Este editorial resume los principales cambios y planes de la revista Optometría en México en el próximo año, incluyendo: 1) La inclusión de artículos de una publicación colombiana indexada, 2) La adición de anuncios comerciales para mayor proyección, 3) El relanzamiento de la versión impresa, y 4) Una invitación a egresados a enviar fotografías e ideas para eventos del 60 aniversario de la carrera. También agradece los comentarios recibidos para mejorar continuamente la revista.
Sensibilidad al contraste y sus aplicaciones clínicas
1.
2. EDITORIAL
C
umplimos un año y después de muchos cambios en nuestra Institución seguimos adelante con este
proyecto que continuará enriqueciéndose con las aportaciones de nuestros egresados, así como de
otros profesionistas afines. Hemos llegado a un acuerdo con la Universidad de La Salle en Colombia
para incluir algunos de sus artículos que aparecen en su publicación semestral que ya está indexada.
También estamos en el proceso de anexar anuncios comerciales lo que nos dará una mayor proyección a
nivel nacional y volveremos a lanzar la versión impresa que tanto nos han solicitado. Esperamos cristalizar
este proyecto para el mes de enero, en el que se contempla duplicar el tiraje que tuvimos anteriormente.
En este número contamos con la participación del Dr. José Antonio Vega al cual le hemos hecho una amplia
entrevista, tendremos en números posteriores algunas investigaciones en las que ha participado este
importante investigador mexicano.
Por otro lado hacemos una invitación como parte de los preparativos hacia el 60 aniversario de nuestra
carrera para que nos aporten sus ideas y comentarios de lo que les gustaría tener en cuanto a eventos en el
CICS UST, y lo que les gustaría ver en esta revista. Para empezar nos gustaría enviaran fotografías de
compañeros egresados tanto actuales como de su época estudiantil para poco a poco publicarlas en la
revista o bien subirlas al sitio de internet de la revista que se encuentra en construcción, y de esta forma
empezar a escribir nuestra historia en imágenes. Les recomendamos estar atentos a su correo electrónico
ya que nos apoyaremos en este para difundir los eventos a realizar en el 2010.
Gracias por sus comentarios a un año de trabajo, nos han retroalimentado para continuar mejorando,
esperamos seguir recibiendo sus correos y que muchos más compañeros se unan a este proyecto.
Lic. en Opt. Arturo Guilliem Dávila
3. OPTOMETRíA EN MÉXICO
______________________________________________
INDICE
CONSEJO EDITORIAL
Observa y aprende …………………….3
Lic. en Opt. Arturo Guilliem D.
Lic. en Opt. Ricardo Flores M.
En Gabinete
Lic. en Opt. Nélida Téllez R. Sensibilidad al contraste………………………….4
Lic. en Opt. Michelle De la Concha
¡La entrevista!
CONSEJO CIENTÍFICO
Dr. José Antonio Vega....................…………..10
M. en C. José Julio Torres Fuentes
Dr. Abraham Bromberg
Dr. Omar García Liévanos Acanthamoeba y las infecciones
M. en C. Luz Ma. Vega Pérez corneales.
Lic. en Opt. Pablo Jasso Oliva
Lic. en Opt. J. Iván Camacho Lic. en Opt. Arturo Guilliem Dávila….……....16
Lic. en Opt. José de Jesús Espinosa Galavíz
Lic. en Opt. Olga Martínez V.
Dr. José Antonio Vega Preguntas más frecuentes y
recomendaciones para pacientes con
COLABORADORES
catarata.
Lic. en Opt. Norma I. Sandoval Lic. en Opt. Olga Martínez ……………..……..19
Lic. en Opt. Verónica Sánchez H.
Lic. en Opt. Alejandra Martínez
Reporte de actividades……..…...…........22
FOTOGRAFÍA DE PORTADA
Navegando en la red…………….…... 27
¡¡Cuatro ojos ven mejor qué…dos!!
Dr. Abraham Bromberg ......……….…...….28
Escudo de Optometría en niveles de contraste
Fotomontaje de Lic. en Opt. Ricardo Flores M.
Enriquezca su vocabulario en el
OPTOMETRÍA EN MÉXICO idioma inglés II
AÑO 2 No.5 JULIO-SEPTIEMBRE 2009
optometriaenmexico@yahoo.com.mx Lic. en Opt. Verónica Sánchez………………..30
CLÍNICA DE OPTOMETRÍA CICS UST IPN
AV. DE LOS MAESTROS Y CALZADA DE LOS GALLOS S/N
COL. SANTO TOMÁS
OPTOMETRÍA EN MÉXICO ES EL ORGANO INFORMATIVO DE LA CARRERA DE OPTOMETRÍA CICS UST IPN PUBLICADA
TRIMESTRALMENTE. LAS OPINIONES VERTIDAS EN LOS ARTÍCULOS SON EXCLUSIVA RESPONSABILIDAD DE SUS AUTORES. SE
PERMITE LA REPRODUCCIÓN PARCIAL POR CUALQUIER MEDIO SIEMPRE Y CUANDO SE MENCIONE LA FUENTE
4. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
OBSERVA Y APRENDE
Diagnóstico del número anterior.
Foto Superior Izquierda y Superior Derecha: Blefaritis
Foto Inferior Izquierda: Miopía Degenerativa
Foto Inferior Derecha: Residuos Fierro o hierro
Observa detenidamente cada imagen, describe lo que ves y analiza las probables causas.
A B
C D
Envía tus respuestas a optometriaenmexico@yahoo.com.mx así como tus dudas y
sugerencias. Consulta las respuestas en el próximo número
3
5. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
EN GABINETE
Prueba de Sensibilidad al Contraste
En esta ocasión hablaremos de una de las pruebas más difundidas en la actualidad por la importancia clínica
que representa, pero que lamentablemente en nuestro país ha sido poco utilizada o casi desconocida, quizás
por el alto precio de ésta. Pero por fortuna ahora contamos con otras opciones como programas de
computadora que pueden ayudarnos en ese aspecto, aunque como mencionamos en el número anterior
debemos de tomar en cuenta varios factores que sobre todo tienen que ver con la calidad del monitor
empleado.
La prueba de sensibilidad al contraste (PSC) se usa para evaluar cirugías refractivas, glaucoma, catarata,
lentes de contacto, visión nocturna, etc. Arrojando datos de gran valor sobre todo en el glaucoma pues niveles
de presión intraocular aparentemente normales pudieran estar provocando disminución de la curva de
sensibilidad al contraste (SC) y traer como consecuencia un daño permanente en la retina.
La prueba de sensibilidad al contraste cuenta en la actualidad con variantes, como son PSC con
deslumbramiento, dinámica, cromática, niveles de contraste, etc.
La SC se define como la habilidad para percibir pequeños cambios de iluminación entre regiones que no están
separadas por bordes perfectamente definidos y el medir la SC determina el nivel de contraste más bajo que
puede ser detectado por el paciente para un determinado tamaño de estímulo.
La prueba de agudeza visual tradicional se lleva a cabo bajo un contraste del 95 al 100% y por ejemplo la letra
E de Snellen (fig.1) hecha con barras negras y espacios blancos se considera que ha sido construida a base
de ondas cuadradas con una determinada frecuencia espacial como se muestra en el inciso a de la fig. 2
Pero la realidad es otra, nuestro mundo por lo regular no está constituido por ondas perfectas, sino por
patrones de ondas sinusoidales (fig.2 b) los cuales producen imágenes con bordes en los que hay un
desvanecimiento de los tonos haciendo esta imagen imperfecta como suelen ser todas las imágenes que
percibimos.
