Este documento trata sobre la higiene de manos en el ámbito sanitario. Explica que la higiene de manos es la medida más eficaz para prevenir infecciones nosocomiales y que al menos el 50% de estas infecciones están relacionadas con la atención sanitaria. También resume los diferentes tipos de lavado de manos, cuando es necesario lavarse las manos, el uso de soluciones alcohólicas y guantes. Concluye que la higiene de manos es la herramienta más eficaz para prevenir infe

1. HIGIENE DE MANOS
DRA VIRGINIA DEL PINO VALERO
MIR MEDICINA DE FAMILIA
CENTRO DE SALUD AZUQUECA DE
HENARES

2. INDICE









1.INTRODUCCION
2.DIFICULTADES PARA UNA CORRECTA HIGIENE DE MANOS
3.¿POR QUÉ ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE DE
MANOS?
4.PIEL Y MANOS
5.DONDE Y CUANDO
6.TIPOS Y TECNICA DE LAVADO DE MANOS
7.SOLUCIONES ALCOHOLICAS
8.GUANTES
9.CONCLUSIONES

3. INTRODUCCIÓN
La higiene de manos es la medida mas eficaz para el
control de la infección nosocomial debida a la atención
sanitaria.
Al menos el 50% de las infecciones nosocomiales
están relacionadas con la atención sanitaria.

4. INTRODUCCIÓN
1.846. I. Semmelweis.
1.988 y 1.995. Se publican pautas para la antisepsia y el
lavado de manos.
1.996 Recomendaciones de lavado de manos (jabón
antimicrobiano o solución alcohólica) .
2.002. CDC publica “Guía para la Higiene de manos
en Centros Sanitarios”
2.005. MSC establece que 1 proyecto de Seguridad
Clínica sea la introducción en todos los Hospitales
de soluciones alcohólicas .

5. SEMMELWEIS

En el año 1847 se llevó acabo el estudio de
epidemiología social por excelencia en
Viena por el que Semmelweis introdujo
nuevas pautas que involucraban el lavado
de manos con el fin de reducir la tasa de
fiebre puerperal.

6. Semmelweis

7. Semmelweis
A
pesar de la evidencia científica, el
cumplimiento en la higiene de manos no
supera el 40%

8. Dificultades para una correcta higiene de
manos







Mencionadas
Irritación y sequedad
Problemas estructurales: lavabos mal situados..,
Falta de tiempo
Uso de guantes y creencia de que hace innecesario la
higiene
Desconocimiento, olvido
Escepticismo

9. Dificultades para una correcta higiene de
manos






Observadas
Trabajo en la semana frente al fin de semana
Usar bata/guantes
Lavabos automáticos
Falta de personal
Frecuente necesidad de higiene de manos

10. ¿ POR QUÉ ES NECESARIA UNA
CORRECTA HIGIENE DE MANOS?
 Protege
al paciente de infecciones
Protege a la persona que lo atiende

11. PIEL
FLORA
TRANSITORIA
Capas superficiales de la piel con microorganismos que no se
encuentran habitualmente en ella. Se eliminan con HIGIENE DE
MANOS
CONSTITUYEN LA MAYORÍA DE LAS INFECCONES
NOSOCOMIALES E coli, Salmonella spp, Pseudomona,
Klebsiella spp, Candida
FLORA
RESIDENTE en las capas mas profundas de la piel, es
difícil de eliminar, Staphyloccocus coagulasa negativos,
micrococos, bacilos difteroides, acinetobacter calcoaceticus…

12. MANOS



Areas subungueales: abrigan altas concentraciones
de bacterias (S. coagulasa -, G-, corinebacterias y
levaduras.
Dedo pulgar y yemas de los dedos.
Las manos del personal sanitario son el principal
mecanismo de transmisión de la infección
nosocomial

13. Dónde realizar la higiene de manos
En el punto de atención al paciente

14. Cuando se debe realizar la higiene
de manos
 En
el momento de atención al paciente

15. TIPOS DE LAVADO DE MANOS
 -LAVADO
HIGIENICO CON JABÓN DE
ARRASTRE
 -LAVADO ANTISEPTICO DE MANOS:
UTILIZADO PARA REALIZACION EN
TECNICAS ESPECIALES (Lavado Quir, vías
centrales …etc)

16. HIGIENE DE LAS MANOS
1. Humedecer las
manos con agua corriente.
2. Aplicar
jabón líquido
con dosificador

17. HIGIENE DE LAS MANOS
3. Frotar las manos palma con palma,sobre
dorsos,

18. HIGIENE DE LAS MANOS
3(bis). ... espacios interdigitales y muñecas
durante al menos 10”

19. HIGIENE DE LAS MANOS
4.Aclarar con
corriente.
abundante agua
5. Secar las manos con toallas
de papel

20. HIGIENE DE LAS MANOS
6.Cerrar el grifo con
la toalla
de papel utilizada para
el secado.

21. Soluciones alcohólicas

Una alternativa a la higiene de manos con
agua y jabón que mejora el cumplimiento y
la eficacia del lavado de manos es el uso
de soluciones alcohólicas.
El lavado de manos con agua y jabón requiere de 1 a 1,5
minutos.
Los profesionales sanitarios emplean aproximadamente
unos 10 segundos.
Higiene de manos con soluciones alcohólicas 30
segundos.

