1. BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS
TRONCO COMÚN UNIVERSITARIO: COMPUTACIÓN
El SIDA
Ana Laura Ronquillo Téllez
Matrícula: 200804123
TCU

2. El SIDA
Tabla de Contenido
Introducción .................................................................................................................................2
Desarrollo del Trabajo ..................................................................................................................2
Historia de la Evolución del SIDA .................................................................................................2
Desarrollo de la Enfermedad ........................................................................................................2
Infecciones Oportunistas y Tumores ............................................................................................2
¿Cómo se contagia el SIDA? .........................................................................................................2
Síntomas Principales ....................................................................................................................2
Diagnóstico...................................................................................................................................2
Prevención ...................................................................................................................................2
Tratamiento .................................................................................................................................2
Estadísticas ...................................................................................................................................2
Bibliografía ...................................................................................................................................2
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3. El SIDA
Introducción
En el presente trabajo se mostrará una breve investigación acerca del SIDA (AIDS, en
inglés), que es considerada una de las enfermedades que más preocupan a la sociedad
mundial hoy en día. Esto se debe principalmente a que muy poco se sabe acerca de los
métodos para controlar el virus, además de que dicho mal se está extendiendo a lo largo y
ancho del mundo a una velocidad alarmante. Cada 10 minutos alguna persona se contagia de
esta enfermedad. Por esta razón resulta de suma importancia conocer más acerca de qué es el
VIH-SIDA, cómo se transmite y cómo se puede llegar a prevenir.
Para tener un panorama más amplio, definiremos por partes el Síndrome de Inmuno
Deficiencia Adquirida:
Síndrome = conjunto de signos y síntomas.
Inmuno Deficiencia = agotamiento importante del sistema inmunitario.
Adquirida = debida a un virus contraído por el enfermo durante su vida. La enfermedad no
es hereditaria.
Cuando el VIH ingresa en la corriente sanguínea, se adhiere al linfocito, y transcribe el
ARN vírico en ADN, que se introduce en el núcleo del linfocito para formar parte del código
genético de la célula. Cuando sucede esto, el virus va destruyendo poco a poco los linfocitos
T4, pero el sistema inmunitario es fuerte aún y puede ir regenerando los linfocitos destruidos;
en esta etapa los síntomas no se presentan en la persona.
EL SIDA, es el conjunto de manifestaciones clínicas que aparecen como consecuencia de
la depresión del sistema inmunológico debido a la infección por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH). Una persona infectada con el VIH va perdiendo, de forma
progresiva, la función de ciertas células del sistema inmune llamadas linfocitos T CD4, lo que la
hace susceptible a diversas infecciones como neumonías o micosis. En algunos casos, estas
infecciones oportunistas (infecciones por microorganismos que normalmente no causan
enfermedad en personas sanas pero sí lo hacen en aquellas que han perdido, en parte, la
función del sistema inmune) pueden llegar a provocar la muerte o el desarrollo en el paciente
de diversos tipos de cáncer.
Al principio de la década de 1980 se detectaron diversos fallecimientos debidos a
infecciones oportunistas que también se habían observado en pacientes trasplantados que
recibían una terapia inmunosupresora para evitar el rechazo al órgano trasplantado. Al
parecer, un gran número de estos fallecimientos se producían en varones homosexuales. En
1983, un especialista francés en cáncer, Luc Montagnier, del Instituto Pasteur de París,
consiguió aislar un nuevo retrovirus humano en un nódulo linfático de un hombre que padecía
un síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Por esas mismas fechas, científicos americanos
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4. El SIDA
consiguieron también aislar un retrovirus en enfermos de SIDA, así como en personas que
habían mantenido relaciones con pacientes con SIDA. Este virus, conocido como VIH en la
actualidad, resultó ser el agente causante del SIDA.