Fig. 1 E Snellen Fig. 2 a) Frecuencia espacial y b) Patrón sinusoidal
4
6. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
TIPOS DE PRUEBAS
CARTILLAS
Hablaremos primero de la cartilla, la cual es considerada una de las más exactas siempre y cuando se realice
bajo las condiciones apropiadas de iluminación, siendo este parámetro el más importante, inclusive la cartilla
se vende con un medidor de luz para que la iluminación del gabinete este bien controlada y no tengamos
errores al graficar (fig.3). La cartilla cuenta con 9 niveles de contraste y 5 diferentes frecuencias espaciales
haciendo un total de 45 círculos o parches que según las respuestas que el paciente nos dé, se hace el
vaciado de los datos en un visuograma (fig.5) para obtener el graficado final y así el diagnóstico. La cartilla
más conocida es la Funcional Acuity Contrast Test (FACT) de Stereo Optical. (Fig. 6)
Fig.3 El indicador del fotómetro debe estar en la zona verde Fig.4 Parches de muestra
Fig. 5 Visuograma Fig. 6 Cartilla completa
5
7. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Menos conocida en México pero bien difundida en otros países esta la cartilla CSV-1000 de Vector Vision la
cual está montada en un gabinete iluminado, por lo tanto no requiere calibración de la luz externa. Está
compuesta de 8 niveles de contraste y 4 frecuencias espaciales, según la versión con que se cuente, pueden
tener también optotipos de Landolt, Snellen, Bailey-Lovie (fig. 7 y 8) tanto en su versión de alto contraste
como en los llamados niveles de contraste y ejemplos de cómo ve un paciente con cataratas. Existe una
versión con lámparas a los costados para medir la sensibilidad al contraste en deslumbramiento. (fig.9)
Fig.7 Niveles de contraste Fig.8 Landolt y simulación de catarata Fig.9 Deslumbramiento
PROCEDIMIENTO
La prueba se realiza a 3 metros, monocular, con su mejor corrección y como ya dijimos si se usa el FACT se
tiene que checar bien la iluminación (70 a 240 cd/m2 indicadas en la zona verde del medidor de luz). Primero
se le pregunta al paciente hacia donde ve que se dirigen las líneas del enrejado según los 3 parches (fig.4)
que están abajo de muestra (hacia la derecha, recta, hacia la izquierda), una vez que entendió la prueba se
procede a la evaluación. Se inicia preguntado de izquierda a derecha (A1) hacia donde ve el enrejado y se va
registrando en el visuograma. La prueba termina cuando el paciente ya no define hacia donde se dirige el
enrejado. Con los datos de cada ojo se hace el graficado y con este al diagnóstico. La prueba con el CSV-
1000 difiere en que esta consta de 2 hileras por cada frecuencia espacial, una columna con el enrejado y la
otra sin el estímulo, el paciente deberá decirnos en cuál de los 2 parches distingue el enrejado. (fig. 10)
Fig.10 Aquí se muestra la línea B en diferentes contrastes
6
8. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
PRUEBAS POR COMPUTADORA
Existen varias pruebas en software y online para hacer evaluaciones rápidas pero que de acuerdo al tipo de
monitor con el que se cuenta la podemos considerar válida o no. Los requisitos pueden ser consultados en el
número 4 y para ajuste directo puede consultar la página: www.lagom.nl/lcd-test
CONTRAST SENSITIVITY NET
Esta prueba es gratuita en línea, la puede encontrar en www.contrastsensitivity.net/es/cstv2.html y solo hay
que seguir las instrucciones para una detección rápida.
Se debe hacer click sobre una de estas 3 muestras para indicar cual patrón es igual al marcado en el recuadro
rojo. Misma plantilla para los dos ojos
CONTRAST TEST
Esta es una prueba muy completa elaborada en España por el Dr. José A. Calvache, se puede descargar una
versión de prueba en www.contrast-test.softonic.com, el programa tiene su propio calibrador para la pantalla,
para la distancia y para que la frecuencia espacial sea la correcta. Se pueden graficar, guardar e imprimir los
resultados. Es un programa completo altamente recomendable. Se puede usar de la misma manera que la
cartilla, siguiendo la secuencia de contraste y frecuencia espacial para graficarlo como en el visuograma.
Pantalla que muestra la hoja de registro Pantalla con la prueba en ejecución
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9. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
GABORI TEST
Gabori es un excelente software pero no es fácil de comprender por parte del paciente ya que interfieren otros
factores, como la velocidad de reacción y la calibración de la luz de la pantalla que se requiere para un óptimo
funcionamiento. El autor menciona el uso de un fotómetro para dicho efecto. La prueba consiste en capturar
una imagen (fig.16) cuando es visible en la pantalla, situación que resulta complicada para mucha gente,
además la interpretación también parece confusa para alguien que no está familiarizado con las pruebas de
sensibilidad al contraste por la forma de presentar el graficado (fig. 15). A continuación se muestra una gráfica
normal. Gabori se ofrece como un juego, para que de esta forma el paciente aun siendo niño (desde 4 ó 5
años) muestre el mayor interés posible por resolverlo. Los resultados no son absolutamente confiables, pero
si nos pueden proporcionar una buena guía de cómo se encuentra el paciente. Puede descargar este juego en
http://ohzawa-lab.bpe.es.osaka-u.ac.jp/ohzawa-lab/vsoc/index.html
Fig. 15 Presentación automática en PDF de los resultados para cada ojo Fig. 16 captura de pantalla del Gabori Test
CARTILLA DE CAMPBELL-ROBSON
Esta es una cartilla desarrollada en 1964 inicialmente por Fergus y Robson, posteriormente apareció
publicado un artículo firmado por Campbell F.W. y Robson J.G. en la revista J. of Physiol. (1968), 197 pp:551-
566 y desde entonces se le conoce con este nombre a dicha cartilla, misma que puede ser descargada en
http://ohzawa-lab.bpe.es.osaka-u.ac.jp/ohzawa-lab/izumi/CSF/A_JG_RobsonCSFchart.html. Con un poco de
ingenio y tiempo se puede adaptar a una pantalla de computadora, haciendo variaciones en el contraste para
mejorar los resultados. Es muy complicado imprimirla, se necesita un dispositivo extremadamente sensible
para lograr una placa de calidad, por ello el formato directo en la computadora es más práctico (fig 17).
8
10. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
En esta prueba simplemente se le pide al paciente que nos indique el lugar donde ya no percibe las rejillas
(hacia las frecuencias espaciales altas). Para mejorar la prueba usted puede hacer otras cartillas con
diferentes niveles de contraste. En la figura 18 podemos ver cómo están distribuidas las frecuencias
espaciales, el contraste y la curva normal que se genera, se puede apreciar que la identificación de las barras
se vuelve muy complicada hacia los 50 ciclos/grado.
Fig 17 Cartilla en su versión original Fig 18 Cartilla graficada
Como podemos ver, ya no hay pretexto para aplicar esta prueba en forma rutinaria en nuestro consultorio de
licenciados en Optometría, recordemos que los datos que nos aporta son de gran valor diagnóstico en
padecimientos como el glaucoma, catarata, neuropatías ópticas, ambliopía, evaluación de cirugía refractiva,
lentes de contacto, visión nocturna, pilotos de aviones, etc. Así que… ¡Manos a la obra!
