Este documento presenta un resumen anatómico del estómago realizado por Arnold Arellano Gonzalez para su 4to parcial de Anatomía con el Dr. Armando del Follo Valencia el 22/03/2013. Describe la localización, estructura, funciones y relaciones anatómicas del estómago, incluyendo su irrigación sanguínea, inervación y componentes del jugo gástrico.

1. -ARNOLD ARELLANO GONZALEZ
-ANATOMIA
-4° PARCIAL
-DR. ARMANDO DEL FOLLO VALENCIA
-22/03/2013
-CALIFICACION: ____

3. ¿Que es?
 Es órgano hueco
de estructura
musculo
membranosa.
 La cuarta
porción del tubo
digestivo y la
mas amplia.

4. ¿Dónde esta?
 Se encuentra entre el
esófago y el
duodeno.
 Cardias a nivel de
T11
 Píloro a nivel de L1
 En la fosa subfrenica
izquierda y en región
celiaca
 Se corresponde con
el epigástrico y el
hipocondrio

5. ¿Quién lo
sostiene?
 Por el esófago hacia
arriba.
 El duodeno hacia
abajo.
 Y secundariamente
por los epiplones
gastrohepatico,
gastrosplenico y el
ligamento

6. Peritoneo
 1) En la cara anterior: arriba se
refleja sobre el diafragma;
abajo va hacia el colon
transverso para formar el
ligamento gastrocólico y el
epiplón mayor.
 2) En la cara posterior: arriba,
a nivel del fundus gástrico está
desprovisto de peritoneo, y
abajo si está tapizado por
peritoneo.
 3) A nivel de la curvatura
menor: aquí el peritoneo se
dirige al hígado (cara visceral)
formando el epiplón menor. y
el ligamento hepatogástrico.
 4) A nivel de la curvatura
mayor: en la parte superior se
dirige hacia el bazo y forma el

7.  Epiplón menor:
Se extiende de la curvatura
menor del estómago al
porta hepático [hilio
hepático], contiene los
vasos de la curvatura
menor y en su borde libre a
la raíz hepática [pedículo
hepático].
 Epiplón mayor:
Está situado por delante del
intestino delgado. Se
extiende desde la parte
inferior de la curvatura
mayor y borde inferior del
duodeno (porción superior)
y desde aquí desciende
hacia el pubis, luego se
inflexiona, es decir, vuelve
hacia arriba y atrás para

8.  Por medio de la radioscopia y
de la radiografía. ¿Cómo es?
 Mide aproximadamente: 25 cm
de largo. 10-12 cm de ancho. 8-
9 cm anteroposterior
 Forma de J con una porción
vertical que representa los dos
tercios del órgano
 Donde se observa una cámara
de aire variable, que
corresponde al diafragma.
 Porción horizontal que
representa la tercera parte del

10. ¿Para que
sirve?
 La capacidad del
estomago varia entre
1, 000 y 1, 500 •Esta especializado
centímetros cúbicos en la acumulación de Su principal función
en el adulto. los alimentos es la digestión
ingeridos, a los que enzimática.
 El diámetro del prepara química y
estomago vacio es mecánicamente para
solo algo mayor que su digestión y  El jugo gástrico
el del IG, pero es convierte los
capaz de expandirse posterior paso al
pudiendo alojar entre duodeno. alimentos en quimo
2 y 3 l de comida. y este pasa al
•El estomago mezcla duodeno.
 Costumbres del los alimentos y sirve
individuo y Régimen de deposito.
alimenticio.

11. “ESTUDIO ANATOMICO Y
PATOLOGICO”

12.  El estomago puede ser
dividió en varias partes:
Una porción vertical que
comprende:
-En su parte media:
El cuerpo del estomago
-Por encima de el:
La gran tuberosidad con el polo
superior que corresponde a la
parte mas alta del órgano
-Mas abajo:
La tuberosidad menor o fondo con
el polo inferior en la parte mas
inferior de este.
La porción horizontal comprende el
vestíbulo o antro pilórico el cual
termina en el orificio pilórico.

13.  La gran tuberosidad, el
cuerpo, la pequeña
tuberosidad y la
porción horizontal
están limitados por:
-La curvatura mayor:
Que comienza en el
borde izquierdo del
esófago, al unirse con
el estomago y termina
en el píloro.
-La curvatura menor:
Principia por arriba al
nivel del cardias y es
continuación del borde
derecho del esófago,
se continua con el
borde superior de la

14.  El estomago posee
dos orificios:
 Uno superior:
-Cardias u orificio
esofágico.
 Uno inferior:
-Píloro u orificio
duodenal.

