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CafÉ, ciencia y salud
         Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud




         Las respuestas del médico
         a las dudas del paciente




Café y
Salud
         El café es, sin duda, una de las bebidas más populares en todo el mundo. Millones de personas consumen café a
         diario atraídos por su aroma y su sabor, así como por sus propiedades estimulantes. Sin embargo, durante años se
         ha puesto en duda si el consumo de café era un hábito saludable. En la actualidad existen evidencias científicas su-
         ficientes como para determinar que el consumo moderado y regular de café (equivalente a 3 ó 4 tazas diarias), ade-
         más de formar parte de una dieta equilibrada, tiene efectos beneficiosos en la salud.


         El Centro de Información Café y Salud (CICaS), avalado por el Comité Científico del Café, ha editado este documento
         con el objetivo de ayudar a los médicos españoles a resolver las dudas más frecuentes sobre los efectos del café en
            la salud planteadas por sus pacientes, en ocasiones mal informados o condicionados por creencias populares
                  sin fundamento científico.
ÍNDICE

    Área Cardiovascular                                                                       3                 Paciente con alzheimer en anamnesis familiar                    10
       Paciente arrítmico                                                                     3                 Paciente con Parkinson                                          10
       Paciente hipertenso                                                                    3                 Paciente con migrañas                                           10
       Paciente hipercolesterolémico                                                          3
       Paciente con antecedentes de infarto                                                   4           Etapas de la vida                                                     11
       Paciente cardiópata                                                                    4                 Infancia y preadolescencia                                      11
       Paciente con síndrome metabólico                                                       4                 Mujeres: a partir de la menarquia durante toda la edad fértil   11
                                                                                                                Mujeres: embarazo y lactancia                                   11
    Enfermedades metabólicas                                                                  5                 Mujeres: menopausia                                             12
       Paciente sano/a con antecedentes familiares de diabetes                                5                 Mujeres/Hombres: artrosis                                       12
       Paciente diabético                                                                     5                 Personas mayores (<75 años)                                     12
       Mujeres sanas                                                                          5                 Declive cognitivo en el paciente anciano                        12
       Pacientes con hiperuricemia o gota                                                     5                 Paciente sano/sana                                              12
       Pacientes con glaucoma                                                                 5                 Estudiantes sanos                                               13
                                                                                                                Deportistas                                                     13
    Área Gastroenterológica                                                                   6
       Paciente con dispepsia                                                                 6           Prevención de tumores                                                 14
       Café después de las comidas                                                            6                 Sujetos sanos                                                   14
       Paciente con patologías gástricas                                                      6                 Mujeres sanas                                                   14
       Paciente con GERD (reflujo gastroesofágico)                                            6
       Paciente con úlcera gástrica o duodenal                                                6           Bibliografía                                                          15
       Paciente con hepatopatía                                                               7
       Paciente con cálculos biliares                                                         7
       Paciente con síndrome del colon irritable                                              7
       Paciente con estreñimiento crónico                                                     7

    Área Génito-Urinaria                                                                      8
       Paciente con cálculos renales                                                          8
       Paciente con insuficiencia renal                                                       8
       Paciente con retención hídrica                                                         8
       Paciente con incontinencia urinaria y paciente prostático                              8
       Paciente con cistitis                                                                  8
       Pacientes con insuficiencia renal leve/moderada                                        8

    Ámbito sexual                                                                             9
       Reproducción                                                                           9
       Paciente con disfunción eréctil                                                        9
       Paciente con disfunción eréctil y paciente sano                                        9

    Área Neurológica                                                                        10
       Paciente insomne                                                                      10
       Paciente deprimido                                                                    10
       Paciente con alteraciones de la memoria                                               10




       El Centro de Información Café y Salud (CICaS) es una entidad de carácter científico que surge con el objetivo de divulgar
       información rigurosa y novedosa sobre los efectos beneficiosos del consumo moderado de café en la salud.




       Esta publicación es una iniciativa de la federación Española del Café
       Más información: Secretaría Técnica y de Comunicación del Centro de Información Café y Salud.
       avda. de Burgos, 21, 7ª planta. 28036 Madrid
       Teléfono: 91 384 67 49 / 00
       fax: 91 766 59 95
       www.cicas.es
       Email: cicas@cicas.es
       De acuerdo con la agencia de Protección de Datos autorizo la inclusión de sus datos al fichero propiedad de BursonMarsteller S.L.
2      para el envío de información. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oponerse a que sus datos
       se utilicen para tales fines diríjase a dicha entidad en avda de Burgos, 21 – 7ª planta, Complejo Triada, Torre C, 28036 Madrid.
PREGUNTAS                 RESPUESTAS                                            INFORMACIÓN
                                                                                   ADICIONAL

Paciente arrítmico
                             NO. Muchos estudios científicos han                   Diversos estudios han demostrado que
                             demostrado que el consumo de café,                    el café consumido en dosis moderadas no
   ¿El café puede            en dosis moderadas, no provoca arritmias.             provoca alteraciones del ritmo cardiaco.
                                                                                   Dicha alteración puede darse sólo en casos
   provocar una arritmia?
                                                                                   de consumo muy elevado (7-9 tazas al día)
                                                                                   y se debe a la cafeína contenida en el café.



Paciente hipertenso
                             Sí, el consumo de café puede incrementar las          Se ha demostrado que en sujetos sanos la
                             cifras de presión arterial de forma transitoria. El   cafeína sólo aumenta la tensión arterial si se
   ¿El café aumenta los      efecto del consumo moderado de café en los            toma en dosis elevadas. En cambio, el efecto
                             sujetos hipertensos disminuye poco a poco,            del café bebido en dosis moderadas (hasta
   valores de la tensión?    pues el organismo se adapta a la cafeína              3 tazas al día) es más reducido.
                             controlando sus efectos negativos en la
                             tensión. En pacientes con hipertensión grave se
                             recomienda consumir café descafeinado.


                             Depende del grado de hipertensión y del
   ¿Cuántos cafés puedo      consumo de otras bebidas que contengan
                             cafeína. De todas formas, es conveniente
   beber al día?             no sobrepasar el consumo de 3 ó 4 tazas al
                             día o consumir café descafeinado.


Paciente
hipercolesterolémico
                             NO si se consume café filtrado o preparado a la       El posible efecto de hipercolesterolemia
                             italiana. De hecho, el efecto depende del tipo de     se debe a la presencia en la bebida de
   ¿El café provoca un       preparación de la bebida, lo que permite              compuestos de naturaleza lipídica
   aumento del colesterol    retener o no retener algunos compuestos que           (diterpenos) presentes originalmente
   hemático?                 aumentan el colesterol, como ocurre con el            en el grano.
                             café hervido.


   ¿El café descafeinado     NO.                                                   La descafeinización elimina la cafeína pero no
   aumenta los valores                                                             los diterpenos. Por eso, para el café
                                                                                   descafeinado valen las mismas consideraciones
   del colesterol                                                                  hechas sobre el café con cafeína.
   hemático?


   ¿El café puede provocar   SÍ, si se abusa de su consumo.                        Un elevado consumo de café (más de 9 tazas
                                                                                   diarias) incrementa los niveles de
   el aumento de otros
                                                                                   homocisteína, que, junto con el colesterol, es
   factores de riesgo?                                                             un marcador importante de riesgo coronario.




                                                                                                                                    3
PREGUNTAS                 RESPUESTAS                                     INFORMACIÓN
                                                                                ADICIONAL

    Paciente con
    antecedentes de infarto
                                 SÍ. Si en la dieta diaria no existen otras     algunos estudios científicos han observado
                                 ingestas de cafeína, se aconseja un consumo    que no existe ninguna correlación entre
       ¿Puedo beber café?        moderado de café (3-4 tazas al día).           consumo de café y alteraciones
       ¿Cuántos al día?                                                         cardiovasculares en pacientes que han
                                                                                sufrido un infarto.




    Paciente cardiópata
                                 SÍ. En diversos casos se ha observado que el   Por lo que respecta a los fármacos
                                 café puede interferir con los fármacos         cardiovasculares, el consumo de café no
       ¿El café puede            reduciendo su eficacia y aumentando los        produce interferencias (no se indica ninguna
       interferir con la         efectos de la cafeína. Por lo tanto, es        observación ni siquiera en el texto
       acción de los fármacos?   aconsejable controlar las advertencias         internacional de farmacología Goodman y
                                 indicadas en el prospecto del fármaco.         Gillman).


