Seu filho pode ser pequeno para a sua idade, mas ele pode estar crescendo bem. Ele provavelmente vai começar a puberdade mais tarde do que os seus amigos, entretanto, somente a percepção acurada pode dizer mediante avaliações clínicas, laboratoriais e instrumentais, poderá ajudar na prospecção de um possível estirão ou pulso adequado, embora não saibamos o valor em crescimento que seu filho ou filha poderá apresentar.
Conversando com o especialista endocrinologista e neuroendocrinologista
1. BAIXA ESTATURA: ENDOCRINOLOGIA E
NEUROENDOCRINOLOGIA É UM RAMO DA BIOLOGIA E DA
MEDICINA QUE TRATA DO SISTEMA ENDÓCRINO, DAS SUAS
DOENÇAS, SUAS SECREÇÕES ESPECÍFICAS CHAMADAS
HORMÔNIOS, DA INTEGRAÇÃO, DA PROLIFERAÇÃO, DO
DESENVOLVIMENTO, DE EVENTOS COMO O CRESCIMENTO, A
DIFERENCIAÇÃO (INCLUINDO HISTOGÊNESE E
ORGANOGÊNESE), A COORDENAÇÃO DO METABOLISMO,
RESPIRAÇÃO, EXCREÇÃO, MOVIMENTO, REPRODUÇÃO E
PERCEPÇÃO SENSORIAL DEPENDENDO DE SINAIS QUÍMICOS,
SUBSTÂNCIAS SINTETIZADAS E SECRETADAS POR CÉLULAS
ESPECIALIZADAS).
Seu filho tem baixa estatura, se ele ou ela está abaixo do percentil
5 na tabela de crescimento. Isso significa que:
Seu filho é significativamente menor do que as crianças que são da
mesma idade e sexo.
Em uma turma de 20 crianças, 19 das crianças serão mais altas do
que o seu filho que apresenta baixa estatura.
Grave a altura e peso do seu filho em um gráfico de crescimento.
Monitore a taxa de crescimento do seu filho ao longo do
tempo. Pergunte ao seu endocrinologista ou neuroendocrinologista que
percentil seu filho apresenta em altura e em peso.
2. Compare a altura e o peso do seu filho com o das outras
crianças da mesma idade e sexo.
Se o seu filho tem baixa estatura, isso não significa
necessariamente que haja algo de errado.
Há muitas razões para que o seu filho tenha baixa estatura.
Seu filho pode ser pequeno para a sua idade, mas ele pode
estar crescendo bem. Ele provavelmente vai começar a puberdade mais
tarde do que os seus amigos, entretanto, somente a percepção acurada
pode dizer mediante avaliações clínicas, laboratoriais e instrumentais,
poderá ajudar na prospecção de um possível estirão ou pulso adequado,
embora não saibamos o valor em crescimento que seu filho ou filha
poderá apresentar. Seu filho provavelmente vai continuar a crescer
depois que a maioria de seus pares pararem de crescer. Seu filho
provavelmente será tão alto quanto os pais. Os profissionais de saúde
chamam isso de Atraso Constitucional do Crescimento.
3. Se um ou ambos os pais são baixos o filho muito provavelmente
também será de baixa estatura (baixo). Esperar que o seu filho seja tão
alto quanto um dos pais é uma possibilidade, entretanto, você precisa
ter certeza de que esta possibilidade seja viável, peça a opinião de
profissionais especializados.
Às vezes, a baixa estatura pode ser um sintoma de uma condição
médica, tais como:
Doenças ósseas ou esqueléticas, tais como raquitismo ou
acondroplasia,
Doenças crônicas, tais como doença cardíaca congênita,
doença renal crônica, asma, anemia falciforme, talassemia, artrite
reumatóide juvenil, doença inflamatória do intestino, doença celíaca,
doença de Cushing, hipotireoidismo e diabetes mellitus.
Condições genéticas, como a síndrome de Down, síndrome de
Turner, síndrome de Williams, síndrome de Russell-Silver e síndrome de
Noonan.
