2. FECHA: 19/10/09 MOTIVO DE CONSULTA: retención de placenta DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y DEL PRODUCTOR: Ramón Picardo. Dirección: ruta 45 km 72. Dpto: San José. Seccional: 8va. Paraje: Rincón de Albano SISTEMA PRODUCTIVO: Tambo
3. RAZA: Holando EDAD: 2 ½ SEXO: hembra ANTECEDENTES: Buen estado corporal, parió el 18/10/09, parto distócico con presentación y posición normal, actitud anómala con cabeza hacia lateral. Con neumovagina.
4. E.O.G. SENSORIO: sp CONDICIÓN CORPORAL: buena TEMPERATURA: 38,8°C FRECUENCIA CARDÍACA: 88 p/min FRECUENCIA RESPIRATORIA: 64 mov/min (con predominio costal) FRECUENCIA RUMINAL: 5 mov/5min MUCOSAS: mucosa vulvar congestiva.Otras sp. GANGLIOS LINFÁTICOS: precrural derercho aumentado (24,3 cm x 3cm), precrural izquierdo 10 x 1,5 cm. Otros sp. ACTITUDES Y MANIFESTACIONES ANOMALAS: tenesmo, falsa xifosis posterior y neumovagina GRANDES FUNCIONES: disuria PRUEBA DE LA CRUZ: normal PRUEBA DE LA YUGULAR: negativa PLIEGUE CUTANEO: normal
5. E.O.P.R. INSPECCIÓN: mucosa vulvar congestiva, desgarro vulvar izquierdo de 3 cm de largo con corrimiento purulento, desgarro vulvar derecho más superficial. Neumovagina. Edema en zona ventral . Parte de placenta retenida. PALPACIÓN: edema en labio vulvar, edema ventral preparto moderado, edema de ubre. Temperatura vulvar aumentada. TACTO VAGINAL: dilatación del cérvix: 4 cm (2 dedos y medio)
6. Signo de Godet positivo Desgarro vulvar Retención de placenta
7. DIAGNOSTICO: Desgarro vulvar con retención de placenta causada por un parto distócico y posible mal manejo del propietario en el momento de asistir el parto.
8. TRATAMIENTO: _Extracción de la placenta manualamente. _Sutura del desgarro vulvar. _Estradiol intramuscular . _Antibioticoterapia (amplio espectro)
9. Ya que tuvo un parto distócico por el gran tamaño del ternero, creemos que esta fue la causa del desgarro vulvar acompañado de un posible mal manejo de parte del propietario en el momento de asistir el parto. Los partos distócicos también son una de las causas más comunes de retención de placenta. Se realizó la remoción manual ya que estábamos frente a un caso no complicado debido a que no manifestaba alteraciones sistémicas. Para el tratamiento recomendamos el estradiol para aumentar la contractibilidad y la irrigación , para lograr la eliminación total de posibles restos de loquios. Una de las complicaciones posibles podría ser una endometritis por lo tanto se le administró ATB de amplio espectro para prevenir posibles infecciones secundarias.
10. Gonzalo Chalela Mariana Morales Graciana Hourcade Bernardo Mattos Magdalena Echeverria Stefania Franca Soledad Rodríguez Ana Helena Mangado Agradecemos al Dr Carlos Morón
