Este documento describe los mecanismos de incentivación empleados en el Hospital de Torrevieja para mejorar la eficiencia. Se explica cómo los médicos y enfermeros de atención primaria reciben incentivos adicionales basados en el rendimiento financiero de sus centros de salud. También se detalla cómo se utilizan algoritmos de decisión clínica y tecnologías de la información para controlar la demanda y mejorar la derivación de pacientes entre los niveles asistenciales. El objetivo final es optimizar los recursos y reducir las
1. Gestión Hospitalaria en tiempo de crisis
La contribución de las tecnologías de la información y la
comunicación
Optimizar el impacto de las TIC gestionando
la relación con el paciente
3 de Febrero 2011-Madrid
Luis Barcia Albacar
Gerente - Departamento de Salud Torrevieja
2. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
Somos los responsables de la gestión integral del Departamento de Salud
Torrevieja, mediante el modelo de concesión administrativa
Nuestra misión es garantizar la asistencia sanitaria integral (Atención Primaria
y Atención Especializada) a la población de nuestro departamento
El hospital se inauguró en Octubre de 2006
3. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
Máximo
(en verano)
600.000
27 % mayores de 65
Residentes años
Fijos 213.000
60 % extranjeros
Habitantes con
Tarjeta
Sanitaria
173.000 Nivel sociocultural
Los SI se convierten en herramienta
fundamental para lograr la eficiencia.
4. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
Mecanismo de Pagos
Nuestra misión es garantizar la asistencia sanitaria integral (Atención
Primaria y Atención Especializada) a la población adscrita a nuestro
departamento. En compensación el Departamento de Torrevieja recibe un
pago anual por cada usuario registrado “Cápita”.
El Departamento de Torrevieja El Departamento de
debe hacerse cargo de todas Torrevieja cobra el 85 % del
Periodos las urgencias ocurridas en el precio público de los
vacacionales
Hasta 600.000 Área. Cada atención realizada pacientes de otros
Habitantes a un paciente “No Cápita” es departamentos que atienda.
retribuida de forma adicíonal
Residentes no
Registrados según precio público. Por otra parte, el
Hasta 213.000 Departamento de Torrevieja
100% Precio Público
Población
Población Otros paga el 100% del precio
CÁPITA
CÁPITA 85% Precio Público Hospitales público de los pacientes de
173.000
173.000
su departamento que
atiendan otros hospitales.
5. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
Nuestra Población…
27 % mayores de 65
años Pluripatologías
Alta demanda de servicios sanitarios
60 % extranjeros
Multi-linguismo
Nivel sociocultural
Complejidad administrativa
6. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
El precio concertado con la Consellería de Sanidad de la Comunidad Valenciana por
Cápita en 2010 asciende a 607€. El coste medio por paciente a nivel nacional asciende
a 1,320€ incluyendo costes de farmacia y transporte
7. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
En el caso de Torrevieja Salud la exigencia de mantener estándares de
excelencia no proviene sólo del punto de vista asistencial, sino que su propia
estructura de financiación requiere de la búsqueda de la eficiencia y excelencia.
607 € es el 72% del coste
medio por paciente de un 72%
Hospital público en la CV
Fuente: Conselleria de Sanitat
Amortización +/-10% sobre
y facturación
Fondo de reversión
Financiación de +/-7% sobre
Infraestructuras y facturación
Fondo de maniobra
55%
Con una expectativa prevista
de beneficio sobre 5%
facturación del 2-5%
MITAD COSTE
8. Torrevieja-Hospital más premiado en los últimos tres años
Torrevieja-
Top 20 Primera BEST IN CLASS – 2010
posición “Hospitales
Generales Medianos” GACETA MÉDICA
en 2007. Primer NOVIEMBRE 2010
Hospital que consigue
este premio en su 5 Nominaciones, 2 premios:
primer año de vida
Mejor hospital (2ª Posición)
Traumatología (1ª Posición)
Top20 2009 Mejor
Hospital de su Medicina Interna
categoría Urología
+ Top20 para las Ginecología
especialidades de:
• Traumatología
• Cirugía Digestiva
• Respiratorio
Ganando posiciones en
el ranking de “Mejores
Mejor Hospital de su categoría
Empresas para
(Por tercer año consecutivo…)
trabajar” según
Actualida Económica
+ Top20 para las especialidades:
ocupando la posición
•Trauma
49 en 2010, la posición
•Cirugía Digestiva
56 en 2009.