15. CONFIGURACION INTERIOR
DEL ESTOMAGO
 Interiormente el estomago
esta cubierto por la mucosa
gástrica.
 Esta mucosa se halla
recorrida en toda su
extensión.
 Cuando el órgano esta vacio,
por numerosos pliegues que
se entrecruzan entre si,
limitando depresiones de
forma variable.
 Los pliegues desaparecen a
medida que distiende el
estomago.

16. El cardias u Orificio
Esofágico
 Marca el limite del
esófago y el estomago
por el contraste que
presenta la coloración
roja de la mucosa
gástrica con el color gris
de la mucosa esofágica.
 Visto interiormente, se
observa un pliegue, que
se llama válvula
cardioesofagica,
correspondiente al
ángulo agudo que forma
el esófago y la
tuberosidad mayor del

17. En el Píloro u Orificio
Duodenal
 Se hallan
formaciones que
no existen en el
cardias.
 Así esta provisto
de una válvula
pilórica que vista
por el estomago
presenta forma de
embudo.

18. En la Válvula
Pilórica
 Se encuentra el
esfínter pilórico,
formado por un
engrosamiento o
condensación de
la capa de fibras
circulares del
estomago que
levantan la
mucosa y originan
el pliegue que
constituye dicha
válvula.

19. CONSTITUCION
ANATOMICA
 El estomago esta
constituido por:
-Una túnica serosa.
-Una túnica muscular.
-Una túnica
submucosa.
-Una túnica mucosa.

20. Mucosa
 Cubre la superficie
interna de las paredes
del estomago y se
prolonga por la
mucosa esofágica
hacia arriba y por la
duodenal hacia abajo.
 La mucosa del
estomago esta
formada por dos
capas:
-Superficial, Epitelial
-Profunda, Corion

21. Submucosa
 Se compone de
fibras conjuntivas y
elásticas que
permiten a la
mucosa seguir los
movimientos de la
muscular bajo la
influencia del tono y
de la contractilidad.
 Comprende los
vasos y los
linfáticos, así como
los plexos nerviosos

22. Muscular
 Se compone de fibras
musculares lisas
dispuestas en tres
capas:
1. Longitudinal
(superficial).
2.Circular (mediana),
que cubre todo el
estómago y se
refuerza
particularmente en la
vecindad del píloro,
donde sus fibras
forman el esfínter.

23. Serosa
 Reviste todo el
estómago, estando
directamente aplicada,
excepto sobre las
curvaturas, donde
forma: sobre la
curvatura menor, el
epiplón menor y sobre
la mayor, el epiplón
mayor.

24. JUGO GÁSTRICO Y SUS
COMPONENTES
Contiene agua, sales (NaCl y NaHCO3),
ácido clorhídrico, pepsina y factor
intrínseco o de Castle, que se secretan
por dos tipos de glándulas:
Glándulas oxínticas:
-células mucosas que secretan moco
-células principales que secretan
pepsinógeno
-células parietales u oxínticas que secretan
HCl y factor intrínseco.
Glándulas pilóricas: Secretan moco,
pepsinógeno y lo que es más importante,
gastrina.

25. RELACIONES
 Se distinguen en
el:
-Dos Caras
(Anterior y
Posterior)
-Dos Bordes o
Curvaturas
(Mayor y Menor)
-Dos extremidades
(Cardias y Píloro)

26. Cara Anterior
 Con la pared torácica y con la
abdominal.
 La relación con el tórax, se hace por
intermedio del:
 Diafragma y el músculo transverso
del abdomen la pared costal.
 Se interpone el seno pleural
costodiafragmático y el borde inferior
del pulmón izquierdo.
 Corresponde a las costillas quinta a
novena y a las partes de los espacios
intercostales aquí existe una
percusión sonoridad timpánica y
ausencia de ruidos respiratorios.
 Esta parte del tórax, recibe el nombre
de espacio semilunar de Traube:

27. Semilunar de
Traube
 Su límite superior externo, es
convexo hacia arriba y afuera,
corresponde al quinto y sexto
cartílago costal.
 Su borde lateral, casi vertical,
rebasa hacia afuera la línea
mamaria y desciende hasta la
costilla. novena y décima.
 El limite inferior, corresponde
al borde costal, a partir del
apéndice xifoidea a la décima
costilla

28.  Se relaciona con la pared
abdominal, tiene la forma de
un triángulo su nombre es el
de Triángulo de Labbé sus
limites son:
 Borde externo, por el borde
condral izquierdo
 Borde interno, por el borde
del hígado
 Borde inferior, por la linea de
Labbé, que va del noveno
cartílago costal derecho al
izquierdo.
 Además se relaciona en
parte con el colon transverso

29. Cara Posterior
 Cavidad posterior de los
epiplones, y el agujero
epiplóico (que se extiende
del borde libre del epiplón
menor al hilio del bazo, a
través de las hojas
peritoneales)
 Se relaciona con el :
 El pilar izquierdo del
diafragma.
 Cara anterior del Riñón y
glándula suprarrenal
izquierda.