Es importante considerar que el contraer una infección por VIH no implica
necesariamente que la persona vaya a desarrollar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida,
aunque a aquellos pacientes a los que se les detecta la infección por VIH se les considera,
erróneamente, como enfermos de SIDA. De hecho, se tiene constancia de que algunas
personas han sufrido una infección por VIH durante más de diez años sin que, durante este
tiempo, hayan desarrollado ninguna de las manifestaciones clínicas que definen el diagnóstico
de SIDA. En 1997 se estimó que más de 30 millones de personas en el mundo estaban
infectadas por el virus VIH o padecían SIDA (29,5 millones de adultos y 1,1 millones de niños).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que desde 1981, cuando los primeros casos
de SIDA fueron detectados, hasta finales de 1998, más de 12,9 millones de adultos y niños han
desarrollado las manifestaciones clínicas que definen el SIDA. En este mismo periodo se han
producido 11,7 millones de fallecimientos por esta causa. España es el país europeo con mayor
incidencia de la enfermedad y ocupa el segundo lugar (después de Estados Unidos) en número
de casos dentro del mundo occidental.
Desarrollo del Trabajo
El sida (de SIDA, acrónimo de síndrome de inmunodeficiencia adquirida, en inglés AIDS)
es una enfermedad que afecta a los humanos infectados por el VIH (virus de inmunodeficiencia
humana). Se dice que una persona padece de sida cuando su organismo, debido a la
inmunodepresión provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune
adecuada contra las infecciones que aquejan a los seres humanos. Se dice que esta infección
es incontrovertible.
Cabe destacar la diferencia entre estar infectado por el VIH y padecer de sida. Una
persona infectada por el VIH es seropositiva y pasa a desarrollar un cuadro de sida cuando su
nivel de linfocitos T CD4 (que son el tipo de células a las que ataca el virus) desciende por
debajo de 200 células por mililitro de sangre.
El VIH se transmite a través de los fluidos corporales (tales como sangre, semen,
secreciones vaginales, leche materna ). El Día mundial de la lucha contra el SIDA se celebra el 1
de diciembre.
La Real Academia Española (RAE) recoge la palabra sida en la vigésima segunda edición
de su diccionario, por lo cual puede ser utilizada en minúsculas y en mayúsculas. El uso de
minúsculas es recomendado por la Organización Panamericana de la Salud, agencia de salud
de Naciones Unidas para las Américas.
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5. El SIDA
Historia de la Evolución del SIDA
Los orígenes del SIDA aún no están muy claros. Se sabe que en 1981 surgió una
epidemia la cual creció rápidamente. En un principio los científicos pensaron que se debía a un
nuevo virus creado por la CIA o por la KGB. Sin embargo desde 1959 se han detectado casos de
SIDA y de VIH-1 y VIH-2 en África y desde 1968 en Norteamérica.
Los virus del SIDA, el VIH-1 y el VIH-2, podrían constituir una invención antigua de la
naturaleza, según sospechan los biólogos. Pertenecen a la familia de los retrovirus, cuya
información genética está contenida en una molécula de ARN en vez de ADN, como es habitual
en la mayoría de los seres vivos.
Hasta 1984 se sostuvieron distintas teorías sobre la posible causa del sida. La teoría con
más apoyo planteaba que el sida era causado por un virus. La evidencia que apoyaba esta
teoría era, básicamente, epidemiológica. En 1983 un grupo de nueve hombres homosexuales
con sida de Los Ángeles, que habían tenido parejas sexuales en común, incluyendo a otro
hombre en Nueva York que mantuvo relaciones sexuales con tres de ellos, sirvieron como base
para establecer un patrón de contagio típico de las enfermedades infecciosas.
El VIH-2, endémico en África occidental y que se ha propagado principalmente a la India
y Europa, está emparentado con el virus SIVsm del mono mangabey y el SIVmac del macaco. El
pariente simiesco más próximo del VIH-1, endémico en África central desde donde se ha
extendido a América del Norte y Europa, es el virus SIVcpz del chimpancé. El estudio de los
genes de estos virus y de otros hallados más recientemente, como el SIVmnd del mandril y el
SIVagm del mono verde, apunta a que todos ellos se separaron al mismo tiempo de un
antecesor común.
El descubrimiento en 1989 del VIH-2 ALT, una variante del VIH-2 más remota que
algunos SIV, parece indicar que el virus del SIDA existía en el continente africano casi un siglo
antes de que surgiera la epidemia.