    Paciente con
    síndrome metabólico
                                 SÍ, puede consumir café de forma moderada
                                 y no azucarado.
       Llevo un régimen
       alimentario muy
       estricto.
       ¿Puedo beber café?


                                 SÍ, es posible.                                El posible efecto de reducción del riesgo de
       ¿El café reduce                                                          enfermedades cardiovasculares asociado al
       el riesgo de que                                                         consumo de café podría estar relacionado
       surjan enfermedades                                                      con su capacidad antioxidante. La presencia
       cardiovasculares?                                                        de sustancias como polifenoles y
                                                                                compuestos heterocíclicos hace que el café
                                                                                sea una de las mayores fuentes de
                                                                                antioxidantes de la dieta.




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PREGUNTAS                   RESPUESTAS                       INFORMACIÓN
                                                                ADICIONAL
Paciente sano/a con
antecedentes familiares
de diabetes
                               SÍ. Sin embargo, no se           Muchos estudios científicos relacionan inversamente el
   ¿Es verdad que              recomienda por ello elevar la    consumo moderado y regular de café con el riesgo de padecer
                               dosis de café consumido.         diabetes tipo 2.
   el café protege contra
   la diabetes tipo 2?


Paciente diabético
                               SÍ. No existen
                               contraindicaciones, excepto la
   ¿Puedo beber café?          cantidad de azúcar añadido
                               para dulcificarlo.


Mujeres sanas
                               SÍ. El consumo de café           Un estudio publicado en 2006 y realizado en mujeres durante el
   ¿El café previene el        podría disminuir el riesgo de    periodo post-menopáusico concluyó que el consumo de café
                               diabetes tipo 2 durante el       puede reducir la diabetes tipo 2 en un 33%. De hecho, el ácido
   desarrollo de la diabetes   periodo post-menopáusico.        clorogénico contenido en el café podría inhibir la absorción de la
   tipo 2 en el periodo                                         glucosa a nivel intestinal.
   post-menopáusico?


   ¿Es verdad que el café      SÍ, el efecto ha sido            Recientes estudios han demostrado que las mujeres, tanto sanas
   protege del riesgo de       observado en mujeres             como diabéticas, que toman 4 o más tazas de café al día
   padecer diabetes y          diabéticas y en mujeres sanas    presentan concentraciones plasmáticas más altas de
                               que toman 4 o más tazas de       adiponectina, una hormona con efectos protectores en la
   mejora el perfil del        café al día.                     aparición de la diabetes y en la mejora de los índices de síndrome
   síndrome metabólico?                                         metabólico.


Pacientes con
hiperuricemia o gota           SÍ. De hecho, el café tiene      Estudios recientes han destacado la capacidad que tiene el café
                               cierto efecto protector ya que   de reducir la uricemia. El consumo de café se asocia, además, a
   Tengo el ácido úrico        reduce la uricemia.              un menor riesgo de ataques de gota en los hombres por encima
   alto: ¿puedo beber                                           de los 40 años. El efecto no está asociado a la cafeína sino
                                                                probablemente a otros componentes de la bebida. así pues, el
   café?
                                                                café no sólo no está contraindicado para pacientes con gota,
                                                                sino que puede incluso tener un efecto protector.

Pacientes
con glaucoma                   SÍ. Parece ser que el consumo    Es posible que la reducción del estrés oxidativo de las células -
                               de café reduce la presión        especialmente a nivel mitocondrial-, asociado a los compuestos
   Tengo un glaucoma:          intraocular.                     polifenólicos del café, disminuya la presión intraocular,
   ¿puedo beber café?                                           disminuyendo por ello el riesgo de las complicaciones del
                                                                glaucoma.




                                                                                                                                     5
PREGUNTAS                RESPUESTAS                          INFORMACIÓN
                                                                      ADICIONAL

    Paciente
    con dispepsia
                                  NO. al contrario, el café puede     En ningún estudio científico se ha observado una correlación
                                  mejorar los procesos                entre consumo de café y aparición de dispepsia. al contrario,
         ¿El café incide en las   digestivos. Solo en caso de         el café puede mejorar los procesos digestivos. Ya en la primera
         molestias digestivas?    dispepsia funcional es              fase (la oral) el café favorece una mayor producción de saliva,
                                  conveniente moderar el              estimulando luego la secreción ácida gástrica, la secreción
                                  consumo con el estómago             pancreática exocrina y la biliar y, por último, aumentando la
                                  vacío.                              movilidad intestinal. Sin embargo, en algunos pacientes que
                                                                      padecen dispepsia funcional un elevado consumo de café puede
                                                                      empeorar los síntomas. En estos casos puede ser conveniente
                                                                      moderar el consumo, sobre todo en ayunas.


    Café después
    de las comidas
                                  SÍ. El café estimula la secreción
         ¿El café tiene una       gástrica, activa la producción
                                  de la bilis y la contracción de
         acción digestiva si se   la vesícula biliar. Por lo tanto,
         toma después de las      tomado después de las
         comidas?                 comidas facilita la digestión.



    Paciente con
    patologías gástricas          NO, pero si se presentaran
                                  molestias derivadas de una
                                  excesiva secreción gástrica
         ¿El café provoca         (gastritis, ulcera, etc.) es
         acidez de estómago?      conveniente limitar la ingesta
                                  de café, así como de bebidas
                                  con gas o alcohólicas.


    Paciente con GERD
    (reflujo gastroesofágico)
                                  Quien padece de reflujo             En general, los estudios sobre los efectos del consumo de café
                                  gastroesofágico a menudo se         en el reflujo gastroesofágico han facilitado datos discordantes y
         ¿Cuántos cafés           queja de quemazones retro-          parece ser que en un sujeto sano estos efectos son nulos. El café
         puedo beber?             esternales después del              o la cafeína no provocan ni una reducción del tono del esfínter
                                  consumo de café. Esto puede         esofágico inferior ni una reducción del PH esofágico.
                                  depender también de la acción       Las medidas higiénico-dietéticas han sido ampliamente
                                  directa de la bebida caliente       reevaluadas en el tratamiento de esta patología. Las que han
                                  sobre una mucosa esofágica ya       resultado más eficaces han sido la reducción del peso corporal
                                  irritada o por otros factores no    y de las comidas abundantes. Considerando la posible utilidad
                                  del todo conocidos. En estos        de reducir los síntomas de algún paciente, los gastroenterólogos
                                  casos, es conveniente reducir       sugieren adelgazar, evitar comidas copiosas, alcohol, tabaco,
                                  el consumo de café o limitarlo      bebidas con cafeína, grasas en exceso, menta, chocolate, zumos
                                  a 1 ó 2 tazas de descafeinado       de cítricos no diluidos, especias y optar por no tomar más de
                                  al día.                             1 ó 2 tazas de café al día.



    Paciente con úlcera
    gástrica o duodenal
                                  SÍ, pero en dosis moderadas         La cafeína estimula la secreción gástrica ácida y puede reducir
                                  (no más de 3 tazas al día). En      la formación de la mucosidad. a pesar de ello, no existe
         ¿Puedo beber café?       caso de úlcera péptica en fase      ninguna prueba de que exista una correlación entre consumo
         Si puedo, ¿cuántos y     aguda, es conveniente limitar       moderado de café y aparición de una ulcera gástrica
         qué tipo de café         el consumo, concretamente           o duodenal. Diversos estudios han demostrado que las bebidas
                                  con el estómago vacío.              que contienen cafeína no empeoran los síntomas de la úlcera
         puedo beber?                                                 péptica, que, por otra parte, son bien controlables con el uso
                                                                      de apropiadas terapias farmacológicas.




6
PREGUNTAS                RESPUESTAS                         INFORMACIÓN
                                                                ADICIONAL

Paciente
con hepatopatía
                             NO. Es más, se ha                  Se ha demostrado que varios componentes del café ejercen
                             comprobado que entre los           un efecto protector de cara a varias patologías hepáticas,
    ¿El café hace daño       consumidores de café hay           como cirrosis, litiasis biliar y tumores, con mecanismos
    al hígado?               menos pacientes con                todavía no del todo conocidos.
                             transaminasas altas,
                             especialmente entre los
                             grandes consumidores de
                             alcohol.



