA ARGENTINA
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INFORME SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº 31 (2 al 8 de agosto) FECHA INFORME: 13/08/09
El informe que se presenta a continuación, muestra la situación del brote de influenza pandémica
(H1N1) 2009 en la República Argentina, resultado de las estrategias de vigilancia implementadas
para este tipo de evento1 y con datos disponibles desde el 17 de mayo de 2009 hasta el 8 de
agosto de 2009 (semana epidemiológica –SE- 20 a 31).
Sumario
En el período analizado se han notificado un total de 793.637 casos de Enfermedad Tipo
Influenza (ETI). A partir de la SE 27 (5-11 de julio) se observa una tendencia descendente en el
número de casos en el país. Este monitoreo muestra que esta tendencia se presenta en 17 de las
24 provincias. Las provincias que no muestran esa marcada tendencia descendente son las
provincias del Noroeste Argentino (NOA), La Rioja y La Pampa.
Se han procesado por PCR específico en tiempo real 16.334 muestras y confirmado 6.768 casos
de Influenza Pandémica (H1N1). La confirmación de los casos se realiza en 18 laboratorios
nacionales y provinciales, públicos y privados, ubicados en Ciudad de Buenos Aires, Provincia de
Buenos Aires (La Plata, Malvinas Argentinas, Bahía Blanca, Tres de Febrero, Gral. Pueyrredón),
Santa Fe (Rosario, Venado Tuerto), Córdoba y Mendoza. Desde la semana 21 (24-30 de mayo)
se observa un importante incremento de la circulación viral de la Influenza pandémica (H1N1)
2009 e influenza A sin tipificar, llegando en la semana 29 (19-25 de julio) a representar el 93,3 %
del total de virus respiratorios circulante en los mayores de 5 años. En cambio en los menores de
5 años, esta proporción disminuye a 23,4%, mientras que se eleva la proporción de Virus
Respiratorio Sincicial, representado un 72,2%.
Entre casos confirmados y en estudio se acumularon un total de 5.999 casos de Infección
Respiratoria Aguda Grave (IRAG) que requirieron hospitalización. Los grupos de edad más
afectados con esta enfermedad grave son los menores de cinco años. Por otra parte, se
confirmaron 404 personas fallecidas asociadas a la influenza.
De acuerdo a las nuevas recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para el
monitoreo de la pandemia, sobre el seguimiento de cuatro indicadores (tendencia, intensidad,
dispersión geográfica e impacto en los servicios de atención de salud), la República Argentina se
encuentra a la SE 31 con:
 una dispersión geográfica generalizada, es decir, se están presentado casos en todas las
provincias del país;
 una tendencia decreciente de la actividad de enfermedad respiratoria como muestra la
vigilancia epidemiológica de ETI;
 una intensidad elevada de actividad de ETI, es decir aún hay una proporción de población
afectada superior a lo esperado para esta época del año;
 un impacto bajo en los servicios de salud, es decir, la demanda de atención sanitaria no es
superior a los niveles normales.
1
(i) Vigilancia semanal y universal de Enfermedades Tipo Influenza para monitorear tendencia; (ii) vigilancia de virus respiratorios en
hospitales a través de la Red de laboratorios y en unidades centinelas para detectar y caracterizar en forma temprana las cepas
virales.
1

2. INFLUENZA PANDÉMICA (H1N1) 2009. REPÚBLICA ARGENTINA
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INFORME SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº 31 (2 al 8 de agosto) FECHA INFORME: 13/08/09
1. Actualización del número de casos y defunciones
En el periodo analizado se ha notificado un total de 793.637 casos de Enfermedad Tipo Influenza.
Las provincias con mayores tasas acumuladas (más de 300 casos por 10.000 habitantes) son:
Formosa, La Pampa, Misiones, Neuquén, Río Negro, Salta, Tucumán y Tierra del Fuego. Se
han confirmado 6.768 casos. El total de hospitalizaciones por Enfermedad Respiratoria asciende
a 5.999 (se descartaron 383 casos que se encontraban en estudio). Se han confirmado 404
defunciones en 20 provincias (La Rioja, Catamarca, Tierra del Fuego y Formosa no reportan
fallecidos confirmados).
Tabla 1: Distribución de casos y tasas de ETI notificadas, confirmadas, hospitalizados y defunciones acumuladas.