30.  La parte más inferior de la cara
posterior del estómago, se relaciona
con el mesocolon transverso, y con las
asas del intestino delgado.
 La curvatura mayor se relaciona con
las arterias y venas gastroepiploicas
derecha e izquierda.
 La curvatura menor con la undécima
vértebra dorsal y la primera lumbar,
también con el duodeno, vena cava
inferior a la derecha y la aorta a la
izquierda profundamente al peritoneo.
 El borde derecho se relaciona con el
tronco celiaco, se inserta en este borde
el epiplón gastrohepático y las arterias
gástrica derecha y gástrica izquierda (
coronaria estomáquicas izq y der)
 En el borde izquierdo está en contacto

31. Región Celiaca de
Luschka
 La curvatura menor del
estomago se continua con el
borde superior de la primera
porción del duodeno y juntas
delimitan esta.
 Esta cubierta por el epiplón
menor y el lóbulo de Spiegel.
 En el fondo de esta región se
encuentra la vena cava
inferior a la derecha y la aorta
a la izquierda.
 De esta emana el tronco
celiaco y por delante de el se
encuentra el plexo solar con

33. Arterias
 La abundante vascularización
arterial del estomago se
origina en el tronco celiaco y
sus ramas.
 La mayor parte de la
irrigación procede de
anastomosis formadas:
-Arterias gástricas derecha e
izquierda (a lo largo de la
curvatura menor).
-Arterias gastroepiploicas
derecha e izquierda (a lo
largo de la curvatura mayor).
 El fundus y la porción

34. Venas
 Las venas gástricas presentan
una posición y un trayecto
paralelos a los de las arterias.
 Las venas gástricas izquierda y
derecha drenan directamente en
la vena porta hepática.
 Las venas gástricas cortas y las
venas gastroepiploica izquierdas
drenan en la vena esplénica.
 La vena gastroepiploica derecha
desemboca en la vena
mesentérica superior.
 La vena prepilórica asciende
sobre el píloro hacia la vena
gástrica derecha.

35. Linfáticos
 Los vasos linfáticos
gástricos acompañan a las
arterias a lo largo de las
curvaturas mayor y menor
del estomago.
 Drenan la linfa de sus caras
anterior y posterior hacia las
curvaturas, donde se
encuentran los nódulos
linfáticos gástricos y
gastroomentales.
 Los vasos eferentes de
estos nódulos acompañan a

36. Inervación
 La inervación parasimpática del
estomago procede de los troncos
vágales anterior y posterior, y de sus
ramos, que entran en el abdomen a
través del hiato esofágico.
 1) Nervio vago izquierdo o anterior: no
forman plexos. Termina por delante del
cardias por medio de varios filetes que
siguen la curvatura menor. Uno de
estos filetes llega al píloro: es el nervio
principal anterior de la curvatura
menor.

2) Nervio vago derecho: termina en el
ganglio celiaco derecho. Llega
también a la curvatura menor. Origina
el nervio principal posterior de la
curvatura menor, que se extiende
hasta el píloro.

37. Inervación
 La inervación simpática del
estomago proviene de los
segmentos T6-9 de la
medula espinal, pasa por el
plexo celiaco a través del
nervio esplacnico mayor y se
distribuye formando plexos
alrededor de las arterias
gástricas y gastroepiploicas.
 El parasimpático [nervio
vago]: es motor.
 El simpático: es inhibidor de

38. “PATOLOGIAS”

39. Hernia de hiato
 Es una afección en la cual una porción del
estómago sobresale dentro del tórax, a través de un
orificio que se encuentra ubicado en el diafragma, la
capa muscular que separa el tórax del abdomen y que
se utiliza en la respiración.

40. CAUSA
 Se desconoce la causa de este tipo de hernias, pero
puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de
soporte. En los adultos, hay factores de riesgo
conocidos tales como el envejecimiento, la obesidad
y el tabaquismo.
 Los niños con esta afección por lo general nacen con
ella (congénita) y a menudo ocurre con reflujo
gastroesofágico en bebés.
 Las hernias de hiato son muy comunes,
especialmente en personas mayores de 50 años. La
afección pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del
ácido gástrico desde el estómago hasta el esófago.