Paciente
con cálculos biliares        SÍ. Un consumo regular de          La mayor parte de los estudios conducidos al respecto han
                             café (no más de 300 mg de          demostrado que un consumo regular de café está asociado a un
    ¿Puedo beber café si     cafeína al día equivalente a 3 ó   menor riesgo de litiasis biliar, entre otras cosas, por su acción de
    padezco de cálculos      4 tazas) está asociado a un        estimulación al vaciado de la vesícula biliar. El efecto protector
                             reducido riesgo de cálculos        parece ser que desaparece si se superan los 300 mg/día de
    en la vesícula biliar?   biliares ya que favorece el        cafeína. Sin embargo, si hay cálculos biliares que impiden el
                             vaciado de la vesícula biliar.     vaciado regular de la vesícula biliar, el café puede contribuir a la
                                                                aparición de un cólico biliar. No obstante, cabe tener en cuenta
                                                                que la mayoría de pacientes con litiasis biliar deben ser
                                                                intervenidos quirúrgicamente.



Paciente con síndrome
del colon irritable
                             SÍ. El café, incluso el            Los estudios realizados han demostrado que, en
                             descafeinado, estimula la          aproximadamente un tercio de los sujetos que padecen de
    ¿El café aumenta las     motilidad del colon en el arco     síndrome del colon irritable, dicha estimulación se traduce en
    descargas diarreicas?    de unas 4 horas desde su           una necesidad urgente de vaciar el intestino. La aparición de
                             ingesta. El consumo de café        descargas diarreicas son más frecuentes en quienes ya sufren
                             debe ser ajustado a la             dicha sintomatología o padecen de colon irritable en la
                             sensibilidad de cada paciente.     variante caracterizada por la diarrea. Por ello, la cantidad de
                                                                café a ingerir debe ser ajustada a la sensibilidad individual de
                                                                cada paciente.


Paciente con
estreñimiento crónico
                             NO, el consumo moderado de         El consumo moderado de café no empeora el estreñimiento,
                             café no empeora el                 aunque un consumo excesivo sí puede estar relacionado. En
    ¿El café empeora mi      estreñimiento.                     cualquier caso, también hay que evaluar la sensibilidad
    estreñimiento?                                              individual del paciente.




                                                                                                                                       7
PREGUNTAS                   RESPUESTAS                 INFORMACIÓN
                                                               ADICIONAL
    Paciente con
    cálculos renales
                                    NO, si el consumo es       El consumo de más de 4 tazas de café al día aumenta la excreción
                                    moderado.                  urinaria de calcio, pero sólo en sujetos con una ingesta de calcio y
        ¿El café está                                          vitamina D particularmente baja o propensos genéticamente a la
        contraindicado?                                        osteoporosis.



    Paciente con
    insuficiencia renal
                                    SÍ, si el consumo es       El café o las infusiones de té pueden formar parte de un correcto
                                    moderado.                  régimen dietético en casos de insuficiencia renal crónica, ya que
        ¿El café puede                                         ralentizan la progresión de la enfermedad. Sin embrago, el consumo
        ralentizar la progresión                               excesivo de café puede producir efectos adversos sobre la función renal
        de la insuficiencia renal                              de estos pacientes.
        crónica?


    Paciente con
    retención hídrica
                                    SÍ, porque aumenta         La cafeína aumenta la diuresis reduciendo probablemente la
                                    la diuresis.               reabsorción tubular del sodio y aumentando el filtrado glomerular.
        ¿El café reduce los
        niveles de retención
        hídrica?


    Paciente con
    incontinencia urinaria
    paciente prostático
                                    SÍ, es verdad. El ligero   La vasodilatación de las arterias renales provocada por la cafeína (y por
                                    efecto diurético de la     compuestos análogos) induce a un ligero efecto diurético creando
        Cuando bebo café            cafeína puede              problemas a quien padece de incontinencia urinaria. Pero parece ser que
        advierto un estímulo        provocar este              a este fenómeno se une también un efecto directo de la cafeína sobre el
        a la micción                estímulo.                  detrusor – parecido al efecto que ejerce sobre los músculos esqueléticos
                                                               – con un aumento de la presión de la vejiga durante su llenado.


    Paciente con cistitis
                                    Es un efecto subjetivo     No se conocen datos al respecto. Se trata probablemente de un efecto
                                    debido a la                subjetivo debido a la hipersensibilidad individual en presencia de una
        Cuando bebo café            hipersensibilidad          preexistente inflamación de las vías urinarias, de naturaleza bacteriana
        aumenta el escozor          individual.                o química.


    Pacientes con
    insuficiencia renal
    leve/moderada
                                    SÍ, pero no más de         Está demostrado que 3 ó 4 tazas de café al día no tienen efectos
                                    3-4 tazas al día.          perjudiciales en la salud de los pacientes con un cuadro de
        ¿Puedo consumir café
                                                               insuficiencia renal leve o moderada.
        si padezco de
        insuficiencia renal?




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PREGUNTAS                RESPUESTAS                        INFORMACIÓN
                                                               ADICIONAL

Reproducción
                             NO, si se consume en dosis        El consumo moderado de café (300 mg/día de cafeína) no
                             moderadas (3 ó 4 tazas al día).   influye, ni en hombres ni en mujeres, en la reproducción. Es más,
    ¿Beber café afecta                                         algunos estudios han destacado un aumento de la motilidad de
    a la reproducción?                                         los espermatozoides y esto podría significar un aumento de la
                                                               fertilidad masculina.


Paciente con
disfunción eréctil
                             Absolutamente NO. De              No interactúa en la ingesta de fármacos utilizados en el
                             hecho, la cafeína no interactúa   tratamiento de la disfunción eréctil.
    Si estoy tomando
                             con los fármacos utilizados en
    un fármaco para la       el tratamiento de la disfunción
    disfunción eréctil       eréctil.
    ¿es malo que tome
    café?


Paciente con
disfunción eréctil
y paciente sano
                             NO. Es más, parece que la         Un estudio epidemiológico realizado en finlandia con miles de
                             favorece.                         pacientes no encontró ninguna asociación entre la disfunción
    ¿El café puede reducir                                     eréctil y el consumo de café.
    la potencia sexual?                                        al contrario, un estudio de 1990 observó una actividad sexual
                                                               más elevada en los hombres que tomaban, por lo menos, una
                                                               taza de café al día. El mismo efecto se observaba en la actividad
                                                               sexual de las mujeres.




                                                                                                                                   9
PREGUNTAS                RESPUESTAS                INFORMACIÓN
                                                           ADICIONAL

     Paciente insomne
                                 NO. Es preferible         En sujetos sensibles, el café puede generar un sueño alterado, sobre
                                 tomarlo                   todo en las primeras fases del sueño. En estos casos es preferible tomar
        ¿Puedo beber café        descafeinado.             café descafeinado o tomar el último café a primera hora de la tarde.
        después de cenar?


     Paciente deprimido
                                 SÍ, siempre y cuando      La cafeína interactúa positivamente en la acción de diversos receptores
                                 no sea ingerido           favoreciendo una situación de bienestar. Por tanto, no hay ningún motivo
        El café me anima.        simultáneamente con       para prohibir su uso al paciente deprimido pues puede obtener algún
        ¿Puedo beberlo?          antidepresivos.           beneficio desde el punto de vista psicológico. No obstante, es conveniente
                                                           evitar la ingesta simultánea de café y fármacos antidepresivos.

     Paciente con
     alteraciones
     de la memoria
                                 NO. Es más, tiene una     Se ha observado que la cafeína estimula la capacidad de
                                 acción positiva.          concentración y aviva las facultades mentales favoreciendo la
        Soy estudiante y a me-                             memoria.
        nudo tengo problemas
        de memorización. ¿El
        café puede interferir
        negativamente?


     Paciente con
     alzheimer en
     anamnesis familiar
                                 NO. al contrario, puede   Numerosos estudios han demostrado que el consumo regular de
                                 proteger contra esta      café se relaciona inversamente con el riesgo de padecer
        Mi padre/mi madre
                                 enfermedad.               alzheimer.
        padecen de Alzheimer.
        ¿El café incide en la
        aparición de esta
        enfermedad?


     Paciente con Parkinson
                                 NO incide                 Los datos obtenidos a nivel molecular confirman la acción protectora
        ¿El café incide en       negativamente.            de la cafeína frente a los mecanismos celulares que conducen al
                                 al contrario, puede       Parkinson, por ejemplo, previniendo la toxicidad dopaminérgica,
        la aparición del         ayudar a prevenirlo.      responsable del daño causado a las neuronas de la sustancia negra.
        Parkinson?


