1. Plataforma de Telerehabilitació Cognitiva

2. Un problema
L’afectació cognitiva és la principal causa de discapacitat,
segons informa la OMS. Dels 5 principals problemes de salut a
les societats desenvolupades, durant els pròxims 20 anys, 3
s’associen a malalties amb alteracions cognitives.
– Dany Cerebral Adquirit
– Envelliment i demències
– Malalties Mentals
– Discapacitat Intel·lectual
– Trastorns del neurodesenvolupament

3. Una necessitat
• La rehabilitació cognitiva permet reduir el dèficit i la seva
repercussió sobre la capacitat de les persones per desenvolupar les
activitats pròpies de la vida diària.
• Els programes han de ser:
– Personalitzats
– Intensius
– De durada suficient
– Adaptats al perfil d’evolució
– Basats en el coneixement
• Insostenibles amb el model tradicional de prestació de serveis de
rehabilitació cognitiva.

4. Una solució innovadora desde les TIC
• Una eina pels professionals
- Disseny de tractaments estructurats a
partir del perfil d’afectació
- Monitorització instantània
- Gestió eficient de dades
- Elaboració de perfils d’evolució

5. Per a la rehabilitació de l’ATENCIÓ

6. Per a la rehabilitació de la MEMÒRIA

7. Per a la rehabilitació de les FUNCIONS EXECUTIVES

8. Per a la rehabilitació del LLENGUATGE

9. Rols d’usuaris
Pacient
Persona amb afectació cognitiva com a conseqüència d’un DCA, envelliment/demència,
salut mental, trastorns del neurodesenvolupament ...
Cuidador (en caso de ser necessari)
Terapeuta
Neuropsicòleg/a especialitzat en rehabilitació cognitiva
Coneixements informàtics mínims
Pacients assignats
Supervisor
Gestionar els pacients i terapeutes de cada centre
Control de les teràpies, donant d’alta als usuaris del sistema (terapeutes i pacients) i
realitzant les assignacions corresponents al centre de referència
Administrador
Persona amb coneixements informàtics avançats, responsable de les tasques pròpies de
l’administració d’un sistema de telemedicina
Monitorització del sistema, gestió de les tasques, centres, categories i funcions cognitives

10. Arquitectura del sistema

11. Generació de coneixement
(Clustering DCA)
Resultats de l’exploració NPS normalitzats
Edat, nivell d’estudis
Mineria de dades
Agrupacions Proposta de Planificació
de pacients
Assistent Planificació Clínica (APC)

12. APC. Asistent Planificació Clínica
Proposta de Planificació
Criteri de puntuació per a cada tasca:
1. Execució: Com de bé o malament han executat
la tasca pacients del mateix perfil
2. Us: Número de vegades que la tasca ha estat
emprada per pacients amb el mateix perfil
3. Criteri clínic: idoneïtat de la tasca per a cada
subfunció, definida pels neuropsicòlegs
4. Resultat: els pacients del mateix perfil que han
executat la tasca, milloren en la funció i subfunció
Les tasques es
divideixen en quartils
segons puntuació

13. LOPD. Dissociació de dades privades
Cada centre gestiona les dades privades dels seus usuaris
(Dades demogràfiques i administratives privades)
Base de Dades Dissociada – Centre
Base de dades Clínica – NPT
Es garantitza la continuitat assistencial de
pacients que es desplacen entre centres NIP - número d’identificació únic de pacient
(autoincremental: 1001, 1002, 1003…)
Base de Dades de Univocitat NIPer - número d’identificació del pacient
(DNI, targeta de estranger)
Cada NIP té associat un NIPer

14. Procés de creació de tractament
El supervisor
introdueix el NIPer
L’aplicació consulta a la
Ja ha rebut DB privada del seu centre
tractament en
AQUEST
centre
Sí ¿Té NIP No
associat?
Consulta a la DB de univocitat
Omplir les Ja ha rebut
dades del tractament en Sí No
¿Té NIP
pacient: NIP, un ALTRE
centre associat?
NIPers, nom, És un pacient
etc. NOU
Introdueix la nova dupla
NIP – NIPer
Omplir Genera
únicament el automàticament Introdueix totes les dades
NIP i NIPers el NIP a la seva DB de centre
Introdueix el NIP
en la DB clínica de NPT
El supervisor assigna una
llicència per crear un
nou tractament NITra

15. Una realitat
D’ençà 2005 Centro Polivalent Barcelonès Hospital Sta. Creu (Vic)
Institut Guttmann
• 800 pacients
Asociación ATENEO, Castellón
D’ençà 2008 Centro Sociosanitario Sant
Jaume i Sta. Magdalena
Plataformes remotes (Mataró)
Centro de Día de Aspid
• 369 pacients (Lleida)
2010:
Telerehabilitació
Domicilis Centro Sociosanitari
OFrancolí (Tarragona)
Centro Sociosanitari
Sant Josep (Igualada)
• 100 pacients DOMICILIÀRIA

16. Resultats
Funcions Executives
MILLORA
NO MILLORA
DCA; n = 623

17. El futur…
• Adaptació i disseny de programes específics de
rehabilitació cognitiva amb socis de coneixement
- Envelliment i demències
- Esquizofrènia
- Discapacitat intel·lectual
- Trastorns del neurodesenvolupament
• I la incorporació de nous socis tecnològics …

18. NPT. Infantil

19. www.guttmann.com