•Sistema Nervioso
1ª en el sector de Salud
9. 1. Introducción Hospital de Torrevieja
La presentación se centrará en :
Incentivos y
Sistemas de
Motivación
Tecnologías
Control de la
de la
Demanda
Comunicación
10. 2. Mecanismos de Incentivación
MECANISMOS IMPLANTADOS A NIVEL DE
PRIMARIA
INCENTIVOS BASADOS EN LA
“AUTOGESTIÓN”
AUTOGESTIÓN”
11. 2. Mecanismos de Incentivación
PC Patricio Pérez
PC La Mata
PC El Acequión
PC La Loma (AUTOGESTIÓN)
PC Guardamar del Segura (AUTOGESTIÓN)
PC Rojales (AUTOGESTIÓN)
PC Orihuela Costa
PC Pilar de la Horadada
PC San Miguel de Salinas (AUTOGESTIÓN)
PC San Luis
12. 2. Mecanismos de Incentivación
Mecanismo de retribución Médicos y enfermeros en Atención Primaria
Basado en la cuenta de explotación del centro de salud
Ingresos - Costes
13. 2. Mecanismos de Incentivación
CASO DE ESTUDIO PRIMER TRIMESTRE 2010
Al comienzo de cada ejercicio, se hace una proyección anual de la cuenta del
centro, en función del cual se calcularán los incentivos de todo el año. Ej. Estimación
PREVISIÓNPC San Miguel de Salinas 2010 SALUD 2010
para el CUENTA DE EXPLOTACIÓN DEL CENTRO DE
Periodo Ingreso cápita Coste Coste Coste Consumo Coste personal Coste personal Resultado % s/cápita
especializada especializada derivaciones
Hospital otros centros centros
Torrevieja públicos privados material UTE estatutario
Enero 1.106.097,89 € 696.107,33 € 83.874,41 € 48.926,06 € 18.552,49 € 84.369,51 € 45.876,45 € 128.391,65 € 11,61%
Febrero 1.103.847,23 € 723.221,96 € 83.874,41 € 14.064,84 € 13.765,12 € 82.757,58 € 51.244,31 € 134.919,00 € 12,22%
Marzo 1.102.400,37 € 546.647,87 € 83.874,41 € 35.475,81 € 11.709,78 € 82.766,94 € 50.601,14 € 291.324,43 € 26,43%
Abril 1.101.757,33 € 763.606,62 € 83.874,41 € 23.118,80 € 12.021,97 € 81.739,33 € 57.306,54 € 80.089,66 € 7,27%
Mayo 1.101.114,28 € 639.279,61 € 83.874,41 € 58.034,93 € 15.509,75 € 79.386,95 € 50.734,24 € 174.294,39 € 15,83%
Junio 1.100.792,76 € 701.162,09 € 83.874,41 € 46.099,92 € 4.426,41 € 86.629,00 € 78.820,24 € 99.780,70 € 9,06%
Julio 1.100.792,76 € 618.906,19 € 83.874,41 € 44.940,18 € 13.461,38 € 91.150,32 € 51.104,08 € 197.356,20 € 17,93%
Agosto 1.094.362,29 € 458.600,06 € 83.874,41 € 29.303,81 € 5.172,33 € 93.165,73 € 51.710,08 € 372.535,87 € 34,04%
Septiembre 1.086.806,49 € 612.936,50 € 83.874,41 € 21.569,89 € 16.710,20 € 87.849,36 € 56.780,47 € 207.085,66 € 19,05%
Octubre 1.084.555,83 € 710.133,42 € 83.874,41 € 33.892,48 € 3.684,58 € 86.821,02 € 49.414,01 € 116.735,91 € 10,76%