     Paciente con migrañas
                                 NO. El café a veces       De hecho, la cafeína forma parte de alguno de los preparados
        ¿El café provoca         incluso puede disipar     farmacológicos utilizados en el tratamiento de la migraña.
                                 una crisis de migraña.
        migrañas?




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PREGUNTAS               RESPUESTAS                        INFORMACIÓN
                                                             ADICIONAL

Infancia y
preadolescencia
                           NO. Manchar la leche con un       Una dosis tan reducida de café no incide en los problemas de
   Mi hijo se ha           poco de café no puede incidir     hiperactividad del sujeto, ya que los efectos psicoestimulantes
                           en la hiperactividad.             de la cafeína se dan solo en dosis elevadas. En casos de ese
   acostumbrado a beber                                      tipo, es conveniente examinar el régimen alimentario del niño y
   la leche manchada con                                     el tipo de vida que lleva (física y psicológica).
   café. Es hiperactivo.
   ¿La causa puede ser
   el café?


Mujeres: a partir de
la menarquia durante
toda la edad fértil
                           SÍ, siempre en dosis reducidas.   La cafeína tiene la propiedad de relajar la musculatura lisa. Por lo
                                                             tanto, en el dolor menstrual el consumo de café puede atenuar
   Mi menstruación es                                        las fuertes contracciones uterinas.
   dolorosa: ¿puede
   ayudarme el café?


   Quiero adelgazar: ¿el   El café puede ayudar en parte,    Más que frenar el apetito (que en algunos casos puede ocurrir)
                           ya que hace que aumente el        el café actúa en el metabolismo estimulando la termogénesis
   café puede ayudarme     consumo energético de base.       y aumentando el consumo energético. además, mejora la
   frenando el apetito?                                      utilización de la energía de substratos lipídicos. Por tanto, el
                                                             consumo de café puede favorecer la reducción del peso corporal.


Mujeres:
embarazo y lactancia
                           NO, siempre y cuando se           Se ha demostrado que un consumo moderado de café no tiene
                           consuma en dosis moderadas        efectos negativos ni en la salud de la gestante ni en la del feto.
   ¿El café podría dañar   (menos de 3 tazas al día).
   el curso normal del
   embarazo?

                           NO, es mejor abstenerse.          La cafeína aparece rápidamente en la leche materna y por
   ¿Puedo beber café                                         consiguiente sus efectos recaen sobre el recién nacido. En este
   durante la lactancia?                                     periodo es conveniente abstenerse de consumir café o recurrir a
                                                             productos descafeinados.




                                                                                                                                    11
PREGUNTAS                RESPUESTAS                        INFORMACIÓN
                                                                   ADICIONAL

     Mujeres: menopausia
                                 NO si el calcio y la vitamina D   aunque la cafeína aumenta la excreción urinaria del calcio, los
                                 introducidos con la dieta son     estudios más recientes han demostrado que existe riesgo de
        ¿El café favorece        suficientes.                      osteoporosis sólo cuando hay un aporte insuficiente de calcio y
        la osteoporosis?                                           vitamina D, propensión genética y exclusivamente para
                                                                   consumos elevados (superiores a las 4 tazas diarias).


     Mujeres/Hombres:
     artrosis
                                 NO, sobre todo si se bebe en      Esta enfermedad crónico-degenerativa no está asociada al
                                 dosis moderadas (3 tazas al       consumo de café en dosis moderadas. Lo más importante es
        ¿El café favorece        día).                             conocer el estilo de vida del sujeto y su régimen alimentario, que
        la artrosis?                                               influyen en el peso corporal.




     Personas mayores
     (<75 años)
                                 SÍ, pero no más de 3-4 tazas al   El anciano, aunque es más sensible a la cafeína, puede sacar
        ¿Puedo seguir            día.                              beneficio de ella para aumentar su rendimiento psicofísico.
                                                                   además, un café después de las comidas reduce la bajada de
        bebiendo café?                                             tensión que tanto afecta a las personas mayores.
        ¿Cuánto?


     Declive cognitivo
     en el paciente anciano
                                 Sí.                               Numerosas evidencias científicas demuestran que el deterioro
                                                                   cognitivo se reduce a la mitad en los sujetos que tenían la
        ¿El café contribuye
                                                                   costumbre de tomar regularmente 3 tazas de café al día.
        al mantenimiento de
        la función cognitiva
        en la tercera edad?



     Paciente sano/sana
                                 Es solo una cuestión de           El hábito de fumar a menudo se asocia al consumo de café.
                                 costumbre porque no existe        Se sabe que el tiempo para que el hígado reduzca a la mitad
        ¿Por qué después de      ningún vínculo farmacológico      la cafeína es menor en el fumador: La nicotina acelera la
        tomar un café siento     entre la costumbre de fumar       metabolización de la cafeína, mientras que la cafeína no
        la necesidad de fumar?   y el consumo de café.             ejerce ningún efecto en el metabolismo de la nicotina. Sin
                                                                   embargo, no se ha comprobado que la abstinencia de
                                                                   nicotina se acompañe, como sería lógico esperar, a una
                                                                   disminución del consumo de café.


                                 NO.                               La cafeína no crea adicción. Sin embargo, una interrupción
        ¿El café es un hábito                                      brusca puede hacer que en algunas personas aparezca un ligero
        que crea adicción                                          síndrome de abstinencia, aunque de breve duración, que se
        como el tabaco?                                            puede evitar reduciendo gradualmente la ingesta.




12
PREGUNTAS                RESPUESTAS                              INFORMACIÓN
                                                                    ADICIONAL

Paciente sano/sana
                            Hay tres procedimientos:                Los tres procedimientos se realizan en el café verde, por lo
                            mediante el agua, mediante el           tanto, con la torrefacción (que se realiza a temperaturas
   ¿Cómo se obtiene el      anhídrido carbónico y mediante          altas) no queda ni rastro de los compuestos utilizados.
   café descafeinado?       disolventes especiales.




                            NO. Es más, en aquellos casos en
   ¿Es verdad que el café   los que se desee consumir algún
   descafeinado hace        café más y haya restricciones
   daño?                    ligadas a patologías particulares, el
                            descafeinado es una buena opción
                            porque, aunque no tenga cafeína,
                            aporta todos los demás nutrientes
                            (sobre todo, antioxidantes) que
                            tiene el café normal.



Estudiantes sanos
                            SÍ. El café estimula la capacidad de
                            concentración, aviva las facultades
   Si bebo café por la      mentales y aumenta el rendimiento
   tarde, ¿aumenta mi       intelectual.
   capacidad de
   aprender?




Deportistas
                            SÍ, aunque también influyen la          El café puede ser un óptimo aliado ya que aumenta
                            concentración y la tonicidad            la capacidad de desempeñar un trabajo muscular,
   ¿Es verdad que           muscular.                               especialmente para rendimientos de larga duración,
   el café aumenta mi                                               y favorece una mayor contracción de los músculos
   rendimiento                                                      esqueléticos.
                                                                    además, el consumo de café aumenta la sensación de
   deportivo?                                                       bienestar y la predisposición o ganas a la hora de iniciar
                                                                    la actividad física.




                                                                                                                                   13
PREGUNTAS                  RESPUESTAS                      INFORMACIÓN
                                                                   ADICIONAL

     Sujetos sanos
                                   NO para la mayor                El consumo de café no se asocia a un mayor riesgo de incidencia
                                   parte de los tumores.           en la mayoría de tumores, incluidos el de mama, próstata y recto.
        ¿El consumo de café
                                                                   Para otros tumores, los datos son escasos, pero tranquilizadores.
        se asocia al riesgo de                                     En el sentido de que ningún tumor parece estar asociado de
        padecer un tumor?                                          manera importante y causal al consumo de café.



        ¿Hay alguna asociación     NO. algunos estudios han        La causalidad de la asociación entre consumo de café y tumor de
                                   encontrado una leve             vejiga no es segura. No está claro que el consumo de café
        directa, aunque sea        asociación entre consumo        aumente el riesgo de desarrollarlo ya que en los estudios
        leve, entre consumo de     de café y tumor de la vejiga,   realizados podría haber interferido el factor consumo de tabaco.
        café y riesgo de padecer   pero no es clara.               En cualquier caso, si hubiese un aumento del riesgo, éste es
        algún tumor específico?                                    pequeño.