41. SINTOMAS
 Dolor torácico
 Acidez gástrica que empeora al agacharse o
acostarse
 Dificultad para deglutir
 Una hernia de hiato en sí rara vez presenta
síntomas. El dolor y la molestia generalmente se
deben al reflujo del ácido gástrico, el aire o la
bilis.

42. TRATAMIENTO
 El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir las
complicaciones.
 La reducción de la regurgitación de los contenidos
estomacales hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) aliviará
el dolor. Asimismo, se pueden prescribir medicamentos para
neutralizar la acidez estomacal, disminuir la producción de
ácido o fortalecer el esfínter esofágico inferior (el músculo que
impide que el ácido se represe en el esófago).
 Otras medidas para reducir los síntomas abarcan:
 Evitar las comidas pesadas o abundantes
 No acostarse ni agacharse inmediatamente después de una
comida
 Bajar de peso y no fumar
 Si no se logra controlar los síntomas con estas medidas, o si
se presentan complicaciones, puede ser necesaria una

43. ESPASMO PILORICO
 La contracción espasmodica del píloro se
produce ocasionalmente en los lactantes,
normalmente entre los 2 y los 12 meses de edad.
 El espasmo pilórico se caracteriza por una
incapacidad de las fibras musculo liso que
rodean el conducto pilórico para relajarse
normalmente.
 En consecuencia el alimento no pasa fácilmente
desde el estomago hacia el duodeno, y el
estomago se llena en exceso. Lo que
habitualmente provoca malestar y vómitos.

44. ALTERACIONES ACIDO- PÉPTICAS:
• Reflujo gastroesofágico
• Úlcera gástrica
• Gastritis
 Gastroenteritis (viral)
 Cáncer de estómago

45. REFLUJO GASTROESÓFAGICO
 Es un trastorno
funcional del aparato
digestivo, que consiste
en que el contenido
del estómago se
devuelve o refluye
hacia el esófago.
 Esto debido a que el
esfínter no cierra
apropiadamente.

46.  Signos y síntomas:
 Acidez
 dolor bajo el esternón
 aumenta con la flexión, la inclinación del cuerpo y la ingestión de
alimentos
 se alivia con antiácidos
 es más frecuente o empeora en la noche
 Regurgitación del alimento
 Náuseas y vómitos
 Ronquera o cambios de voz
 Irritación de la garganta
 Dificultad para deglutir
 Tos o sibilancia
 Hipersalivación

47. TRATAMIENTO
 Evitar esfuerzos físicos
 Modificar la dieta
 Dar al paciente posición fowler durante las comidas y
después de éstas, para facilitar el flujo de alimentos
hacia abajo.
 Administrar antiácidos para aliviar los síntomas de
acidez (pirosis).
 Administrar medicamentos que reduzcan la secreción
de ácidos como el omeprazol, lanzoprazol, o
pentaprazol.
 Se puede recurrir a intervenciones “antirreflujo”

48. ÚLCERA GÁSTRICA
 Ulceración de la
mucosa del
estómago.
Factores de riesgo:
• Uso prolongado de
aspirinas
• Tabaquismo
• Consumo de alcohol
• Personas que
padezcan de gastritis.

49. Signos y síntomas:
 Dolor agudo en la región epigástrica (1 a 2hrs.
Después de comer)
 Náuseas
 Vómito, especialmente vómito sanguinolento
 Heces sanguinolentas o negras
 Indigestión abdominal
 Pérdida involuntaria de peso
 Fatiga

50. TRATAMIENTO
 Las comidas deben ser pequeñas, y blandas.
 Mantener hidratación adecuada.
 Reposo y la Relajación.
 Administrar omeprazol para disminuir la secreción
gástrica de ácido.
 Proporcionar antiácidos.
 Utilizar anticolinergicos.
 Administrar protectores de la barrera mucosa,
(sucralfato).
 Administrar prostanglandinas como cytotec.
 La cirugía depende de la gravedad de la úlcera.