Deficiência de hormônio de crescimento,
Infecções do desenvolvimento do bebê antes do nascimento,
Subnutrição,
O fraco crescimento de um bebê ainda no útero (restrição de
crescimento intrauterino-RCIU) ou pequeno para a idade gestacional -
PIG.
Esta lista não inclui todas as causas possíveis de baixa estatura.
Se o seu filho parece ser muito menor do que a maioria das crianças da
sua idade e sexo ou se ele parece ter parado de crescer, procure seu
endocrinologista ou neuroendocrinologista.
O que esperar ao visitar o Seu Médico Endocrinologista:
O médico endocrinologista irá realizar um exame físico. Ele vai medir a
estatura do seu filho, o peso, o comprimento dos braços e das pernas
para verificar seu comprimento, pois algumas doenças ou síndromes
deixam esses segmentos desproporcionais. Para descobrir as possíveis
4. causas para a baixa estatura do seu filho, o médico endocrinologista irá
perguntar sobre a história de seu filho.
Ele vai querer saber:
Sobre a sua história familiar,
Qual a estatura dos pais e avós?
Qual a estatura dos irmãos ou irmãs?
Existem outros parentes abaixo da média da estatura?
Algum membro da família foi diagnosticado com uma doença que
pode causar baixa estatura?
Com que idade os pais começaram a puberdade?
Com quantos cm a criança nasceu?
Com quantos Kg a criança nasceu?
Como foi a dieta da criança desde o início?
A criança começou a mostrar sinais de puberdade com quantos
anos?
A criança chegou a ficar na curva média dos gráficos de
crescimento?
Posteriormente a taxa de crescimento começou a diminuir?
Que outros sintomas estão presentes?
A baixa estatura da criança afetou sua autoestima ou causou
quaisquer problemas na escola ou com os amigos?
5. Se a baixa estatura de seu filho parece estar relacionada a uma condição
médica, o seu filho vai precisar de alguns testes de laboratório e raios-x.
Raios-X de idade óssea: Os raios X de idade óssea geralmente são
obtidos do pulso e da mão esquerda, mas pode haver necessidade de
averiguação dos ossos longos do corpo.
O médico olha para os raios X para ver se o tamanho e a forma dos
ossos do seu filho têm crescido normalmente.
Se os ossos não têm crescido como o esperado para a idade do seu filho,
o seu prestador de cuidados de saúde irá falar mais sobre por que seu
filho pode não estar crescendo normalmente ou qual o estadiamento
dele.
As meninas com baixa estatura podem ter que efetuar um teste genético
feito para verificar a existência de certas doenças, como a síndrome de
Turner.
Seu filho pode ter outros testes também para serem efetuados.
Alguns destes testes podem ser:
Hemograma completo,
Estimulação do hormônio de crescimento,
6. Níveis de (IGF-1),
Os testes de sangue para verificar funções do fígado, dos rins, da
tireóide e outros problemas médicos.
Seu médico endocrinologista ou neuroendocrinologista mantém
registros da estatura e do peso do seu filho a cada consulta. Mantenha
seus próprios registros também. Trazer esses registros para a atenção do
profissional, se o crescimento parecer lento ou o seu filho parecer
pequeno.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. As diretrizes atuais afirmam que, no contexto clínico apropriado, o
diagnóstico de DGH adulto deve ser feito bioquimicamente usando
testes provocativos...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. Medição do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGF-1) e
proteína de ligação de três níveis IGFBP-3 nem sempre podem distinguir
entre indivíduos normais e deficientes em GH...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Em particular, a IGFBP-3 como um marcador do estado de GH é
claramente menos sensível do que o IGF-1 e existe um consenso geral de
7. que a sua medição não fornece informações de diagnósticos úteis...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina
Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Kilbride H, Castor C, Hoffman E, Fuger KL; Castor; Hoffman;
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8. Contato: Fones: 55 11 5087-4404
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