Otras teorías sugieren que el sida surge a causa del excesivo uso de drogas y de la alta
actividad sexual con diferentes parejas. También se planteó que la inoculación de semen en el
recto durante el sexo anal combinado con el uso de inhalantes con nitrito (poppers) producía
supresión del sistema inmune. Pocos especialistas tomaron en serio estas teorías, aunque
algunas personas todavía las promueven y niegan que el sida sea producto de la infección del
VIH.
En 1986 el virus fue denominado VIH (virus de inmunodeficiencia humana). El
descubrimiento del virus permitió el desarrollo de un anticuerpo, el cual se comenzó a utilizar
para identificar dentro de los grupos de riesgo a los infectados. También permitió empezar
investigaciones sobre posibles tratamientos y una vacuna.
En esos tiempos las víctimas del sida eran aisladas por la comunidad, los amigos e
incluso la familia. Los niños que tenían sida no eran aceptados por las escuelas debido a las
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6. El SIDA
protestas de los padres de otros niños; éste fue el caso del joven estadounidense Ryan White.
La gente temía acercarse a los infectados ya que pensaban que el VIH podía contagiarse por un
contacto casual como dar la mano, abrazar, besar o compartir utensilios con un infectado.
En un principio la comunidad homosexual fue culpada de la aparición y posterior
expansión del sida en Occidente. Incluso algunos grupos religiosos llegaron a decir que el sida
era un castigo de Dios a los homosexuales (esta creencia aún es popular entre ciertas minorías
de creyentes cristianos y musulmanes). Otros señalan que el estilo de vida «depravado» de los
homosexuales era responsable de la enfermedad. Aunque en un principio el sida se expandió
más deprisa a través de las comunidades homosexuales y que la mayoría de los que padecían
la enfermedad en occidente eran homosexuales, esto se debía, en parte, a que en esos
tiempos no era común el uso del condón entre homosexuales, por considerarse que éste era
sólo un método anticonceptivo. Por otro lado, la difusión del mismo en África fue
principalmente por vía heterosexual.
El sida pudo expandirse rápidamente al concentrarse la atención sólo en los
homosexuales, esto contribuyó a que la enfermedad se extendiera sin control entre
heterosexuales, particularmente en África, el Caribe y luego en Asia.
Gracias a la disponibilidad de tratamiento antirretrovirales, las personas con VIH pueden
llevar una vida normal, la correspondiente a una enfermedad crónica, sin las infecciones
oportunistas características del sida no tratado. Los antirretrovirales están disponibles
mayormente en los países desarrollados. Su disponibilidad en los países en desarrollo está
creciendo, sobre todo en América Latina; pero en África, Asia y Europa Oriental muchas
personas todavía no tienen acceso a esos medicamentos, por lo cual desarrollan las
infecciones oportunistas y mueren algunos años después de la seroconversión.
La teoría más reconocida actualmente, sostiene que el VIH proviene de un virus llamado
«virus de inmunodeficiencia en simios» (SIV, en inglés), el cual es idéntico al VIH y causa
síntomas similares al sida en otros primates.
Desarrollo de la Enfermedad
Desde que una persona se infecta con el VIH hasta que desarrolla el SIDA suelen
transcurrir entre 6 y 10 años. El estudio de la evolución de la enfermedad puede realizarse a
través de distintos marcadores de laboratorio o por las manifestaciones clínicas que van
apareciendo. Dentro de los marcadores bioquímicos podemos considerar el descenso de la
cifra de linfocitos T CD4 que, hasta hace relativamente poco tiempo, ha sido la principal
referencia para catalogar el estadio de evolución de la enfermedad. Desde 1996, la
determinación de la cantidad de virus circulante en la sangre de la persona infectada, que
recibe el nombre de carga viral, se ha convertido en el principal marcador de la evolución de la
enfermedad.
