Portanto, o termo baixa estatura idiopática (BEI) é usada para descrever a condição de baixa estatura longitudinal ou linear, em que não foi possível estabelecer uma causa específica primária para o crescimento estatural diminuído. Uma das definições largamente aceitas leva em consideração: ”condição em que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP (desvio Padrão) abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo populacional.

1. A QUEIXA DE BAIXA ESTATURA INFANTO-JUVENIL E
ADOLESCENTE É UMA CAUSA EXTREMAMENTE COMUM DE
UMA CONSULTA NA CLÍNICA DE ENDOCRINOLOGIA E
NEUROENDOCRINOLOGIA. A ANSIEDADE PARA SABER SE O
FILHO ESTÁ CRESCENDO NORMALMENTE OU SE VAI SER BAIXO
LEVA OS PAIS A QUESTIONAR O QUE PODE E DEVE SER FEITO.
Temos consciência que em nossa sociedade a alta estatura é um
verdadeiro cartão de visitas de uma pessoa, e que a existência de uma
cobrança social onde a
denominação de "aquele
cara alto" é elogiosa e
"aquele cara baixinho" é
pejorativa, leva a uma
justificada ansiedade dos
pais. Baixa estatura é
definida como estatura
abaixo do 3º percentil ou
abaixo de -1,88 desvio
padrão (DP). O termo
por definição envolve 3% das crianças, infanto-juvenis e adolescentes
normais que irão se enquadrar nessa situação. Portanto, o termo baixa
estatura idiopática (BEI) é usada para descrever a condição de baixa
estatura longitudinal ou linear, em que não foi possível estabelecer uma
causa específica primária para o crescimento estatural diminuído. Uma
das definições largamente aceitas leva em consideração: ”condição em
que a altura (estatura) do indivíduo está dois ou mais DP (desvio Padrão)
abaixo da altura (estatura) média para idade, sexo e grupo populacional,
sem evidências de doenças sistêmicas, hormonais, alterações nutricionais
ou cromossômicas (genéticas), assim como disfunções pubertárias. O peso
ao nascer a termo (neonatal) e o peso atual em geral são adequados e não
existe deficiência de hormônio de crescimento-DGH”. As reuniões de

2. consenso consideraram incluir a baixa estatura Familiar (BEF) e o retardo
constitucional do crescimento e da puberdade (RCCP) como subcategorias
da BEI-baixa estatura idiopática. Em 2009, a decisão foi considerar essas
duas condições como subcategorias de BEI-baixa estatura idiopática, mas
não houve unanimidade nesse item. Um detalhe que deve ser
considerado, é que a terapêutica com GH-hormônio de crescimento por
DNA-Recombinante, foi descoberta a partir de meados da década de
1980, o que dificulta a caracterização de ancestrais com baixa estatura,
pois a terapêutica anterior era precária e não estava à disposição sem
riscos o que não acontece presentemente ou os fatores negativos são
desprezíveis, portanto, o mais adequado é a consideração parental e não
necessariamente de 1ª geração.
BAIXA ESTATURA IDIOPÁTICA
O diagnóstico de BEI-baixa estatura idiopática é feito a partir da exclusão
de causas possíveis e conhecidas de baixa estatura longitudinal ou linear.

3. Assim quanto maior o conhecimento adquirido e os recursos diagnósticos,
menor a chance da etiologia da baixa estatura permanecer desconhecida.
Tratamento da baixa estatura (BE) com hormônio de crescimento
humano-HGH tem sido utilizado há várias décadas. Inicialmente em
pacientes com deficiência de hormônio de crescimento humano-DHGH e,
logo a seguir, em doenças genéticas, como a síndrome de Turner, e em
doenças crônicas, como a insuficiência renal. Nesta mesma época,
indivíduos com estatura abaixo do normal para a idade, sexo e etnia, ou
abaixo do esperado para o padrão familial ou parental (estatura-alvo
familial ou target height, TH) também passaram a ser tratados com
hormônio de crescimento humano-HGH. Hoje, a experiência clínica obtida
com o tratamento de centenas de milhares de pacientes com baixa
estatura (BE) e BEI-baixa estatura idiopática permite avaliar os riscos e os
benefícios envolvidos no uso de hormônio de crescimento humano-HGH,
bem como reconhecer os principais fatores determinantes da resposta
terapêutica. Um número significante de pacientes tratados com hormônio
de crescimento humano-HGH corresponde a crianças e infanto –juvenil,
adolescentes com baixa estatura idiopática (BEI). Trata-se de grupo
heterogêneo, que inclui três subclasses de diagnóstico: a baixa estatura
familial ou parental (BEF), o retardo constitucional do crescimento e
puberdade (RCCP) e a BEI baixa estatura idiopática propriamente dita. Na
prática, uma parcela substancial de casos apresenta elementos comuns a
mais de uma subclasse diagnóstica. Isso se deve ao fato de existir um
espectro de variação na estatura dos pais e familiares próximos, na
maturação óssea e no momento de início e rapidez evolutiva do evento
puberal. Crescimento não se recupera isto nos obriga a tomarmos atitudes
rápidas e precoces para não chegarmos a estados irreversíveis onde a
ação terapêutica ou auxiliar da correção não tenha mais eficácia.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio

4. Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como saber mais:
1. Quando comparamos o metabolismo de carboidratos percebemos que:
quanto à captação de substância energética como a glicose em tecidos
extra-hepáticos no caso do GH-hormônio de crescimento ocorre um
consumo maior e, portanto, uma diminuição do metabolismo de hidrato
de carbono...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com.
2. O glicogênio é um polissacarídeo e a principal reserva energética nas
células animais encontrado, principalmente, no fígado e nos músculos
entre outras áreas...
http://longevidadefutura.blogspot.com
3. Ao efetuarmos uma comparação paralela complementar dessas 2
substâncias imprescindíveis para o crescimento linear do Homo–Sapiens–
Sapiens, perceberemos as influências individuais de forma comparativa,
sequencial e moduladora...
http://imcobesidade.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO DOS
AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H.V., Dra. Endocrinologista,
Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Laron Z, Parks JS, eds. Lessons from Laron
syndrome (LS) 1966–1992. A model of GH and IGF-I action and interaction. Pediatric and Adolescent
Endocrinology 1993;24:1–367; Godowski PJ, Leung DW,Meacham LR, et al. Characterization of the
human growth hormone receptor gene and demonstration of a partial gene deletion in 2 patients with
Laron type dwarfism. Proc Natl Acad Sci U S A 1989;86:8083–7; Amselem S, Duquesnoy P, Attree O, et
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Site Van Der Häägen Brazil
www.vanderhaagenbrazil.com.br
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www.crescimentoinfoco.com
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Joao Santos Caio Jr
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http://maps.google.com.br/maps/place?cid=5099901339000351730&q=Van+Der+Haagen+Brasil&hl=pt
&sll=-23.578256,46.645653&sspn=0.005074,0.009645&ie =UTF8&ll=-23.575591,-46.650481&spn=0,0&t
= h&z=17