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….Si No Fuera por la Gran
      variabilidad
  Entre los Pacientes La
     Medicina Podría
Ser Considerada como un
  Ciencia y no un Arte…
       William Osler 1892
 Estudio de la diferencias
  en las respuesta de los
  medicamentos por la
  variación alélica en los
  genes que actúan sobre
  el metabolismo ,la
  eficacia y los efectos
  adversos de los fármacos
 Influencia de la Herencia
  sobre la respuesta a los
  fármacos
   El objetivo final de la
    farmacogenética es
    comprender la forma en
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    genéticas de alguien
    determinan el grado de
    eficacia de un fármaco en
    su organismo, así como qué
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    que mayor probabilidad
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    persona.
Mecanismos farmacogenéticos que condicionan
                 la respuesta a los fármacos
 Tan solo porcentaje
  equivalente a 0.1% de
  nuestro ADN es único.
 Aspectos y acciones tan
  diferentes a la forma
  de metabolización de
  los fármacos, las
  enfermedades a las que
  somos propensos.
   Comprende un gran
    problema, la variación de
    respuesta a un fármaco que
    se da entre personas
    normales así como entre
    los pacientes, la
    variabilidad interindividual
    necesita por tanto una
    amplia gama de dosis según
    cada criterio.
   Al administrar una dosis
    fija a una población
    amplia de personas
    normales se determina u
    compara el índice de
    metabolismo de un
    fármaco o una respuesta
    especifica cuantitativa se
    pueden obtener diferentes
    tipos de curvas ya sea con
    distribución unimodal o
    bimodal.
 Las mutaciones
  reducen la actividad
  metabólica, el fármaco
  original se acumula y
  produce toxicidad.
 Si se pudiera
  identificar a la persona
  con esta alteración se
  podría evitar la
  toxicidad
  administrando una
  dosis reducida o
  eligiendo otro fármaco.
 Condición determinada por una herencia
  recesiva autosómica en el cual el paciente
  carece de catalasa en su mucosa oral y/o de
  eritrocitos.
 Al aplicarse peróxido de hidrogeno, no se
  forman burbujas por acción de la catalasa,
  presente en la saliva, y por el contrario el
  peróxido no se alteraba y produce toxicidad al
  desnaturalizar las proteínas tisulares.
 Manifestaciones clínicas
 Signos y síntomas
   › Dientes flojos, caerse
   › Dolor de boca
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   › Exudado gingival
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Individuos afectados no hidrolizan
de forma adecuada la
succinilcolina, compuesto
administrado durante la anestesia
para producir relajación muscular,
en estos pacientes el fármaco
permanece activo por más tiempo y
la succinilcolina puede producir una
parálisis prolongada de la
musculatura respiratoria e incluso
la muerte.
 Una de cada 25 personas es
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aparecen 1 entre 2.500.
    La respuesta del fármaco se
    encuentra alterada por una
    mutación en el receptor, en
    pacientes con el gen mutado la
    anticoagulación con warfarina solo
    se produce con dosis altas del
    fármaco.
   La warfarina inhibe la producción
    de componentes procoagulantes,
    compitiendo con la vitamina k para
    un receptor , al presentarse
    resistencia a warfarina, el receptor
    mutado no se liga con fuerza a la
    warfarina y no produce tan
    fácilmente la anticoagulacion
Es el mayor complejo enzimático involucrado en
el metabolismo de los fármacos en nuestro
organismo
   Familia          Función                 Miembros                   nombres

             Metabolismo de drogas y
                                     1 subfamilia, 4 genes, 2    CYP3A4, CYP3A5,
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                                     pseudogenes                 CYP3A7, CYP3A43
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                                                                 CYP4A11, CYP4A22,
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                                                                 CYP4F12, CYP4F22,
                                                                 CYP4V2, CYP4X1, CYP4Z1


    CYP5     Tromboxano A2 sintetasa 1 subfamilia, 1 gen         CYP5A1
Introducción
Dr. Oscar Cbar Pinto. Foto Laura Rodrguez UCR
Lidiette Guerrero Portilla

San José, 23 ago (UCR/elpais.cr) - “La farmacogenómica es sin duda el futuro de la
profesión farmacéutica, ya que nos permitirá administrar la dosis correcta, del
medicamento correcto para el paciente correcto en el momento adecuado”, concluyó
el Dr. Oscar Cóbar Pinto, decano de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, de la
Universidad de San Carlos, Guatemala
Este especialista impartió una conferencia a los estudiantes de Farmacia sobre el tema
de La Farmacogenómica y sus aplicaciones futuras, en el auditorio de esa unidad
académica, como Lección Inaugural del II Ciclo lectivo del 2012.