Argentina, SE 20 a 31 de 2009
Casos y tasas acumuladas desde la
SE 20 a 31 de 2009
ETI estimadas a la SE 30 Total casos 793.637
Tasa semana 30 18,5/10.000 hab.
Tasa acumulada 198,0/10.000 hab.
Casos confirmados SE 31 6.768
Casos hospitalizados por enfermedad respiratoria SE 31 5.999
Nº casos Fallecidos confirmados SE 31 404
La curva epidémica muestra el inicio de la circulación autóctona a partir del 16 de mayo de 2009
(gráfico 1) en la Ciudad de Buenos Aires y en población escolar (primer conglomerado de casos).
El pico máximo de la transmisión ocurre entre el 22 y el 25 de junio con una transmisión
generalizada en todo el país.
800 Gráfico 1: Distribución de casos confirmados y en estudio según fecha de inicio de
síntomas. Argentina 2009. n= 14.012
700
600
500
400
300
200
100
0
2
2
0
0
0
1
1
1
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2
2
2
0
0
0
1
1
1
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2
2
0
0
0
1
1
1
1
2
2
2
3
0
0
6/04
9/04
2/05
5/05
8/05
1/05
4/05
7/05
0/05
3/05
6/05
9/05
1/06
4/06
7/06
0/06
3/06
6/06
9/06
2/06
5/06
8/06
1/07
4/07
7/07
0/07
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9/07
2/07
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8/07
1/07
3/08
6/08
/09
/09
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/09
/09
/09
/09
/09
/09
A la fecha, el número de fallecidos confirmados asciende a 404. El grupo de edad más afectado
son los adultos de 50 a 59 años de edad. No se encuentra diferencias según sexo.

Estimaciones realizadas en base a la notificación de años anteriores y al comportamiento actual de la epidemia, a partir de la
notificación de establecimientos de salud seleccionados para monitorear la intensidad y la tendencia de las enfermedades
respiratorias.
2

3. INFLUENZA PANDÉMICA (H1N1) 2009. REPÚBLICA ARGENTINA
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INFORME SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº 31 (2 al 8 de agosto) FECHA INFORME: 13/08/09
2. Circulación viral
Hasta la semana 31 se han notificado 16.334 casos sospechosos de Influenza humana por un
nuevo subtipo de virus, de ellas 6.768 tuvieron resultado positivo para influenza pandémica
(H1N1) 2009. Desde la semana 21 (gráfico 8) se observa un importante incremento de la
circulación viral de la Influenza pandémica (H1N1) 2009 y sin tipificar, llegando a su máximo en la
SE 25 coincidiendo con el Gráfico 2: Distribución de virus respiratorio por semana
pico de las IRAG, en la cual 3500 epidemiológico. Argentina SE 14 a 31 de 2009.
el 76,5% de los virus
circulantes fueron influenza 3000
pandémica (H1N1) e 2500
Influenza A sin tipificar. En
cambio, el Virus Sincicial 2000
Respiratorio (VRS) 1500
representó el 20,9% en esa
misma semana. A partir de la 1000
SE 26 comienza a descender 500
la notificación de Influenza
pandémica y se mantiene 0
SE 14 SE 15 SE 16 SE 17 SE 18 SE 19 SE 20 SE 21 SE 22 SE 23 SE 24 SE 25 SE 26 SE 27 SE 28 SE 29 SE 30 SE 31
con esa tendencia, hasta Virus Sincicial Respiratorio Adenovirus Virus Parainfluenza
llegar en la semana 31 a un Virus Influenza B Influenza A Estacional Virus Influenza A sin subtipificar
22,6%, mientras que el VRS Influenza pandémica (H1N1) 2009
representó un 62,7% del total
de virus notificados.
Gráfico 3: Distribución porcentual de virus respiratorio por
grupo de edad. Argentina 2009. Hasta la semana 31, los virus de Influenza
100% pandémica (H1N1) 2009 e Influenza A sin
tipificar llegaron a representar el 93,3 % del
80%
total de virus respiratorios notificados en los
60% mayores de 5 años (gráfico 9). En cambio,
en los menores de 5 años, esta proporción se
40%
reduce a 23,4%, mientras que se eleva la
20% proporción de Virus Sincicial Respiratorio,
representado un 72,2%.