Información recopilada por Lic. en Opt. Arturo Guilliem Dávila CICS UST
Bibliografía
Ginsburg Arthur P. Funcional acuity contrast test. Instructions for use. Stereo Optical Co. Inc. USA 1993
CSV-1000. Contrast Sensitivity Vision Testing: new criterial for monitoring glaucoma therapy. Instructional manual. Vector
Vision USA.
American Academy of Ophthalmology. Contrast Sensivity and Glare Testing in the Evaluation of Anterior Segment Disease.
Ophthalmology. Sep 1990 vol. 97 no. 9 pag. 1233-37.
Campbell F.W., Robson J.G. Application of Fourier analysis to the visibility of gratings. J. of Physio. (1968) 167, pp 551-566.
9
11. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
¡LA ENTREVISTA!
ENTREVISTA AL DR. JOSÉ ANTONIO VEGA
El Dr. José Antonio Vega es egresado de la E.S.M. del IPN donde cursó la carrera de
Optometría, para posteriormente estudiar una maestría en la Universidad de Waterloo en
Canadá y finalmente el doctorado en el New England College of Optometry en Boston
Massachusetts. Ha participado en diversas investigaciones en el área de los lentes de
contacto, publicadas en prestigiadas revistas internacionales y ha ocupado importantes
cargos en compañías como B&L y Ciba Vision. Actualmente se desempeña como Gerente
de Proyectos Clínicos y Nuevos Materiales de CooperVision USA, teniendo a su cargo la
coordinación de estudios clínicos en el departamento de Investigación y Desarrollo (R&D)
de la compañía. Y aquí en Optometría en México, le hacemos un merecido reconocimiento
a una trayectoria exitosa en el extranjero, vamos entonces a conocer más de nuestro
entrevistado.
1 ¿EN QUÉ ESCUELA ESTUDIASTE OPTOMETRÍA?
Primero muchas gracias por la entrevista y por darme la oportunidad de dirigirme a otros
colegas Optometristas en México a través de su revista. Soy egresado de la licenciatura en
Optometría del Instituto Politécnico Nacional generación 1985-89. La carrera todavía era
parte de la Escuela Superior de Medicina en ese tiempo. Realmente es un orgullo el
haberme formado profesionalmente en una institución como lo es el IPN que ha sido un
pilar importante en la educación universitaria de Optometristas en México y también de
extranjeros que han estudiado en esta institución. Cabe mencionar que el modelo
educativo de la carrera de Optometría del IPN ha servido como modelo para implementar
la carrera de Optometría en otras Universidades del país y en el extranjero. Siempre
estaré eternamente agradecido a todos mis maestros y compañeros del IPN por compartir
sus conocimientos durante mi paso por esa institución educativa. Espero seguir poniendo
en alto el nombre de nuestra casa de estudios donde quiera que me encuentre.
Dr. José A. Vega, Dr. Abraham Bromberg y M en C Julio Torres Dr. José Antonio Vega realizando una biomicroscopía
10
12. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
2 ¿QUÉ EXPERIENCIA TE DEJÓ HABER TRABAJADO EN B&L Y CIBA VISION?
Bausch & Lomb fue una experiencia única en mi formación dentro de la industria de
lentes de contacto así como lo fue para otros amigos Optometristas Latino Americanos
que actualmente trabajan en compañías transnacionales importantes. Bausch & Lomb en
la década de los 80s estaba experimentando un crecimiento significativo a nivel mundial
en el área de la contactología. Fue durante mi trabajo como gerente del departamento de
servicios profesionales de B&L México que tuve la satisfacción de organizar el 1º y 2º
simposium en lentes de contacto en México patrocinado por Bausch & Lomb. Estos
eventos fueron un éxito en su tiempo ya que se contó con la valiosa participación de
oftalmólogos y optometristas reconocidos (Dr. Arturo Chayet, Dr. Raúl Suárez Sánchez,
Dr. Juan Carlos Aragón, Dr. Fred Edmunds, Dr. Gary Osborn). Poco tiempo después y
conjuntamente con mis colegas de B&L en América Latina organizamos el 1er simposium
en lentes de contacto en Caracas Venezuela. Sin duda alguna experiencias como estas
han marcado mi vida profesional de una manera muy positiva a través de los años.
Mi llegada a CIBA Visión se dio en 1998 después de haber terminado mi maestría.
Estando todavía trabajando en Canadá me contacto mi buen amigo Juan Carlos Aragón,
(egresado de optometría del IPN y ex compañero de B&L), para ofrecerme la oportunidad
de integrar el equipo de CIBA Visión en América Latina. Fue así que de nueva cuenta
regrese a mi país a unirme a un gran grupo de profesionales de la contactología. Ahí tuve
la oportunidad de participar en el lanzamiento en México a nivel mundial del lente de
hidrogel de silicona Focus Night & Day. Curiosamente el equipo con el que yo colabore
durante mi maestría en Waterloo Canadá había realizado los primeros estudios de
investigación sobre el edema corneal nocturno inducido por el Focus Night & Day por lo
cual ya conocía muy bien este lente. La oportunidad de poder trabajar en empresas
transnacionales a lo largo de mi carrera me ha dado la posibilidad de conocer otros países
y hacer grandes amigos en la industria óptica. A todos ellos les agradezco infinitamente
su amistad y la oportunidad de haber podido trabajar juntos y compartir grandes
experiencias e intercambiar conocimientos.
3 ¿CUÁL FUE LA MAESTRÍA QUE CURSASTE Y EN DONDE?
En 1989 conocí al Dr. Desmond Fonn en un evento de contactología en Venezuela. El Dr.
Fonn es director del Centro de Investigación en Lentes de Contacto en la Universidad de
Waterloo y fue él quien me dio la oportunidad de estudiar una maestría bajo su
supervisión. Realice mis estudios de investigación sobre una técnica no invasiva que
puede estimular selectivamente las diferentes neuronas que inervan córnea y conjuntiva y
los efectos de los lentes de contacto, condiciones oculares y sistémicas que afectan la
sensibilidad ocular. Construimos un estesiómetro no invasivo que funciona con un pulso
controlado de aire comprimido y que puede evaluar la sensibilidad corneal de una manera
muy precisa, repetible y sin causar un daño epitelial como sucede con el estesiómetro
tradicional de Cochet-Bonnet.
En 1997 obtuve mi título de Maestría en Ciencias de la Visión , después de presentar una
tesis sobre mi trabajo y pasar con éxito el examen final ante el comité de evaluación de la
Universidad de Waterloo. Este trabajo de investigación ha sido publicado en revistas
científicas como Investigative Ophthalmology & Vision Science, Cornea, y British Journal
of Ophthalmology. Esto obviamente me ha dado una satisfacción personal muy grande y
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13. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
me estimula a seguir alcanzando más logros. Así mismo se de otros optometristas
mexicanos y latino americanos que están teniendo éxito y actualmente ocupan puestos de
gran responsabilidad en compañías importantes o centros de investigación en otros
países del mundo (México, Australia, Singapur, Colombia, Estados Unidos, etc.). Tengo la
fortuna de conocer a la mayoría y aprovecho para mandarles un saludo a través de esta
revista. Espero que entre todos sigamos poniendo en alto el nombre de la Optometría
Latinoamericana.
4¿Y, EL DOCTORADO?
