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Camila Álvarez Falco.
Docente: Dra. Constanza Garrido.
- Pérdida de piezas dentarias.
                                                   - Pérdida de soporte óseo.
  Enfermedad Periodontal    Múltiples secuelas
                                                           - Movilidad.
                                                            - Estética.




Recuperar la Salud, la Función, la Estética y protección del remanente
                              biológico.



 Rehabilitación en base a prótesis fija, prótesis removible, implantes
         oseointegrados, combinación de las anteriores, etc.
Los siguientes requisitos deben considerarse en
  conjunto:


1.   Tejidos periodontales sanos (enfermedad
     periodontal controlada, paciente tratado).
2.   Relación corono radicular.
3.   Configuración de la raíz.
4.   Zona del ligamento periodontal (número de
     raíces, área periodontal). de inflamación.
              Ausencia de signos clínicos
Medida de la longitud del diente desde oclusal hasta la cresta
     ósea alveolar, versus la longitud del diente dentro del hueso.


Cuando se produce reabsorción ósea, el fulcrum se traslada hacia
  apical      Brazo de palanca aumenta.


    Relación corono-radicular óptima: 2:3.
    Relación corono-radicular límite: 1:1.
A.   Configuración de las raíces: es más favorable cuando las raíces son más
     anchas en sentido vestíbulolingual/palatino que mesiodistalmente, versus
     las raíces que tienen sección redonda.




B.   Número de raíces: Área periodontal. Piezas posteriores con raíces más
     separadas ofrecerán mayor soporte periodontal que las raíces
     convergentes, fusionadas o con alguna configuración cónica.
     Además, dientes con anatomía radicular irregular, curvaturas en el tercio
     apical o dislaceradas, son preferibles como pilares versus dientes con
     raíces cónicas.
   Extenso debate en la odontología.
   Generación de paradigmas biomecánicos actualmente no
    respaldados: han guiado las decisiones terapéuticas por más de 50
    años.
   “Ley de Ante” de Johnston & Cols.: El área periodontal de los
    dientes pilares debe ser igual o superior al de los dientes que
    reemplaza.
   Existe evidencia de que dientes con periodonto reducido pueden
    ser restaurados con éxito y considerados como pilares para
    reemplazo protésico en situaciones bien específicas.
Cuando se carece de otros pilares favorablemente
     distruibuidos y con mayor soporte periodontal.



      Éxito comprobado de la terapia periodontal.



          Control de defectos óseos angulares.



 Pacientes cuidadosamente seleccionados en términos de
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  Implantología. UDD.
 Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM.
  Restauraciones protésicas sobre dientes con
  soporte periodontal reducido. Av.
  Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293.
 Schillingburg Fundamentos Esenciales de la
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Piezas pilares con soporte periodontal disminuido

  • 1. Camila Álvarez Falco. Docente: Dra. Constanza Garrido.
  • 2. - Pérdida de piezas dentarias. - Pérdida de soporte óseo. Enfermedad Periodontal Múltiples secuelas - Movilidad. - Estética. Recuperar la Salud, la Función, la Estética y protección del remanente biológico. Rehabilitación en base a prótesis fija, prótesis removible, implantes oseointegrados, combinación de las anteriores, etc.
  • 3. Los siguientes requisitos deben considerarse en conjunto: 1. Tejidos periodontales sanos (enfermedad periodontal controlada, paciente tratado). 2. Relación corono radicular. 3. Configuración de la raíz. 4. Zona del ligamento periodontal (número de raíces, área periodontal). de inflamación. Ausencia de signos clínicos
  • 4. Medida de la longitud del diente desde oclusal hasta la cresta ósea alveolar, versus la longitud del diente dentro del hueso. Cuando se produce reabsorción ósea, el fulcrum se traslada hacia apical Brazo de palanca aumenta.  Relación corono-radicular óptima: 2:3.  Relación corono-radicular límite: 1:1.
  • 5. A. Configuración de las raíces: es más favorable cuando las raíces son más anchas en sentido vestíbulolingual/palatino que mesiodistalmente, versus las raíces que tienen sección redonda. B. Número de raíces: Área periodontal. Piezas posteriores con raíces más separadas ofrecerán mayor soporte periodontal que las raíces convergentes, fusionadas o con alguna configuración cónica. Además, dientes con anatomía radicular irregular, curvaturas en el tercio apical o dislaceradas, son preferibles como pilares versus dientes con raíces cónicas.
  • 6. Extenso debate en la odontología.  Generación de paradigmas biomecánicos actualmente no respaldados: han guiado las decisiones terapéuticas por más de 50 años.  “Ley de Ante” de Johnston & Cols.: El área periodontal de los dientes pilares debe ser igual o superior al de los dientes que reemplaza.  Existe evidencia de que dientes con periodonto reducido pueden ser restaurados con éxito y considerados como pilares para reemplazo protésico en situaciones bien específicas.
  • 7. Cuando se carece de otros pilares favorablemente distruibuidos y con mayor soporte periodontal. Éxito comprobado de la terapia periodontal. Control de defectos óseos angulares. Pacientes cuidadosamente seleccionados en términos de cumplimiento de la terapia periodontal de mantenimiento. Selección de un adecuado esquema oclusal. Control o ausencia de parafunciones.
  • 8.  Relaciones protésico periodontales. Documento de Posgrado de Periodoncia e Implantología. UDD.  Osorio Vélez LS, Ardila Medina CM. Restauraciones protésicas sobre dientes con soporte periodontal reducido. Av. Odontoestomatol 2009; 25 (5): 287-293.  Schillingburg Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3era Edición Volumen 1.