51. GASTRITIS
 Inflamación generalizada
de la mucosa gástrica
producida por algún tipo
de irritante y deterioro de
los mecanismos de
protección del estomago;
puede ser aguda o
crónica.
Factores de riesgo:
 Tabaquismo
 Ingestión de alcohol
 Imprudencias en la dieta

52.  Gastritis aguda: En esta se presentan
diferentes grados de inflamación, ulceración y
erosión de la mucosa por la ingestión de ciertos
fármacos, el consumo excesivo de alcohol o de
alimentos muy condimentados.
 Gastritis crónica: En esta se presenta una
inflamación difusa, progresiva, del recubrimiento
mucoso por el proceso normal de
envejecimiento, o el curso de ciertas
enfermedades. Ejemplo: úlcera péptica,
ingestión de alcohol de mucho tiempo, y uso
prolongado de fármacos antiinflamatorios no
esteroideos

53. Causas:
 Infección bacteriana (Helycobacter pylori) o viral,
enfermedades auto inmunes o por el reflujo de bilis
hacia el estómago.
Irritación que puede ser originada por:
 Alcohol
 Medicamentos (como la aspirina y los
antiinflamatorios)
 Vómito crónico
 Exceso de secreción de ácido gástrico (como el
ocasionado por el estrés)
Signos y síntomas:
 Molestias y dolor abdominal.
 Náuseas y vómito.
 Hipo.
 Aumento de la producción de saliva.

54. TRATAMIENTO
 Administrar antiácidos para las molestias abdominales.
 Proporcionar antieméticos contra las náuseas y el
vómito.
 Administrar un medicamento antagonista del receptor
H2 de histamina.
 Administrar tratamiento combinado de compuestos de
bismuto y un antimicrobiano (amoxicilina o
metronidazol) para combatir a la bacteria Helycobacter
pylori.
 Operar si el tratamiento farmacológico no es suficiente.

55. GASTROENTERITIS VIRAL
 Es la inflamación del estómago y los intestinos causada
por una infección viral.
Causas principales:
 Los virus mas comunes que pueden causar
gastroenteritis son: rotavirus, y virus norwalk.
 El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis en
niños y puede darse en adultos expuestos al virus.
 Estos virus están, en el agua potable o en alimentos
contaminados, y se diseminan por vía oro-fecal.

56.  Síntomas:
 Dolor abdominal
 Cólicos abdominales
 Diarrea
 Náuseas
 Vómitos
Los síntomas adicionales que pueden estar
asociados con esta enfermedad son:
 Sudoración excesiva
 Dolor muscular
 Rigidez de las articulaciones
 Fiebre
 Escalofríos

57. TRATAMIENTO
 Conservar al paciente en estado NPVO en tanto se
presenten vómitos.
 Administrar por vía intravenosa líquidos y electrolitos
para la restitución, según se requiera.
 Vigilar el peso, ingestión, y producción, en especial el
volumen de las haces y el vómito y las características
de ambos.
 Valorar cuidadosamente el estado de hidratación
 Tratar al paciente con medicamentos apropiados
Además de medicamentos antidiarreicos y
antieméticos, si se indican.

58. CÁNCER DE ESTÓMAGO
Es una enfermedad en la que
se encuentran células
cancerosas en los tejidos del
estómago.
Factores de riesgo:
 Dieta rica en carbohidratos,
y sal, pero baja en grasa
animal y verduras de hojas
verdes.
 Tabaquismo y alcoholismo

59. Síntomas:
 Permanece asintomático, hasta las etapas tardías.
 Pérdida de peso
 Fatiga.
 Anemia
 Anorexia, nauseas y vómitos, e indigestión
 Dificultad para deglutir (disfagia)
 Molestias epigástricas.
 Masa abdominal palpable

60. TRATAMIENTO
 Transfusiones sanguíneas para corregir la anemia
 Quimioterapia como terapéutica coadyuvante.
 Reseción quirúrgica del tumor que implica extirpar el
estomago lo que sea necesario para eliminarlo en su
totalidad.

61. PRUEBAS DE LABORATORIO
 Valoraciones
sanguíneas
 Análisis gástrico: mide la
secreción de ácido
clorhídrico y pepsina por
el estomago.

62. PRUEBAS RADIOLOGICAS
 Tomografía por computadora
 Ultrasonido
 Imágenes por resonancia magnética

63. PROCEDIMIENTOS
DIAGNÓSTICOS ESPECIALES
 Esofagogastroduodenoscopia
-Es un examen para inspeccionar el revestimiento del esófago (el
conducto que conecta la garganta al estómago), el estómago y
la primera parte del intestino delgado. Se hace mediante una
cámara pequeña (endoscopio flexible) que se introduce a
través de la garganta.
 Gastroscopia
-Es un examen visual de la mucosa del esófago,
estómago y duodeno.
-El gastroscopio es una sonda óptica flexible mediante la
cual, el médico podrá detectar cualquier anomalía. Si
fuera necesario, en el transcurso de la exploración se
toman pequeñas muestras de tejido (biopsias) para su