Fue en el año 2001 cuando obtuve el título de Doctor en Optometría (O.D.) otorgado por el
New England College of Optometry en Boston Massachusetts. Cabe destacar que la
escuela de Optometría en Boston fue fundada en 1894 como la escuela Klein de Óptica y
ha sido la institución más antigua en los Estados Unidos que ha funcionado
continuamente como una escuela de Optometría. A través de los años el nombre fue
cambiando y en 1976 se le dio el que se le conoce actualmente. La forma como llegue a
estudiar a Boston se dio en el año 1999 cuando todavía me encontraba trabajando para
la compañía CIBA Vision en México. En ese tiempo recibí una carta de aceptación al
programa profesional de Optometría y esto me dio una gran alegría ya que esa era la
meta que me había trazado después de haber obtenido la maestría. Gracias a mi título de
Optometrista del IPN y a la maestría obtenida en Canadá curse el programa de una
manera más rápida pero muy intensiva lo cual me permitió terminar en un periodo de dos
años de estudio en vez de los 4 años que normalmente toma.
El Dr. José Antonio Vega en su visita al CICS UST
5¿POR QUÉ REGRESASTE A OTRA COMPAÑÍA TRASNACIONAL?
La decisión de regresar a la industria de lentes de contacto se dio de una manera un
tanto accidental ya que al terminar mis estudios en Boston me regrese a trabajar a
Canadá en el Hospital de niños de Toronto en el departamento de Oftalmología. En el año
2002 una compañía en Pasadena California me contacto para ver si me interesaba un
puesto como gerente de asuntos clínicos de la compañía pues necesitaban a una persona
que hablara español y coordinara estudios de investigación. La compañía estaba
desarrollando un lente intraocular fabricado con un material de silicona que permitía
modificar el poder del lente por medio de un haz de luz una vez implantado en la cámara
posterior. Tuve la fortuna de que el investigador principal de este nuevo LIO era el Dr.
Arturo Chayet, un oftalmólogo ampliamente reconocido a nivel mundial y que cuenta con
una excelente clínica en Tijuana. Yo había conocido al Dr. Chayet durante mi trabajo con
12
14. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Bausch & Lomb en la década de los 80s y tuve la oportunidad de colaborar con el en
estudios clínicos de investigación sobre este nuevo lente intraocular. Fue durante ese
tiempo que adquirí una amplia experiencia examinando pacientes con catarata. Durante
mi trabajo con la compañía de lentes intraoculares siempre mantuve contacto con los
amigos de la industria de lentes de contacto. Por lo que en el año 2005 se presentó la
oportunidad de trabajar en el departamento de investigación y desarrollo de la compañía
Ocular Sciences la cual posteriormente fue adquirida por CooperVision. Fue así como
regrese de nuevo al área de lentes de contacto pero ya con un enfoque diferente y una
responsabilidad mayor.
6 SABEMOS QUE VIVES EN E.U.A. ¿POR QUÉ DECIDISTE QUEDARTE?
Creo que fueron varias cosas que se conjuntaron para decidir quedarme a vivir en
Estados Unidos. Una de las razones principales fue la gran oportunidad de trabajar en
este país y el reconocimiento que se le da a un optometrista así como la posibilidad de
seguir capacitándome. También vivir en Canadá durante 11 años bajo un invierno tan
fuerte me hizo pensar que era hora de cambiarnos al clima de California, el cual es más
cálido con playas bonitas pero hay que aguantar los temblores. Definitivamente la
cercanía con mi país México y mi familia fue la razón más importante y que influyo en mi
decisión.
7 ¿QUÉ ES LO QUE MAS TE GUSTA DE LA OPTOMETRÍA?
La optometría es un mundo fascinante pues te permite estudiar el ojo humano y sus
diferentes estructuras cada una con una función determinada que te permite ver el
mundo que te rodea. Así mismo el poder estudiar las diferentes patologías que pueden
alterar el funcionamiento de este sistema visual es muy interesante. Creo que la
Optometría es una gran profesión con la que puedes ayudar a mucha gente con
problemas visuales y mejorar su calidad de vida. Cuando yo puedo hacer esto por alguien
me da una gran satisfacción aunque no siempre es posible. Por ejemplo durante mi
trabajo en el hospital de niños en Toronto me toco hacer electrorretinogramas o
potenciales visuales evocados a niños con problemas en retina que no tenían esperanzas
de poder ver en un futuro y eso me frustraba mucho.
8 ¿QUE DIFERENCIAS ENCUENTRAS ENTRE LA ESCUELA DE HOY Y LA
ESCUELA DE OPTOMETRÍA EN LA QUE CURSASTE LA CARRERA?
Definitivamente ha habido un cambio significativo entre la escuela de hoy y la de hace 20
años cuando yo curse la carrera. Hoy en día los egresados están mejor preparados y
algunos que se están dedicando a la docencia y con gran responsabilidad. Una de las
veces que visite la escuela me llamo la atención que uno de los instructores, creo que de
de patología ocular, era una optometrista y creo que le estaba explicando a un estudiante
sobre algún problema en retina. Por lo que pude escuchar se expresaba con conocimiento
de lo que estaba hablando. Esto me dio mucho gusto pues en mi tiempo no fue así. Ni
siquiera nos enseñaron a usar el oftalmoscopio indirecto o evaluar retina con un lente de
90 dioptrías, o dilatar la pupila para examinar una catarata, etc. Todo eso lo tuve que
aprender cuando estudie la carrera en Estados Unidos y la experiencia adquirida en mis
otros trabajos. Aun cuando ha habido avances significativos creo que el plan de estudios
debería de cambiar así como otras cosas que menciono en la siguiente pregunta.
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15. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
9 ¿QUE TE GUSTARÍA CAMBIAR?
Si te refieres a que me gustaría cambia con respecto a la Optometría en México creo que
es la mejor pregunta que me han hecho en esta entrevista. Tendrían que ver los
comentarios que envíe a la página en Internet de Optometría México. De cualquier forma
les voy a contestar pues mi punto de vista sigue siendo el mismo. Primero, cambiaria los
planes de estudio y uno de los requisitos principales seria contar con una licenciatura
antes de cursar la carrera optometría (similar a EUA y Canadá), el inglés seria una
materia obligatoria durante todo el programa y un requisito para titularse (no creo que
sería problema ya que el IPN cuenta con un centro de lenguas extranjeras). Segundo, a
los maestros se les exigiría más capacitación para poder mantener su trabajo como
docentes. Esto sería a través de apoyo para asistir a cursos o cursar una maestría o un
doctorado en México o en el extranjero (con apoyo de CONACYT, IPN, contactos directos
con universidades extranjeras, etc.). Tercero, implementar estudios de post grado en
optometría con maestros capacitados que puedan hacer investigación y que puedan
publicar en revistas internacionales o presentar sus investigaciones en congresos. Espero
que esto pueda darse algún día y que la optometría en México alcance el nivel y
reconocimiento como lo tiene en Estados Unidos, Canadá, Colombia, etc. Como ustedes
saben en países como Estados Unidos y Canadá el optometrista obtiene el título de
doctor en optometría (OD) así como el médico general que recibe su título de doctor en
medicina (MD) o el dentista que obtiene el grado de doctor en cirugía dental (DDS). Por lo
tanto, en Estados Unidos el optometrista es un doctor y es altamente respetado por
otros profesionales de la salud. Forma parte de un equipo profesional dedicado al cuidado
primario de la salud visual y puede diagnosticar y tratar patologías oculares (dentro de lo
que está permitido por su licencia para ejercer), incluyendo glaucoma, etc.