La mayoría de los pacientes experimentan, al cabo de unas tres semanas de haberse
infectado con el virus VIH, una serie de síntomas pseudogripales como fiebre, cefalea, eritema,
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7. El SIDA
linfoadenopatías y sensación de malestar. Estos síntomas desaparecen al cabo de una o dos
semanas. Durante esta fase, llamada fase de infección aguda, el VIH se multiplica a una gran
velocidad, sufriendo diversas mutaciones genéticas. En un primer momento, se produce un
descenso de la cifra de linfocitos T CD4 pero, al poco tiempo, alcanzan unas cifras normales en
respuesta a una activación del sistema inmunológico. Los individuos son altamente
contagiosos durante esta fase.
A continuación se pasa a una fase, llamada fase asintomática, que puede durar diez años
o más. Durante este periodo, el virus continúa replicándose causando una destrucción
progresiva del sistema inmune. El recuento de linfocitos T CD4 suele ser normal.
En la fase siguiente, denominada fase sintomática precoz, se suele iniciar el desarrollo
de síntomas de enfermedad clínica y suelen aparecer infecciones oportunistas leves.
Se llega, por último, a la fase denominada SIDA o fase de enfermedad avanzada por VIH
en la que aparecen las infecciones y tumores definitorios del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Infecciones Oportunistas y Tumores
Los fallecimientos de enfermos con SIDA no suelen deberse a la infección por el propio
virus, sino a la aparición de infecciones oportunistas o al desarrollo de ciertos tumores. Las
infecciones se desarrollan cuando el sistema inmune no puede proteger al organismo frente a
diversos agentes infecciosos que habitualmente se encuentran en el medio ambiente y no
provocan enfermedad. El desarrollo de alguna de las diferentes infecciones oportunistas,
llamadas enfermedades definitorias del SIDA, junto con el descenso de la cifra de linfocitos T
CD4 es lo que determina el diagnóstico clínico de la enfermedad.
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8. El SIDA
La infección oportunista más frecuente en pacientes con SIDA es la neumonía debida a
Pneumocystis carinii, que es un protozoo que se suele encontrar en las vías respiratorias de la
mayoría de las personas. Distintas neumonías bacterianas están, junto con la tuberculosis,
frecuentemente asociadas con el SIDA. En la última fase sintomática de la enfermedad la
infección por Mycobacterium avium puede causar fiebre, pérdida de peso, anemia y diarrea.
Ciertas infecciones provocadas por bacterias del tracto gastrointestinal también pueden cursar
con diarrea, pérdida de peso, anorexia y fiebre. También son comunes, durante las fases
avanzadas, enfermedades causadas por distintos protozoos, especialmente toxoplasmosis del
sistema nervioso central.
Las infecciones por hongos también son frecuentes en pacientes con SIDA. La infección
mucocutánea por Candida albicans suele ocurrir en fases tempranas y anuncia el inicio de la
inmunodeficiencia clínica. El Cryptococcus es la causa principal de las meningitis que
desarrollan los enfermos de SIDA.
Las infecciones virales oportunistas, especialmente las debidas a herpesvirus, son muy
frecuentes en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Los citomegalovirus,
miembros de esta familia de virus, infectan la retina y puede provocar ceguera. Otro
herpesvirus es el virus de Epstein-Barr, que se ha relacionado con la aparición de linfomas
(tumor de las células sanguíneas). La infección por el virus herpes simple, tanto tipo 1 como 2,
también es frecuente, provocando lesiones perianales y alrededor de la boca muy dolorosas.
Muchos pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida desarrollan, además,
tumores, siendo los más frecuentes los linfomas de células B y el sarcoma de Kaposi. El linfoma
es una manifestación tardía de la infección por VIH y se desarrolla cuando existe una gran
depresión del sistema inmune. Puede afectar a cualquier órgano y principalmente al sistema
nervioso central. El sarcoma de Kaposi es una neoplasia multifocal que se manifiesta por el
desarrollo de nódulos vasculares en piel, mucosas y vísceras. Es una manifestación precoz de la
infección por VIH y puede aparecer con recuentos normales de linfocitos T CD4. Es la neoplasia
más frecuente en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y se
caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas de color rojo o púrpura.
¿Cómo se contagia el SIDA?
