Inscribe a tu hijo a través del internet!!!!!Completa e imprime el formulario desde la comodidad de tu hoga y entrega personalmente en la Cancha Bajo techo del Bo. Espino en los días identificados!!!!!

1. HOJA DE INSCRIPCION
NOMBRE DEL JUGADOR: ___________________________________ FECHA DE NACIMIENTO: día _____ - mes ______ año ______
DIRECCIÓN RESIDENCIAL___________________________________________PUEBLO:_______________________
CODIGO POSTAL_________________________________ SEGURO SOCIAL:___________________________________
TELEFONO RESIDENCIAL: ___________________ CELULAR: ______________________ OTRO: _______________
EDAD: ____________ SEXO: ____________ PESO: _________libras ESTATURA__________
TALLA DE CAMISETA: ___________________ ( El pantalón corto negro sin líneas será provisto por el padre.)
AUTORIZACIÓN
Autorizo a _______________________________________ a participar en el Torneo de Baloncesto de Añasco Basket,Inc.
Relevo de toda la responsabilidad a dicha corporación, al Municipio de Añasco, directores y organizadores en cualquier
asunto relacionado con mi hijo. Certifico además que éste ha sido examinado por un médico y está en condiciones físicas y
mentales satisfactorias para participar en este campamento. La participación de mi hijo en este torneo está condicionada a
su asistencia activa a las clínicas programadas por categoría. Autorizo además a que publiquen fotos de mi hijo
participando en las actividades de Añasco Basket 2009 en la página electrónica disponible en la Web.
____________________________________________________________________________________________
Nombre y apellidos en letra de molde del padre, madre y /o encargado
__________________________________________________ ________________________________
Firma del padre, madre y / o encargado del jugador Lugar de trabajo
 Las solicitudes se recibirán los martes, miércoles y jueves de 6:30 pm a 7:30 pm en la Cancha bajo techo
del Barrio Espino, Añasco.
 No se procesarán solicitudes que no sean entregadas en los lugares y horarios anteriormente señalados, ni
pendientes de cualquier documento o de pago.
 Entregar además:
 1 foto 2 x 2 reciente
 1 copia del acta de nacimiento
 $35.00 dólares de inscripción hasta el jueves, 23 de abril de 2009. Posterior a esa fecha se cobrará un
cargo adicional de $ 10. 00 por solicitud.
NOS RESERVAMOS EL DERECHO DE ADMISION
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Certifico que recibí el Código de Ética para los Padres y me comprometo a cumplir con sus disposiciones. Solicitaré que el
dirigente analice el Reglamento conmigo previo al inicio del Torneo Añasco Basket 2009.
__________________________________ ______________________________
Firma del padre, madre y/o encargado correo electrónico
Correo electrónico: abasket.08@gmail.com
URL: www.anascobasket.spaces.live.com
vlr / 09
Recibo de pago: #________________
Fecha:__________________________
Procesado por: ___________________
Recibo de pago: #________________
Fecha:__________________________
Procesado por: ___________________