                                   SÍ. El consumo de café          En el caso del cáncer de hígado, todos los estudios
        ¿El café puede             puede proteger frente al        epidemiológicos realizados coinciden en sugerir una asociación
        proteger frente a          tumor del hígado y de           inversa entre consumo de café y riesgo de desarrollar
        algún tumor?               colon.                          hepatocarcinomas. Sin embargo, la causalidad de dicha
                                                                   asociación inversa debe ser ahondada con otros estudios. La
                                                                   mayor parte de los resultados epidemiológicos también sugieren
                                                                   una disminución del riesgo de padecer un tumor de colon. Sin
                                                                   embargo, la inconsistencia entre los resultados de los estudios de
                                                                   cohorte y caso-control deja abierta la duda.

     Mujeres sanas
                                   al parecer SÍ.                  Una revisión científica conducida en una cohorte de 85.987 mujeres,
                                                                   no ha demostrado correlaciones entre el consumo de
        ¿Es verdad que el café
                                                                   café (con cafeína o descafeinado) y la aparición de tumores de
        reduce el riesgo de                                        mama. al contrario, se observó una débil correlación inversa entre el
        tumor de mama?                                             consumo de bebidas con cafeína y el riesgo de tumor de mama
                                                                   después de la menopausia (efecto protector).




14
Blanchard J. Protein binding of caffeine in young and elderly males. J Pharm Sci. 1982; 71:
1415-8

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2005 Mar 14;167(11):1264-8

Waring WS, Goudsmit J, Marwick J, Webb DJ, Maxwell SR. Acute caffeine intake influences
central more than peripheral blood pressure in young adults am J Hypertens. 2003 Nov;16(11
Pt 1):919-24.




                                                                                                  15
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Café y Salud: Beneficios del consumo moderado de café