En su disertación indicó que con el avance de la genética y la genómica a partir del
año 2000 nacen con el paso del tiempo nuevas disciplinas que se les llaman Omics y
que derivan su nombre de la parte central a la que se dedican. Por ejemplo la
proteómica (estudio de proteínas), la metabolómica (del metabolismo), la lipidómica
(de los lípidos) entre otros
   La farmacogenómica es la interacción entre factores genéticos individuales y la
    eficacia y toxicidad de los medicamentos, a través del análisis de las bases
    genéticas de lo que se conoce como la farmacéutica: como es la absorción, la
    distribución, el metabolismo y la expresión, es decir es “la genética aplicada a la
    optimización de la terapia farmacéutica”, expresó el conferencista. Añadió que
    aunque se conoce como tal desde hace poco tiempo, en 1902
   Archibald Garrod habló de la farmacogenética.

    Para este especialista, el profesional en Farmacia en el futuro va a tener un papel
    protagónico, porque todo apunta hacia la medicina personalizada, con
    tratamientos terapéuticos sin efectos adversos, pues para su producción se
    basarán en el perfil genético de cada persona y con él la respuesta a un
    medicamento va a ser previsible, según dijo el Dr. Cóbar.

    Según lo expresó las compañías productoras de medicamentos se centran
    actualmente en el estudio de las enzimas relacionadas con las enfermedades, para
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  • 1.
  • 2. ….Si No Fuera por la Gran variabilidad Entre los Pacientes La Medicina Podría Ser Considerada como un Ciencia y no un Arte… William Osler 1892
  • 3.
  • 4.  Estudio de la diferencias en las respuesta de los medicamentos por la variación alélica en los genes que actúan sobre el metabolismo ,la eficacia y los efectos adversos de los fármacos  Influencia de la Herencia sobre la respuesta a los fármacos
  • 5. El objetivo final de la farmacogenética es comprender la forma en que las características genéticas de alguien determinan el grado de eficacia de un fármaco en su organismo, así como qué efectos secundarios son los que mayor probabilidad tienen de aparecer en esa persona.
  • 6. Mecanismos farmacogenéticos que condicionan la respuesta a los fármacos
  • 7.
  • 8.  Tan solo porcentaje equivalente a 0.1% de nuestro ADN es único.  Aspectos y acciones tan diferentes a la forma de metabolización de los fármacos, las enfermedades a las que somos propensos.
  • 9. Comprende un gran problema, la variación de respuesta a un fármaco que se da entre personas normales así como entre los pacientes, la variabilidad interindividual necesita por tanto una amplia gama de dosis según cada criterio.
  • 10. Al administrar una dosis fija a una población amplia de personas normales se determina u compara el índice de metabolismo de un fármaco o una respuesta especifica cuantitativa se pueden obtener diferentes tipos de curvas ya sea con distribución unimodal o bimodal.
  • 11.  Las mutaciones reducen la actividad metabólica, el fármaco original se acumula y produce toxicidad.  Si se pudiera identificar a la persona con esta alteración se podría evitar la toxicidad administrando una dosis reducida o eligiendo otro fármaco.
  • 12.
  • 13.  Condición determinada por una herencia recesiva autosómica en el cual el paciente carece de catalasa en su mucosa oral y/o de eritrocitos.  Al aplicarse peróxido de hidrogeno, no se forman burbujas por acción de la catalasa, presente en la saliva, y por el contrario el peróxido no se alteraba y produce toxicidad al desnaturalizar las proteínas tisulares.
  • 14.  Manifestaciones clínicas  Signos y síntomas › Dientes flojos, caerse › Dolor de boca › Estomatitis ulcerosa › Exudado amigdalino › Exudado gingival › Lesión bucal, Úlcera › Úlcera gingival