Noviembre 1.082.305,17 € 656.684,46 € 83.874,41 € 19.266,82 € 15.059,84 € 81.910,68 € 49.886,48 € 175.622,48 € 16,23%
Diciembre 1.081.179,84 € 652.644,80 € 83.874,41 € 55.128,28 € 4.982,12 € 80.676,23 € 77.053,44 € 126.820,55 € 11,73%
AÑO 2010 13.146.012,22 € 7.779.930,92 € 1.006.492,92 € 429.821,83 € 135.055,96 € 1.019.222,64 € 670.531,46 € 2.104.956,49 € 16,01%
14. 2. Mecanismos de Incentivación
CASO DE ESTUDIO PRIMER TRIMESTRE 2010
Ratio de
Real: Presupuesto
mejora
16.23% : 11.26%
4.97%
INCENTIVO
Porcentaje (*) Puntos de mejora del porcentaje Incentivo mensual x facultativ@ Incentivo mensual x enfermer@
20,26% 9 o más 3.850,00 € 1.219,17 €
19,26% 8 3.566,67 € 1.129,44 €
18,26% 7 3.283,33 € 1.039,72 €
17,26% 6 3.000,00 € 950,00 €
16,26% 5 2.716,67 € 860,28 €
15,26% 4 2.433,33 € 770,56 €
14,26% 3 2.150,00 € 680,83 €
13,26% 2 1.866,67 € 591,11 €
12,26% 1 1.583,33 € 501,39 €
11,26% 0 1.300,00 € 411,67 €
10,26% -1 800,00 € 253,33 €
9,26% -2 o menos 300,00 € 95,00 €
(*) Indica el porcentaje que supone el resultado sobre el ingreso cápita
REAL
Porcentaje (*) Puntos de mejora del porcentaje Incentivo mensual x facultativo Incentivo mensual x enfermer@
16,23% 4,97% 2.707,32 € 857,32 €
Incentivo periodo dic-feb 2010 8.121,97 € 2.571,96 €
15. 2. Mecanismos de Incentivación
No fácilmente
objetivable, pero no
menos importante, es
que los facultativos de
atención primaria del
Departamento de
Torrevieja son, de
hecho, los garantes
de la salud de la
población protegida a
lo largo de todo el
proceso.
16. 3. Control de la Demanda
RESULTADOS TANGIBLES…
Propuestas
17. 3. Control de la Demanda
RESULTADOS TANGIBLES…
Ecografías solicitadas al
hospital por el MAP
18. 3. Control de la Demanda
RESULTADOS TANGIBLES…
Entradas en la Lista
de Espera
Quirúrgica
19. 3. Control de la Demanda
RESULTADOS TANGIBLES…
Lista de Espera de Cirugía Mayor
2009 2010
21. 3. Control de la Demanda
Algoritmos de decisión
• Los algoritmos se diseñan y
consensuan entre grupos
multidisciplinares de
profesionales sanitarios de
atención primaria y
especializada.
• Fomentan el trabajo en
equipo y eliminan barreras
entre los niveles sanitarios.
22. 3. Control de la Demanda
Algoritmos de decisión
• Reducir Variabilidad Clínica y
Ordenar Procesos
• Gestión y Control de la Demanda.
• Florence Dirige y Ayuda en la toma
de decisiones a los médicos para
mejorar derivaciones e
indicaciones a CCEE, pruebas y
quirófano.
