El documento proporciona información sobre hernias. Define una hernia como la protrusión de una víscera a través de orificios anormalmente agrandados. Describe los tipos de hernias inguinales directas e indirectas. Explica los síntomas, factores de riesgo, clasificaciones y tratamiento básico de las hernias.
Hernias inguinales: factores de riesgo, tipos y tratamiento
1. Azucena Moposita
Octavo Único
Medicina
DOCENTE: Dr. Jesús Chicaiza
2. • Es la protrusión de una
víscera* contenida en la
cavidad
abdominopelviana, a
través de orificios
naturales anormalmente
agrandados, o de zonas
de debilidad de la capa
muscular o fascial
destinadas a contenerla.
*Epiplón,Intestino Delgado.Colon,ovario,vejiga,etc..
Alrededor del 75% de todas las hernias se presentan en la región inguinal
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3. Los factores que llevan al desarrollo de las
hernias se dividen en dos categorías:
• No hay causa obvia de hernia
Usualmente
• la persistencia del conducto por el que se produce el
Defectos de descenso del testículo en el sexo masculino (o el
ligamento redondo en el sexo femenino)
origen congénito • falta de cierre del mismo
• esfuerzos importantes en el momento de la
Defectos defecación, al toser, levantar objetos pesados, etc.
• se han implicado como factores causales de
adquiridos traumatismo y debilitamiento de la pared inguinal.
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4. Factores de riesgo para desarrollar una
hernia:
criptorquidia,
esfuerzo en las
Historia familiar de sobrepeso, tos
evacuaciones,
hernias, Fibrosis crónica,
agrandamiento de
quística, estreñimiento
la próstata.
crónico,
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5. El pcte refiere un bulto o
Generalmente no hay
tumefacción en la región
sintomas
inguinal.
En caso de aparición de
En ocasiones se asocia a
dolor de gran intensidad
dolor leve o malestar vago,
hay que descartar la
que generalmente se
aparición de una
acentúa al realizar
complicación: la
esfuerzos.
incarceración herniaria.
También es posible la Sino tan sólo con una clínica
aparición de hernias de molestias vagas e
inguinales que no se imprecisas sobre todo al
manifiesten como bultos a caminar o al hacer
dicho nivel esfuerzos.
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8. Hernia inguinal oblicua externa
(indirecta)
Cuando el saco salía a
través del orificio
inguinal interno
introduciéndose en el
conducto inguinal
y estaba rodeado por
el músculo cremáster,
podía llegar al escroto.
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9. Hernia inguinal oblicua interna
(directa)
es la salida del siendo y sin formar
defecto independiente parte de la
de la fascia
herniario a del anillo envoltura
trasversalis
través de la inguinal cremastérica
pared posterior profundo del cordón.
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11. Intestino (delgado, grueso
y apéndice, epiplón,
divertículo de Meckel)
Genitales femeninos
Vejiga
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12. Clasificación según la forma
de presentación clínica
Hernia
Hernia primaria recidivada o
reproducida
La que presenta el
Aquella que ya ha sido
paciente por primera
intervenida y que se
vez, como primera
ha vuelto a producir.
manifestación.
Referiremos el
número de recidivas,
si las herniorrafias
fueran más de una
sobre el mismo lado.
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13. Hernia Hernia
reductible incarcerada
Toda aquella que se
puede reintroducir
No reductible
con facilidad en la
cavidad abdominal
Es libre y puede No le produce un
protruir y salir sin cuadro de dolor
dificultad a través de agudo( no existe
orificio herniario compromiso vascular)
El anillo es lo
reintroduciéndose con
suficientemente ancho
mínima ayuda de la
como para que no
mano o con el
produzca isquemia
decúbito supino.
alguna.
No es una urgencia
quirúrgica.
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14. Suele aparecer en la
Urgencia quirúrgica
región inguinocrural
Secundario a esfuerzo Una falta de riego y de
que provoca una retorno sanguíneo
hiperpresión abdominal (necrosis)
dilatación de esas asas
no se pueden retornar a
por aire y la contracción
la cavidad tras la rápida
muscular por el dolor
salida
impiden la reducción
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15. Principios básicos
Cierre Reconstrucción
Ligadura alta y
adecuado del de la pared
resección del
anillo inguinal inguinal
saco herniario.
profundo. posterior.
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