O documento fornece instruções sobre o uso do descontaminante químico Diphoterine® para primeiros socorros em acidentes com produtos químicos. Descreve que a descontaminação rápida com Diphoterine® é mais efetiva do que lavar apenas com água para interromper o desenvolvimento de queimaduras químicas e evitar danos aos tecidos. Também fornece detalhes sobre os produtos Diphoterine® disponíveis e como usá-los corretamente de acordo com a área do corpo afetada

1. DESCONTAMINANTE QUÍMICO
DIPHOTERINE®
PRIMEIROS SOCORROS EMERGENCIAIS
PARA
UM
.

2. Destruição parcial ou total de moléculas,
células ou estrutura da pele devido ao ataque
de um produto químico corrosivo ou irritante
O que é uma queimadura química?
. Globaltek®
A importância das modificações dos tecidos caracterizará
o grau da queimadura

3. CORROSIVO
NÚMERO DE CÉLULAS DESTRUIDAS
NÚMERO GRANDE
REAÇÃO IRREVERSÍVEL
IRRITANTE
NÚMERO DE CÉLULAS DESTRUIDAS
NÚMERO PEQUENO
REAÇÃO REVERSÍVEL
TÓXICO AÇÃO GENERALISADA
Qual é a agressividade potencial de um produto químico?
.

4.  falha do equipamento ou mecânica
Porque acidentes com produtos químicos acontecem e qual deve ser
a preocupação do colega/socorrista?
A preocupação do Socorrista é como interromper o
desenvolvimento da queimadura química e não
porque aconteceu o acidente
As duas causas principais
são:
 erro humano
Nota:
.

5. CONTATO
Gênese do processo
PENETRAÇÃO
REAÇÃO
QUEIMADURA
Esta seqüência pode demorar de alguns segundos a alguns minutos
Depende da natureza do agressivo e de outros fatores
. Globaltek®
Desenvolvimento das queimaduras químicas: etapas

6. A QUEIMADURA QUÍMICA
O RESULTADO NAS CÉLULAS
O EXEMPLO DA SODA CÁUSTICA
A queimadura
química

7. Injúrias químicas no olho
causadas por NaOH
.
Queimaduras sérias

8. Injúrias químicas na mão causada por ácido sulfúrico
.

9. DIPHOTERINE®
.
DESCONTAMINAÇÃO ATIVA
PRIMEIROS SOCORROS EMERGENCIAIS
O que é DIPHOTERINE® ?
. GlobaltekR
COMO INTERROMPER O DESENVOLVIMENTO DA
QUEIMADURA QUÍMICA ?

10. Molecula anfótera, quelante e atóxica, resultado de
engenharia molecular;
Solução Removedora, Correlato Classe 1, seguro para uso externo
na pele, olhos e cavidades nasal e oral.
92/42CEE , Europe Directive Medical Device CE0459 ; ANVISA 25351.127528/2004-16
DIPHOTERINE ®
.
 Não é um medicamento/anestésico (ação no agente agressor).
 Não é orientado para ingestão.
Não causa dano se pequena quantidade for ingerida.
 Toxidade (Safepharm Laboratories -UK e C.I.T. – Fr)
DIPHOTERINE® :Não tóxico por ingestão (DL50 > 2g/kg, s/ mort.)
Não irritante à pele (Ind.cutaneo 0,9 ; Ind.ocular 1,3)
Resíduo (pós uso): inofensivo (Indices 0).
Possui sítios antagônicos a álcalis, ácidos, redutores e
oxidantes; age também em solventes orgânicos, gás
mostarda e radionuclídeos (238U, 137Cs, 90Sr/90Y; Vet. Human Tox. 44 (4) 2002).
Globaltek®

11. CAPACIDADE DE ABSORÇÃO
DIPHOTÉRINE ®
Interrompe a
agressividade
e o processo
doloroso sem
anestesia
O produto ideal Diphoterine
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água
A efetividade na prevenção
de queimaduras se dá porque
a energia de ligação do
Diphoterine a corrosivos e
irritantes é maior do que a
energia destes agressivos
para com os compostos
biológicos dos tecidos da pele
e dos olhos
(solução aquosa 6%)