El virus del SIDA, para fortuna de todos los seres humanos, no puede transmitirse como
el resfriado común, pues necesita de determinadas condiciones para ser transmitido y
sobrevivir dentro del nuevo organismo que habita.
El virus es frágil, no permanece con facilidad y además tiene un periodo muy corto de
actividad fuera del organismo. Además es sensible al calor, no puede resistir más allá de los 60
grados centígrados, por lo cual cuando penetra en el cuerpo necesita entrar en contacto
inmediatamente con la sangre del nuevo individuo contagiado.
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9. El SIDA
Otra ventaja que tiene el virus para el hombre es que para poder infectarlo necesita
penetrar con una cantidad determinada de virus, si no lo puede hacer de esta manera, la
persona puede ser inmune a la infección. Los lugares en los que se encuentra en cantidades
que pueden causar la infección son en la sangre, el esperma, flujo vaginal, leche materna y
otras secreciones vaginales. Así mismo, se puede encontrar en otros fluidos corporales pero en
cantidades inferiores.
Existen diferentes medios de contagio, que se describen a continuación:
Transmisión sexual
En un principio se decía que los contagios sólo se producción a consecuencia de
prácticas homosexuales; sin embargo, hoy en día se puede ver que también las heterosexuales
son una fuente de contagio.
El uso de condones de látex se recomienda para todo tipo de actividad sexual que
incluya penetración. Es importante enfatizar que se debe usar el condón hecho del material
látex, pues otro condón (de carnero) que existe en el mercado, hecho a base de material
orgánico, no es efectivo para la prevención. Los condones tienen una tasa estimada del 90-95%
de efectividad para evitar el embarazo o el contagio de enfermedades, y usado correctamente,
esto es, bien conservado, abierto con cuidado y correctamente colocado, es el mejor medio de
protección contra la transmisión del VIH. Se ha demostrado repetidamente que el VIH no pasa
efectivamente a través de los condones de látex intactos.
El sexo anal, debido a la delicadeza de los tejidos del ano y la facilidad con la que se
llagan, se considera la actividad sexual de más riesgo. Por eso los condones se recomiendan
también para el sexo anal. El condón se debe usar una sola vez, tirándolo a la basura y usando
otro condón cada vez. Debido al riesgo de rasgar (tanto el condón como la piel y la mucosa de
la paredes vaginales y anales) se recomienda el uso de lubricantes con base acuosa. La vaselina
y los lubricantes basados en aceite o petróleo no deben usarse con los condones porque
debilitan el látex y lo vuelven propenso a rasgarse.
En términos de trasmisión del VIH, se considera que el sexo oral tiene menos riesgos que
el vaginal o el anal. Sin embargo, la relativa falta de investigación definitiva sobre el tema,
sumada a información pública de dudosa veracidad e influencias culturales, han llevado a que
muchos crean, de manera incorrecta, que el sexo oral es seguro. Aunque el factor real de
trasmisión oral del VIH no se conoce aún con precisión, hay casos documentados de
transmisión a través de sexo oral por inserción y por recepción (en hombres). Un estudio[
concluyó que el 7,8% de hombres recientemente infectados en San Francisco probablemente
recibieron el virus a través del sexo oral. Sin embargo, un estudio de hombres españoles que
tuvieron sexo oral con compañeros VIH+ a sabiendas de ello no identificó ningún caso de
trasmisión oral. Parte de la razón por la cual esa evidencia es conflictiva es porque identificar
los casos de transmisión oral es problemático. La mayoría de las personas VIH+ tuvieron otros
tipos de actividad sexual antes de la infección, por lo cual se hace difícil o imposible aislar la
transmisión oral como factor. Factores como las úlceras bucales, etc., también son difíciles de
aislar en la transmisión entre personas "sanas". Se recomienda usualmente no permitir el
ingreso de semen o fluido pre-seminal en la boca. El uso de condones para el sexo oral (o
protector dental para el cunnilingus) reduce aún más el riesgo potencial. El condón que haya
sido utilizado ya para la práctica del sexo oral, debe desecharse. En caso de que exista coito
posterior, se utilizará un nuevo profiláctico; ya que las microlesiones que se producen en el
látex por el roce con las piezas dentarias, permiten el paso del virus.