23. 3. Control de la Demanda
Algoritmos de decisión
SEGÚN ESTADO 31/01/2011
SEGÚN DIRECCIÓN
En producción 21 9% SEGÚN DISPARADOR Quirúrgica 119
Versión definitiva pendiente DERIVACIÓN A CCEE 140 Quirúrgica+Medica 1
20 9%
de cargar
INDICACIÓN QUIRÚRGICA 70 Quirurgica+Urg 2
En prep. x Jefe Servicio 32 14%
INGRESO 1 Quirúrgica+SSCC 6
Propuesto, no discutido 105 47% PRUEBAS 3 Hospitalización 72
FARMACIA 0 Urg+Hospitalización 8
Propuesta aceptada 43 19%
OTROS 10 SSCC 15
Propuesta desestimada 1 0%
TOTAL 224 Atención Primaria 1
Stand-by 2 1% TOTAL 224
TOTAL 224 100%
24. 4. Tecnologías de la Comunicación
Integración
Características de los sistemas
• Florence es una Historia Clínica electrónica global
y completa, integrando toda la actividad asistencial
y registrando la totalidad de la información clínica,
cubre todas las áreas del hospital.
• Se ha desarrollado con las últimas tecnologías, con
el apoyo de empresas punteras en el sector
(Microsoft, Kodak, Dräguer).
• Desde el punto de vista funcional ha tenido en
cuenta los modelos de historia clínica más
desarrollados en los hospitales de la Comunidad
Valenciana. Ha contado con la participación de
profesionales de todas las áreas que han
Globalidad colaborado en su perfeccionamiento.
Teletrabajo
25. 4. Tecnologías de la Comunicación
Características de los sistemas Orientación al Paciente
• Objetivos de diseño fundamentales han sido la
Facilidad de Uso, la orientación al paciente o la
gestión de los procesos.
Gestión de procesos
• El software se ha construido con el objetivo de
servir de guía en los procesos clave de la
organización y no sólo como un depósito de datos. Teletrabajo Atención primaria
• Los sistemas departamentales están construidos
como parte de la Historia clínica (farmacia,
esterilización, radiología) se incorporan las
herramientas más novedosas que proporciona la
industria.
Asistencia Domiciliaria
26. 4. Tecnologías de la Comunicación
Seguridad
Características de los sistemas
• Asegura el principio de legalidad, garantizando al
paciente y al facultativo la protección de la
información. Cumple con las directivas europeas de
Protección de los datos
protección de datos de carácter personal.
• La seguridad de los sistemas y los datos también
ha sido un objetivo clave en su diseño (utiliza los
Departamentales
recursos de la arquitectura software, Windows 2008
Integrados
Server, SQL Server 2005, para garantizar la alta
disponibilidad).
• Permite la movilidad de los profesionales sanitarios,
permitiéndoles acceder a la información clínica en
cualquier momento y desde cualquier lugar.
Monitorización informatizada
27. 4. Tecnologías de la Comunicación
Ejemplos de Herramientas
• Pacientes
• Profesionales
• Gestores
28. 4. Tecnologías de la Comunicación
Comunicación con los Pacientes
• Con la palabra Urgencias al 25013 un sms le llega
al usuario indicándole los tiempos de espera de
los distintos puntos de atención en primaria,
hasta ocho, y el tiempo de espera para urgencias,
tanto las globales como leves que tenemos en el
hospital. PUERTA DE URGENCIAS ÚNICA
• Solución galardonada (2007)como premio a la
mejor idea de gestión sanitaria por el periódico
sanitario más prestigioso de España.
• El resultado es que se ha pasado de atender un
20% a un 3,5% de urgencias leves en el servicio
de urgencias del hospital. Ratio único en España.
31. 4. Tecnologías de la Comunicación
Puerta de Urgencia única
•Se ha creado la entrada de Puerta única de Urgencias del Departamento.
•Al personal del servicio de urgencias del hospital, se le resalta un botón
cuando existen pacientes atendidos en algún centro de salud que es
trasladado al hospital.
•En nuestros Sistema de Información se avisa de cualquier paciente que es
remitido a Urgencias Hospital desde algún CAP del departamento
33. 4. Tecnologías de la Comunicación
Comunicación con los Pacientes
• Los pacientes son citados para las consultas
sucesivas y las pruebas radiológicas de manera
automática vía sms.