  • 1. CafÉ, ciencia y salud Boletín informativo sobre la investigación científica del café y la salud Las respuestas del médico a las dudas del paciente Café y Salud El café es, sin duda, una de las bebidas más populares en todo el mundo. Millones de personas consumen café a diario atraídos por su aroma y su sabor, así como por sus propiedades estimulantes. Sin embargo, durante años se ha puesto en duda si el consumo de café era un hábito saludable. En la actualidad existen evidencias científicas su- ficientes como para determinar que el consumo moderado y regular de café (equivalente a 3 ó 4 tazas diarias), ade- más de formar parte de una dieta equilibrada, tiene efectos beneficiosos en la salud. El Centro de Información Café y Salud (CICaS), avalado por el Comité Científico del Café, ha editado este documento con el objetivo de ayudar a los médicos españoles a resolver las dudas más frecuentes sobre los efectos del café en la salud planteadas por sus pacientes, en ocasiones mal informados o condicionados por creencias populares sin fundamento científico.
  • 2. ÍNDICE Área Cardiovascular 3 Paciente con alzheimer en anamnesis familiar 10 Paciente arrítmico 3 Paciente con Parkinson 10 Paciente hipertenso 3 Paciente con migrañas 10 Paciente hipercolesterolémico 3 Paciente con antecedentes de infarto 4 Etapas de la vida 11 Paciente cardiópata 4 Infancia y preadolescencia 11 Paciente con síndrome metabólico 4 Mujeres: a partir de la menarquia durante toda la edad fértil 11 Mujeres: embarazo y lactancia 11 Enfermedades metabólicas 5 Mujeres: menopausia 12 Paciente sano/a con antecedentes familiares de diabetes 5 Mujeres/Hombres: artrosis 12 Paciente diabético 5 Personas mayores (<75 años) 12 Mujeres sanas 5 Declive cognitivo en el paciente anciano 12 Pacientes con hiperuricemia o gota 5 Paciente sano/sana 12 Pacientes con glaucoma 5 Estudiantes sanos 13 Deportistas 13 Área Gastroenterológica 6 Paciente con dispepsia 6 Prevención de tumores 14 Café después de las comidas 6 Sujetos sanos 14 Paciente con patologías gástricas 6 Mujeres sanas 14 Paciente con GERD (reflujo gastroesofágico) 6 Paciente con úlcera gástrica o duodenal 6 Bibliografía 15 Paciente con hepatopatía 7 Paciente con cálculos biliares 7 Paciente con síndrome del colon irritable 7 Paciente con estreñimiento crónico 7 Área Génito-Urinaria 8 Paciente con cálculos renales 8 Paciente con insuficiencia renal 8 Paciente con retención hídrica 8 Paciente con incontinencia urinaria y paciente prostático 8 Paciente con cistitis 8 Pacientes con insuficiencia renal leve/moderada 8 Ámbito sexual 9 Reproducción 9 Paciente con disfunción eréctil 9 Paciente con disfunción eréctil y paciente sano 9 Área Neurológica 10 Paciente insomne 10 Paciente deprimido 10 Paciente con alteraciones de la memoria 10 El Centro de Información Café y Salud (CICaS) es una entidad de carácter científico que surge con el objetivo de divulgar información rigurosa y novedosa sobre los efectos beneficiosos del consumo moderado de café en la salud. Esta publicación es una iniciativa de la federación Española del Café Más información: Secretaría Técnica y de Comunicación del Centro de Información Café y Salud. avda. de Burgos, 21, 7ª planta. 28036 Madrid Teléfono: 91 384 67 49 / 00 fax: 91 766 59 95 www.cicas.es Email: cicas@cicas.es De acuerdo con la agencia de Protección de Datos autorizo la inclusión de sus datos al fichero propiedad de BursonMarsteller S.L. 2 para el envío de información. Para ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación u oponerse a que sus datos se utilicen para tales fines diríjase a dicha entidad en avda de Burgos, 21 – 7ª planta, Complejo Triada, Torre C, 28036 Madrid.
  • 3. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente arrítmico NO. Muchos estudios científicos han Diversos estudios han demostrado que demostrado que el consumo de café, el café consumido en dosis moderadas no ¿El café puede en dosis moderadas, no provoca arritmias. provoca alteraciones del ritmo cardiaco. Dicha alteración puede darse sólo en casos provocar una arritmia? de consumo muy elevado (7-9 tazas al día) y se debe a la cafeína contenida en el café. Paciente hipertenso Sí, el consumo de café puede incrementar las Se ha demostrado que en sujetos sanos la cifras de presión arterial de forma transitoria. El cafeína sólo aumenta la tensión arterial si se ¿El café aumenta los efecto del consumo moderado de café en los toma en dosis elevadas. En cambio, el efecto sujetos hipertensos disminuye poco a poco, del café bebido en dosis moderadas (hasta valores de la tensión? pues el organismo se adapta a la cafeína 3 tazas al día) es más reducido. controlando sus efectos negativos en la tensión. En pacientes con hipertensión grave se recomienda consumir café descafeinado. Depende del grado de hipertensión y del ¿Cuántos cafés puedo consumo de otras bebidas que contengan cafeína. De todas formas, es conveniente beber al día? no sobrepasar el consumo de 3 ó 4 tazas al día o consumir café descafeinado. Paciente hipercolesterolémico NO si se consume café filtrado o preparado a la El posible efecto de hipercolesterolemia italiana. De hecho, el efecto depende del tipo de se debe a la presencia en la bebida de ¿El café provoca un preparación de la bebida, lo que permite compuestos de naturaleza lipídica aumento del colesterol retener o no retener algunos compuestos que (diterpenos) presentes originalmente hemático? aumentan el colesterol, como ocurre con el en el grano. café hervido. ¿El café descafeinado NO. La descafeinización elimina la cafeína pero no aumenta los valores los diterpenos. Por eso, para el café descafeinado valen las mismas consideraciones del colesterol hechas sobre el café con cafeína. hemático? ¿El café puede provocar SÍ, si se abusa de su consumo. Un elevado consumo de café (más de 9 tazas diarias) incrementa los niveles de el aumento de otros homocisteína, que, junto con el colesterol, es factores de riesgo? un marcador importante de riesgo coronario. 3
  • 4. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente con antecedentes de infarto SÍ. Si en la dieta diaria no existen otras algunos estudios científicos han observado ingestas de cafeína, se aconseja un consumo que no existe ninguna correlación entre ¿Puedo beber café? moderado de café (3-4 tazas al día). consumo de café y alteraciones ¿Cuántos al día? cardiovasculares en pacientes que han sufrido un infarto. Paciente cardiópata SÍ. En diversos casos se ha observado que el Por lo que respecta a los fármacos café puede interferir con los fármacos cardiovasculares, el consumo de café no ¿El café puede reduciendo su eficacia y aumentando los produce interferencias (no se indica ninguna interferir con la efectos de la cafeína. Por lo tanto, es observación ni siquiera en el texto acción de los fármacos? aconsejable controlar las advertencias internacional de farmacología Goodman y indicadas en el prospecto del fármaco. Gillman). Paciente con síndrome metabólico SÍ, puede consumir café de forma moderada y no azucarado. Llevo un régimen alimentario muy estricto. ¿Puedo beber café? SÍ, es posible. El posible efecto de reducción del riesgo de ¿El café reduce enfermedades cardiovasculares asociado al el riesgo de que consumo de café podría estar relacionado surjan enfermedades con su capacidad antioxidante. La presencia cardiovasculares? de sustancias como polifenoles y compuestos heterocíclicos hace que el café sea una de las mayores fuentes de antioxidantes de la dieta. 4
  • 5. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente sano/a con antecedentes familiares de diabetes SÍ. Sin embargo, no se Muchos estudios científicos relacionan inversamente el ¿Es verdad que recomienda por ello elevar la consumo moderado y regular de café con el riesgo de padecer dosis de café consumido. diabetes tipo 2. el café protege contra la diabetes tipo 2? Paciente diabético SÍ. No existen contraindicaciones, excepto la ¿Puedo beber café? cantidad de azúcar añadido para dulcificarlo. Mujeres sanas SÍ. El consumo de café Un estudio publicado en 2006 y realizado en mujeres durante el ¿El café previene el podría disminuir el riesgo de periodo post-menopáusico concluyó que el consumo de café diabetes tipo 2 durante el puede reducir la diabetes tipo 2 en un 33%. De hecho, el ácido desarrollo de la diabetes periodo post-menopáusico. clorogénico contenido en el café podría inhibir la absorción de la tipo 2 en el periodo glucosa a nivel intestinal. post-menopáusico? ¿Es verdad que el café SÍ, el efecto ha sido Recientes estudios han demostrado que las mujeres, tanto sanas protege del riesgo de observado en mujeres como diabéticas, que toman 4 o más tazas de café al día padecer diabetes y diabéticas y en mujeres sanas presentan concentraciones plasmáticas más altas de que toman 4 o más tazas de adiponectina, una hormona con efectos protectores en la mejora el perfil del café al día. aparición de la diabetes y en la mejora de los índices de síndrome síndrome metabólico? metabólico. Pacientes con hiperuricemia o gota SÍ. De hecho, el café tiene Estudios recientes han destacado la capacidad que tiene el café cierto efecto protector ya que de reducir la uricemia. El consumo de café se asocia, además, a Tengo el ácido úrico reduce la uricemia. un menor riesgo de ataques de gota en los hombres por encima alto: ¿puedo beber de los 40 años. El efecto no está asociado a la cafeína sino probablemente a otros componentes de la bebida. así pues, el café? café no sólo no está contraindicado para pacientes con gota, sino que puede incluso tener un efecto protector. Pacientes con glaucoma SÍ. Parece ser que el consumo Es posible que la reducción del estrés oxidativo de las células - de café reduce la presión especialmente a nivel mitocondrial-, asociado a los compuestos Tengo un glaucoma: intraocular. polifenólicos del café, disminuya la presión intraocular, ¿puedo beber café? disminuyendo por ello el riesgo de las complicaciones del glaucoma. 5