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10. El SIDA
La proteína SEVI
Según un trabajo elaborado en el año 2007 por científicos de las universidades de Ulm y
Hannover, en conjunto con científicos españoles, se ha descubierto una proteína en el semen
humano, que facilita la transmisión del virus VIH.
Con frecuencia la cantidad de virus existente en el semen no alcanza los niveles mínimos
esperables para que pueda generarse contagio. Sin embargo esta proteína llamada SEVI,
desempeña un rol de facilitador para la propagación de la infección, con concentraciones de
VIH en semen que de otro modo jamás hubieran producido contagio.
Esta proteína se manifiesta en dos formatos o arquitecturas diferentes. Es la SEVI de
estructura amiloidea, la que cuenta con capacidad de convertirse en patógena o mutar sus
propiedades biológicas. Esta proteína favorece considerablemente el contagio por semen,
facilitando la infección y distribución del virus.
El SEVI actúa concentrando el virus en la superficie de la célula, que luego va a ingresar
en forma masiva hacia el citoplasma.
Transmisión por sangre
La sangre es la fuente más importante de contagio, pues es una zona donde la cantidad
de virus concentrada es la indicada para infectar a cualquier persona. Hoy en día la transfusión
de sangre a través de un banco no genera gran problema, dado que desde 1985 todos los
donantes deben someterse a las pruebas correspondientes de detección de VIH. Sin embargo,
las jeringas si representan un verdadero peligro, pues las personas que consumen drogas
inyectables comparten sus jeringas provocando así un foco de infección, es además
importante mencionar que las cucharas para preparar las drogas también pueden estar
infectadas.
Se ha dicho que los artículos como las pinzas, tijeras de peluquero navajas de afeitar,
cepillos dentales, etc. pueden estar infectados. Es por esto que se requiere que antes de ser
usados por una nueva personas sean sometidos a la autoclave, la cual calienta el objeto con el
fin de reducir la posibilidad de contagio.
Los trabajadores médicos pueden prevenir la extensión del VIH desde pacientes a
trabajadores y de paciente a paciente, siguiendo normas universales de asepsia o aislamiento
contra sustancias corporales, tales como el uso de guantes de látex cuando se ponen
inyecciones o se manejan desechos o fluidos corporales, y lavándose las manos
frecuentemente.
El riesgo de infectarse con el virus VIH a causa de un pinchazo con una aguja que ha sido
usada en una persona infectada es menor de 1 entre 200. Una apropiada profilaxis pos-
exposición (con medicamentos anti-VIH) logra contrarrestar ese pequeño riesgo, reduciendo al
mínimo la probabilidad de seroconversión.
Transmisión de la madre al hijo
Esta transmisión puede producirse durante el embarazo a través de la placenta o bien
durante el parto. Una mujer VIH positiva tiene entre un 20 y un 50% de probabilidades de
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11. El SIDA
tener un bebé infectado, porcentaje que varía según los países. EL riesgo de infección aumenta
con el empeoramiento del estado de la madre.
Después del nacimiento, el amamantamiento es una fuente potencial de transmisión del
virus, por lo que también se recomienda a las mujeres VIH positivas que no amamanten a sus
hijos.
Síntomas Principales
Agotamiento prolongado e inexplicable.
Glándulas hinchadas (nódulos linfáticos).
Fiebre que dure más de 10 días.
Resfriados.
Exceso de sudor, especialmente de noche.
Lesiones de boca incluyendo llagas y encías hinchadas y dolorosas.
Dolor de garganta.
Tos.
Acortamiento de la respiración.
Cambio en los hábitos, incluyendo el estreñimiento.
Diarrea frecuente.
Síntomas de una infección específica (tales como cándida, neumocistis, etc.).
Tumores (sarcoma de Kaposi)
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12. El SIDA
Erupciones en la piel u otras lesiones.
Pérdida de peso no intencionada.
Malestar general o inquietud.