• Existen cajeros automáticos en el hospital conectadas
al sistema informático para poder cambiar las fechas
si no son convenientes para el paciente. (también
Portal de Salud)
• Estos cajeros también permiten al paciente al llegar a
CCEE, confirmar su llegada pasando su cita (código
de barras) o tarjeta sanitaria por los lectores de barras.
Los cajeros están conectados a Florence, y avisan al
facultativo de la llegada del paciente en su lista de
trabajo, en la pantalla de su ordenador
34. 4. Tecnologías de la Comunicación
Comunicación con los Pacientes
• Potenciación de la autocita por parte del
facultativo/DUE, tanto en AP como en Hospital, con los
que conseguimos que el paciente salga de la consulta
con las citas dadas , tanto para consultas como para
pruebas.
• Ej: Florence facilita las citas sucesivas en función de
las pruebas o en función de la necesidad de “ser vista”
por el especialista. Florence te ofrece las fechas
posibles y el medico solo tiene que aceptar la fecha
propuesta.
• Mayor satisfacción del usuario
35. 4. Tecnologías de la Comunicación
Comunicación con los Pacientes
Citación por SMS y cajeros.
• Resultados Disminución de esperas y colas para la consecución de
Resultados:
citas. Del 100% de citas que se dan para el hospital, más del 70% se
dan por medios alternativos al mostrador. Redistribución del personal de
admisión a nuevas tareas.
Utilización de cajeros automáticos de confirmación de llegada.
• Resultados mayor satisfacción del paciente, con menos esperas. El
Resultados:
tiempo medio de espera desde la hora de la cita hasta que el paciente
es atendido es inferior a 15 minuto; y por otro, mayor satisfacción del
profesional, que pueden gestionar de forma más adecuada su lista de
trabajo.
36. 4. Tecnologías de la Comunicación
Comunicación con los Pacientes
Cajeros automáticos para confirmar llegada a CCEE.
37. 4. Tecnologías de la Comunicación
Supervisión por SMS Herramientas para los Médicos
• Florence avisa automáticamente (vía
SMS) a los distintos niveles de
supervisión cuando se exceden
ciertas métricas.
38. 4. Tecnologías de la Comunicación
Supervisión por SMS Herramientas para los Médicos
Supervision SMS
39. 4. Tecnologías de la Comunicación
Herramientas para los Médicos
• El SMS – REFUERZO MEDICO permite optimizar los recursos humanos en
caso de un aumento imprevisto de pacientes. El sistema Florence,
sopesa constantemente la presión asistencial que, si supera la capacidad
de trabajo de la plantilla activa, envía automáticamente un SMS
alertando a los médicos voluntarios que acudan al servicio a prestar su
apoyo.
• Es importante destacar que el servicio SMS-REFUERZO MÉDICO no es un
sustituto de un eficiente dimensionamiento de los recursos humanos,
sino que actúa como soporte en caso de máxima presión asistencial del
Servicio de Urgencias, manteniendo los estándares de calidad
establecidos como óptimos en la búsqueda constante de la satisfacción
de nuestros pacientes
41. 4. Tecnologías de la Comunicación
Herramientas para los Médicos
El sistema hace una propuesta al médico de urgencias de los pacientes que debe hacerse
cargo. Asignación Automática.
TIEMPO ESPERA NIVEL DE TRIAJE AMARILLO
Asignación automática
160 152
de médico
140 129 132
118 122 121
115
120 108 109
104 104 104 101
97 99100
94 91 93 95 91
100 91 90 88 90
77 79 81
76 74 75 75 75 74 73
80 69 70 68 69 72 70
64 64 66 66
61 63 60
55
60
43 42 40 44
40
Resultado: Tiempos de espera: tiempos de espera menores de 45m
20
0
12/05/2008
26/05/2008
09/06/2008
23/06/2008
07/07/2008
21/07/2008
04/08/2008
18/08/2008
01/09/2008
15/09/2008
29/09/2008
13/10/2008
27/10/2008
10/11/2008
24/11/2008
08/12/2008
22/12/2008
05/01/2009
19/01/2009
02/02/2009
16/02/2009
02/03/2009
16/03/2009
30/03/2009
13/04/2009
27/04/2009
11/05/2009
42. 4. Tecnologías de la Comunicación
Herramientas para los Médicos
• Los facultativos del Hospital de Torrevieja pueden conocer
cambios significativos producidos en la historia clínica de
los pacientes.