  • 6. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente con dispepsia NO. al contrario, el café puede En ningún estudio científico se ha observado una correlación mejorar los procesos entre consumo de café y aparición de dispepsia. al contrario, ¿El café incide en las digestivos. Solo en caso de el café puede mejorar los procesos digestivos. Ya en la primera molestias digestivas? dispepsia funcional es fase (la oral) el café favorece una mayor producción de saliva, conveniente moderar el estimulando luego la secreción ácida gástrica, la secreción consumo con el estómago pancreática exocrina y la biliar y, por último, aumentando la vacío. movilidad intestinal. Sin embargo, en algunos pacientes que padecen dispepsia funcional un elevado consumo de café puede empeorar los síntomas. En estos casos puede ser conveniente moderar el consumo, sobre todo en ayunas. Café después de las comidas SÍ. El café estimula la secreción ¿El café tiene una gástrica, activa la producción de la bilis y la contracción de acción digestiva si se la vesícula biliar. Por lo tanto, toma después de las tomado después de las comidas? comidas facilita la digestión. Paciente con patologías gástricas NO, pero si se presentaran molestias derivadas de una excesiva secreción gástrica ¿El café provoca (gastritis, ulcera, etc.) es acidez de estómago? conveniente limitar la ingesta de café, así como de bebidas con gas o alcohólicas. Paciente con GERD (reflujo gastroesofágico) Quien padece de reflujo En general, los estudios sobre los efectos del consumo de café gastroesofágico a menudo se en el reflujo gastroesofágico han facilitado datos discordantes y ¿Cuántos cafés queja de quemazones retro- parece ser que en un sujeto sano estos efectos son nulos. El café puedo beber? esternales después del o la cafeína no provocan ni una reducción del tono del esfínter consumo de café. Esto puede esofágico inferior ni una reducción del PH esofágico. depender también de la acción Las medidas higiénico-dietéticas han sido ampliamente directa de la bebida caliente reevaluadas en el tratamiento de esta patología. Las que han sobre una mucosa esofágica ya resultado más eficaces han sido la reducción del peso corporal irritada o por otros factores no y de las comidas abundantes. Considerando la posible utilidad del todo conocidos. En estos de reducir los síntomas de algún paciente, los gastroenterólogos casos, es conveniente reducir sugieren adelgazar, evitar comidas copiosas, alcohol, tabaco, el consumo de café o limitarlo bebidas con cafeína, grasas en exceso, menta, chocolate, zumos a 1 ó 2 tazas de descafeinado de cítricos no diluidos, especias y optar por no tomar más de al día. 1 ó 2 tazas de café al día. Paciente con úlcera gástrica o duodenal SÍ, pero en dosis moderadas La cafeína estimula la secreción gástrica ácida y puede reducir (no más de 3 tazas al día). En la formación de la mucosidad. a pesar de ello, no existe ¿Puedo beber café? caso de úlcera péptica en fase ninguna prueba de que exista una correlación entre consumo Si puedo, ¿cuántos y aguda, es conveniente limitar moderado de café y aparición de una ulcera gástrica qué tipo de café el consumo, concretamente o duodenal. Diversos estudios han demostrado que las bebidas con el estómago vacío. que contienen cafeína no empeoran los síntomas de la úlcera puedo beber? péptica, que, por otra parte, son bien controlables con el uso de apropiadas terapias farmacológicas. 6
  • 7. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente con hepatopatía NO. Es más, se ha Se ha demostrado que varios componentes del café ejercen comprobado que entre los un efecto protector de cara a varias patologías hepáticas, ¿El café hace daño consumidores de café hay como cirrosis, litiasis biliar y tumores, con mecanismos al hígado? menos pacientes con todavía no del todo conocidos. transaminasas altas, especialmente entre los grandes consumidores de alcohol. Paciente con cálculos biliares SÍ. Un consumo regular de La mayor parte de los estudios conducidos al respecto han café (no más de 300 mg de demostrado que un consumo regular de café está asociado a un ¿Puedo beber café si cafeína al día equivalente a 3 ó menor riesgo de litiasis biliar, entre otras cosas, por su acción de padezco de cálculos 4 tazas) está asociado a un estimulación al vaciado de la vesícula biliar. El efecto protector reducido riesgo de cálculos parece ser que desaparece si se superan los 300 mg/día de en la vesícula biliar? biliares ya que favorece el cafeína. Sin embargo, si hay cálculos biliares que impiden el vaciado de la vesícula biliar. vaciado regular de la vesícula biliar, el café puede contribuir a la aparición de un cólico biliar. No obstante, cabe tener en cuenta que la mayoría de pacientes con litiasis biliar deben ser intervenidos quirúrgicamente. Paciente con síndrome del colon irritable SÍ. El café, incluso el Los estudios realizados han demostrado que, en descafeinado, estimula la aproximadamente un tercio de los sujetos que padecen de ¿El café aumenta las motilidad del colon en el arco síndrome del colon irritable, dicha estimulación se traduce en descargas diarreicas? de unas 4 horas desde su una necesidad urgente de vaciar el intestino. La aparición de ingesta. El consumo de café descargas diarreicas son más frecuentes en quienes ya sufren debe ser ajustado a la dicha sintomatología o padecen de colon irritable en la sensibilidad de cada paciente. variante caracterizada por la diarrea. Por ello, la cantidad de café a ingerir debe ser ajustada a la sensibilidad individual de cada paciente. Paciente con estreñimiento crónico NO, el consumo moderado de El consumo moderado de café no empeora el estreñimiento, café no empeora el aunque un consumo excesivo sí puede estar relacionado. En ¿El café empeora mi estreñimiento. cualquier caso, también hay que evaluar la sensibilidad estreñimiento? individual del paciente. 7
  • 8. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente con cálculos renales NO, si el consumo es El consumo de más de 4 tazas de café al día aumenta la excreción moderado. urinaria de calcio, pero sólo en sujetos con una ingesta de calcio y ¿El café está vitamina D particularmente baja o propensos genéticamente a la contraindicado? osteoporosis. Paciente con insuficiencia renal SÍ, si el consumo es El café o las infusiones de té pueden formar parte de un correcto moderado. régimen dietético en casos de insuficiencia renal crónica, ya que ¿El café puede ralentizan la progresión de la enfermedad. Sin embrago, el consumo ralentizar la progresión excesivo de café puede producir efectos adversos sobre la función renal de la insuficiencia renal de estos pacientes. crónica? Paciente con retención hídrica SÍ, porque aumenta La cafeína aumenta la diuresis reduciendo probablemente la la diuresis. reabsorción tubular del sodio y aumentando el filtrado glomerular. ¿El café reduce los niveles de retención hídrica? Paciente con incontinencia urinaria paciente prostático SÍ, es verdad. El ligero La vasodilatación de las arterias renales provocada por la cafeína (y por efecto diurético de la compuestos análogos) induce a un ligero efecto diurético creando Cuando bebo café cafeína puede problemas a quien padece de incontinencia urinaria. Pero parece ser que advierto un estímulo provocar este a este fenómeno se une también un efecto directo de la cafeína sobre el a la micción estímulo. detrusor – parecido al efecto que ejerce sobre los músculos esqueléticos – con un aumento de la presión de la vejiga durante su llenado. Paciente con cistitis Es un efecto subjetivo No se conocen datos al respecto. Se trata probablemente de un efecto debido a la subjetivo debido a la hipersensibilidad individual en presencia de una Cuando bebo café hipersensibilidad preexistente inflamación de las vías urinarias, de naturaleza bacteriana aumenta el escozor individual. o química. Pacientes con insuficiencia renal leve/moderada SÍ, pero no más de Está demostrado que 3 ó 4 tazas de café al día no tienen efectos 3-4 tazas al día. perjudiciales en la salud de los pacientes con un cuadro de ¿Puedo consumir café insuficiencia renal leve o moderada. si padezco de insuficiencia renal? 8
  • 9. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Reproducción NO, si se consume en dosis El consumo moderado de café (300 mg/día de cafeína) no moderadas (3 ó 4 tazas al día). influye, ni en hombres ni en mujeres, en la reproducción. Es más, ¿Beber café afecta algunos estudios han destacado un aumento de la motilidad de a la reproducción? los espermatozoides y esto podría significar un aumento de la fertilidad masculina. Paciente con disfunción eréctil Absolutamente NO. De No interactúa en la ingesta de fármacos utilizados en el hecho, la cafeína no interactúa tratamiento de la disfunción eréctil. Si estoy tomando con los fármacos utilizados en un fármaco para la el tratamiento de la disfunción disfunción eréctil eréctil. ¿es malo que tome café? Paciente con disfunción eréctil y paciente sano NO. Es más, parece que la Un estudio epidemiológico realizado en finlandia con miles de favorece. pacientes no encontró ninguna asociación entre la disfunción ¿El café puede reducir eréctil y el consumo de café. la potencia sexual? al contrario, un estudio de 1990 observó una actividad sexual más elevada en los hombres que tomaban, por lo menos, una taza de café al día. El mismo efecto se observaba en la actividad sexual de las mujeres. 9
  • 10. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente insomne NO. Es preferible En sujetos sensibles, el café puede generar un sueño alterado, sobre tomarlo todo en las primeras fases del sueño. En estos casos es preferible tomar ¿Puedo beber café descafeinado. café descafeinado o tomar el último café a primera hora de la tarde. después de cenar? Paciente deprimido SÍ, siempre y cuando La cafeína interactúa positivamente en la acción de diversos receptores no sea ingerido favoreciendo una situación de bienestar. Por tanto, no hay ningún motivo El café me anima. simultáneamente con para prohibir su uso al paciente deprimido pues puede obtener algún ¿Puedo beberlo? antidepresivos. beneficio desde el punto de vista psicológico. No obstante, es conveniente evitar la ingesta simultánea de café y fármacos antidepresivos. Paciente con alteraciones de la memoria NO. Es más, tiene una Se ha observado que la cafeína estimula la capacidad de acción positiva. concentración y aviva las facultades mentales favoreciendo la Soy estudiante y a me- memoria. nudo tengo problemas de memorización. ¿El café puede interferir negativamente? Paciente con alzheimer en anamnesis familiar NO. al contrario, puede Numerosos estudios han demostrado que el consumo regular de proteger contra esta café se relaciona inversamente con el riesgo de padecer Mi padre/mi madre enfermedad. alzheimer. padecen de Alzheimer. ¿El café incide en la aparición de esta enfermedad? Paciente con Parkinson NO incide Los datos obtenidos a nivel molecular confirman la acción protectora ¿El café incide en negativamente. de la cafeína frente a los mecanismos celulares que conducen al al contrario, puede Parkinson, por ejemplo, previniendo la toxicidad dopaminérgica, la aparición del ayudar a prevenirlo. responsable del daño causado a las neuronas de la sustancia negra. Parkinson? Paciente con migrañas NO. El café a veces De hecho, la cafeína forma parte de alguno de los preparados ¿El café provoca incluso puede disipar farmacológicos utilizados en el tratamiento de la migraña. una crisis de migraña. migrañas? 10