Dolor de cabeza
La única causa de la transmisión es el intercambio de fluidos corporales, en particular la
sangre y las secreciones genitales. El virus VIH no se puede transmitir por la respiración, la
saliva, el contacto casual por el tacto, dar la mano, abrazar, besar en la mejilla, masturbarse
mutuamente con otra persona o compartir utensilios como vasos, tazas o cucharas. En cambio
es teóricamente posible que el virus se transmita entre personas a través del beso boca a
boca, si ambas personas tienen llagas sangrantes o encías llagadas, pero ese caso no ha sido
documentado y además es considerado muy improbable, ya que la saliva contiene
concentraciones mucho más bajas que por ejemplo el semen, y también porque la saliva tiene
propiedades antivirales que hacen que destruya al VIH.
Diagnóstico
Aunque el síndrome de inmunodeficiencia adquirida se detectó en 1981, la
identificación del virus VIH como agente causal de la enfermedad no se produjo hasta 1983. En
1985, la primera prueba de laboratorio para detectar el VIH, desarrollada por el grupo de
investigación de Roberto Gallo, empezó a utilizarse en los bancos de sangre. Este test permitía
detectar si la sangre contenía anticuerpos frente al VIH. Sin embargo, durante las 4 a 8
semanas siguientes a la exposición al VIH, la prueba es negativa porque el sistema
inmunológico aún no ha desarrollado anticuerpos frente al virus. En 1996, se aprobó la
utilización en los bancos de sangre de una prueba de laboratorio suplementaria que permitía
detectar antígenos del VIH que son proteínas del propio virus. Esta prueba permite, por tanto,
identificar el virus antes de que el sistema inmune fabrique sus anticuerpos.
Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta (CDC, siglas en
inglés) han establecido la siguiente definición para el diagnóstico del SIDA: en un individuo VIH
positivo el recuento de células T CD4 debe ser menor a 200 células por milímetro cúbico de
sangre, o el individuo debe presentar alguna manifestación clínica definitoria de SIDA como
infecciones oportunistas por Pneumocystis carinii, candidiasis oral, tuberculosis pulmonar o
carcinoma invasivo de cérvix en la mujer, entre otros.
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13. El SIDA
Prevención
Las formas de prevenir el SIDA son diversas, cuando se trata de transmisión de carácter
sexual se tiene dos medidas a tomar.
La primera es la abstinencia, la cual es la más segura. Sin embargo en caso de que se
haya tomado la decisión de tener relaciones sexuales con una pareja, es necesario que se
conozca bien a la pareja y que además se use un preservativo de manera adecuada; es decir,
sin que éste sufra ningún tipo de alteraciones en su estructura, lo cual significa que no se
perfore o rompa en ningún grado. El preservativo (condón) puede ser masculino o femenino,
ya que se ha probado que es el único medio de prevenir el casi al 100%, puesto que se ha
probado que en ocasiones el virus ha logrado traspasar el condón.
Para los casos de transmisión sanguínea es necesario que para hacerse una transfusión
se acuda a un centro confiable. Para el caso de las drogas inyectables, es necesario que no se
compartan las jeringas ni ningún otro instrumento para preparar la inyección. Por su parte, las
madres que tienen el riesgo de contagiar a su pequeño, pueden disminuir este riesgo dejando
de amamantarlo.
Según algunos estudios, los programas que preconizan la abstinencia sexual como
método preventivo exclusivo no han demostrado su utilidad para disminuir el riesgo de
contagio del virus. Edward Green, director del Aids Prevention Research Project de Harvard,
asegura que "El preservativo no detiene el Sida. Sólo un comportamiento sexual responsable
puede hacer frente a la pandemia"
Tratamiento
Existen distintos medicamentos antirretrovirales que actúan en distintas fases del ciclo
de replicación viral. En el ciclo vital del virus hay un proceso fundamental, denominado
transcripción inversa, que consiste en la conversión del ácido ribonucleico viral en ácido
desoxirribonucleico. Esta actividad es llevada a cabo por la enzima trascriptasa inversa. Un
grupo de medicamentos antirretrovirales, denominados nucleósidos, inhiben la acción de esta
enzima; entre éstos se encuentran la zidovudina o AZT, la didanosina o ddI, la zalcitabina o
ddC, la estavudina o d4T y la lamivudina o 3TC. Aunque los nucleósidos interaccionan con la
enzima de conversión del retrovirus, también pueden reaccionar con las enzimas responsables
de la síntesis del ADN de las células del organismo, lo que puede hacer que resulten tóxicos y
ocasionen distintos efectos secundarios.