12. Qual a diferença entre lavar c/ água e descontaminar com DIPHOTERINE® ?
 Água dilui o agressor (passiva) e o espalha para uma área maior.
 Lavagem com água toma um tempo muito longo.
 Água força penetração na pele /olho (hipotonicidade; 40 mOsm/L).
 DIPHOTERINE® faz uma lavagem química ativa sem liberação de calor.
 Muito pouco DIPHOTERINE ® é requerido para neutralizar os efeitos
do produto químico agressor.
 Grande quantidade de água é requerida p/ chegar no pH fisiológico.
 DIPHOTERINE ® age muito rápido.
 DIPHOTERINE® expulsa o produto agressor da
pele/olho (Diphoterine é hipertônico; 820mOsm/L) .
DIPHOTERINE ®
.
 Água remove o agressor mecanicamente (único ponto positivo)
 DIPHOTERINE® remove o agressor mecanicamente (como a água).
GlobaltekR

13. Dois acidentes similares na França com ácido
Sulfúrico (94% / 98%)
 Manutenção em tubulação
 Dois trabalhadores
 Ambos foram despidos e
cada um foi descontaminado
com DIPHOTERINE® (DAP 5L)
 Levados para exame médico
 Nenhum afastamento ou
tratamento complementar.
LAVAGEM - ÁGUA DESCON DIPHOTERINE®
 Descarregamento de
caminhão
 Um trabalhador
 Foi despido e lavado com
água
 Tratamento hospitalar
permanecendo 6½ meses
afastado
 Efeitos funcionais (sequelas)
DIPHOTERINE ®
. GlobaltekR

14. ILUSTRAÇÃO DA HIPOTONICIDADE ao MICROSCÓPIO
O resultado nas células
PRIMEIRO SOCORRO : ÁGUA
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água
Água é
hipotônica e
“entra” nas
células;
Favorece a
penetração do
corrosivo na pele
quando usada
para lavagem do
acidentado

15. UM CASO REAL : EXEMPLO DE UM ACIDENTE COM
ÁCIDO SULFÚRICO ALTAMENTE CONCENTRADO
LAVADO COM ÁGUA SOMENTE
• Projeção nas pernas
• Lavagem imediata com água
• 3 dias no hospital e 45 dias de
cuidado médico em casa
• Mais de 6 meses de afastamento do
trabalho
• Cicatrízes graves e problemas
psicológicos
Ácido Sulfúrico 94%
PRIMEIRO SOCORRO : ÁGUA
A queimadura
química
Primeiro Socorro :
Água

16. 09:45
Acidente com H2SO4 98% conc.
em 28/03/2003 – Camaçari -BA
10:10
Início da descontaminação com
Diphoterine às 10:10h, após 45
min. do acidente; água foi
usada primeiro no local do
acidente, durante 20 min.
10:15
DIPHOTERINE ®
Já lavado c/ água
GlobaltekR

17. DIPHOTERINE®
..
PRODUÇÃO DE ALUMINA A PARTIR DE BAUXITA
PROCESSO INTENSIVO EM NaOH
Acidentes  queimaduras químicas
GlobaltekR
3 FÁBRICAS DE ALUMINA NO BRASIL IMPLANTARAM
DIPHOTERINE (a partir de 2003)
ELIMINAÇÃO DE QUEIMADURAS,
DE TODOS INTERNAMENTOS E
AFASTAMENTOS;
ZERO CASO DE CEGUEIRAS E ÓBITOS
APÓS IMPLANTAÇÃO
DIPHOTERINE COMO EPI

18. Comparação entre Água e DIPHOTERINE®
Rhone-Poulenc, La Rochelle, France
Periodo lavando só com água Periodo lavando com Diphoterine®
1987 1988 1990 1991
•Eliminacão de afastamento após 1ano
•Redução em cuidados complementares
de 32.6% para 4.8% após 2 anos
1989
%
DIPHOTERINE ®
.
Afastamento
Tempo recuperação
Benefícios: <absenteísmo e conseq.
adaptação
GlobaltekR

19. Molécula Anfótera
Aprisiona o ácido
s/ liberação de calor
(quelação)
e o torna inofensivo
DIPHOTERINE ®
Ação do DIPHOTERINE® em ácidos
(resultados de experimentos “in vitro” com Diphoterine na Proquigel/Candeias-BA)
.
0,5 mL H2SO4 0,2N
pH 1,9
5 mL de Diphoterine/
Atrai, fixa, aprisiona
pH 6,5
0,5 mL H2SO4 0,2N
pH 1,9
500 mL de H2O
Diluição 1000 x
pH 4,5
H2SO4 0,2 mN
fisiológico
GlobaltekR