• Informa sobre el resultado de una interconsulta, sobre el
informe de una prueba radiológica o sobre el resultado de
una prueba de anatomía patológica.
• Florence dispone de cámaras de alta definición para
comunicación visual con el paciente.
• El resultado es el incremento de la eficiencia en la
atención y la satisfacción del paciente.
43. 4. Tecnologías de la Comunicación
Herramientas para los Médicos
• Resultado: incremento de la eficiencia en la atención y la satisfacción del
paciente.
• Resultado:. En 2009 EM ajustada a casuística: 4,01 (datos Conselleria de
Sanitat). En 2010 hasta Agosto EMAC 3,86 días.
• Resultado: el hospital mantiene un buen nivel de altas durante el fin de
semana. Un 20-25% del total de altas se dan en fin de semana.
44.
45. 4. Tecnologías de la Comunicación
Florence Mobile
Herramientas para los Médicos
• Florence disponible en Windows Mobile.
• Diseñado en .NET Pocket PC.
• Las funcionalidades de la aplicación son:
• Visualizar Informe de pruebas radiológicas.
• Visualizar resultados de pruebas de
Laboratorio.
• Visualizar Interconsultas de pacientes.
• Responder a interconsultas solicitadas.
• Visualizar el resumen de la historia clínica.
46. 4. Tecnologías de la Comunicación
Información para los gestores sanitarios: Florence Gestión.
• Florence Gestión ayuda a los Gestores
sanitarios a tener Información on-line
para la toma de decisiones.
• Genera un CMI integral y on –line
inmediata con más de 500 Indicadores
• Florence Gestión da una visión global
del Hospital tanto Asistencial como no
asistencial.
• Da los Indicadores que se ven en
Comité Dirección.
• Dos paneles de Indicadores:
• URGENCIAS
• HOSPITALIZACIÓN
47. 4. Tecnologías de la Comunicación
Información para los gestores sanitarios
• Personalización de indicadores por
usuario.
• Florence envía por SMS indicadores de
forma automática y diaria.
• Con un SMS, conoces el funcionamiento
del hospital desde cualquier lugar del
mundo.
48. 4. & 5. Tecnologías - “Portal de Salud”
¿Qué nos ofrece el Portal…?
Autoservicio de Salud
Es la parte que permite al paciente realizar tareas administrativas
desde su casa, las cuales eran tradicionalmente realizadas por el
personal de admisión, evitando así desplazamientos y esperas.
Mis Datos de Salud
El paciente puede introducir información clínica que tradicionalmente
guardaba en su casa , de esta forma está disponible para el profesional
responsable de su proceso.
El portal cumple con las Leyes de protección Mis procesos Clínicos
de datos, utiliza protocolos SSL con el que Consiste en el control y seguimiento de procesos clínicos en
ciframos las comunicaciones. pacientes incluidos en programa de Salud a través del Portal. El
El
sistema crea alarmas automáticas para el paciente (si por ejemplo no
ha introducido sus constantes) y para el facultativo (en caso de
desviarse de los parámetros establecidos.
parámetros establecidos.
49. 5. “Portal de Salud”
¿Qué puedo hacer en “Mis Datos de Salud”?
Es el la parte de la historia clínica en clouding, en la que el paciente puede
introducir información clínica que tradicionalmente guardaba en su casa.
• El paciente puede introducir a través de
Internet sus antecedentes personales y
otros datos relevantes para el seguimiento
de su salud (TA, peso, etc.).
• Puede adjuntar a su historia clínica
documentos o informes médicos de otros
centros públicos o privados.
• Puede consultar sus informes de alta.