Desafortunadamente la realidad en nuestro país es otra y esto sigue siendo un sueño
muy difícil de alcanzar. Es por eso que es fundamental el cambiar la mentalidad de
nuestros egresados y hacerles ver que la capacitación y desarrollo profesional es
importante. Solo de esta manera se obtiene el reconocimiento de las autoridades y de
otros profesionales de la salud en México así como el respeto de la sociedad mexicana.
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16. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
10 ¿QUÉ ACTIVIDADES DESARROLLAS EN COOPER VISION?
Mi trabajo es en el departamento de investigación y desarrollo de CooperVision como
Gerente de Proyectos Clínicos y Nuevos Materiales. Formo parte de un equipo de 6
optometristas que aporta la experiencia clínica la cual es una parte fundamental en el
desarrollo de un producto. Hay que aclarar que aun cuando todas las pruebas de
laboratorio, (in-vitro), sobre un producto nuevo indican que tiene potencial esto no quiere
decir que va a funcionar en el ojo (in-vivo). Por lo mismo trabajamos conjuntamente con
ingenieros químicos, ingenieros ópticos e ingenieros de manufactura todos con un fin
especifico que es desarrollar nuevos productos para la compañía y/o mejorar productos
ya existentes. Mi responsabilidad es la de coordinar estudios clínicos de investigación en
países como Canadá, Inglaterra, Australia, EUA con el objetivo de evaluar nuevos
productos. Para esto tenemos generar un plan de estudio y documentos relacionados a la
investigación (e.g protocolo de investigación, formas clínicas, etc.). Posteriormente se hace
un análisis estadístico de la información y los resultados se comunican al equipo de
trabajo y se toman las decisiones necesarias.
11¿TE GUSTA LA INVESTIGACIÓN?
En definitiva es un campo que me apasiona ya que tienes acceso a mucha información
que otra gente no conoce. Además intercambias opiniones con gente de otras profesiones
como ingenieros químicos, físicos, y biotecnología con un alto grado de conocimientos.
Esto te ayuda a crecer en el plano profesional y desarrollas una menta más inquisitiva.
12¿VENDRÍAS A MÉXICO A CAPACITAR INVESTIGADORES EN
LENTES DE CONTACTO?
Me encantaría poder hacerlo siempre y cuando mis responsabilidades de trabajo me lo
permitan. Disfruto mucho cada vez que vengo a México pues es mi país y a la vez que
tengo la oportunidad de saludar a tantos amigos y colegas. Me gustaría poder transmitir
lo que he aprendido a través de estos años a quien esté interesado en hacerlo. Tal vez
podríamos organizar cursos cada cierto tiempo o por medio de video conferencias. Si
tienen algún plan en mente estoy en la mejor disposición para platicar sobre cualquier
propuesta.
15
17. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
ACANTHAMOEBA Y LAS INFECCIONES
CORNEALES
_______________________________________________
Lic. en Opt. Arturo Guilliem Dávila
E
n la década de los 80’s las infecciones en la temperaturas inclusive a congelación superior a
cornea relacionadas con lentes de los -10°C
contacto blandos y la amiba de vida libre
acanthamoeba fueron muy frecuentes, sobre
todo en pacientes que hacían su solución salina
en casa y que no cambiaban frecuentemente los
estuches para guardar sus lentes. Pero gracias a
la eliminación de estos hábitos y que las Fase de quiste Fase de trofozoito.
compañías fabricantes de soluciones para lentes
de contacto blandos empezaron a comercializar Foto cortesía Dra. Luz Vega P.
todas sus presentaciones de solución con el
Del total de casos de queratitis por
estuche incluido, este problema disminuyó
acanthamoeba el 85% se presentaron en
drásticamente. Aunque en los últimos años estas
pacientes usuarios de lentes de contacto, el resto
infecciones han vuelto a presentarse. Es por ellos
ha sido por traumatismos corneales, nadar en
que aquí hacemos un repaso de esta amiba y su
aguas no tratadas y por cuerpos extraños
relación con las infecciones en la córnea.
adquiridos en lugares abiertos.
Las amibas de vida libre que son patógenas se
La infección se puede presentar bilateral o
dividen en tres géneros, de los cuales
unilateral y el paciente manifiesta sensación de
acanthamoeba y naegleria han sido aisladas en
cuerpo extraño, fotofobia, lagrimeo, disminución
lentes de contacto blandos e inclusive rígidos,
de agudeza visual y dolor intenso, pero la
pero las primeras si han causado patologías
similitud de los signos y síntomas iniciales
severas en córneas humanas. Las especies más
dificultan el diagnóstico diferencial con otro tipo
comunes son: A. castellanii, A. cultbersonii y A.
de infección bacteriana o viral principalmente.
polyphaga, las cuales presentan 2 tipos de
estadíos: quiste y trofozoito que se pueden El diagnóstico siempre debe de iniciar con la
encontrar en el aire, agua dulce y suelo. Son historia clínica, los usuarios de lentes de contacto
organismos unicelulares que se desplazan por blandos que se exceden en los horarios de uso
acantopodios y se alimentan por pseudópodos de con sus lentes y/o no los desinfectan
bacterias y levaduras, entre otros, aunque no se a adecuadamente aunado a que asisten con
comprobado, se cree que cuando infectan la frecuencia a albercas públicas, son datos a
córnea se alimentan de los queratocitos por considerar pero el diagnóstico definitivo será a
medio de síntesis de enzimas capaces de través de un cultivo de agar con E. coli, con una
favorecer la destrucción tisular. Cuando citología por impresión o bien por ensayos de
presentan la fase de quiste, este se muestra muy reacción en cadena de polimerasa. También se
resistente tanto a químicos como a diferentes sugieren análisis de la solución donde se
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18. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
desinfectan los lentes (del estuche) así como de de trasplantada la córnea se vuelve a presentar la
un raspado de la córnea para visualización en infección por acantamoeba.
fresco.
PRESENCIA EN LENTES DE CONTACTO
Aunque las infecciones ligadas a los lentes de
contacto estadísticamente son muy bajas,
tenemos que considerarlas porque son
infecciones muy severas y hasta devastadoras
que terminan con una córnea totalmente
opacificada, su diagnóstico temprano es muy
importante para lograr una respuesta adecuada a
los medicamentos suministrados, pero resulta
Dendritas en córnea tomado de: Cornea 2007;26:701–706 que este es complicado y en nuestro país no hay
datos estadísticos en relación al diagnóstico,
presencia en lentes de contacto y su tratamiento.
Los estuches y las soluciones inadecuadas (sol.
salina isotónica para uso intravenoso), así como
las preparadas en casa eran los principales
problemas asociados a una infección por
acanthamoeba. Por ellos se opto por incluir
siempre el estuche al comprar una solución en
cualquiera de sus presentaciones, además de
Úlcera corneal. Tomado de: : Cornea 2007;26:701–706
insistirles a los pacientes de no utilizar este tipo
de soluciones.
En la córnea se manifiesta de forma similar a la Las cifras de queratitis por acanthamoeba se han
queratitis herpética, lo que dificulta el vuelto a disparar desde el año 2005 a la fecha,
diagnóstico diferencial presentando esto debido al incremento de usuarios de lentes
pseudodendritas con el estroma en forma de de contacto de 6 días seguidos o más que sobre
anillo. El proceso inicia como pequeños infiltrados todo utilizan albercas y regaderas públicas. El
en el estroma con una queratitis puntiforme que hecho de no quitarse los lentes para realizar sus
se va desarrollando hasta formar un absceso en actividades acuáticas a contribuido a elevar
forma de anillo y una ulceración que puede nuevamente las cifras de infección. Mientras que
asociarse con hipopión que al final producirá una en otros casos la falta de higiene suele ser el
opacificación de la córnea, descematocele e factor predominante, en ningún caso se puede
infección bacteriana secundaria. culpar a los lentes de contacto por si solos.
