1. ‫املسابقة الوطنية الكربى‬
‫النتقاء أحسن مقاوةل ملزتمة مببادئ السالمة الطرقية‬
‫1- بطاقة تعريفية خاصة بالمقاولة‬
‫ اسم االمقاولة: ...............................................................................................‬‫ اسم الرئيس/المدير: ........................................................................................‬‫ مجال عمل المقاولة:.........................................................................................‬‫ تاريخ إنشاء المقاولة: ..........................................................................‬‫ عدد المستخدمين: ..........................................................................................‬‫ عدد السائقين: .............................................................................................‬‫ عدد العربات بحظيرة المقاولة:...........................................................................‬‫ عدد المقاوالت المتعاونة (إن وجدت)*:....................... عدد عرباتها : ..................‬‫ عنوان المقر االجتماعي: ....................................................................................‬‫المدينة:.......................................................................................‬
‫ الهاتف: ...................................... الفاكس:..............................‬‫ البريد االلكتروني* : ...........................................................................‬‫- الموقع على الشبكة االجتماعية* : ..........................................................‬
‫*إذا توفر‬
‫1‬

2. ‫2- التوجهات االستراتيجية والتخطيط والبرمجة‬
‫1-‬
‫2-‬
‫1-‬
‫2-‬
‫1-‬
‫2-‬
‫3-‬
‫2-‬
‫1-‬
‫4-‬
‫...................................................................................................‬
‫5- ماهي البنود التي تتضمنها هذه الوثيقة؟‬
‫1-....................................................................................................‬
‫2-...................................................................................................‬
‫3-...................................................................................................‬
‫4-...................................................................................................‬
‫5-...................................................................................................‬
‫6-...................................................................................................‬
‫7-...................................................................................................‬
‫8-...................................................................................................‬
‫6- هل يتم تعميم ونشر هذه الوثيقة داخل المقاولة ؟‬
‫2-‬
‫1-‬
‫7- كيف يتم تعميم ونشر هذه الوثيقة داخل المقاولة ؟‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫2‬

3. ‫3- برامج التكوين والتحسيس‬
‫1- هل تتوفر المقاولة على برنامج تكوين وتحسيس في مجال السالمة الطرقية ؟‬
‫2-‬
‫1‬
‫برنامج تكوين وتحسيس في‬
‫2-‬
‫مجال السالمة الطرقية؟‬
‫3-‬
‫1- أقل من 5 حصص في السنة‬
‫2- ما بين 5 حصص و 51 حصص في السنة‬
‫3- أكثر من 51 حصة في السنة‬
‫4-‬
‫(يمكن اختيار أكثر من فئة)‬
‫1.السائقون‬
‫2.السائقون والمستخدمين‬
‫3.المتعاونين‬
‫والتحسيس في مجال السالمة الطرقية؟‬
‫5-‬
‫1- أقل من 55 مستفيد‬
‫2- ما بين 55 و 555 مستفيد‬
‫3- أكثر من 555 مستفيد‬
‫6- ما هي المضامين والمحاور األساسية لحصص التكوين والتحسيس في مجال السالمة‬
‫الطرقية؟‬
‫.................................................................................................‬
‫.................................................................................................‬
‫.....................................................................................................‬
‫....................................................................................................‬
‫....................................................................................................‬
‫....................................................................................................‬
‫....................................................................................................‬
‫....................................................................................................‬
‫4-أنظمة تتبع ومراقبة السالمة داخل المقاولة:‬
‫3‬

4. ‫1‬
‫2-‬
‫1‬
‫2-‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫...................................................................................................‬
‫3-‬
‫الخاصة بالسالمة الطرقية :‬
‫1- أقل من 5 مستخدمين‬
‫2- ما بين 5 و 52 مستخدما‬
‫3- أكثر من 52 مستخدم‬
‫5- الميزانية السنوية المخصصة لتدبير السالمة الطرقية:‬
‫1- أقل من 555.551 درهم‬
‫2- ما بين 555.551 و 555.555.1 درهم‬
‫3- أكثر من 555.555.1 درهم‬
‫6- نسبة حوادث السير المسجلة التي تورطت فيها حظيرة العربات‬
‫التابعة للمقاولة‬
‫1-‬
‫‬‫‬‫‬‫-‬
‫5‬
‫10‬
‫5‬
‫10‬
‫2-‬
‫2‬
‫1‬
‫4‬

5. ‫7-الزجر والعقوبات التأديبية‬
‫1‬
‫1-‬
‫2-‬
‫2‬
‫0-‬
‫2-‬
‫3‬
‫8-التحفيز في مجال السالمة الطرقية‬
‫1‬
‫1-‬
‫2-‬
‫2‬
‫3‬
‫توقيع رئيس المقاولة‬
‫ملحوظة : يمكن تطعيم هذه االستمارة بالوثائق والمعطيات التي من شأنها إغناء الملف.‬
‫5‬