1. Equipo: N° 1 Integrantes: Garza Raygoza Claudia Esthela Guerra Cázares María Adriana María Elena Nerio Gallegos Asesor: MCE Ma. Elia Esqueda Ortiz

9. *** Si no puede establecerse un Dx de trabajo de parto… se debe observar a la mujer durante un período mas prolongado Parto verdadero Falso trabajo de parto -Contracciones a intervalos regulares. -Intervalos se acortan de modo gradual. -Intensidad aumenta de manera gradual -Molestias en el dorso y en el abdomen -Cuello uterino se dilata -Molestias no se detienen por la sedación -Contracciones a intervalos irregulares -Intervalos siguen siendo prolongados -Intensidad se mantiene sin cambios -Molestias ocurren en la porción inferior del abdomen -Cuello uterino no se dilata -Molestias suelen aliviarse por sedación

16. Borramiento Y Dilatacion

17. NOM

24. NOM

27. NOM

31. NOM

33. NOM

36. Posición materna durante el trabajo de parto

37. NOM

39. NOM

40. NOM

42. NOM

55. NOM

66. Infiltración de Anestesia Local Episiotomía

69. Coronamiento

76. Rotación Externa

78. Nacimiento de Hombros

86. Después se realizan los controles de rutina al recién nacido.

95. Hacer una tracción suave del cordón umbilical Después se eleva el útero en dirección cefálica con la mano abdominal

96. Cuando la placenta atraviesa el introito se retira la compresión uterina

97. Debe revisarse la cara materna de la placenta para asegurarse de que no haya fragmentos residuales en el útero

101. NOM

110. NOM

118. Durante la administración deberán valorarse la FCF y la naturaleza de las contracciones cada 15 min, frecuencia y pulso materno, T/A cada hora y temperatura cada 4h en busaca de signos de infección, también se revisa apósito cada 15 min en busca de hemorragia o meconio. Si las contracciones ocurren antes de 3 a 4 min deberán disminuir el goteo si hay sufrimiento fetal o materno, deberán interrumpir la solución, si el cuello se dilata al ritmo de 1 cm por hora dejar así la velocidad del goteo. MONITOREO DURANTE LA INDUCCIÓN

122. CONTRAINDICACIONES La principal contraindicación es los antecedentes de cesárea (s) previa (s) de otra cicatriz uterina, por el mayor riesgo de rupturas uterinas. El riesgo de rotura de cicatriz de cesárea es 4 a 5 veces mayor durante la inducción con misoprostol que con oxitocina. Mala salud general: historia de enfermedades cerebro- vasculares o cardiovasculares, hepatopatías, neuropatías. Diabetes Mellitus e hipertensión arterial descompensadas. Coagulopatías. Alergia a las prostaglandinas o antecedentes de hipersensibilidad al Medicamento. CONTRAIDICACIONES ABSOLUTAS: Situación Transversa • Prolapso de Cordón. • Placenta Previa Central total. • Vasa Previa. • Cirugía previa del fondo uterino. • Cesáreas previas. • Embarazo Gemelar con primer feto en transversa. CONTRAINDICACIONES RELATIVAS: Embarazo Gemelar con fetos en cefálica. • Polihidramnios, • Presentación Podálica • Hipertensión Severa o con aumento de la tensión intraocular. • Enfermedad Cardiaca de la madre y asma.

123. SONDA DE FOLEY DESPEGAMIENTO Y ESTIRAMIENTO DE LAS MEMBRANAS HABITANE 38 SDG EPISIOTOMIA EPISIORRAFIA COMPLICACION DE EPISIORRAFIA

124. Sutura continua de la mucosa Sutura de la mucosa continuada y sutura invertida del perineo . en la piel y anudada con sutura invertida. Cierre del elevador del Cierre de la piel con sutura subcutánea ano y de la musculatura perineal APONEUROSIS MUSCULO MUCOSA EPISORRAFIA

125. FORCEPS EN OBSTETRICIA COMPLICACIONES: Las complicaciones, cuando su uso no está indicado, son diversas y van de las mínimas hasta lesiones severas, como ejemplo tendremos: Fetales: Fracturas de la calota craneal.

126. Se utiliza en ocasiones como alternativa al fórceps, y funciona como un aspirador, ejerciendo sobre la cabeza del bebé de 0 a 1 bar de presión aprox. La segunda etapa del trabajo de parto puede tomar mucho tiempo y puede ser tentador pedir un poco de ayuda con una ventosa obstétrica o fórceps. FORCEPS EN OBSTETRICIA

127. El uso de la ventosa obstétrica en lugar de fórceps en un parto asistido parece reducir la morbilidad materna. La reducción de casos de céfalo hematoma y hemorragia retiniana que se observan con el uso de fórceps puede ser un beneficio compensatorio FORCEPS EN OBSTETRICIA

128. Los bebés que nacen con la ayuda de una ventosa tienen mayor probabilidad de que les aparezca un hematoma (llamado céfalo hematoma) en la parte superior de la cabeza. Si tu bebé tiene un hematoma, es más probable que tenga ictericia, dado que los glóbulos rojos del hematoma se descomponen y liberan bilirrubina, un componente sanguíneo que causa ictericia. FORCEPS EN OBSTETRICIA

129. Ginecología y Obstetricia

147. Laparotomía transversa infraumbilical

148. Se procede a la diéresis por planos

149. Una vez abierta la cavidad peritoneal se coloca la valva de Gosset

150. Incisión arciforme del Peritoneo visceral

169. GRACIAS GRACIAS GRACIAS GRACIAS