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14. El SIDA
Aunque los medicamentos que inhiben la acción de la transcriptasa inversa nunca han
sido considerados como curativos, pueden frenar la evolución de la enfermedad. Los
beneficios de estos medicamentos se hacen más patentes cuando se usan en combinación.
Los inhibidores de la transcriptasa inversa todavía parecen más efectivos cuando se
prescriben junto a otra clase de medicamentos retrovirales llamados inhibidores de las
proteasas. El primer medicamento de este tipo fue el saquinavir, al que siguieron otros como
el ritonavir, el indinavir y el nelfinavir.
Actualmente se considera que el tratamiento más efectivo para luchar contra el VIH es
la combinación de tres medicamentos tomados conjuntamente, dos nucleósidos inhibidores
de la transcriptasa inversa y un inhibidor de la proteasa.
Aunque estas combinaciones pueden dar lugar a importantes efectos secundarios,
cuando se usan con precaución pueden llegar a reducir los niveles del virus en sangre hasta
cifras prácticamente indetectables.
También se puede emplear una combinación de dos nucleósidos inhibidores de la acción
de la transcriptasa inversa junto con un inhibidor de esta enzima no nucleósido. La nevirapina
fue el primer medicamento de este tipo.
Estadísticas
El SIDA se ha ido propagando en el mundo. Aproximadamente 60 millones de personas
se han infectado con el virus del SIDA en el transcurso de los últimos veinte años y 22 millones
de éstas han muerto. Para 1999 ya existían 34, 016,536 de personas que vivían con el
VIH/SIDA, de las cuales 24, 448,700 de personas pertenecían al África Subsahariana, lo que
representaba el 71.8% del porcentaje mundial.
Actualmente, la infección por el virus del VIH ya no es considerada una infección mortal
y aguda, sino una enfermedad crónico-degenerativa. Sin embargo, a pesar de los avances
médicos en el tratamiento, la mejor arma contra esta enfermedad sigue siendo la prevención.
En México, el Programa de Acción para la Prevención del VIH/SIDA e ITS 2001-2006,
tiene como objetivo disminuir la infección de estas enfermedades entre la población. Dicho
programa está conformado por tres componentes principales que a su vez se subdividen en
otros programas de acción:
Prevención sexual, en donde se encuentran programas referentes a Salud Reproductiva,
Salud de la Infancia, Arranque Parejo en la Vida, etc.
Prevención perinatal, este componente además de utilizar los programas antes
mencionados, también está integrado por el Programa Vete Sano, Regresa Sano; y Mujer y
Salud).
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15. El SIDA
A pesar de los esfuerzos realizados por detener esta pandemia en México, durante los
últimos años, los casos nuevos registrados se han incrementado; siendo la transmisión sexual
el principal tipo de contagio, la cual ha disminuido sensiblemente. Sin embargo, el contagio por
transmisión sanguínea se ha incrementado en forma importante, al pasar entre 2004 y 2007,
de 0.2 a 3.5% de los casos, es importante mencionar que en este tipo de contagio se incluye la
administración de drogas intravenosas.
Porcentaje de uso de condón en la última relación sexual por grupos de riesgo
A continuación se presenta una gráfica del porcentaje de infectados del Virus:
2008
95.8
Profesionales del sexo
96.0
26.9
Usuarios de drogas inyectables
38.5
79.4
Hombres que tienen sexo con hombres
Población de 15 a 49 años con más de una 19.6
pareja en el último año
0 20 40 60 80 100
Hombres Mujeres
Fuente: CENSIDA. Informe UNGASS M éxico, 2008.
Bibliografía
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