  • 15. Individuos afectados no hidrolizan de forma adecuada la succinilcolina, compuesto administrado durante la anestesia para producir relajación muscular, en estos pacientes el fármaco permanece activo por más tiempo y la succinilcolina puede producir una parálisis prolongada de la musculatura respiratoria e incluso la muerte. Una de cada 25 personas es heterocigota y homocigotos aparecen 1 entre 2.500.
  • 16. La respuesta del fármaco se encuentra alterada por una mutación en el receptor, en pacientes con el gen mutado la anticoagulación con warfarina solo se produce con dosis altas del fármaco.  La warfarina inhibe la producción de componentes procoagulantes, compitiendo con la vitamina k para un receptor , al presentarse resistencia a warfarina, el receptor mutado no se liga con fuerza a la warfarina y no produce tan fácilmente la anticoagulacion
  • 17. Es el mayor complejo enzimático involucrado en el metabolismo de los fármacos en nuestro organismo Familia Función Miembros nombres Metabolismo de drogas y 1 subfamilia, 4 genes, 2 CYP3A4, CYP3A5, CYP3 esteroides (incluyendo pseudogenes CYP3A7, CYP3A43 testosterona) CYP4A11, CYP4A22, CYP4B1, CYP4F2, CYP4F3, Metabolismo del acido 6 subfamilias, 11 genes, CYP4 CYP4F8, CYP4F11, araquidónico 10 pseudogenes CYP4F12, CYP4F22, CYP4V2, CYP4X1, CYP4Z1 CYP5 Tromboxano A2 sintetasa 1 subfamilia, 1 gen CYP5A1
  • 18.
  • 20.
  • 21.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25. Dr. Oscar Cbar Pinto. Foto Laura Rodrguez UCR Lidiette Guerrero Portilla San José, 23 ago (UCR/elpais.cr) - “La farmacogenómica es sin duda el futuro de la profesión farmacéutica, ya que nos permitirá administrar la dosis correcta, del medicamento correcto para el paciente correcto en el momento adecuado”, concluyó el Dr. Oscar Cóbar Pinto, decano de la Facultad de Ciencias Químicas y Farmacia, de la Universidad de San Carlos, Guatemala Este especialista impartió una conferencia a los estudiantes de Farmacia sobre el tema de La Farmacogenómica y sus aplicaciones futuras, en el auditorio de esa unidad académica, como Lección Inaugural del II Ciclo lectivo del 2012. En su disertación indicó que con el avance de la genética y la genómica a partir del año 2000 nacen con el paso del tiempo nuevas disciplinas que se les llaman Omics y que derivan su nombre de la parte central a la que se dedican. Por ejemplo la proteómica (estudio de proteínas), la metabolómica (del metabolismo), la lipidómica (de los lípidos) entre otros
  • 26. La farmacogenómica es la interacción entre factores genéticos individuales y la eficacia y toxicidad de los medicamentos, a través del análisis de las bases genéticas de lo que se conoce como la farmacéutica: como es la absorción, la distribución, el metabolismo y la expresión, es decir es “la genética aplicada a la optimización de la terapia farmacéutica”, expresó el conferencista. Añadió que aunque se conoce como tal desde hace poco tiempo, en 1902  Archibald Garrod habló de la farmacogenética. Para este especialista, el profesional en Farmacia en el futuro va a tener un papel protagónico, porque todo apunta hacia la medicina personalizada, con tratamientos terapéuticos sin efectos adversos, pues para su producción se basarán en el perfil genético de cada persona y con él la respuesta a un medicamento va a ser previsible, según dijo el Dr. Cóbar. Según lo expresó las compañías productoras de medicamentos se centran actualmente en el estudio de las enzimas relacionadas con las enfermedades, para enfocarse en el diseño molecular que permita inhibirlas o potenciarlas, según sea el caso, para la fabricación de nuevos medicamentos. 
  • 27.