20. Acido Nítrico 80 % S.M.Pta - S P, Agôsto/2002
• Um mecânico foi atingido no braço esquerdo, ombro e pescoço,
ao retirar roupa de PVC contaminada com ácido nítrico 80%,
Foi descontaminado imeditamente com ducha de 5L de Diphoterine.
• Examinado no ambulatório de Medicina Ocupacional:
Não foi observado queimadura, nem houve necessidade de
tratamento secundário.
Surgiu coloração amarelo na pele.
• O trabalhador voltou normal ao trabalho no dia seguinte.
• A coloração amarelo desapareceu em poucos dias
DIPHOTERINE ®
GlobaltekR

21. A gravidade da queimadura depende dos fatores:
Tipo de produto
&
concentração
Temperatura Tempo
de exposição
.

22. Quais fatores podemos controlar em caso de acidente?
Tipo de produto
&
concentração Temperatura
Tempo
de exposição
.
SEM
CONTRÔLE
SEM
CONTRÔLE
PODEMOS
CONTROLAR

23. DIPHOTERINE®
O que é preciso para descontaminar
eficientemente um acidentado ?
. GlobaltekR
•Remover rapidamente o produto agressivo da superfície
para evitar penetração
•Interromper os 6 tipos de reações agressivas usando
descontaminante ativo polivalente
•Interromper a penetração do produto agressivo
para dentro dos tecidos (hipertônico)

24. DIPHOTERINE®
.
DESCONTAMINAÇÃO QUÍMICA
PRIMEIROS SOCORROS EMERGENCIAIS
COMO USAR DIPHOTERINE® ?
.

25. Qual parte do corpo deve ser lavada primeiro?
Primeiros Socorros Emergenciais em descontaminação de
áreas do corpo deve começar com:
 Os OLHOS
 Cavidades oral/nasal e ouvidos.
 Outras areas sensíveis (ombros, punhos, juntas dos
dedos e outras juntas).
 Outras áreas - começar de partes superiores para baixo.
DIPHOTERINE ®
.

26. Quais são os produtos para os OLHOS?
LAVA-OLHOS INDIVIDUAL ESTÉRIL (LIS ou
SIEW)
conteúdo 50 mL :– USAR TODO
CONTEÚDO
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
 Para obter intervenção dentro de 10 segundos
DIPHOTERINE ®
.

27. Quais são os outros produtos para os OLHOS?
LAVA-OLHOS de
MURAL
conteúdo 500mL
 Para intervenção dentro de 60 segundos.
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
DIPHOTERINE ®
.
BOLSA de PVC
conteúdo 500mL
ou
:– USAR TODO CONTEÚDO

29. DAP (DUCHA AUTONOMA PORTÁTIL)
conteúdo 5 litros
Para o corpo todo
:– USAR TODO
CONTEÚDO
Demora ao iniciar a lavagem requererá quantidades
maiores do produto.
Qual outro produto para o CORPO?
 Para intervenção iniciada dentro de 60 segundos.
DIPHOTERINE ®
.

31. DIPHOTERINE ®
PROJEÇÃO NO OLHO
DESCONTAMINAÇÃO COM DIPHOTERINE INICIADA DENTRO DE 10 SEGUNDOS
SIM NÃO
LAVA-OLHOS
50mL
LAVA-OLHOS
500mL
SEMPRE CONSULTE UM MÉDICO APÓS ACIDENTE COM PRODUTO QUÍMICO
LAVAGEM INICIADA DENTRO DE 60 SEGUNDOS
SIM
NÃO
Como se deve lidar com uma projeção de produto químico no olho?
ENXAGUE OS OLHOS COM SOL. DE LAVAGEM PREVOR P/ EVITAR SECURA
.
SEMPRE USE O CONTEÚDO TOTAL DA EMBALAGEM
DIPHOTERINE® NÃO RECUPERA TECIDO DANIFICADO.
CADA 1 MINUTO
DEMORADO REQUER
3- 5 MINUTOS
DE LAVAGEM