En la actualidad no existe un tratamiento eficaz La Academia Norteamericana de Optometría
contra estas amebas, se han intentado Isetionato sugiere para minimizar el riesgo de infección el
de Propamidina, Clorhexidina al 0,02%, Polimixina uso de lentes de contacto desechables diarias
y Neomicina. Fluconazol oral, así como otros (poco viable en nuestro país por el momento), de
antimicóticos y corticoesteroides. Y en la mayoría no ser posible esto se deberá tener una estricta
de los casos el tratamiento ha sido limitado, limpieza de los lentes después de utilizarlos, lavar
teniendo como consecuencia final un trasplante siempre las manos antes de quitar y poner los
de córnea. En algunas ocasiones incluso después lentes de contacto, evitar el contacto de los
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19. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
lentes con agua corriente o de cualquier otro
origen, no nadar ni bañarse con ellos, limpiar y
cambiar el estuche frecuentemente y claro está BIBLIOGRAFÍA
interrumpir su uso si se presenta algún síntoma. 1. Latapie Liliana et. al. “Queratitis inflamatoria por
Acanthamoeba ssp. Análisis estructural por
microscopía electrónica de transmisión”. Parasitol
Latinoam 58: 159-165, 200
2. Ibrahim Youhanna, Boase David, Cree Ian. How could
contact lenses wearers be at risk of Acanthamoeba
infection? A review. J Optom 2009;2: 60-66.
3. Alerta de queratitis por Acanthamoeba .Información
de la Academia Americana de Optometría. Gaceta
óptica no. 417. España.
A. castellanii mostrando sus pseudópodos explosivos y
grupo de acanthamoebas sobre córnea de ratón. Fotos
cortesía de la Dra. Luz Ma. Vega Pérez.
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20. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Preguntas más frecuentes y recomendaciones
para pacientes con cataratas
L.O. Olga Martínez Vargas. Clínica de Especialidades Visión Baja CICS-UST
La idea de poder escribir algo que le sea útil surge; por la necesidad que se crea cuando
nos encontramos en el consultorio frente al paciente y nos pregunta sobre su
padecimiento. Debemos de ser veraces y precisos con la información que se maneja y de
eso depende que no se creen falsas expectativas y de que el paciente salga satisfecho de
la atención que se le brinda.
Cataratas
La catarata es la pérdida de transparencia del cristalino. El cristalino es un lente
transparente que tenemos detrás de la pupila y que sirve para enfocar nítidamente los
objetos. Por una serie de circunstancias, enfermedades o más frecuentemente debido al
paso de los años, el cristalino puede ir perdiendo su natural transparencia y convertirse
en una lente opaca. Por tanto una catarata será más o menos avanzada dependiendo de
si la disminución de transparencia es mayor o menor. Cuanto mayor es la pérdida de
transparencia del cristalino (o más avanzada es la catarata) mayor será la disminución de
visión.
Las cataratas son la principal causa de ceguera a escala mundial. Cuatro de cada 10
personas mayores de 60 años tiene catarata.
Existen diferentes tipos de cataratas, pero entre todas, las más comunes son las
cataratas seniles. Se producen en personas mayores de 50 años. El cristalino se torna
opaco debido al daño que sufren sus fibras con el tiempo. Se ha relacionado también la
formación de cataratas con mayor exposición a radiación ultravioleta (del tipo de luz
solar).
¿Cómo produce ceguera las cataratas?
El cristalino es un lente situado dentro del ojo que en condiciones normales debe ser
transparente. Su función es la de cambiar el enfoque del ojo para objetos lejanos y
cercanos. Cuando el cristalino pierde su transparencia impide que la luz proveniente de
los objetos se enfoque adecuadamente sobre la retina. Al ocurrir esto disminuye la calidad
y cantidad de visión.
¿Cuáles son los síntomas?
Normalmente las cataratas se manifiestan por una lenta y progresiva disminución de
visión, esta aparece nublada, desenfocada, o como si vieras a través de un velo y que no
mejora al cambiar la graduación de lentes. Esta disminución de visión suele ser más
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21. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
importante en ciertos ambientes de luminosidad, por ejemplo en la oscuridad y con focos
de luz, cuando la persona está conduciendo, las luces de los vehículos le deslumbran.
Además se pierde la capacidad de discriminar la tonalidad de los colores. Las cataratas
no producen ardor, lagrimeo, ni dolor de cabeza.
¿Es hereditaria? ¿A qué edad se presenta? ¿Qué enfermedad favorecen su aparición?
Las cataratas son una parte normal del envejecimiento. Cuanto mayor es la persona,
mayor es la posibilidad de aparición de las cataratas. Sin embargo hay ocasiones en que
las cataratas aparecen en edades más tempranas, sobre todo en personas que padecen
determinadas enfermedades como la diabetes, inflamaciones intraoculares y alta miopía
entre otras. También puede aparecer por traumatismo ocular o por herencia. Casi 3 de
cada 4 personas mayores de 60 años, padecen un cierto grado de cataratas, estas son
habitualmente bilaterales, pero asimétricas en su evolución, por lo que, un ojo estará más
afectado que el otro.
¿Cómo se diagnostica? ¿Qué exámenes son practicados al paciente de catarata?
Un examen regular de su vista es todo lo que se necesita para entablar el diagnóstico.
Probablemente le pondrán gotas en los ojos para agrandar las pupilar (dilatación pupilar)
usando una luz brillante, el Licenciado en Optometría puede ver si las lentes están
transparentes, y puede valorar la retina, nervio óptico y mácula.
Existen otros exámenes que se pueden realizar ocasionalmente para comprobar cuánto le
afecta la catarata a su vista, y poder tener una referencia para evaluar la mejoría tras una
intervención quirúrgica.
¿Cómo se maneja? ¿En qué consiste la cirugía?
El tratamiento de las cataras es fundamentalmente quirúrgico. La operación de cataratas
consiste en la extracción de la parte del cristalino opacificado y sustitución por una lente
artificial que se coloca en el mismo sitio del cristalino original (lente intraocular),
restaurándose así la visión.
La cirugía se realiza en un hospital o clínica, a los niños mediante anestesia general y los
adultos con anestesia local.
El resultado de la cirugía de cataratas generalmente es óptimo. La operación tiene pocos
riesgos, el período de convalecencia y el dolor son mínimos. La mejoría de la visión es
notable (en el 95% o más de todas las operaciones de cataratas hay mejoría de la visión).
Hoy en día el procedimiento ideal en la mayoría de los casos es la facoemulsificación
(FACO). Este procedimiento permite la extracción del cristalino a través de una incisión de
tan solo 3mm. Utilizando una sonda de ultrasonido para traccionar mecánicamente el
cristalino y luego aspirarlo finalmente se implanta una lente intraocular que reemplaza el
cristalino. En la mayoría de los casos no se requiere sutura ya que la incisión es lo
suficientemente pequeña para sellarse por sí sola.
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22. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Una vez terminado el procedimiento se podrá ir a su casa sin necesidad de
hospitalización.
¿Cuándo se decide operar?
