Esta síndrome é caracterizada por distúrbios lipídicos plasmáticos (dislipidemia aterogênica),aumento da pressão arterial,glicemia elevada e um estado pró-trombótico.Uma das consequências mais comuns da obesidade é a dislipidemia,isto é,as elevações de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e baixas concentrações de lipoproteínas de alta densidade (HDL). O maior efeito sobre o metabolismo de lipoproteínas na superalimentação é estimular (VLDL).
1. AS COMPLICAÇÕES METABÓLICAS DA OBESIDADE
COMPROMETEM A SAÚDE DE FORMA IMPORTANTE
A prevalência crescente da obesidade é acompanhada por um
aumento do número de pacientes com as complicações metabólicas
da
obesidade.
A
hiperalimentação
manifestada
pela
obesidade
emergiu
como um importante
problema de saúde em
países ricos. Apesar
do
aumento
do
interesse em fitness, a
obesidade
está
aumentando
nos
Estados Unidos. Isto é
particularmente
verdade entre crianças e adolescentes. Embora a obesidade esteja
associada a vários fatores de risco para doenças, os mecanismos
pelos quais ela aumenta o risco de doença não são totalmente
compreendidos.
Tal
compreensão
é
necessária
para
o
desenvolvimento de estratégias para a gestão dessas condições. As
principais complicações estão sob o título de síndrome metabólica.
Esta síndrome é caracterizada por distúrbios lipídicos plasmáticos
(dislipidemia aterogênica), aumento da pressão arterial, glicemia
elevada e um estado pró-trombótico. Uma das consequências mais
comuns da obesidade é a dislipidemia, isto é, as elevações de
lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL) e de lipoproteína de
baixa densidade (LDL) e baixas concentrações de lipoproteínas de
alta densidade (HDL). O maior efeito sobre o metabolismo de
lipoproteínas na superalimentação é por estimular a produção de
lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL). Para os pacientes
que têm um defeito subjacente na lipólise de VLDL a
hipertrigliceridemia irá se desenvolver no estado obeso. Para
aqueles que têm defeito de LDL, a obesidade irá acentuar a
hipercolesterolemia. Ambos estes efeitos podem ser explicados pela
superprodução de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL),
devido a obesidade, combinada com um defeito genético no
apuramento das VLDL ou LDL. O mecanismo pelo qual a obesidade
provoca uma diminuição do colesterol-HDL é incerta, embora possa
aumentar a remoção de colesterol-HDL por um excesso de tecido
adiposo.
2. Outra doença associada à obesidade são cálculos biliares de
colesterol. A presença de obesidade mais do que dobra o risco de
cálculos biliares. Dois fatores subjacentes aumentam o perigo de
cálculos biliares: a deficiência de secreção hepática dos ácidos
biliares e uma tendência para a formação de cristais de colesterol
na bílis. A hiperalimentação promove a síntese de colesterol no
corpo inteiro, e o único caminho para a excreção deste excesso de
colesterol é através da vesícula biliar. As consequências clínicas da
síndrome metabólica são a doença cardíaca coronariana e o
acidente vascular cerebral (AVC), diabetes tipo 2 e suas
complicações, esteatose hepática, cálculos biliares de colesterol e,
possivelmente, algumas formas de câncer. No centro da síndrome
metabólica está a resistência à insulina, o que representa uma
perturbação generalizada de processos metabólicos. A obesidade é
o fator predominante que leva à resistência à insulina, embora
outros fatores desempenham um papel importante. A ligação
mecânica entre a resistência à insulina e a síndrome metabólica é
complexa. A relação é modulada por ainda outros fatores, como a
atividade física, distribuição de gordura corporal, hormônios e
arquitetura genética polimórfica de uma pessoa. Uma melhor
compreensão da base molecular desta relação é necessária para
sugerir novos alvos para a prevenção e tratamento das
complicações da obesidade. Além disso, a compreensão, a nível
3. clínico
levará
a
uma
melhor
gestão
destas
complicações.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
Como Saber Mais:
1. O modelo de metabolômica (a metabolômica é uma área das
Ciências "ômicas” que analisa o metaboloma (conjunto de todos os
metabólitos que são produzidos ou modificados em um organismo)
elucidando a função e o relacionamento entre os genes...
http://obesidadecontrolada3.blogspot.com
2. A aterosclerose é caracterizada por um período assintomático
longo e progressivo, e a extensão da aterosclerose pode ser medida
através da ultra-sonografia, por ex., da artéria carótida...
http://metabolicasindrome.blogspot.com
3. O objetivo dessa avaliação foi a criação do perfil metabólico
abrangente para ver se podemos determinar quem irá desenvolver
maior espessura da camada íntimo-média das artérias mais tarde na
vida...
http://colesteroltriglicerides.blogspot.com
AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.
Referências Bibliográficas:
Prof. Dr. João Santos Caio Jr, Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Dra. Henriqueta
Verlangieri Caio, Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo,
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do Centro Médico da Universidade do Texas Southwestern, em Dallas, 75390-9052, EUA;
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