  • 11. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Infancia y preadolescencia NO. Manchar la leche con un Una dosis tan reducida de café no incide en los problemas de Mi hijo se ha poco de café no puede incidir hiperactividad del sujeto, ya que los efectos psicoestimulantes en la hiperactividad. de la cafeína se dan solo en dosis elevadas. En casos de ese acostumbrado a beber tipo, es conveniente examinar el régimen alimentario del niño y la leche manchada con el tipo de vida que lleva (física y psicológica). café. Es hiperactivo. ¿La causa puede ser el café? Mujeres: a partir de la menarquia durante toda la edad fértil SÍ, siempre en dosis reducidas. La cafeína tiene la propiedad de relajar la musculatura lisa. Por lo tanto, en el dolor menstrual el consumo de café puede atenuar Mi menstruación es las fuertes contracciones uterinas. dolorosa: ¿puede ayudarme el café? Quiero adelgazar: ¿el El café puede ayudar en parte, Más que frenar el apetito (que en algunos casos puede ocurrir) ya que hace que aumente el el café actúa en el metabolismo estimulando la termogénesis café puede ayudarme consumo energético de base. y aumentando el consumo energético. además, mejora la frenando el apetito? utilización de la energía de substratos lipídicos. Por tanto, el consumo de café puede favorecer la reducción del peso corporal. Mujeres: embarazo y lactancia NO, siempre y cuando se Se ha demostrado que un consumo moderado de café no tiene consuma en dosis moderadas efectos negativos ni en la salud de la gestante ni en la del feto. ¿El café podría dañar (menos de 3 tazas al día). el curso normal del embarazo? NO, es mejor abstenerse. La cafeína aparece rápidamente en la leche materna y por ¿Puedo beber café consiguiente sus efectos recaen sobre el recién nacido. En este durante la lactancia? periodo es conveniente abstenerse de consumir café o recurrir a productos descafeinados. 11
  • 12. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Mujeres: menopausia NO si el calcio y la vitamina D aunque la cafeína aumenta la excreción urinaria del calcio, los introducidos con la dieta son estudios más recientes han demostrado que existe riesgo de ¿El café favorece suficientes. osteoporosis sólo cuando hay un aporte insuficiente de calcio y la osteoporosis? vitamina D, propensión genética y exclusivamente para consumos elevados (superiores a las 4 tazas diarias). Mujeres/Hombres: artrosis NO, sobre todo si se bebe en Esta enfermedad crónico-degenerativa no está asociada al dosis moderadas (3 tazas al consumo de café en dosis moderadas. Lo más importante es ¿El café favorece día). conocer el estilo de vida del sujeto y su régimen alimentario, que la artrosis? influyen en el peso corporal. Personas mayores (<75 años) SÍ, pero no más de 3-4 tazas al El anciano, aunque es más sensible a la cafeína, puede sacar ¿Puedo seguir día. beneficio de ella para aumentar su rendimiento psicofísico. además, un café después de las comidas reduce la bajada de bebiendo café? tensión que tanto afecta a las personas mayores. ¿Cuánto? Declive cognitivo en el paciente anciano Sí. Numerosas evidencias científicas demuestran que el deterioro cognitivo se reduce a la mitad en los sujetos que tenían la ¿El café contribuye costumbre de tomar regularmente 3 tazas de café al día. al mantenimiento de la función cognitiva en la tercera edad? Paciente sano/sana Es solo una cuestión de El hábito de fumar a menudo se asocia al consumo de café. costumbre porque no existe Se sabe que el tiempo para que el hígado reduzca a la mitad ¿Por qué después de ningún vínculo farmacológico la cafeína es menor en el fumador: La nicotina acelera la tomar un café siento entre la costumbre de fumar metabolización de la cafeína, mientras que la cafeína no la necesidad de fumar? y el consumo de café. ejerce ningún efecto en el metabolismo de la nicotina. Sin embargo, no se ha comprobado que la abstinencia de nicotina se acompañe, como sería lógico esperar, a una disminución del consumo de café. NO. La cafeína no crea adicción. Sin embargo, una interrupción ¿El café es un hábito brusca puede hacer que en algunas personas aparezca un ligero que crea adicción síndrome de abstinencia, aunque de breve duración, que se como el tabaco? puede evitar reduciendo gradualmente la ingesta. 12
  • 13. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Paciente sano/sana Hay tres procedimientos: Los tres procedimientos se realizan en el café verde, por lo mediante el agua, mediante el tanto, con la torrefacción (que se realiza a temperaturas ¿Cómo se obtiene el anhídrido carbónico y mediante altas) no queda ni rastro de los compuestos utilizados. café descafeinado? disolventes especiales. NO. Es más, en aquellos casos en ¿Es verdad que el café los que se desee consumir algún descafeinado hace café más y haya restricciones daño? ligadas a patologías particulares, el descafeinado es una buena opción porque, aunque no tenga cafeína, aporta todos los demás nutrientes (sobre todo, antioxidantes) que tiene el café normal. Estudiantes sanos SÍ. El café estimula la capacidad de concentración, aviva las facultades Si bebo café por la mentales y aumenta el rendimiento tarde, ¿aumenta mi intelectual. capacidad de aprender? Deportistas SÍ, aunque también influyen la El café puede ser un óptimo aliado ya que aumenta concentración y la tonicidad la capacidad de desempeñar un trabajo muscular, ¿Es verdad que muscular. especialmente para rendimientos de larga duración, el café aumenta mi y favorece una mayor contracción de los músculos rendimiento esqueléticos. además, el consumo de café aumenta la sensación de deportivo? bienestar y la predisposición o ganas a la hora de iniciar la actividad física. 13
  • 14. PREGUNTAS RESPUESTAS INFORMACIÓN ADICIONAL Sujetos sanos NO para la mayor El consumo de café no se asocia a un mayor riesgo de incidencia parte de los tumores. en la mayoría de tumores, incluidos el de mama, próstata y recto. ¿El consumo de café Para otros tumores, los datos son escasos, pero tranquilizadores. se asocia al riesgo de En el sentido de que ningún tumor parece estar asociado de padecer un tumor? manera importante y causal al consumo de café. ¿Hay alguna asociación NO. algunos estudios han La causalidad de la asociación entre consumo de café y tumor de encontrado una leve vejiga no es segura. No está claro que el consumo de café directa, aunque sea asociación entre consumo aumente el riesgo de desarrollarlo ya que en los estudios leve, entre consumo de de café y tumor de la vejiga, realizados podría haber interferido el factor consumo de tabaco. café y riesgo de padecer pero no es clara. En cualquier caso, si hubiese un aumento del riesgo, éste es algún tumor específico? pequeño. SÍ. El consumo de café En el caso del cáncer de hígado, todos los estudios ¿El café puede puede proteger frente al epidemiológicos realizados coinciden en sugerir una asociación proteger frente a tumor del hígado y de inversa entre consumo de café y riesgo de desarrollar algún tumor? colon. hepatocarcinomas. Sin embargo, la causalidad de dicha asociación inversa debe ser ahondada con otros estudios. La mayor parte de los resultados epidemiológicos también sugieren una disminución del riesgo de padecer un tumor de colon. Sin embargo, la inconsistencia entre los resultados de los estudios de cohorte y caso-control deja abierta la duda. Mujeres sanas al parecer SÍ. Una revisión científica conducida en una cohorte de 85.987 mujeres, no ha demostrado correlaciones entre el consumo de ¿Es verdad que el café café (con cafeína o descafeinado) y la aparición de tumores de reduce el riesgo de mama. al contrario, se observó una débil correlación inversa entre el tumor de mama? consumo de bebidas con cafeína y el riesgo de tumor de mama después de la menopausia (efecto protector). 14
  • 15. Blanchard J. Protein binding of caffeine in young and elderly males. J Pharm Sci. 1982; 71: 1415-8 Boekema PJ, Samsom M, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ. Coffee and gastrointestinal function: facts and fiction. a review. Scand J Gastroenterol; Suppl. 1999;230:35-9 Brice CF, Smith AP. Effects of caffeine on mood and performance: a study of realistic consumption. Psychopharmacology (Berl). 2002 Nov;164(2):188-92. Ehrlich A, Basse H, Henkel-Ernst J, Hey B, Menthe J, Lucker PW. Effect of differently processed coffee on the gastric potential difference and intragastric pH in healthy volunteers. Methods find Exp Clin Pharmacol. 1998 Mar;20(2):155-61 Galanis DJ, Kolonel LN, Lee J, Nomura A. Intakes of selected foods and beverages and the incidence of gastric cancer among the Japanese residents of Hawaii: a prospective study. Int J Epidemiol. 1998 apr;27(2):173-80. James JE. Critical review of dietary caffeine and blood pressure: a relationship that should be taken more seriously. Psychosom Med. 2004 Jan-feb;66(1):63-71 Knight CA, Knight I, Mitchell DC, Zepp JE. Beverage caffeine intake in US consumers and subpopulations of interest: estimates from the Share of Intake Panel survey. food Chem Toxicol. 2004 Dec;42(12):1923-30 Nehlig A. Are we dependent upon coffee and caffeine? A review on human and animal data. Neurosci Biobehav Rev. 1999 Mar;23(4):563-76. Periti M, Salvaggio A, Quaglia G, Di Marzio L. Coffee consumption and blood pressure: an Italian study.Clin Sci (Lond). 1987 apr;72(4):443-7.). Salvaggio A, Periti M, Miano L, Zambelli C. Association between habitual coffee consumption and blood pressure levels. J Hypertens. 1990 Jun;8(6):585-90 Sanchez-Ortuno M, Moore N, Taillard J, Valtat C, Leger D, Bioulac B, Philip P. Sleep duration and caffeine consumption in a French middle-aged working population. Sleep Med. 2005 May;6(3):247-51. Epub 2005 Jan 24. Shilo L, Sabbah H, Hadari R, Kovatz S, Weinberg U, Dolev S, Dagan Y, Shenkman L. The effects of coffee consumption on sleep and melatonin secretion. Sleep Med. 2002 May;3(3):271-3.) Stisen AB, Lambrechtsen J, Puggaard L. The effect of caffeine on hypertension. Ugeskr Laeger. 2005 Mar 14;167(11):1264-8 Waring WS, Goudsmit J, Marwick J, Webb DJ, Maxwell SR. Acute caffeine intake influences central more than peripheral blood pressure in young adults am J Hypertens. 2003 Nov;16(11 Pt 1):919-24. 15