La decisión de operarse de cataratas corresponde al paciente, por ello el problema surge
cuando debemos de tomar una decisión sobre cuándo. Lo primero que tenemos que
saber es si la pérdida de visión es por cataratas, ya que no toda disminución de la visión
en una persona de edad avanzada está producida por estas. Por ello el diagnóstico
correcto es lo prioritario.
Una vez que el diagnóstico es seguro debemos plantearnos si la pérdida de visión
producida por la catarata afecta la calidad de vida de la persona, y si le impide realizar
actividades normales. En este caso debe plantearse la realización de una intervención
quirúrgica.
¿Qué debe hacerse después de la cirugía?
Es importante no tocar el ojo el primer día y no poner presión sobre él durante 5 días
(especialmente no frotarse). Es normal que se presente una ligera molestia en los ojos el
mismo día de la cirugía (similar a una pestaña dentro del ojo).
Es de gran importancia aplicar los medicamentos que sean indicados, generalmente gotas
oftálmicas. Al día siguiente la visión mejorará en forma importante y ya puede reanudar
sus actividades; por supuesto con algunas restricciones como tallarse el ojo operado y
nadar.
Posteriormente se debe acudir con el Licenciado en Optometría para valoración de la
esquiascopia manifiesta y así poder indicar las lentes correctoras ideales, a la distancia
óptima. Se recomienda hacerlo 3 meses después de la intervención.
CONCLUSIONES:
El paciente en verdad agradece todo lo que podamos informar o explicar acerca de su
padecimiento actual, y eso es en lo que en gran parte nos hace diferentes a los demás
especialistas.
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23. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
XIV Congreso Académico Internacional del
Reporte de Actividades
Consejo Mexicano de Optometría Funcional
Del 11 al 13 de septiembre del 2009 se llevo a cabo el XIV Congreso Académico Internacional del
Consejo Mexicano de Optometría Funcional (COMOF A.C.), en León Guanajuato, con la
participación de destacados ponente nacional e internacionales que resaltaron la importancia de
la rehabilitación y las terapias visuales en beneficio de los pacientes. Mencionaremos la
participación de dos profesores del CICS UST: Lic. en Opt. José Iván Camacho y Lic. en Opt. Olga
Martínez Vargas.
El evento contó con la asistencia de más de 400 personas entre optometristas, psicólogos y
terapistas. Resaltando la excelente organización de la mesa directiva de la COMOF, la cual fue
renovada durante el evento.
También contaron con la participación de varias empresas del ramo que le dieron ese toque
especial al evento, exhibiendo material interesante para todos aquellos especialistas en terapias
visuales. Se presentaron muchos productos fabricados y desarrollados aquí en México a un costo
más accesible, elaborados por Licenciados en Optometría, principalmente de la Universidad
Autónoma de Aguascalientes.
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24. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
INSTITUTO NACIONAL DE ASTRONOMÍA ÓPTICA Y ELECTRÓNICA
TALLER DE DISEÑO, FABRICACIÓN Y PRUEBAS ÓPTICAS.
En días pasados presenciamos un evento realmente interesante para nosotros los optometristas
que buscamos estar actualizados. Resulta que el Instituto Nacional de Astrofísica, Óptica y
Electrónica (INAOE) ubicado en Tonanzintla, Puebla; invitó a dar conferencias por 4 días a 5 de los
más destacados investigadores del mundo, ellos fueron: Larry Thibos, School of Optometry,
Indiana University, U.S.A.; Robert Iskander, School of Optometry, Queensland University of
Technology, Australia. Austin Roorda, Universidad de California, Berkeley, USA. Eugenie Ladimier,
National University of Ireland Galway, Ireland y Luis Díaz Santana, Department of Optometry and
Visual Science, City University, UK.
Los cuales hablaron de temas relacionados a la óptica adaptativa, que sin lugar a dudas será una
de las áreas de investigación más importantes de las siguientes décadas.
También organizaron visitas todos los días a los diferentes departamentos del Instituto donde se
puede apreciar el trabajo que están realizando, destacando la elaboración de la parte óptica del
gran telescopio milimétrico que será colocado en el cráter Sierra Negra.
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25. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Felicitamos a sus organizadores y en especial al Dr. Sergio Vázquez y Montiel, que nos brindaron
TOMA DE PROTESTA DEL NUEVO COLEGIO NACIONAL DE
todas las facilidades y atenciones durante el evento.
OPTOMETRISTAS
El pasado 28 de agosto del 2009 se llevo a cabo la toma de protesta del colegio nacional de
optometristas en el auditorio del CICS UST del IPN, en el presídium estuvieron personalidades
como la actual directora del CISC UST y asistentes representantes de compañías, catedráticos de la
UNAM, ex presidentes del colegio y algunos miembros. El evento se realizo bajo la conducción del
actual presidente del colegio el M. en C. José Julio Torres Fuentes. El Lic. En Opt. Rubén Velázquez
dirigió unas palabras a los asistentes donde comento sobre los logros y complicaciones que tuvo
durante su gestión al frente del colegio, la M. en C. Alejandra G. Barbeyto Hernández fue la
encargada de llevar a cabo la toma de protesta de la mesa directiva entrante, con lo que el
presidente comento de la creación de un blog en internet como un medio de comunicación con
sus miembros y comunidad optométrica.
La mesa directiva está constituida por:
M. en C. José Julio Torres Fuentes Presidente L.O. Adrian E. Chávez Córdova
L.O. Pablo Jasso Oliva Tesorero L.O. Reyna C. Pelayo
Dr. Omar García Liévanos L.O. Martin S. Magaña Secretario
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26. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Los colegios estatales han estado creciendo poco a poco, el colegio nacional tenía años dormido,
creemos que hay un futuro promisorio con los colegios estatales en conjunto con este cambio y
esperemos prontamente ver una mayor participación gremial para mejorar las condiciones de
nuestra profesión.
Visita de Lic. en Opt. Olga Martínez Vargas a la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez
De acuerdo a la solicitud del CEIAC, se hizo la invitación para colaborar directamente con
especialistas en el área e visión baja para intercambiar criterios de evaluación y tratamientos
adecuados a cerca del manejo de pacientes con visión baja.
Miércoles 23 septiembre de 2009.
Visita el centro de CEIAC (Centro de Estudios para Invidentes A.C.)
Se dio un la ponencia llamada BAJA VISIÓN PEDIÁTRICA, así como SÍNDROME DE CHARLES
BONNET impartido al personal del Centro de Estudios para Invidentes que cuenta con sedes en
Chihuahua, Cuauhtémoc, Juárez y Parral, con una duración de 3 horas presenciales.
Jueves 24 de septiembre de 2009
Este día fue exclusivamente dedicado a dar consulta a pacientes del CEIAC.
Ponencia en el Centro de Estudios de Invidentes en Chihuahua Evaluacion Clínica en el CIAC
Viernes 25 de septiembre de 2009
Visita a la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, con de Lic. Gilberto Ríos, Director de la
Facultad Optometría
Se impartió ponencia en la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, dirigido a personal docente y
alumnos de esta la Facultad.
Sábado 26 de septiembre de 2009
Se impartió ponencia en la Universidad Autónoma de Ciudad Juárez, dirigido a personal docente y
alumnos de la Facultad de Optometría. Así como el taller de sensibilización, magnificaciones y
evaluación en pacientes de visión baja, con una duración de 12 horas presenciales.