0%
<1 1 2 a4 5a9 1 a1
0 4 1 a24
5 25a34 35a44 45a64 65y +
Virus S cicia R spirato
in l e rio Adenovirus
Virus P ra flue
a in nza Virus Influen B
za
Virus Influ za A E
en stacional In nza A sin subtip
flue ificar
In nza pa m (H N ) 2 9
flue ndé ica 1 1 00
3. Tendencia e intensidad de la actividad de enfermedad respiratoria
La vigilancia ETI registra un aumento de casos de Enfermedad Tipo Influenza notificados a
partir de la semana 22. Como muestra el canal endémico (gráfico 10) , el número de casos
supera el canal de alerta a partir de la semana 24, alcanzando una tasa máxima de 36,6 casos
por diez en mil habitantes en la semana 26 (28 de junio al 4 de julio). A partir de la semana 27 se
aprecia un descenso evidente en el número de casos, sin embargo, la intensidad de la
actividad de enfermedad tipo influenza para la SE 30 es aún elevada (23,6 por 10.000 hab.).
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4. INFLUENZA PANDÉMICA (H1N1) 2009. REPÚBLICA ARGENTINA
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INFORME SEMANA EPIDEMIOLÓGICA Nº 31 (2 al 8 de agosto) FECHA INFORME: 13/08/09
El análisis a nivel provincial (anexo 1) muestra que 17 de las 24 provincias presentan una
EMIA tendencia2 descendente (mapa 1), mientras que todo el Noroeste Argentino (NOA), La Rioja y La
Pampa las tasas de ETI se mantinen sin cambio con respecto a la semana anterior.
En relación a la intensidad3 (mapa 2), 16 provincias presentan una intensidad de la transmisión
entre elevada y muy elevada. Ciudad de Buenos Aires es la única jurisdicción con intensidad leve.
Según la información disponible, el impacto en los servicios4 de salud es moderado en Chaco y
Santiago del Estero, mientras que en el resto es bajo.
En el gráfico 5 se muestra la sensible disminución de las Infecciones Respiratorias Agudas
Graves (IRAG) a partir del inicio de tratamiento a todos los casos sospechosos con oseltamivir.
Gráfico 4: Corredor Endémico Semanal de Enfermedades Gráfico 5: Distribución de IRAG según semana epidemiológica
Tipo Influenza. Argentina 2009. de inicio de síntomas. Argentina 2009. n= 4.763
140000
Licencia a embarazadas Tratamiento a 300
120000
y grupo de riesgo todos los casos Inicio de tratamiento a todos
sospechosos 250 los casos sospechosos
100000
Receso escolar en todo 200
el país
IR G
80000
A
Casos
e 150
Casos 2009
0 60000
EPIDEMIA
100
40000
ALERTA
50
ÉXITO
20000
SEGURIDAD 0
24/05/09
27/05/09
30/05/09
02/06/09
05/06/09
08/06/09
11/06/09
14/06/09
17/06/09
20/06/09
23/06/09
26/06/09
29/06/09
02/07/09
05/07/09
08/07/09
11/07/09
14/07/09
17/07/09
20/07/09
23/07/09
26/07/09
29/07/09
01/08/09
04/08/09
07/08/09
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas
Mapa 1: Tendencia de la actividad de las ETI Mapa 2: Intensidad de las ETI según Mapa 3: Impacto en los servicio de salud
según jurisdicciones. Argentina. SE 30, 2009 jurisdicciones. Argentina. SE 30, 2009 según jurisdicciones. Argentina. SE 30, 2009
Lev e S in
in form c
a
M erada
od B jo
a
Decreciente
Eleva da M era
od do
S ca bio
in m Alto
M y eleva
u da
C ciente
re
2
Tendencia: Creciente y decreciente: diferencias estadísticamente significativa de tasas entre la sem ana actual y anterior; sin cambio:
no hay diferencias significativas.
3
Intensidad: se tomaron los cuartiles de las tasas nacionales en fase de ascenso (Leve < p25; moderada: entre p25 y p50; elevada:
entre > p50 y p75; muy elevada: > p75.
4
Impacto servicios: bajo: no supera la capacidad regular en UTI y UCI; moderado: entre la capacidad regular y las camas
reconvertibles para UTI; alto: supera la capacidad de reconversión de camas.
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