32. DIPHOTERINE ®
PROJEÇÃO NA PELE
DESCONTAMINAÇÃO COM DIPHOTERINE INICIADA DENTRO DE UM MINUTO
SIM NÃO
MÃO, FACE ou PÉ
MEMBRO,
TORSO ou DORSO
CORPO
MICRO DAP
100mL
MINI DAP
200 mL
DAP
5 Litros
SEMPRE CONSULTE UM MÉDICO APÓS ACIDENTE COM PRODUTO QUÍMICO
CAVIDADES
ORAL ou NASAL
Qualquer embalagem
DIPHOTERINE®
Cuspir o resíduo
Como se deve lidar com projeção de produto químico na pele?
.
SEMPRE USE O CONTEÚDO TOTAL DA EMBALAGEM
DIPHOTERINE® NÃO RECUPERA TECIDO DANIFICADO.
CADA 1 MINUTO
DEMORADO REQUER
3- 5 MINUTOS
DE LAVAGEM

33. O que acontece quando demora aplicação?
O fator mais importante na descontaminação em
Primeiros Socorros Emergenciais é TEMPO – RAPIDEZ É
ESSENCIAL
Se demorar aplicação além do tempo recomendado é
necessário lavar por 3 a 5 vezes o tempo de demora
i.e. Se demorar 3 minutos para lavar, é necessário aplicar
Diphoterine de 9 a 15 minutos
DIPHOTERINE ®
Pense
TEMPO
DIPHOTERINE ®Pense
.
DIPHOTERINE® não repara tecido danificado!

34. Como devemos remover as roupas contaminadas com
segurança?
 Sempre proteja-se contra contaminação.
DIPHOTERINE ®
 Se necessário as roupas devem ser cortadas
para remove-las.
 Roupas não devem ser retiradas pela cabeça ou outras
áreas não contaminadas do corpo.
.
Nota:
Sempre coloque roupas contaminadas num
recepiente adequado para
descontaminação/descarte.

35. Se usar água primeiro, Diphoterine ainda fará efeito?
SIM! Mas será preciso mais Diphoterine por que:
 Água força o corrosivo penetrar mais profundamente
no tecido.
 A área contaminada foi ampliada pelo arraste
provocado pela água.
 Lavagem neutralizante com Diphoterine demorou.
DIPHOTERINE ®
.

36. O Diphoterine deve ser lavado ou deixado em contato com o tecido?
Não faz diferença para o desempenho do DIPHOTERINE® .
Uma vez que a descontaminação tenha sido completa, o
produto já agiu de acôrdo sua finalidade.
DIPHOTERINE ®
.
 A lavagem da pele pode ser feita.
Nota:
 Os olhos podem ser lavados com a Solução de Lavagem
estéril da Prevor para evitar um leve sensação de
secura e restaurar o balanço fisiológico do olho.
Ambas ações devem ser executadas somente APÓS
a completa descontaminação

37. Quais são os pontos de lembrança importantes para descontaminação
emergencial efetiva em caso de projeção de produto químico?
A descontaminação tem começar o mais cedo possível :
olhos Entre 10 e 60 segundos (orientará
a quantidade a usar)
pele Dentro de 60 segundos
A DESCONTAMINAÇÃO tem que começar com DIPHOTERINE®
como primeiro produto – não água
Todo conteúdo da embalagem de DIPHOTERINE® tem que ser usado
O médico(a) ou enfermeiro(a) tem que ser consultado após a “descon”
DIPHOTERINE ®
. GlobaltekR

38. COM DIPHOTERINE
DISPONÍVEL e ACESSÍVEL,
NÃO USAR ÁGUA
DIPHOTERINE ®
.
IMPORTANTE!
NÔVO PARADIGMA em ACIDENTES c/ PROD.QUIM.
Globaltek R
soluções para um futuro melhor
PREVOR
previnir e salvar Especializadas em Risco Químico
(MUDANÇA)

39. Como é possível agilizar o tempo de intervenção?
 Micro DAP
 LIS/SIEW
DIPHOTERINE ®
Usando bolsas especiais para cinto:
coloque o tempo a seu
favor.

40. PONHA O TEMPO A SEU FAVOR!
112
2
3
4
567
8
9
10
11
DIPHOTERINE®
É TEMPO DE
.