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27. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Taller de sensibilización en la Facultad de Optometría Lic. Gilberto Ríos Director de la Fa. de Optometría UACJ y el
Opt. Jorge Perea coordinador del programa de Baja Visión del CEIAC
BECAS MOSCONA 2009
Nuevamente este año se hizo entrega de la beca Moscona Nissin por representantes de COFAA
organismo encargado de el pago de becas, esta beca es para los dos mejores estudiantes de la
licenciatura en Optometría que se han caracterizado por su constancia, desempeño escolar y buen
aprovechamiento, en esta ocasión son: Lorena Lisbeth Robles Velázquez del grupo 7TM3 y Omar
Alejandro Linares Reyes del grupo 7TM2, quienes recibirán durante un año la beca más alta que
se otorga en todo el Instituto Politécnico Nacional gracias al fideicomiso que en vida el Dr.
Moscona hizo con la idea de premiar económicamente a estudiantes de excelencia académica y
no solo como un apoyo económico, en el evento estuvieron presentes amigos y familiares de los
becarios así como profesores, autoridades del plantel y los alumnos que obtuvieron la beca el año
pasado.
Lorena L. Robles Becaria Mesa Directiva de COFFA Omar A. Linares Reyes Becario
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28. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
www. navegando_en la red en mexico .com
En esta ocasión presentamos 3 sitios web de México, son esfuerzos de licenciados en Optometría
por mantenernos informados, esperamos que los visiten pronto.
Visiondat es una página en la cual podemos encontrar artículos científicos, noticias, reportajes de
eventos y un software que se puede adquirir para mejorar el control de nuestros pacientes y de la
óptica, visita www.visiondat.com
La organización Optometría México apoya a los Licenciados en Optometría en la difícil situación
legal en la que estamos, aquí podemos encontrar datos sobre las leyes de profesiones, de salud y
otros documentos de interés. También hay comentarios, noticias y anuncios de eventos próximos.
Por cierto aquí puedes descargar los 4 números anteriores de Optometría en México, para acceder
teclea: www.optometriamexico.org
Finalmente una página que en realidad es un blog, muy bien armado por el Lic. en Opt. Álvaro
Alcalá egresado de la UAA. Esta se llama blogtometría en la que podemos encontrar artículos muy
interesantes, calendario de eventos, noticias, humor, links, y mucho más, descúbrela en
www.bloptometria.blogspot.com
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29. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
¡¡ CUATRO OJOS VEN MEJOR QUÉ
Dos…!!
Por Dr. Abraham Bromberg
¡¡Examen Gratis!!
En México en la mayoría de las ópticas el examen es gratis. La idea es tener un “gancho” para
vender los anteojos. Unos dicen que el precio del examen está “incluido” en el precio de los
anteojos. Otros dicen que si no compran los anteojos se les cobra por el examen.
Hace algunos años deje las llaves adentro del coche y no lo podía abrir. Conseguí un cerrajero,
que en esa época, abrió la puerta con dos alambritos en 5 segundos. Al preguntarle que cuánto
era, me cobro $200.00. Le dije que se me hacía caro, que solamente había trabajado 5 segundos,
el cerrajero muy tranquilo me contestó: “así es, pero me está pagando por lo que sé y por la
experiencia que tengo, usted no puede hacer lo que yo hice”.
Si lleva un coche al taller cobran el costo de la refacciones y le agregan el servicio de mano de
obra, es decir, de las personas que realizan el trabajo de colocarlas.
Recientemente platicando con una persona que es dirigente de una compañía que vende
armazones oftálmicos a las ópticas, me decía que no entendía porque los optometristas en México
regalan su trabajo y menosprecian lo que hacen. No supe que contestarle porque yo tampoco lo
entiendo.
Un dato histórico que pocos conocen es que el término de optometría en realidad nació porque una
persona cobraba por el examen de la vista.
Al final del siglo XIX en Estados Unidos había dos tipos de ópticos. Unos de ellos solamente
vendían los anteojos y otros realizaban el examen de la vista y vendían los anteojos. Charles
Prentice había estudiado óptica en Alemania y además era hijo de un óptico. También publicó
varios artículos sobre prismas y lentes oftálmicas.
Prentice era de los ópticos que realizaban el examen pero además cobraba por él. En 1892 un
oftalmólogo al enterarse de esto, le mandó una carta en la que le indicaba que no podía cobrar por
el examen ya que esto significaba que estaba realizando una labor propia de un profesionista.
Charles Prentice le contestó indicando que:
“…lo que cobro por el examen es para cubrir mis servicios científicos de la misma manera que un
diseñador cobra por preparar unos planes y sus especificaciones. En este sentido cada persona
pone su precio de acuerdo a su tiempo y habilidad… Además si yo no cobrara una cantidad por los
servicios prestados me vería obligado a cobrar un precio excesivo por los anteojos, que es el
método generalmente usado por los charlatanes”.
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30. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
El oftalmólogo demandó legalmente a Charles Prentice quien en su defensa ante la corte afirma
que la Optometría es una profesión única e independiente dedicada al bienestar visual. Menciona
que los anteojos se inventaron alrededor del año 1300 y que fue hasta 1864 cuando Donders
publica un tratado que los médicos le prestaron atención a los anteojos. Al concluir dice que solo
una profesión como Optometría puede tener la experiencia para tratar los defectos visuales que
siempre ha tratado.
Todo este problema legal dio como resultado que los ópticos que realizaban exámenes de los ojos
buscaran cómo diferenciarse de los ópticos que solamente vendían anteojos y así salió la palabra
optometrista la cual fue adoptado por el congreso de la Asociación de Ópticos en 1904.
Estos optometristas se unieron y formaron la Asociación Americana de Optometría en el año 1918
(aunque desde 1898 funcionaba con el nombre de Asociación Americana de Ópticos), para que
juntos pudieran defenderse y obtener un reconocimiento legal de la profesión en todo Estados
Unidos. La primera ley fue aprobada en el estado de Minnesota en 1901, para 1924 ya todos los
estados tenían leyes que regulaban el ejercicio profesional.
En México el primer estado en tener una ley que regula el ejercicio profesional fue Aguascalientes
la cual fue aprobada en 2000 y quién sabe cuándo la tendrán todos los demás estados.
En realidad en este artículo quería hablar sobre los exámenes gratis que están tan generalizados
en nuestro país y cómo una persona por cobrar por él y defenderse empezó una revolución que dio
como resultado la profesión que hoy llamamos Optometría.
Parece ser que nosotros en México todavía no hemos aprendido a valorar nuestro trabajo como
optometristas ya que lo estamos regalando.
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31. OPTOMETRÍA EN MÉXICO JULIO-SEPTIEMBRE 2009
Enriquezca su vocabulario en el idioma Inglés
Por Lic. en Opt. Verónica Sánchez Hernández
Nuevamente traemos esta sección para que se te facilite el complicado mundo de la traducción si
es que quieres hacerlo mejor o tienes dudas sobre su interpretación.
Disorders Alteraciones, ej. Alteraciones en las vergencias
Battery <Variedad, ej. Variedad de pruebas para evaluar acomodación y
vergencias>
Thumb <Método, ej. Pasos del método>
Large Body <Estructura basta, ej. En el reporte de casos, una basta estructura
compuesta de datos pueden ser resumidos>
As we have seen <Ya analizamos>
Corollary <1.-Deducciòn lógica, 2. Consecuencia o resultado>
Object of regard < Objeto de estudio>
Straight <Tendencia (up, arriba ó down abajo)>
Be doubted <Dudoso>
Unaided <Sin ayuda>
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