• Puede consultar el resultado de sus
analíticas.
50. 5. “Portal de Salud”
¿Qué nos ofrece “Mis Procesos Clínicos”?
Es la parte de la historia clínica en la nube, en la que el paciente, interactúa
directamente con el médico o enfermera y su patología.
• Consiste en el control
y seguimiento de
procesos clínicos en
pacientes incluidos en
programa de Salud a
través del Portal.
• Se utiliza en pacientes
adscritos al
departamento de salud
con patologías
susceptibles de
autocontrol
domiciliario.
51. 5. “Portal de Salud”
¿Qué nos ofrece “Mis Procesos Clínicos”?
Cómo funciona?
Procesos en seguimiento en la
actualidadses to follow available to
date:
•Diabetes.
•EPOC
•Hipertensión
•El paciente introduce variables clínicas en su
hoja de procesos dentro del Portal de Salud.
•Aparecen alarmas en el sistema clínico
FLORENCE en el perfil de usuario de los
profesionales sanitarios cuando estás variables
registradas se encuentren fuera de rango.
•Se realiza una comunicación bidireccional
paciente - profesional sanitario.
52. 5. “Portal de Salud”
¿Qué nos ofrece “Mis Procesos Clínicos”?
HealthBook (Red social de salud)
Creación de Grupos de salud según
patologías.
Publicación de resolución de dudas y
consejos de salud entre los diferentes
pacientes agregados al grupo.
Comunicación entre pacientes con la
misma patología.
News: Envío de información relevante
sobre la patología del Grupo.
53. 5. “Portal de Salud”
…..Nuestros objetivos……
• Implicación del paciente en el control
de su propia salud.
• Prevención y anticipación de
complicaciones mediante el
seguimiento de la patología del
paciente por parte del profesional de
salud en su hoja de monitorización en
el Portal de Salud.
• Seguimiento de pacientes con factores
de riesgo elevados y diagnósticos
activos de difícil seguimiento por los
medios tradicionales.
• Seguimiento del cumplimiento
terapéutico por parte del paciente.
• Evitar consultas innecesarias en los
centros sanitarios.
54. 5. “Portal de Salud”
…..Seguimos trabajando en……
Reumatología
• Artritis Reumatoide
• Espondilitis Anquilosante
Cardiología
• Insuficiencia cardiaca
Nefrología
• Insuficiencia Renal Crónica, en estadios III/IV (detección precoz de
descompensaciones)
• Síndrome Nefrótico
• Seguimiento de pacientes en Diálisis Peritoneal
Estilos de vida
• Determinación de Riesgo cardiovascular (evitar eventos CV)
55. 5. “Portal de Salud”
…..Seguimos trabajando en……
Oncología
• Detección precoz
• Seguimiento de pacientes en tratamiento con QT
Neumología
• Asma
• EPOC
Pediatría
• Diabetes infantil
Endocrinología
• Diabetes
• Hipotiroidismo
Adherencias a Tratamiento
57. 5. “Portal de Salud”
…..Nuestros números actuales……
1107 usuarios en el portal
• Reducción de visitas de programas crónicos del 12%
Edad media de los usuarios: 45,5 años
• Paciente de más edad: 91 años
Por nacionalidades
• 40% extranjeros (edad media 50,22 años)
• 60% españoles (edad media 42,47 años)
Actualmente pacientes crónicos “en
seguimiento” en Diabetes e HTA.
58. 5. “Portal de Salud”
…..Nuestros objetivos a corto plazo……
20.000 usuarios en el portal
Ahorro en consultas primaria: 80.000
anuales de programa de crónicos
• La reducción será mayor con la validación de
pruebas complementarias en pacientes sanos (no
incluidos en programa de crónicos)
Ahorro en consultas especializada:
30.000 (10-15% del total anual)
Pacientes mejor tratados y controlados
ahorro de un 20% de urgencias graves.
59. Luis Barcia (Gerente - Departamento de Salud Torrevieja)
ww.torrevieja-salud.com