22. REQUISITOS DE UNA SOLUCION
ALCOHOLICA




Presencia de uno, dos o mas alcoholes
Entre el 60% y el 70% de alcohol
Con emolientes: son agentes
dermoprotectores
¿siguen la EN-1500:1997?.

23. SOLUCIONES ALCOHÓLICAS










Los productos basados en alcoholes son mas efectivos para el lavado
higiénico y antiséptico de manos que el jabón normal o los jabones
antimicrobianos.
Gran rapidez de acción
Amplio espectro
efecto residual (prolongado o ampliado que previene o inhibe la
proliferación de microorganismos después del uso del producto
Se adhiere al estrato córneo (permanece en la piel después de secarse)
No requieren lavado ni secado
Reducen el daño por fricción por los emolientes
Presencia en gel o solución
Uso con dosificador
Irritan menos la piel

24. Soluciones Alcoholicas
Daromix:
Composición:
- Etanol
- Propanol
- Triclosan
- Emolientes (dermoprotectores) disminuyen la
velocidad de secado y por tanto aumentan el
tiempo de contacto con la piel.

25. Soluciones Alcohólicas
PRESENTACION:
 Dispensador
de 500 ml:
- En el carro de curas y medicación..etc
 Dispensadores de pared:
- Alejados de los enchufes por ser inflamables
Separados del lavabo

26. Soluciones Alcohólicas
Técnica de higiene de manos








Manos libres de materia orgánica (si las manos
están visiblemente sucias, lavar con agua y
jabón)
Aplicar unos 3 ml
Friccionar de 30 a 60 segundos:
Palma contra palma
Palma dorso
Dedos entrelazados y trabados
rotación
Rotacion yemas

27. Soluciones Alcohólicas
Cuando usarlas




Se usan en los mismos casos que el
lavado de manos.
Cambio de un paciente a otro
Cambio de técnica en el mismo paciente
Antes y después del uso de guantes.

28. Soluciones alcohólicas
EFICACIA
 Bactericida
- E coli, Enteroccocus Hirae, Pseudomona aeruginosa,
Staphylococus aureus
 Virucida
- Hepatitis B, HIV, Herpes simplex tipo I
- Rotavirus, Adenovirus tipo 5
 Fungicida
- Aspergillus niger, Candida albicans
 Micobactericida
- Mycobacterium tuberculosis

29. Algunas recomendaciones








Uñas artificiales: NO
Largo de las uñas: nunca deben sobrepasar en mas de
medio cm
Anillos y pulseras: retirar
Usar lociones protectoras después del trabajo
No agua caliente
Cubrir las heridas y cortes de las manos
No usar soluciones alcohólicas si hay heridas
No usar soluciones alcohólicas si alergia a alguno de los
componentes de la fórmula

30. GUANTES



Son una barrera protectora.
Reducen la probabilidad de que las
manos del personal sanitario se
contaminen y transmitan .
EL USO DE GUANTES NO SUSTITUYE
LA HIGIENE DE MANOS.

31. INCONVENIENTES DEL MAL USO DE LOS
GUANTES


El crecimiento bacteriano es mayor en el
interior del guante por la humedad y al
quitarlos generan aerosoles que diseminan
los microorganismos
Los guantes pueden transmitir
microorganismos al pasar de un paciente a
otro

32. GUANTES
RECORDAR
ES NECESARIA UNA CORRECTA HIGIENE
DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL USO
DE GUANTES

33. GUANTES


Guantes mas higiene de manos es igual a
manos limpias
Guantes menos higiene de manos es igual
a manos sucias.

34. GUANTES
Cuando cambiarlos



Entre acciones y procedimientos en el
mismo paciente
Inmediatamente después de tocar material
contaminado
Al cambiar de paciente

35. GUANTES
¿Cuando NO debemos usar guantes?
 Para trasladar pacientes
 Repartir y recoger comidas
 Cambiar o recoger ropa de cama, salvo que esté
manchada con fluidos corporales
 Para tomar constantes y exploraciones sobre piel integra
 Cambiar goteos, administración de medicación oral
 Realizar ECG, exploraciones de RX
 Manipular material limpio
 Tratar con fisioterapia a pacientes con piel integra.

36. GUANTES
TIPOS DE GUANTES
LÁTEX:
- Estériles técnicas especiales y quirúrgicas.
- No estériles (liquidos corporales, materia
orgánica…)
SINTÉTICOS:
- VINILO: los más porosos.
- NITRILO: alergia al látex.
- NEOPRENO : Uso igual que los quirúrgicos.

37. CONCLUSIONES



La higiene de manos es la herramienta mas eficaz
para evitar la Infección Nosocomial.
El uso de las Soluciones alcohólicas ha probado ser
eficaz y mejorar la cumplimentación en la higiene
de manos.
El uso de guantes en las situaciones adecuadas es
una herramienta complementaria que nunca
sustituye a la higiene de manos sino que la
complementa.